阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的诊断价值。方珐因宫颈疾病行阴道镜检查及宫颈活组织检查者528例,以组织病理学诊断为标准,分析阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染的价值。结果阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变（CIN）的符合率为52．66％,诊断宫颈低度病变（包括HPV感染和CINⅠ）的敏感性为51．05％,诊断宫颈高度病变（包括CINⅡ／和CINⅢ）的敏感性为66．67％;病理诊断为HPV感染者,边界、颜色、血管等评分项目分值与Reid评分总分呈正相关,而边界、颜色分值分别与血管分值无显著相关性。结论阴道镜检查结合Reid评分对诊断宫颈HPV感染有一定的临床应用价值。     

阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的 探讨阴道镜Reid评分对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的诊断价值.方法 因宫颈疾病行阴道镜检查及宫颈活组织检查者528例,以组织病理学诊断为标准,分析阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染的价值.结果 阴道镜Reid评分诊断宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变(CIN)的符合率为52.66%,诊断宫颈低度病变(包括HPV感染和CIN I)的敏感性为51.05%,诊断宫颈高度病变(包括CIN II和CIN Ⅲ)的敏感性为66.67%;病理诊断为HPV感染者,边界、颜色、血管等评分项目分值与Reid评分总分呈正相关,而边界、颜色分值分别与血管分值无显著相关性.结论 阴道镜检查结合Reid评分对诊断宫颈HPV感染有一定的临床应用价值.     

Reid＇s阴道镜评分对宫颈病变的诊断价值

探讨Reid’s阴道镜评分（RCI评分）在宫颈疾病诊断中的价值,以规范阴道镜指导下活检。回顾性比较分析接受RCI评分及阴道镜活检的899例宫颈疾病患者的临床资料,RCI分值与宫颈病变严重程度呈正相关（F=2.043,P=0.03）;对炎性、宫颈上皮内瘤变（CIN）I诊断的特异性分别为98.8％和95.7％;对CINⅡ、CINⅢ诊断的灵敏性为77.7％和70.0％,阴性预测值96.8％和97.4％。提示RCI评分可以提高阴道镜检查的诊断价值。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对CIN和早期浸润癌的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院门诊行高危型HPV检测者,其中HPV阳性患者及部分阴性患者有可疑病变者行阴道镜下活检,进行病理学检查。结果 865例受检者中,高危型HPV阳性者213例,阳性率24.62%,高危型HPV感染在35岁以下和35岁以上两个年龄组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。行阴道镜活检391例,病理结果CINⅠ56例,CINⅡ36例,CINⅢ6例,早期浸润癌3例。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌感染高危型HPV的比率分别为73.21%、88.89%和100%,各级宫颈病变HPV感染率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV的阳性率上升,联合阴道镜下活检病理检查能早期发现宫颈癌前病变。     

不同HPV感染下阴道镜诊断80例宫颈病变的临床效果

目的：探讨在不同HPV感染下阴道镜诊断宫颈病变的差异。方法：选取皖南医学院附属弋矶山医院在2012年7月-2013年7月期间收治的80例可疑宫颈细胞学异常的患者进行阴道镜检查,检查前先进行宫颈HPV检测并分型,然后行阴道镜下可疑病变部位的多点活检,比较阴道镜对HPV16(+)和高危非HPV16(+)宫颈病变的检出率。结果：阴道镜对于HPV16(+)CINII-III病变的检出率明显高于高危非HPV16(+),其差异具有统计学意义（P<0.05）;阴道镜对于诊断HPV16(+)宫颈病变的敏感性也明显高于高危非HPV16(+)宫颈病变（P<0.05）。结论：阴道镜对于HPV16(+)的高级别宫颈病变的敏感性明显高于高危非HPV16(+)。     

不同HPV感染下阴道镜诊断宫颈病变80例临床分析

目的：探讨在不同HPV感染下阴道镜诊断宫颈病变的差异。方法选取皖南医学院附属弋矶山医院在2012年7月-2013年7月期间门诊就诊的80例可疑宫颈细胞学异常的患者进行阴道镜检查，检查前先进行宫颈HPV检测并分型，然后行阴道镜下可疑病变部位的多点活检，比较阴道镜对 HPV16(+)和高危非 HPV16(+)宫颈病变的检出率。结果阴道镜对于 HPV16(+)CINII-III 病变的检出率明显高于高危非 HPV16(+)，其差异具有统计学意义（P<0.05）；且阴道镜对于诊断 HPV16(+)宫颈病变的敏感性也明显高于高危非 HPV16(+)宫颈病变（P<0.05）。结论阴道镜对于HPV16(+)的高级别宫颈病变的敏感性明显高于高危非HPV16(+)。     

阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值

目的评价宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）-DNA检测联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值,探讨性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床处理方法。方法对经宫颈脱落细胞检查学诊断为ASCUS的90例患者行人HPV检测及阴道镜下多点活检。结果 90例ASCUS患者中,宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的发生率为31.11%（28/90）,HPV阳性率为43.33%（39/90）。高危HPV阳性组CIN以上检出率为51.28%（20/39）,HPV阴性组中CIN以上检出率为15.69%（8/51）。高危HPV阳性患者中以高危HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV33最多见。结论应加强对ASCUS患者的重视,尤其是合并高危HPV感染的患者,液基细胞学检查、HPV-DNA检测联合阴道镜检查能提高宫颈病变的检出率。     

阴道镜Reid评分对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜Reid评分(reid colposcopic index-RCI)对诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepi-thelia neoplasia,CIN)的可行性和实用性。方法阴道镜下运用Reid评分作出阴道镜诊断并取活检,以病理诊断作为金标准进行病例对照研究。结果宫颈癌前病变的级别越高,阴道镜下宫颈病变的边界、颜色、血管的评分越高,但与碘反应的评分比较则未发现差异有统计学意义(P>0.05)。阴道镜下Reid评分诊断与组织病理学结果比较(包括相差一个级别在内者)诊断符合率为88.2%。结论Reid评分法对诊断CIN有一定的应用价值,但简化评分办法,把重点集中于宫颈的高、低度病变的区分上,对于指导临床可能更有意义。     

TCT、阴道镜组织病理学及 HPV 检查在宫颈病变诊断中的意义

目的综合评价超薄液基细胞学(TCT)、阴道镜组织病理及人乳头状瘤病毒高危型(HR-HPV)检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法2007年1月~2010年12月期间,行 TCT 检查及健康查体者5836例,其中检出宫颈病变518例,对有宫颈病变患者进行阴道镜组织病理学检查,对 CINⅠ及以上的214例患者进行 HPV 检查.结果 TCT 与组织病理结果比较,符合率为86.3%.HPV 阳性率分别为 CINⅠ为19.4%(25/129),CINⅡ52.8%(28/53),CINⅢ及宫颈癌100%(32/32),随着宫颈组织病理学级别增高,HPV 感染阳性率明显增高.结论 TCT、阴道镜组织病理学及 HPV 检查联合应用可以提高宫颈病变的检出率,有利于早预防、早诊断、早治疗,达到有效防治宫颈癌的目的.     

高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈病变的诊断价值

目的研究高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）DNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法对2009年1月～2012年1月7 098例在妇科进行液基细胞学（liquid-based cytology test,LCT）检查的患者,采用高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）分型测定,异常者行阴道镜下活检并分析。结果行LCT检查的7 098例妇女中,868例表现为LCT结果异常,873例表现为HR-HPV阳性,随着LCT结果宫颈异常程度的增加,HR-HPV感染率明显增加;868例异常的患者中病理学检查结果为浸润癌者HPV感染76例（100%）,宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia,CIN）Ⅲ者HPV感染57例（98.3%）,CINⅡ者感染89例（81.7%）,CINⅠ者感染186例（73.2%）;浸润癌中LCT和HPV均阳性者占97.4%,CINⅢ中占91.4%,CINⅡ中占81.7%,CINⅠ中占72.8%。结论高危型HPV-DNA检测对宫颈病变诊断有重要价值,LCT结合HPV检查指导阴道镜下活检有重要意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。