2型糖尿病合并代谢综合征与早期糖尿病肾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的相关性.方法:采用回顾分析法,对南京医科大学第一附属医院2005年11月～2006年5月病房及门诊收治的478例T2DM患者资料进行统计.结果:研究中有64.2%的T2DM患者同时存在MS,伴有MS的患者出现早期DN的比例(36.2%)显著高于不伴有MS的患者(22.8%)(χ2=9.07;P＜0.01);而在T2DM伴有MS的患者中,随着MS的组分增加,早期DN的发生率递增,差异有显著性(χ2=15.35;P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,收缩压(SBP)、血清甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白[LP(a)]均为早期DN发生的高危因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:MS与早期DN的发生密切相关,SBP、TG和HbA1C是早期DN的独立危险因素.     

2型糖尿病并发代谢综合征与糖尿病肾损害的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)中,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)不同组分与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法 采用回顾性分析,125例T2DM根据并发代谢综合征组分不同分为3组,并进行资料分析.结果 随着MS组分的增加,早期DN发病率、尿白蛋白/肌酐(尿Alb/Cr)逐步升高,组间差异有统计学意义.同时,C反应蛋白(CRP)、触珠蛋白(HAP)亦逐步升高,组间差异有统计学意义,其中肥胖、高血压可能是主要的致炎症反应因素.结论 在T2DM患者中,MS组分增加可能与早期DN的发生密切有关.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和糖尿病肾病的关系分析

[目的]观察中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)和糖尿病肾病(DN)的关系.[方法]选择2016年1月—2016年12月间收治的120例2型糖尿病患者(T2DM),分为T2DM合并DN组(DN-T2DM)68例和T2DM无DN组(T2DM-nonDN)52例,收集患者基本信息及临床、生物化学指标,分析NLR与DN之间的关系.[结果]DN-T2DM组和T2DM-nonDN组NLR间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]DN与NLR有相关性.     

2型糖尿病肾病与脂代谢紊乱关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)与脂代谢紊乱的关系.方法检测了51例2型DM 并发DN患者的空腹血脂、载脂蛋白水平、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽,与无DN的T2DM患者及正常人比较.结果 T2DM无DN组和DN组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、HbA1c、FPG显著高于正常对照组,同时DN组的TG、TC、PG 、HbA1c显著高于T2DM无肾病组.C肽测定值与24h尿微量白蛋白排泄水平(UAER)呈显著负相关性.结论脂代谢紊乱是影响2型糖尿病肾病发生发展的一项独立危险因素为防止T2DM患者DN的发生,除应重视控制血糖外,还应该注意血脂的控制.     

2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染状况与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与糖尿病肾病(DN)之间的相关性。方法:选择宣城市人民医院内分泌科2017年8月～2020年5月住院的T2DM患者506例。依据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组,即正常组263例、早期糖尿病肾病(DN1)组141例、临床蛋白尿(DN2)组102例。结果:DN1、DN2组患者Hp感染率(39.7%、40.2%)均高于正常组(24.7%)(P<0.05)。校正血肌酐、血尿素氮、空腹血糖、尿酸、胰岛素抵抗指数、收缩压和舒张压因素进行多因素Logistic回归显示,Hp感染(OR=2.246,95%CI:1.506～3.351)是T2DM患者发生DN风险的危险因素(P<0.05)。结论:Hp感染会提高T2DM患者DN的发生风险。     

2型糖尿病肾病患者血清抵抗素与C-反应蛋白的临床相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾病患者(diabetic nephropathy,DN)血清抵抗素与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的相关性及临床意义.方法 分别检测30例T2DM合并DN患者、30例T2DM无DN患者、30例正常对照者的血清抵抗素、CRP、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FIns)水平与胰岛素抵抗指数(Homa-IR).结果 T2DM患者组的血清抵抗素、CRP、FPG、FIns、Homa-IR值均较正常对照组为高(p＜0.05),虽然T2DM合并DN组的血清抵抗素、FPG、FIns、Homa-IR值较T2DM无DN组均值有升高趋势,但差异不显著(p＞0.05).另外,T2DM合并DN组的血清CRp值较T2DM无DN组增高(p＜0.05).相关分析显示,T2DM合并DN组的血清抵抗素、CRP水平两者间及其与FPG、FIns、Homa-IR间均呈中度正相关(p＜0.05).结论 抵抗素、CRP与T2DM合并DN患者的胰岛素抵抗中度相关,对两者的动态监测可从一定程度上反映出患者病情的变化.     

糖尿病肾病与载脂蛋白E基因多态性相关性的Meta分析

目的 评价载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾病(DN)的相关性,为DN的早期基因诊断提供循证医学的证据.方法 查阅有关我国T2DM人群与ApoE基因多态性研究的相关文献,利用Meta分析系统性评价T2DM患者中并发DN(DN组)与未并发DN(对照组)患者的ApoE基因型分布和等位基因频率进行分析和比较,计算比值比(OR值).结果 实际纳入文献14篇,总计2 730例T2DM患者,其中DN组1 528例,对照组1 202例.Meta分析结果显示:与E3/3基因型相比,E2/3(OR=1.776,P=0.000)和E3/4(OR=1.417,P=0.003)基因型患者更容易发生DN;与等位基因ε3相比,等位基因ε2(OR=1.678,P=0.000)和ε4(OR=1.219,P=0.048)携带患者更容易发生DN.结论 ApoE基因多态性与T2DM患者DN的发生相关.基因型E2/3、E3/4和等位基因ε2、ε4可能是我国T2DM患者并发DN的危险因子.     

2型糖尿病肾病患者MCP-1浓度的改变及意义

目的 观察临床2型糖尿病肾病患者的血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度变化,探讨其临床意义.方法 临床随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,根据24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)分为糖尿病对照组(T2DM对照组,35例)和糖尿病肾病组(DN组,26例),另外以正常健康人30例为正常对照组.所有入选观察对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白定量(hs-CRP)、血清MCP-1浓度和24h-UA.结果 与正常对照组比较,T2DM对照组和DN组的FPG、HbA1c、hs-CRP与MCP-1均显著升高(P＜0.05).与T2DM对照组比较,DN组的FPG、HbA1c无明显差异,但是血清hs-CRP、MCP-1浓度和24h-UA均明显升高(P＜0.05).DN组患者的MCP-1浓度与hs-CRP定量有明显的正相关性(r=0.305,P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者存在明显的炎症应激,导致MCP-1显著升高,MCP-1可以作为糖尿病肾病诊断和病情判断的重要实验室参考指标.     

糖尿病肾病39例治疗分析

1 临床资料一般资料:收集于2005-09/2007-08来我院治疗的糖尿病患者339例.其中,1型糖尿病(T1DM)27例,并发糖尿病肾病(DN)10例(37.0%);2型糖尿病(T2DM)312例,并发DN 29例(9.3%).在39(男18,女21)例DN患者中,年龄小于30岁2例,30～49岁7例,50～60岁13例,大于60岁17例.     

DGAT1基因K378N多态性与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的:探讨二酰基甘油酰基转移酶1(DGAT1) K378N基因多态性与中国人2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)的关系. 方法: 运用荧光偏振-模板依赖的染料掺入反应法(TDI-FP)技术检测DGAT1 K378N基因多态性在71例T2DM患者[29例糖尿病肾病患者(DN 组)和42例糖尿病非肾病患者(DN-组)]和45例健康对照者中的等位基因和基因型分布频率. 结果:KK,KN和NN基因型在T2DM组的分布分别为:42, 40, 12例;DN 组:14, 11, 4例;DN-组:22, 14, 6例;正常对照组:13, 23, 9例. ① T2DM患者DGAT1 K378等位基因频率(66.0%)高于健康对照组(54.4%),但未达显著性水平;② DN 组与DN-组K378N等位基因及基因型分布无显著差异(P>0.05). 结论:K378等位基因频率在T2DM患者组有升高,但未见DGAT1 K378N基因多态性与中国人T2DM及DN发生的明显相关关系.