儿童孟氏骨折两种手术方法疗效比较

目的 探讨两种手术方法对儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的疗效.方法 将70例陈旧性伸直型孟氏骨折患儿分成A、B 2组各35例,A组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,未行环状韧带重建;B组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,行环状韧带重建,比较2组优良率.结果 术后随访1年～10年,平均4.5年,根据Broberg and Morr...     

桡骨头过度生长型儿童陈旧性孟氏骨折的治疗

目的探讨桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折手术治疗效果。方法对13例桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗。结果13例病人经6个月～3年随访,其中优8例,良3例,差2例。优良率为84.6%。结论对于桡骨头过度生长型陈旧性儿童孟氏骨折临床上应给予早期手术治疗,采用尺骨截骨、桡骨短缩,环状韧带重建手术方式治疗,效果满意。     

23例儿童陈旧性Monteggia骨折的手术治疗体会

目的　探讨儿童陈旧性Monteggia骨折的手术治疗方法。 方法　对 2 3例患者施行开放性手术 ,尺骨复位或截骨行钢板内固定 ,桡骨小头复位及环状韧带重建。结果　术后经随访 6个月～ 9年 ,优 16例 ,占 69.5 7% ,良 6例 ,占 2 6.0 9% ,可 1例 ,占 4.3 5 % ,优良率为 95 .65 %。结论　行桡骨小头及尺骨复位或截骨延长钢板内固定、环状韧带重建是治疗儿童陈旧性Monteggia骨折的有效治疗方法。     

尺骨截骨后突成角延长治疗Bado’sⅠ型儿童陈旧性孟氏骨折

目的介绍应用尺骨截骨后突成角延长治疗Ⅰ型儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法及体会。方法选择2003年2月-2012年12月收治的21例Bado’sⅠ型儿童陈旧性孟氏骨折患者,采用桡骨头切开复位,瘢痕清除,尺骨中上1/3处截骨,尺骨后突成角延长钢板内固定,均不行环状韧带修补。结果 21例患儿均获得随访1～5年,平均2年。根据Mackay评分,优17例,良3例,差1例,优良率95.2%。结论 Bado’sⅠ型儿童陈旧性孟氏骨折采用尺骨截骨后突成角延长能平衡尺桡关系是手术成败的关键,为肘关节功能康复创造条件。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会

目的总结27例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果,并对预后进行相应分析。方法回顾性分析2013年10月至2023年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的儿童陈旧性孟氏骨折27例,均采用桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板固定的手术治疗方式,术中直视和透视下确认桡骨头复位,肘关节稳定性及活动良好。术后随访患儿,根据Mackay标准对末次随访时肘关节功能进行评定。结果20例患儿环状韧带仍完整;6例患儿环状韧带瘢痕化,未行环状韧带重建。3例桡神经损伤患儿术中未行探查,神经症状均在术后完全恢复。1例患儿虽然有外伤史,但考虑为先天性桡骨头脱位,术后出现再脱位。27例患儿均获得随访,随访时间6~30个月,肘关节功能优11例,良13例,差3例,优良率为88.9%。结论桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板内固定术对儿童陈旧性孟氏骨折治疗有一定临床意义,尺骨近端截骨延长可能较环状韧带修复重建更重要,能够获得较为满意的临床效果。     

陈旧性儿童孟氏骨折的手术治疗

目的探讨陈旧性儿童孟氏骨折的手术治疗方法及疗效。方法对36例陈旧性儿童孟氏骨折行手术治疗,进行尺骨截骨、解剖复位、坚强内固定、环状韧带修复重建并以钢丝环替代保护,受累神经探查减压。术后石膏托固定2周后,开始进行肘关节及前臂功能锻炼,8周后取出环状韧带代用钢丝环。结果所有病例均获随访6个月至10年,平均5.7年,按李汉民等所制定标准进行肘关节功能评定,优27例,良6例,可2例,差1例,优良率91.7%。结论陈旧性儿童孟氏骨折尽早进行手术治疗,行肘关节诸结构解剖复位、坚强内固定、环状韧带重建修复并钢丝环替代保护、受累神经探查减压、早期功能锻炼,可获得满意的疗效。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会(附28例报告)

目的:总结分析28例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗疗效?方法:2006年1月~2012年10月采用手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折28例?切开复位时23例同时行尺骨近端截骨逆行弹性髓内针内固定,17例行环状韧带重建手术,19例以细克氏针固定肱桡关节?随访采用Broberg-Morry标准进行评定?结果:术后随访3个月1周~3年2个月,按Broberg-Morry标准评定,术后优良率达92.86%,疗效满意?结论:陈旧性孟氏骨折对儿童肘关节功能?外观均有较大影响?切开复位时,桡骨头能否顺利复位决定尺骨是否需要行截骨矫形?肱桡关节克氏针固定?环状韧带重建能够维持桡骨头复位的稳定?桡骨头脱位时间和患儿年龄是影响治疗效果的重要因素?     

非可吸收线套环治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的初步报告

目的 探讨强生威桥套环法治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的初步疗效.方法 2007年3月～2009年6月共收治16例需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折患者,其中男10例,女6例;年龄6～10岁,平均8.1岁.骨折按Badi分型:Ⅱ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例.均采用尺骨骨折切开复位钛板内固定,桡骨头切开复位后用直径0.8 mm强生威桥套住桡骨颈固定于尺骨近端,修补环状韧带,术后48 h开始肘关节功能锻炼.结果 16例患者术后获得6～13个月(平均10.4个月)随访.10～18个月(16.3个月)取出尺骨固定钛板.参照Broberg和Morrey评分标准:优12例,良2例,可2例,优良率为86.7%.未见尺骨骨不连和挠骨头缺血性坏死等并发症发生.结论 强生威桥套环法是治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的较理想方法.     

手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果分析

目的探讨手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果。方法通过对2008年1月—2012年12月在该院进行手术治疗的30例小儿陈旧性孟氏骨折患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组15例患者。对照组患者给予尺骨截骨克氏针固定肱桡关节术进行治疗,实验组患者给予尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、术后肘关节评分及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率为93.34%明显高于对照组患者73.33%（P〈0.05）;术前两组患者肘关节评分差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者术后6个月的肘关节评分为（96.52±4.13）分较对照组患者（81.73±3.92）分明显升高（P〈0.05）;实验组患者的不良反应发生率为6.67%明显低于对照组患者33.33%（P〈0.05）。结论针对小儿陈旧性孟氏骨折患者采用尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术可以明显提高治疗效果,提高患者肘关节功能,降低不良反应发生率。尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术对治疗小儿陈旧性孟氏骨折具有重要的临床意义,值得推广应用。     

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法并观察其疗效.方法 26例陈旧性孟氏骨折患儿进行手术治疗.14例切开复位环状韧带修补术;6例采用包绕于桡骨头部分异常的环状韧带来重建环状韧带;3例行桡骨头切开复位尺骨近端截骨延长术;3例行桡骨头切开复位桡骨短缩术.术后随访1～9年,进行功能评价.结果 24例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常,外观正常,优良率为92%;2例桡骨头呈半脱位.结论早期于2～3周内进行切开复位可以获得优良的预后结果.环状韧带修补术或者重建术的坚强、稳定及紧缩关节囊十分重要.早期进行功能训练是手术成功和功能恢复的保证.     

环状韧带重建术5例报告

我院1965～1980年,共作环状韧带重建术5例,经随访效果满意,现报告于后。临床资料男性4例,女性1例。年龄4～14岁。左侧3例,右侧2例,5例均系跌伤肘部或前臂着地,造成蒙氏(Monteggia)骨折。病程20天至半年,伤后曾经手法复位,小夹板或石膏托外固定。骨折半年入院的2例有轻度肘外翻畸形。闭合性骨折脱位4例,2例切开整复尺骨,并用髓内针固定,同时用阔筋膜作环状韧带重建;开放性骨折脱位1例,伤后13天住院,住院24天手术切开复位,尺骨钢板螺丝钉内固定,深筋膜环状韧带重建。随访复查15个月至17年.肘屈伸及前臂旋前旋后功能恢复正常,     

儿童陈旧性孟氏骨折的外科治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术方法并观察其疗效.方法 26例陈旧性孟氏骨折患儿进行手术治疗.14例切开复位环状韧带修补术;6例采用包绕于桡骨头部分异常的环状韧带来重建环状韧带;3例行桡骨头切开复位尺骨近端截骨延长术;3例行桡骨头切开复位桡骨短缩术.术后随访1～9年,进行功能评价.结果 24例桡骨头复位成功,随诊时肘关节功能正常,外观正常,优良率为92%;2例桡骨头呈半脱位.结论早期于2～3周内进行切开复位可以获得优良的预后结果.环状韧带修补术或者重建术的坚强、稳定及紧缩关节囊十分重要.早期进行功能训练是手术成功和功能恢复的保证.     

尺骨截骨环状韧带修补或重建治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的:总结儿童陈旧孟氏骨折的手术疗效.方法:儿童陈旧孟氏骨折21例.对尺骨畸形进行截骨矫形,1/3弧形钢板固定,桡骨小头切开复位, 环状韧带修补或重建,肱桡关节短期克氏针固定.术后随访8个月至2年.结果:优12例,良7例,差2例,优良率90%.结论:对儿童陈旧孟氏骨折应积极手术治疗,术后早期开始功能训练.     

儿童陈旧性孟氏骨折手术31例分析

目的:对儿童陈旧性孟氏骨折病例进行回顾性分析,总结经验,以便规范手术操作,提高疗效。方法:总结2004-2010年,对31例儿童陈旧性孟氏骨折的手术时机、治疗原则、桡骨畸形的矫正及桡骨头的保留问题,做出分析。结果:31例患儿尺骨畸形完全矫正24例,基本矫正5例,矫正不充分2例;2例效果差者经二次手术,恢复效果良好。结论:治疗儿童陈旧性孟氏骨折的基本原则有三个:尺骨延长,桡骨头复位,环状韧带重建。     

小儿陈旧性孟氏骨折脱位的手术治疗

我院自1981年至1987年用环状韧带修补加尺骨截骨术治疗小儿孟氏骨折脱位6例。疗效较佳,现报告如下。临床资料 6例中,男4例,女2例;左侧4例,右侧2例。年龄最大6岁,最小3岁。随访6年2例,随访5年、4年、2年、1年各1例,平均随访3年。受伤到手术时间:4个月和6     

孟氏骨折12例误诊原因分析

孟氏骨折是一种联合住损伤，1989～1995年，我院收治益氏骨折82例，初诊误诊12例，现结合一临床分析其误诊原因。1临床资料12例中男7例，女5例0年龄最小7岁，最大37岁。伤后至来诊时间最短21天、最长1年；伸直型5例，屈曲型2例，内收型5例。初诊时误诊为尺骨骨折9例，鹰成骨骨折3价；采用手法复位夹板固定1例，手术切开复位11例中克氏针内固定5例，三角针固定6例；加植骨术8例，烧骨头切除2例（成人），环状韧带修补6例，环状韧带重建3例，经5个月～6年，平均3．5年随访，治疗结果按有关标准评定，优6例；良5例；尚可1例；合并饶神经损伤心…     

环状韧带重建治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位

我科自1994年6月至2001年8月共收治11例儿童陈旧性桡骨小头脱位(含孟氏骨折脱位)病人,均采用尺骨背侧筋膜重建环状韧带治疗,获得满意的疗效,现报道如下.     

成人Monteggia骨折的手术治疗分析

目的探讨成人Monteggia骨折的手术治疗临床效果。方法对46例成人Monteggia骨折加压钢板固定尺骨或尺桡骨,未行环状韧带韧带重建。结果10个月～7年随诊优39例,良5例,可2例,差2例,神经损伤均恢复。结论尺骨骨折的良好固定对恢复桡尺关节稳定十分重要,不重建环状韧带也能获得良好的桡尺关节稳定。     

儿童孟氏骨折的手术治疗

目的探讨儿童孟氏骨折的手术治疗方法及疗效.方法1995年7月～2004年6月,收治31例儿童孟氏骨折,合并桡神经深支损伤7例,尺神经损伤1例,受伤时间1天～12个月,平均40天,所有病例均接受手术治疗,进行尺骨解剖复位、坚强内固定、环状韧带修复重建并以克氏针固定肱桡关节,受累神经探查减压.结果术后石膏托固定6周后,拔除克氏针,开始进行肘关节及前臂功能锻炼.所有病例均获随访6个月至8年,平均4.2年,按李汉民等所制定标准进行肘关节功能评定,优25例,良4例,可1例,差1例,优良率93.6%.结论儿童孟氏骨折应积极尽早进行手术治疗,行肘关节解剖复位、坚强内固定、环状韧带重建修复并固定肘桡关节,受累神经探查减压、早期功能锻炼,可获得满意的疗效.     

20例儿童尺骨冠状突骨折的临床治疗分析

目的：初步探讨儿童尺骨冠状突骨折的特点与治疗的方法。方法：回顾性分析2012年1月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院骨科病房收治的尺骨冠状突骨折患儿20例,男16例,女4例,年龄1~15岁,平均9.9岁。按Regan-morrey方法分型,I 型10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例;粉碎性骨折8例,伴其他部位骨折12例,伴肘关节脱位3例,无恐怖三联征及韧带断裂患儿;保守治疗6例,手术治疗14例;固定方式：空心钉1例,软骨钉7例,克氏针2例,缝线1例,清除碎骨块3例。结果：20例患儿均获9个月至5年随访,平均32个月。按照Mayo肘关节功能评价标准：优16例,良3例,可1例,差0例,优良率95%。结论：儿童尺骨冠状突骨折发生率低,粉碎性骨折多见,恐怖三联征及韧带断裂的情况极少见;常规侧位片检查可减少漏诊,妥善治疗预后均好,并发症发生率低;对于粉碎性骨折更推荐前侧入路软骨钉或克氏针固定。