房颤心率与节律控制的对比研究

房颤作为最常见的心律失常,其最佳治疗方案尚不能确定。其主要的治疗方案有两种:一种是复律并以抗心律失常药物治疗以维持窦性心律,另一种是用药物控制房颤的心室率。两种治疗方案均推荐使用抗凝药。 目的 比较房颤长期应用节律控制或心室率控制两种干预策略的效果。     

心房颤动节律控制与心室率控制之争:风波再起?

心房颤动(房颤)是最常见的持续性心律失常,转复并维持窦性心律是理想的治疗目标.但是,6年前AFFIRM试验显示房颤的治疗选择节律控制和心室率控制死亡率差异无统计学意义[1],一时间传统的思维定式受到严重的冲击.对AFFIRM研究深入分析发现,部分患者停用抗凝药物降低了从窦性心律中的获益,窦性心律仍是死亡率的独立相关因素.AFFIRM试验的结果再次强调了抗凝治疗的重要性,此后制定的房颤指南明确指出无论采用节律控制还是心室率控制都是以个体化的抗凝治疗为基础.那么,在应用抗凝药物的前提下,节律控制与心室率控制孰优孰劣呢?而以导管消融作为节律控制的手段又将会怎样影响房颤的治疗策略呢?     

第51届ACC年会心律失常和电生理热点

1 心房颤动治疗对策有了新证据--控制心室率至少等同于复律 第51届美国心脏病学院(ACC)学术年会上,公布了两个重要的有关慢性心房颤动(简称房颤)治疗的随机临床试验(RCT),对比了心室率控制和复律两种不同干预对策的疗效.两个试验结果一致显示,心室率控制对策简便易行,疗效至少等同于较复杂的复律和维持窦性心律.     

心房颤动的律率治疗2011

<正>心房颤动(房颤)的律率治疗包括房颤的心室率控制,房颤的转复,转复后窦性心律的维持等三方面,涉及药物及非药物两大类的治疗。尽管律率治疗在某种程度上属于姑息性缓解症状的治疗,但仍然具有重要的临床价值。1控制心室率房颤伴快速心室率的室率控制包括药物和消融两方面的治疗。1.1急性期心室率控制     

第51届ACC年会心律的常和电生理热点

1　心房颤动治疗对策有了新证据———控制心室率至少等同于复律　　第 5 1届美国心脏病学院 (ＡＣＣ)学术年会上 ,公布了两个重要的有关慢性心房颤动 (简称房颤 )治疗的随机临床试验 (ＲＣＴ) ,对比了心室率控制和复律两种不同干预对策的疗效。两个试验结果一致显示 ,心室率控制对策简便易行 ,疗效至少等同于较复杂的复律和维持窦性心律。1.1　ＡＦＦＩＲＭ (ＡｔｒｉａｌＦｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎＦｏｌｌｏｗ ｕｐＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｉｎＲｈｙｔｈｍＭａｎａｇｅｍｅｎｔ)———心律控制的房颤随访研究　为欧美多国多中心的临床…     

心律处理心房纤颤随访研究（AFFIRM）试验窦性心律、治疗与生存间的关系

心律处理心房纤颤随访研究 (AFFIRM )试验对卒中或者死亡高危患者的心房纤颤 (Af)两种长期治疗策略进行了对比研究。该试验将患者随机分为心律控制组 ,即转复心律并以控制心律失常药物 (AADs)维持窦性心律 (SR) ,和控制心室律组 ,即AF持续 ,控制心室对AF的反应。两组均使用抗凝     

胺碘酮在急性和慢性心房颤动中的应用进展

治疗急性心房颤动(房颤)可采取心室率控制和节律控制策略,对于慢性房颤,指南推荐控制心室率,对心室率控制不佳的患者可以使用胺碘酮治疗。胺碘酮尽管有一些心脏以外的不良反应,但是在房颤的节律控制和维持窦性心律方面均有重要应用。临床研究显示,胺碘酮比Ⅰ类抗心律失常药物更常用。     

心房颤动治疗的问题与前景

心房颤动 (房颤 )是一种临床极为常见且危害严重的心律失常 ,其治疗策略除病因治疗外主要包括两个方面 ,即针对房颤心律的治疗和预防血栓栓塞并发症。虽然现阶段房颤治疗的整体状况并不理想 ,存在诸多问题 ,然而近年该领域内的多项重要进展却已经使房颤的治疗在相当程度上出现了改观 ,甚至可能在不远的将来成为常规治疗的一部分。一、房颤治疗策略的转变与思考目前针对房颤心律的治疗策略包括控制心室率和转复并维持窦性心律。基于经验和推理 ,很容易认为转复并维持窦性心律的策略要优于控制心室率的策略 ;然而 ,近年发表的以AFFIRM (Atr…     

胺碘酮治疗心力衰竭并发阵发性心房颤动31例

心房颤动(AF)是临床常见的心律失常,病人发生AF后,治疗上有两种选择:恢复窦律,维持窦律(节律控制);保留AF,控制心室率(室率控制).AF后可伴血流动力学障碍,生活质量下降,诱发心力衰竭同时栓塞发生率上升,而且部分AF病人即使无病因可查,经历一定时间后心房、心室也可扩大.窦性心律是生理性心律,AF以后转复窦性心律符合生理状态.因此,AF的治疗首先考虑能否恢复其窦律,尤其是心力衰竭并发阵发性房颤的病人.     

心力衰竭合并心房颤动的关系及合理治疗策略

心房颤动(简称房颤)和心力衰竭(简称心衰)密切相关。由于相似病因,加之互为因果,因此两者易于共存。根据临床实际情况及患者对药物的反应,选择心率或节律控制均合理,恢复和(或)维持窦性心律并不优于控制心室率,同时需预防心衰患者新发房颤或复律后防止房颤复发。除存在禁忌证外,所有患者均应接受抗凝治疗。