前列腺增生症合并慢性前列腺炎手术治疗60例分析

目的探讨前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)治疗方法和疗效。方法 60例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,年龄50～75岁,前列腺重量为24～72.4g,采用开放手术治疗30例,前列腺汽化电切治疗30例,30例术前口服选择性α1受体阻滞剂治疗,30例患者术前口服抗生素1～2周。结果所有患者均一次手术成功,术后均排尿通畅,20例患者出现膀胱痉挛,无严重并发症发生。结论对于前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,术前口服抗生素和选择性α1受体阻滞剂,术中行前列腺汽化电切,术后以胆碱能受体阻滞剂预防膀胱痉挛,安全、有效。     

高龄高危前列腺增生症的术前处理

本文通过我院2005年1月～2009年6月对53例高龄高危前列腺增生症(BPH)患者的处理,探讨这类患者的术前处理方法. 1资料与方法 1.1一般资料:本组53例,年龄75～89岁,平均79.3岁,病史4～12年.有急性尿潴留反复发作病史,留置导尿配合药物治疗不能好转.前列腺增生Ⅱ度以上,残余尿量(RV)90～400mL,最大尿流率(Qmas)0～8 mL/s,国际前列腺症状评分(IPSS)23～35分.     

经尿道前列腺电汽化术和电化学治疗前列腺增生的护理比较

目前前列腺增生症已成为威胁老年男性健康的主要疾病之一,也是泌尿外科医学临床最常遇见的疾病。2004年2月至2005年10月,我院收治前列腺增生患者96例,其中前列腺电汽化术58例,电化学治疗38例,对患者围手术期护理进行比较,现报告如下。1临床资料本组96例,其中采用电汽化术58例(A组),年龄58～79岁,平均66.2岁。术前检查心、脑、肾功能正常,没有发现有较严重的合并症。电化学治疗38例(B组),年龄63～94岁,平均72.8岁,其中有3例已行膀胱造瘘1～3年,有24例患者分别伴有较严重的心、肺、脑疾病以及肾功能不全、糖尿病等合并症。2护理包括术前准备…     

绿激光前列腺汽化术治疗121例高危前列腺增生

2004年12月～2005年12月,我院采用绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生症(BPH)270例,其中高危BPH 121例,效果满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组121例,年龄68～93岁,平均78.4岁,其中＞80岁22例.患者均有典型的BPH病史,病程平均10.4年.     

绿激光前列腺汽化术治疗121例高危前列腺增生

2004年12月～2005年12月,我院采用绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生症(BPH)270例,其中高危BPH 121例,效果满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组121例,年龄68～93岁,平均78.4岁,其中＞80岁22例.患者均有典型的BPH病史,病程平均10.4年.     

合并并发症的高龄高危患者前列腺手术的疗效分析

目的探讨合并膀胱结石的高龄高危患者前列腺增生手术治疗的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2012年6月来我院接诊治疗的38例合并膀胱结石的前列腺增生高龄高危患者的临床治疗资料及术后恢复情况,采用经尿道前列腺电切联合膀胱小切口切开取石的治疗方法。结果 38例手术均一次成功,无明显严重并发症,术后3个月最大尿流率升至(14.2±2.9)mL/s,国际前列腺评分降至(10.1±1.8),尿残余量降至(33.5±15.2)mL。术后恢复较好。结论充分做好术前准备,采用经尿道前列腺电切联合膀胱小切口切开取石的治疗方法治疗合并膀胱结石的高龄高危患者前列腺增生患者疗效好,是安全可靠的治疗方法。     

经尿道腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石20例

我院自2005-12～2006-12,采用气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石患者20例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者20例,年龄70～90岁,平均79岁.术前均有不同程度的排尿困难及尿痛、血尿,国际前列腺症状评分(IPSS)20～30分,平均24分.B超测前列腺体积33～77mL,平均54mL,KUB示膀胱区高密度影像,范围1～5.5cm,平均3.5cm,膀胱镜检示膀胱结石,最多5个,最少1个,最大4cm×4cm,最小1cm×0.5cm.合并心肺疾病者9例,合并糖尿病者5例,合并脑血管疾病者4例,其中合并两种以上疾病者9例.     

前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生症40例

我院自2003年1月采用经尿道前列腺电汽化术 (TUEVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)40例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组40例 ,年龄66～85岁 ,平均74.2岁。术前检查确诊为有临床症状的BPH。术前发生急性尿潴留而保留导尿16例 ,已行耻骨上膀胱造瘘4例 ,合并膀胱结石4例     

经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石的疗效。方法对13例高龄高危良性前列腺增生并发膀胱多发结石患者采取经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石术进行治疗。结果该组患者经尿道前列腺等离子剜出术手术时间50～60min，平均56．5min；膀胱切开取石术时间20—25min，平均22min。13例患者均安全度过围手术期。术后排尿通畅，无手术切口感染。结论同期行经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石方法简单，创伤小、手术时间短，疗效肯定，值得推广。     

耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会

我院从1995年2月～1999年12月对14例前列腺增生症患者采用了耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术.本术式不仅完整切除增生前列腺组织,而且能保留尿道粘膜,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:治疗组14例,年龄50～80岁,平均65岁.14例均有典型前列腺增生的临床表现.其中尿潴留10例,其余4例残余尿>50 ml,最大为300 ml,术前患者均经肛诊,B超检查前列腺左右径平均4.8 cm,前后径平均4.5 cm,膀胱镜检查除外膀胱内病变(肿瘤、结石、输尿管间嵴肥厚、膀胱颈挛缩).术前PSA>10 ng/ml(正常值<4 ng/ml)者均行经会阴前列腺穿刺活检,除外前列腺癌,除外神经源性膀胱功能障碍.尿培养阳性者术前给予抗生素治疗.术前双肾积水、肾功能减退者3例,经引流尿液,肾功能恢复后手术.     

经尿道前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生症65例报告

我院自1984年开展经尿道电切术以来,共对千余例患者进行了经尿道前列腺电切术,其中对65例高危前列腺患者采取经尿道前列腺部分电切术,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:本组65例,年龄62-86岁,平均70.5岁。均至少合并高血压、脑血管意外、糖尿病或心肺、肝、肾其它疾病之一项。前列腺增生:Ⅰ度12例、Ⅱ度38例、Ⅲ度15例。术前都发生急性尿潴留,耻骨上膀胱造瘘12例。     

前列腺增生并发膀胱大出血7例报告

目的：探讨前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗方法。方法：回顾性分析1985～2007年患者救治的7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者的临床资料,其中自发性出血1例,膀胱镜检造成出血1例,膀胱穿刺造瘘术引发出血2例,急性尿潴留插管困难,行尿道扩张术发生血尿3例。给予纠正休克、手术摘除前列腺治疗,术后给予抗感染、膀胱冲洗治疗。结果：7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者,术中清除血凝块600～1 280 g,术后随访6个月～2年,均身体健康,排尿通畅。结论：前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗,应早期诊断,及时纠正休克是治疗关键,首选手术摘除前列腺。     

高龄患者经尿道前列腺电切术12例

我院开展经尿道前列腺电切术以来,对12例75岁以上高龄患者成功施行了前列腺电切手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例前列腺增生患者均在75岁以上,最大年龄84岁,病程5～20年,平均12.5年,均有典型的前列腺增生临床表现,直肠指检及B超检查均示前列腺增大,均有尿潴留史。其中10例有不同程度各类型的合并症,其中肺气肿及肺心病3例,高血压及冠心病3例,膀胱结石1例,肾积水肾功不全2例,糖尿病1例。1.2方法:12例均行经尿道前列腺电切术(TURP),患者在连续硬膜外麻醉下手术,术前对并发症予以相应治疗,采用5%甘露醇溶液灌洗,耻骨上膀胱穿…     

高危前列腺增生合并膀胱复杂性结石的治疗经验——附32例报告

目的 探讨高危前列腺增生(BPH)合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.方法 采用膀胱切开取石联合经尿道前列腺汽化切割-电切除术(TUVP-TURP)同期治疗高危BPH合并膀胱复杂结石32例.结果 平均手术时间82min,术中、术后均未发生严重并发症,无死亡病例.随访3～10个月.术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均25分降至8分,10个月为6分,最大尿流率(MFR)由术前平均7ml/s上升至3个月的16ml/s,10个月为18ml/s.结论 该方法损伤小,安全且疗效确切,并发症少,是治疗高危BPH合并膀胱复杂结石安全有效的治疗方法.     

高危前列腺增生手术治疗体会

1992～ 2 0 0 2年我院共行耻骨上前列腺切除术5 68例 ,其中高危患者 88例 ,取得满意治疗效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 88例 ,年龄 62～ 88岁 ,平均 71 5岁 ,全部患者均有典型的BPH病史 ,病程最长十年 ,最短 8个月。合并有冠心病 2 6例 ,高血压 2 2例 ,慢支、肺气肿 1 5例 ,糖尿病 3例 ,脑血栓形成 5例 ,慢性肾功能不全 6例 ,年龄≥ 80岁 1 1例。全部患者均行直肠指检 ,尿路及前列腺“B”超、剩余尿量 (RUV)测定、最大尿流率 (Qmax)及国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)等仔细评估。术前IPSS平均 2…     

持续微量硬膜外镇痛在前列腺手术后的应用

前列腺摘除术目前仍是我国治疗前列腺增生症常用的方法。术后由于手术创伤 ,留置尿管 ,膀胱冲洗等多种因素影响 ,绝大多数病人出现膀胱不自主痉挛性疼痛。我院自 1997年 4月～ 1999年 2月应用持续微量硬膜外镇痛对 6 0例前列腺摘除术后的患者进行术后镇痛 ,取得良好的效果。现报告如下。临床资料　 6 0例中年龄 52～ 84岁。合并膀胱结石 12例 ,肾功能不全 6例。高血压、冠心病 17例。肺心病 4例 ,糖尿病 5例 ,合并腹股沟疝 6例。脑血栓 ,脑出血后 3例。 6 0例中经膀胱前列腺摘除 36例 ,耻骨后保留尿道前列腺摘除 2 4例。硬膜外麻醉 4 2例 ,…     

经尿道前列腺电切术体会

我院2003年开展经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生30例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组30例,年龄62～84岁,平均年龄72岁,其中并发膀胱结石5例,肺气肿及肺心病3例,高血压或冠心病3例,肾积水肾功不全2例,糖尿病4例。尿潴留25例,均有典型的前列腺增生(BPH)病史,符合良性前列腺增生诊断标准。1.2操作方法:采用Olympus整套经尿道前列腺电切设备,连续硬膜外麻醉,合并膀胱结石者,小结石经尿道用碎石钳碎石,碎石不成功者,或较大结石,行膀胱切开取石。TURP术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘,冲洗液为5%甘露醇溶液,顺序切割前列腺,术毕彻…     

非那雄胺对前列腺增生症患者经尿道前列腺电切除术术中及术后出血影响的研究进展

我院从2006-2008年对200例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术,术后效果良好,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料：本组患者200例,年龄56～90岁,病程2～15年,主要临床症状：夜尿次数增多,其中并发尿潴留75例,肾功能不全者25例（先行保留导尿,待复查肾功能正常后手术）,糖尿病40例,原发性高血压119例,合并膀胱结石者26例,有脑血管意外史10例,慢性支气管炎26例,伴膀胱颈纤维化者21例。术前均行B超检查前列腺体积,测膀胱残尿（〉50mL）。最大尿流率（Qmax）（6．2±4．8）mL／s。     

高原地区高危前列腺增生症患者前列腺等离子减容切除术疗效观察

良性前列腺增生(BPH)合并心、脑、肺、肝、肾等疾病,称高危BPH。2006年1月—2007年1月,笔者应用双极等离子电切镜经尿道前列腺等离子减容切除术(PKVP)治疗高原地区75岁以上高龄高危良性BPH患者36例,取得满意疗效,报告如下。     

高危前列腺增生症合并膀胱结石患者治疗体会

目的:探讨治疗高危前列腺增生症合并膀胱结石患者的合适方法。方法:对85例高危前列腺增生症合并膀胱结石患者采用耻骨上膀胱切开取石和前列腺指裂术,结合切除增生中叶,口服特拉唑嗪的治疗。结果:85例患者术后过程均很顺利,出血少。83例排尿通畅;2例排尿症状改善不明显,长期留置尿管。排尿通畅者术后3～24个月随访,无梗阻复发。结论:该法是治疗高危前列腺增生症合并膀胱结石患者安全、有效的方法。