CC/HCG结合阴道B超、尿LH试纸测定在不孕症中的应用

目的采用阴道B超，结合尿LH试纸测定，对不孕症患者自然周期及促排卵周期监测卵泡生长情况及尿LH峰，预测排卵，掌握HcG使用时机，指导性生活，增加妊娠机率。方法不孕症患者在自然周期于月经第8d开始监测卵泡生长情况，当优势卵泡长到15mm时开始测尿LH峰，预测排卵，指导性生活：在促排卵周期于月经第8d开始用阴道B超监测卵泡生长情况，待优势卵泡直径长到13～15mm时开始测尿LH峰，当卵泡直径大于18mm、尿LH阳性时，肌注HCG5000单位，36～48h后出现排卵，指导性生活。结果自然周期尿LH试纸预测排卵的准确性为95．1％，峰后排卵率94．2％，优势卵泡数为1个，卵泡直径达到18mm约为75％，LUFS发生率5．8％，妊娠率5．85％。促排卵周期组，尿LH试纸预测排卵的准确性为88％，峰后排卵为86．2％，优势卵泡数为l～3个，卵泡直径达到18mm为97％，LuFs的发生率为13．3％，妊娠率为26．6％。结论阴道B超结合尿LH试纸测定在促排卵治疗中监测卵泡生长，预测排卵，适时掌握HCG使用时机，增加妊娠机率等方面是有价值的。     

阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值

目的:探讨阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值。方法:通过阴道B超联合尿LH试纸对60例有不孕症患者进行监测排卵,了解卵泡的生长、尿LH峰、排卵情况,指导临床用药及性生活。结果:60例不孕症患者共监测136个周期,排卵正常27例,占45%;排卵障碍33例,占55%,其中黄素化卵泡不破裂型16例,小卵泡型14例,无排卵型3例。经指导性生活及临床用药治疗,60例中有38例受孕成功,占63.3%。结论:阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观,对指导临床治疗不孕症,提高受孕率起着重要的作用。     

不孕症妇女自然周期过早内源性黄体生成素峰的发生与排卵障碍的相关性研究

目的 探讨不孕症妇女自然周期卵泡发育过程中,过早内源性黄体生成素（LH）峰与排卵障碍的相关性,为不孕症妇女行自然周期的辅助生殖技术（ART）治疗提供依据。方法 选择2010年1月-2012年1月衢州市妇幼保健院生殖中心不孕症门诊确诊的102例不孕症患者为研究对象,通过尿LH半定量检测试纸结合阴道超声,检测出102例不孕症妇女共244个自然周期的卵泡生长、内源性LH峰值及落峰时间、排卵情况,依据检测结果分为尿LH峰阳性组、尿LH峰阴性组及过早LH峰组,比较3组的排卵率、未破裂黄素化卵泡（LUF）发生率、周期妊娠率。结果 尿LH峰阳性组138个,尿LH峰阴性组44个,过早LH峰组62个。244个自然周期总排卵率为77.0%（188个周期）,LUF发生率为21.3%（52个周期）,周期妊娠率为20.9%（51个周期妊娠）。尿LH峰阳性组、尿LH峰阴性组及过早LH峰组的排卵率分别为91.3%、63.6%、54.8%,LUF发生率分别为8.7%、31.8%、41.9%,周期妊娠率分别为29.0％、11.4％、9.7％|其中尿LH峰阳性组的排卵率、周期妊娠率均高于尿LH峰阴性组和过早LH峰组（P＜0.05）,尿LH峰阳性组LUF发生率低于尿LH峰阴性组和过早LH峰组（P＜0.05）,尿LH峰阴性组和过早LH峰组的排卵率、周期妊娠率、LUF发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 自然周期卵泡发育过程中容易出现过早的内源性LH峰,是导致排卵障碍影响妊娠率的重要因素。临床实践中过早内源性LH峰的出现,可预测提早排卵及黄素化卵泡不破裂综合征（LUFS）的发生,可适时注射人绒毛膜促性腺激素,加强黄体支持,以降低LUFS的发生,提高临床妊娠率。     

B超结合尿LH试纸测定在不孕症测排卵中的应用

目的：采用B超结合尿LH试纸测定方法对患者卵泡的情况,尿LH监测,探讨该方法在不孕症卵泡发育监测方面的应用价值。方法：应用B超结合尿LH试纸测100例不孕患者,指导同房及应用促排卵方法,观察卵泡发育情况及尿LH试纸预测排卵情况。结果：尿LH试纸预测排卵准确率高,峰后48小时内排卵率达95.2%,B超发现LUFS发生率为32.9%,临床指导应用HCG后妊娠26例。结论：B超结合尿LH试纸测定在监测卵泡生长、预测排卵及适时掌握诱导排卵时机等方面是有价值的。     

B超检测排卵的应用

目的:比较阴道B超与尿促黄体生成素试纸(LH)结合测定预测不孕症妇女排卵时间,探讨不孕症妇女排卵预测方法。方法:阴道B超结合LH试纸测定不孕妇女排卵时间,比较LH试纸测定与B超检测的吻合度。结果:①经B超监测,能够成功排卵者43例,占64.2%,共64个周期,占64%;无排卵型17例,占35.8%;②阴道B超检测准确率为98.7%。尿LH试纸检测阳性组中51.7%在24 h内发现排卵,89.6%在48 h内排卵,91.4%在72 h内排卵。阳性组与可疑阳性组,在血LH值及排卵时间上比较,差异有统计学意义(P<0.05),而卵泡平均直径则无变化。表明可疑阳性组在卵泡检测时也具有一定的意义。结论:B超联合尿促黄体生成素试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵时间是一个简单易行、准确可靠的方法。连续的尿LH试纸测定更能动态的反映卵泡生长并准确预测排卵时间。     

阴道超声结合尿LH试纸监测卵泡发育及排卵在不孕症诊疗中的价值

目的：探讨阴道超声（Transvaginal ultrasonography,TVS）结合尿黄体生成素（LH）试纸监测卵泡发育、排卵时间及掌握促／超排卵时机在不孕症妇女诊疗中的意义。方法：TVS结合尿LH试纸测定54个自然月经周期（A组）、37个克罗米芬（CC）周期（B组）和21个绝经期促性腺激素（HMG）周期（c组）的卵泡生长、尿LH峰、排卵、子宫内膜情况。比较3组卵泡生长速度、优势卵泡数、排卵时间、过早LH峰和LUF（黄素化未破裂卵泡）发生率、尿LH试纸预测排卵的准确性。结果：B组和C组的卵泡生长速度明显快于A组（P〈0.01）。B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。比较3组卵泡生长速度,B组与C组明显快于A组（P〈0.01）。优势卵泡数：B组与C组的优势卵泡数均高于A组（P〈0.01）。C组排卵日子宫内膜厚度高于A组和B组（P〈0.01）。C组LUF周期发生率为16.67％,高于A组和B组（P〈0.01）。尿LH试纸测定阳性结果的排卵率为91％（95／105）。B组与C组周期过早LH峰发生率为12.8％。尿LH峰后100％在48h内排卵。结论：TVS联合尿LH试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵是一个简单易行、准确可靠的方法。     

阴道B超、尿LH试纸监测排卵40例分析

目的 研究阴道B超、尿LH试纸监测排卵的准确性及实用性.方法 对40例不孕症患者66个基础体温(BBT)的双相,卵泡期长短不同的月经周期,同时采用阴道B超、尿黄体生成素(LH)试纸二项指标监测排卵.结果 阴道B超、尿LH试纸监测排卵的准确率分别为95.5%、93.2%.无显著差异(P>0.05),40例的半年内妊娠率77.5%.结论 B超结合尿LH试纸是简便易行、准确可靠的监测排卵方法.     

阴道B超在卵泡监测中的应用

目的:探讨不孕症患者治疗中,阴道B超观察卵泡发育、排卵过程的应用价值.方法:经阴道B超对58例不孕症患者进行卵泡监测136个自然月经周期,了解卵泡的生长发育情况.结果:136个月经周期中,有优势卵泡并排卵的21例62个周期,占45.6%,无排卵的37例74个周期,占54.4%.结论:阴道B超监测卵泡发育和排卵准确、直观,并结合尿LH,对不孕症患者的临床诊断,选择治疗方案起着重要的作用.     

尿LH半定量检测在宫腔内人工授精中的临床观察

目的探讨尿LH半定量检测在宫腔内人工授精（IUI）中的临床应用价值。方法在IUI诱发排卵周期中，监测排卵过程，随机分为两组，A组在月经周期第10天，开始采用阴道B超结合尿LH（黄体生成素）半定量检测试纸动态监测，当一个卵泡直径≥18m且尿LH值上升时期注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）6000U，尿LH值下降当日行IUI，如卵泡直径≥18mm，但尿LH上升缓慢，即注射HCG500-10000U，注射HCG后24～36h行IUI，并黄体支持。B组也是在月经的第10天，开始采用阴道B超结合传统的尿LH定性检测预测排卵，当一个卵泡直径≥18inln时，尿排卵试条测试，测试线比对照线明显浅色，注射HCG6000U，24～36h行IUI，如颜色相同或比对照线深，注射HCG后12—24h行IUI，并黄体支持。结果A组IUI后24h排卵率、周期妊娠率明显高于B组，而（黄素化未破例卵泡综合征（IUFS）发生率明显降低（P〈0．05）。结论 尿LH半定量试纸可更简便、较准确地预测排卵，适时注射HCG及行IUI，从而提高妊娠率。     

阴道超声在不孕症妇女卵泡监测中的临床应用

目的：通过利用阴道B超对排卵进行监测,了解卵泡生长发育情况,以指导不孕症夫妇性生活,提高受孕率。方法：对90例不孕妇女进行阴道B超监测排卵298个周期,并指导不孕症夫妇性生活。结果：270个周期有排卵,91个周期妊娠,妊娠率33．7％。结论：阴道B超成为监测卵泡发育的重要手段。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。