两种激素制剂替代治疗围绝经妇女血脂观察

激素替代治疗(HRT)已广泛用于改善围绝经期和绝经期妇女的生活质量,并取得了良好的效果〔1〕,而能否用于心血管疾病(CVD)的一级预防尚有争议。本研究通过两种激素制剂替代治疗围绝经妇女血脂的观察,发现小剂量激素HRT能有效降低围绝经期妇女血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,从而保护心血管,降低CVD的发病率。1资料与方法1·1临床资料选择2001年2月~2005年2月在我院更年期专家门诊就诊的健康围绝经期妇女76例,经知情同意,根据有无期望月经来潮及有无子宫选择药物后分为利维爱组和协坤组。利维爱组34例,其中8例人工绝经,年龄(51·96±4…     

宁夏地区围绝经期妇女激素替代治疗状况分析

目的探讨宁夏地区围绝经期妇女激素替代治疗状况。方法选取2016年10月-2018年9月宁夏回族自治区人民医院收治的围绝经期综合征患者196例为研究对象,统计记录所有患者基本资料,包括年龄、受教育程度、医疗保险、婚姻、收入水平、职业、月经情况及患有慢性病情况等资料,随访依据患者接受治疗方式分为激素替代治疗组和非激素替代治疗组,分析是否接受激素替代治疗的影响因素。并采用改良Kupperman更年期评分标准评估两组患者治疗前、治疗后病情程度,量表包括失眠、潮热出汗、眩晕、性交痛、感觉异常、皮肤蚁走感、焦虑烦躁、抑郁、骨关节痛、泌尿系统感染、心悸、头痛及疲乏等内容,各项评分越低表明病情越轻。结果 196例患者中,有124例患者接受激素替代治疗,占63. 27%; 72例患者接受非激素替代治疗,占36. 73%。治疗后,激素替代治疗组失眠、潮热出汗、眩晕、性交痛、感觉异常、皮肤蚁走感、焦虑烦躁、抑郁、骨关节痛、泌尿系统感染、心悸、头痛、疲乏评分及总分均较低于非激素替代治疗组(P<0. 05)。单因素分析结果显示,激素替代治疗组患者在受教育程度、是否参与医疗保险、婚姻状况、家庭收入水平及职业等方面与非激素替代治疗组比较,差异无统计学意义(P>0. 05);激素替代治疗组患者在年龄、月经情况及患有慢性病情况与非激素替代治疗组比较(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤60岁、患有慢性病≥2种、绝经及月经不规律是女性接受激素替代治疗的影响因素(OR>1,P<0. 05)。结论激素替代治疗围绝经期综合征效果确切,患者是否接受激素替代治疗受当前月经状况、自身患有慢性病情况及患者年龄等因素影响。     

激素替代治疗对围绝经期妇女体质指数的影响

目的:探讨激素替代治疗(HT)对围绝经期妇女体质指数的影响,为今后的临床治疗提供指导。方法:选择进行治疗的82例围绝经期妇女进行治疗观察,并按照治疗方式分为观察组和对照组,观察组38例使用利维爱进行治疗,对照组44例接受戊酸雌二醇治疗。对于两组患者在激素替代治疗前和激素替代治疗后的第1、3、6、12及24疗程测量其体重、身高,对患者的体质指数进行计算,比较在激素替代治疗前后患者的脂肪超量现象的总发生率以及围绝经期妇女的体质指数。结果:两组围绝经期妇女在使用激素替代治疗前后的脂肪超量现象总发生率及体质指数相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期妇女在使用激素替代治疗后体质指数没有变化,所以不用担心可能会带来的肥胖情况,适合在临床推广使用。     

绝经妇女连续联合激素替代治疗的出血情况

自20世纪70年代以来，产生过多种激素替代治疗(HRT)方案。到目前为止，对于运用雌一孕激素联合治疗还是雌激素(E)或孕激素(P)单独治疗更易导致突破性出血尚不清楚，对病人个体自身的影响也未进行彻底地研究。Odmark等作了一个对连续联合应用雌激素和醋酸甲孕酮(CE MPA)治疗与17β-雌二醇和醋酸炔诺酮(E2 NETA)治疗进     

围绝经期妇女的心理护理及激素替代治疗

绝经是每1个妇女生命过程中必然发生的生理过程。在此阶段内要经过生理、心理等方面的一系列变化,在这个过程中所产生的围绝经期综合征和相关疾病严重的影响着妇女的生活质量。随着人们保健意识的提高,生活质量(QOL)也越来越受到围绝经期妇女的关注。WTO将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题。针对这一目的,我院妇产科用心理护理及激素替代法治疗围绝经期症状取得了良好的效果。1对象与方法1·1对象选者年龄在41~55岁的围绝经期妇女108人,具有完整子宫及附件,之前未用任何激素治疗,将她们分为观察组(心理护理及激素替代)和对…     

激素替代治疗对绝经后妇女血清同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察低剂量激素替代治疗(HRT)对绝经后妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响,进一步探讨其对绝经后妇女心血管系统的影响。方法:选取本院围绝经期门诊100例绝经后妇女作为研究对象。其中50例已接受HRT2~6年作为长期治疗组(Ⅰ组),另50例从未接受HRT的绝经后妇女为对照组(Ⅱ组)。两组分别抽取肘静脉血,测定空腹血清Hcy水平。结果:Ⅰ组Hcy水平为(10.1±2.2)μmol/L,Ⅱ组Hcy水平为(11.5±2.7)μmol/L,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:长期应用HRT可降低绝经后妇女Hcy水平,短期应用HRT对绝经后妇女Hcy水平无明显改善。     

激素替代治疗中的经皮雌激素

激素替代治疗可以解决绝经后症状，改善心血管疾病和对骨骼的保护作用。经皮雌激素治疗对肾素－血管紧张素系统、凝血系统、脂蛋白、血糖和胰岛系等代谢方面的影响具有新特点，可避免肝脏首过效应，提高患者的依从性。     

适量激素替代治疗妇女更年期综合征的临床观察

目的 评价适量激素替代治疗对绝经期妇女更年期综合征的疗效及安全性.方法 选择围绝期30例闭经时间<1年病例,给予序贯疗法补佳乐(0.5～1.0 mg/d×21 d,后10 d加服安宫黄体酮6 mg/d;绝经后≥1年30例,不想来月经者使用联合疗法(补佳乐0.5-1.0 mg/d,安宫黄体酮2 mg/d),连续服药3个月以上,用药前均做全面体检,除外使用HRT禁忌症,用药后定期监测子宫内膜厚度、乳腺、血清FSH、E2.结果 通过适量激素治疗后更年期症状(潮热、出汗、失眠等)全部改善,两组患者用药前血清FSH均≥40 mIu/ml,用药后均<40mIu/ml,E2水平上升,未发现与HRT应用相关肿瘤,合理使用HRT治疗绝经后妇女更年期综合征的疗法明显,安全可靠.     

激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统症状疗效分析

目的:探讨激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统症状的疗效。方法:选取在该院治疗的86例更年期妇女,随机均分为试验组和对照组,试验组采用激素替代治疗,对照组采用常规药物治疗,分析两组患者泌尿生殖系统症状的改善情况。结果:两组患者经不同药物治疗后,试验组总有效例数占90.70%,而对照组总有效例数占74.42%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=3.962,P<0.05);治疗前阴道健康评分比较差异无统计学意义(t=1.213,P>0.05);治疗后阴道健康评分比较差异有统计学意义(t=4.892,P<0.05)。结论:激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统具有较好的疗效,值得临床上应用。     

激素替代治疗中的经皮雌激素

激素替代治疗可以解决绝经后症状,改善心血管疾病和对骨骼的保护作用。经皮雌激素治疗对肾素-血管紧张素系统、凝血系统、脂蛋白、血糖和胰岛素等代谢方面的影响具有新特点,可避免肝脏首过效应,提高患者的依从性。经皮雌激素在激素替代治疗中日益受到重视,为激素替代治疗有前景的新途径。     

应用激素替代治疗的围绝经期妇女抑郁焦虑症状调查

目的:以未采用激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的围绝经期妇女作为对照,了解同期应用HRT妇女的抑郁、焦虑症状发生情况。方法:在就诊于更年期专业门诊、既往无精神障碍及其他系统疾病史的40-60岁妇女中,选取未用HRT、测血FSH>40 Iu／L的90名妇女和应用HRT疗程长于4个月、有围绝经期综合征表现的89名妇女,采用17项汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表对每位患者进行评分。结果:两组间抑郁、焦虑评分差异显著,应用HRT组分数明显低于未用组。结论:HRT对抑郁、焦虑等情绪症状可能有积极的改善作用。     

应用激素替代治疗的围绝经期妇女抑郁焦虑症状调查

目的:以未采用激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的围绝经期妇女作为对照,了解同期应用HRT妇女的抑郁、焦虑症状发生情况.方法:在就诊于更年期专业门诊、既往无精神障碍及其他系统疾病史的40～60岁妇女中,选取未用HRT、测血FSH＞40 IU/L的90名妇女和应用HRT疗程长于4个月、有围绝经期综合征表现的89名妇女,采用17项汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表对每位患者进行评分.结果:两组间抑郁、焦虑评分差异显著,应用HRT组分数明显低于未用组.结论:HRT对抑郁、焦虑等情绪症状可能有积极的改善作用.     

路优泰联合激素与单纯激素替代治疗围绝经期妇女抑郁症疗效的比较

目的:观察圣约翰草提取物(路优泰)与激素替代治疗(HRT)围绝经期抑郁症的疗效。方法:将围绝经期妇女合并抑郁症诊断的患者60例,随机分成2组,每组30例。路优泰联合HRT组:每21天为一个治疗周期,应用克龄蒙(其组分为:11片白片,每片含戊酸雌二醇2 mg;10片呈浅红色片,每片含戊酸雌二醇2 mg+醋酸环丙孕酮1 mg),路优泰900 mg/d。单纯应用HRT组:应用克龄蒙组(其组分为:11片白片,每片含戊酸雌二醇2 mg;10片浅呈红色片,每片含戊酸雌二醇2 mg+醋酸环丙孕酮1 mg)。两组均治疗12周。于治疗2、3、4、6、8、12周各随访1次,应用汉密尔顿抑郁量表(Ham ilton depression score,HAMD)评价抑郁症程度,应用Kupperm an绝经指数(KM I)评价围绝经期症状。结果:治疗前HAMD评分,联合HRT组与单纯HRT组分别为(24±6)分和(25±6)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3周,路优泰联合HRT组为(14±6)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯HRT组为(18±7)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后比较,差异无统计学意义。治疗3周后,两组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。至治疗第8周HAMD评分,路优泰联合HRT组与单纯HRT组分别为(3±1)分和(9±6)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前KM I评分,路优泰联合HRT组与单纯HRT组分别为(32±8)分和(31±6)分,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7周后,两组KM I评分分别为(9±5)分和(12±6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,路优泰联合HRT组与单纯HRT组的抑郁症治愈率分别为89%和45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:路优泰联合HRT治疗围绝经期抑郁症的疗效,明显优于单纯应用HRT。     

吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响

目的探讨吸烟对围绝经期应用激素替代治疗妇女雌激素水平及疗效的影响。方法选择50例应用激素替代治疗期间吸烟的围绝经期妇女（观察组）与50例不吸烟应用激素替代治疗的围绝经期妇女（对照组）的雌激素水平及疗效作比较。结果观察组雌激素水平显著低于对照组,且绝经综合征症状缓解程度显著低于对照组。结论吸烟与围绝经期妇女激素替代治疗雌激素水平及疗效呈负相关。     

绝经期雌激素替代治疗对血脂的影响

目的:观察绝经期妇女雌激素替代治疗(ERT)对血脂的影响。方法:40例绝经期妇女连续雌激素替代治疗半年(研究组),38例绝经期妇女未行任何治疗观察半年(对照组),比较两组治疗前后雌激素浓度和血脂各项指标。结果:研究组雌激素替代治疗后血清雌二醇浓度接近生理水平[(208.5±56.23)pmol/L],显著升高;血清总胆固醇(TC)水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,甘油三酯(TG)升高,与对照组比较各项改变差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素替代治疗可调节血脂代谢紊乱,有抗动脉粥样硬化作用,预防心血管疾病的发生。     

社区围绝经期妇女对激素替代的认知和接受程度调查

目的调查城区社区围绝经期妇女绝经状况和激素替代治疗（HRT）的使用和认知状况,为有针对性地开展生殖健康服务提供依据。方法经调查表对上海市黄浦区1046名40～60岁妇女进行调查研究。结果城区社区妇女平均绝经年龄（49．51±3．55）岁,围绝经期妇女HRT使用率仅有3．70％。74．40％愿意了解更多有关围绝经期知识。最愿意接受的健康宣传方式依次为报刊杂志（宣传手册）、媒体（电视广播）、居委会提供（讲座）及其他方式（热线电话）。结论妇女围绝经期症状发生比例较高,HRT使用率低。因此应积极推广及规范HRT,开展健康教育和医学服务相结合,提高妇女生活质量。     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响.虽然HRT的利弊问题尚有争议,但一些研究表明,HRT后血管的舒张功能受到一定影响,搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变,并与用药的时间、方法、剂量有关.尽管血管的舒张功能受到一定影响,但血压、脉搏及心率无明显变化.     

绝经后妇女激素替代治疗对血液动力学的影响

综述绝经后妇女激素替代治疗(HRT)对全身血液动力学的影响。虽然HRT的利弊问题尚有争议,但些研究表明,HRT后血管的舒张功能受到一定影响,搏动指数及阻力指数等相关指标有一定改变,并与用药的时间方法、剂量有关。尽管血管的舒张功能受到一定影响,但血压、脉搏及心率无明显变化。