内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的:探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性.方法:回顾分析从2004年1月至2008年12月采用SEPS治疗47例(61条肢体)慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料.61条肢体中,24条为已愈合溃疡,37条为活动性溃疡(溃疡面积0.3 cm×0.3 cm～2 cm×4cm),59条下肢行了大隐静脉高位结扎+抽剥术+SEPS(其中7条下肢加行股静脉瓣膜带戒术),2条下肢只行了SEPS.结果:37条肢体活动性溃疡术后4～17d内全部愈合,所有患者随访6～8个月均无复发.结论:SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡具有创伤小、安全、临床效果好的优点.根据病情同时行大隐静脉高位结扎+抽剥术、股静脉瓣膜带戒术可取得更好效果.     

腔镜深筋膜下结扎交通静脉治疗慢性下肢静脉性溃疡

1985年Hauer率先应用内镜筋膜下交通静脉结扎术（Sub-fascial endoscopic perforator surgery,SEPS )治疗下肢静脉性溃疡,该手术的优点很快地被外科医生接受并成为标准的手术方式。我院近期应用 SEPS治疗慢性下肢静脉性溃疡10例,近期疗效满意,报告如下。     

溃疡周围经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡

目的:溃疡周围经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡回顾性分析.方法:2006年5月至2008年10月在大隐静脉高位结扎加剥脱术、深静脉瓣膜重建术、交通静脉结扎术等手术的基础上,采用溃疡周围经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡40例.结果:溃疡周围经皮间断缝扎术后7d～1个月,经换药及植皮处理后,均愈合.30例随访2个月至2年3个月,平均1年2个月,均未复发.结论:溃疡周围经皮间断缝扎术手术简便,不需特殊设备条件,溃疡在短期内迅速愈合,其疗效切实可靠,远期疗效良好.临床上值得推广.     

内镜在下肢慢性静脉性溃疡治疗中的应用研究

目的探讨内镜在下肢慢性静脉性溃疡治疗中的应用效果。方法应用内镜手术治疗2000年5月-2003年9月收治的26例患者（28条患肢），该28条患肢均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全和慢性静脚性溃疡。经顺行性深静脉造影和彩色多普勒检查显示14条患肢同时存在重度深静脉反流。结果28条患肢经手术治疗后肢体症状和浅静脉曲张消失，患慢性静脉性溃疡肢体短期内愈合。随访13-54个月（平均30．5个月），无新生的溃疡，无静脉曲张复发。结论内镜手术治疗下肢慢性静脉性溃疡安全有效，损伤少，并发症少，如同时联合浅静脉微创刨吸术和血管镜下深静脉瓣膜修复术，可达到更微创和显效的效果。     

内镜在下肢慢性静脉功能不全治疗中的应用研究

目的 探讨内镜在下肢慢性静脉功能不全治疗中的效果。方法 应用内镜手术治疗2000年5月～2003年9月收治60例(72条患肢)慢性静脉功能不全患者。结果 72条患肢经内镜手术治疗后肢体症状和浅静脉曲张消失，28条患慢性静脉性溃疡肢体短期内愈合。随访3～39个月(平均20．5个月)，无新生的溃疡，无静脉曲张复发。结论 内镜手术治疗下肢慢性静脉功能不全安全有效，损伤少，并发症少，达到了微创和显效的目的。     

黄豆糊外敷治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效观察

[目的]探讨黄豆糊外敷治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。[方法]将132例慢性下肢静脉性溃疡病人随机分为两组,常规组按常规治疗,观察组在常规治疗基础上加黄豆糊外敷治疗。[结果]治疗30d后,观察组治愈率和显效率分别为94.20%和100.00%,常规组分别73.02%和90.47%,观察组治疗效果优于常规组(P<0.05)。[结论]黄豆糊外敷加常规治疗对下肢静脉性溃疡疗效可靠。     

黄豆糊外敷治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效观察

[目的]探讨黄豆糊外敷治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。[方法]将132例慢性下肢静脉性溃疡病人随机分为两组,常规组按常规治疗,观察组在常规治疗基础上加黄豆糊外敷治疗。[结果]治疗30d后,观察组治愈率和显效率分别为94.20%和100.00%,常规组分别73.02%和90.47%,观察组治疗效果优于常规组（P〈0.05）。[结论]黄豆糊外敷加常规治疗对下肢静脉性溃疡疗效可靠。     

透光直视下超声刀交通静脉离断术治疗下肢静脉顽固性溃疡的临床体会

下肢静脉顽固性溃疡是由下肢局部软组织缺血、缺氧造成的,其主要病因为静脉曲张、静脉炎或深浅静脉交通支功能不全,导致静脉回流不畅或静脉血液反流,使含氧量低的静脉血在局部组织长时间淤滞所造成[1-2].近年来,透光直视下超声刀技术的出现为下肢静脉性溃疡的治疗提供了新的处理方法,并在国内多家中心得到开展.本中心自2010年1月至2011年12月采用该技术对50例下肢静脉性溃疡患者进行治疗,现将结果及体会报道如下.     

慢性伤口诊疗指导意见(2011版) 第1讲 静脉性溃疡

1背景静脉性溃疡(venous ulcer)是下肢慢性溃疡中较常见的一种类型,占所有下肢慢性伤口的50%以上。长期静脉高压和功能不全以及静脉血栓形成和(或)血液倒流均可导致静脉性溃疡。常常表现为下肢肿痛,晚上尤重,而抬高患肢时     

误诊为皮肤病的下肢慢性静脉功能不全的原因分析与防治

目的：探讨误诊为皮肤病的下肢慢性静脉功能不全的原因和诊治方法。方法：应用多种微创手术治疗2000-05～2004-05收治的误诊为皮肤病的下肢慢性静脉功能不全43例(患肢50条)，该患肢50条经顺行性深静脉造影和彩色多普勒检查证实均同时存在浅静脉倒流和交通支静脉功能不全，患肢28条同时存在慢性静脉性溃疡，患肢14条同时存在重度深静脉返流。结果：50条患肢经多种微创手术治疗后皮肤色素沉着和湿疹样改变改善，脂质硬皮病好转．静脉曲张消失，28条静脉性溃疡肢体短期内愈合。随访3～47个月(平均28．5个月)，无新生的溃疡，无静脉曲张复发。结论：下肢慢性静脉功能不全以皮肤色素沉着、湿疹样改变和脂质硬皮病以及慢性溃疡为主要临床表现时容易误诊，行静脉造影和彩色多普勒检查可以确诊，多种微创手术可以治疗下肢静脉功能不全，从而治愈皮肤病。     

内镜下交通支结扎治疗复发性下肢静脉倒流性溃疡

下肢静脉瓣膜功能不全引起交通支静脉倒流是导致下肢静脉性溃疡的主要原因，单纯的浅静脉剥脱术对于伴有交通支静脉严重倒流者疗效较差，溃疡容易复发。作者于2001年4月至2007年11月，采用内镜下交通支结扎（Subfascial Endoscopic Perforator Surgery，SEPS）治疗32例复发性下肢静脉性溃疡，取得了一定的疗效，现报告如下。     

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的：探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法：2007年10月-2009年1月,21例下肢静脉性溃疡患者（23条患肢）实施SEPS加大隐静脉高位结扎并抽剥术,其中5条患肢另加行股静脉瓣膜外修补术,4条患肢另加行自体植皮术。结果：23条患肢经手术治疗后肢体症状及浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未出现并发症,随访4～18个月,未出现新生溃疡及浅静脉曲张复发。结论：腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的重要环节,治疗下肢静脉性溃疡安全有效,损伤少,并发症少,可减少下肢静脉性溃疡的复发。     

下肢静脉性溃疡病人对压力治疗认知的调查分析

[目的]了解下肢静脉性溃疡病人对压力治疗的认知状况,为进一步提高压力治疗依从性提供依据。[方法]2013年6月—2014年12月采用自行设计问卷对100例下肢静脉性溃疡病人进行压力治疗认知调查。[结果]90%的病人出院后会购买弹力袜,但68%病人认为使用弹力袜进行压力治疗存在困难,38%病人每天能用正确的方法穿脱袜子,41%病人每天能坚持穿弹力袜进行压力治疗,38%病人每天穿弹力袜能超过8 h,42%病人会根据自己的肢体周径选择合适的弹力袜进行压力治疗,58%病人能掌握压力治疗相关知识。不同学历下肢静脉性溃疡病人对压力认知比较差异有统计学意义(χ~2=16.638,P0.01)。[结论]下肢静脉性溃疡病人对压力治疗的认知状况不容乐观,病人总体知晓度不高。护理人员应加强下肢静脉性溃疡病人的住院指导,做好延续性护理,提高下肢静脉性溃疡病人对压力治疗的认知态度,提高其依从性。     

腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜交通支静脉结扎治疗下肢静脉溃疡的可行性.方法7例有浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉倒流和静脉性溃疡的患者,做大隐静脉高位结扎并抽剥、小腿曲张浅静脉经皮连续环行缝扎、深静脉瓣膜外修复形成术,同时做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎.结果术后浅静脉曲张消失,静脉性溃疡20～32d(23.3±4.8d)愈合.结论腔镜筋膜下交通支静脉结扎术是治疗下肢静脉性溃疡的重要组成部分,方法简便有效.     

下肢静脉性溃疡预防与护理的循证实践

<正>静脉性溃疡(venous ulcers)是静脉功能不全性溃疡、静脉性腿部溃疡或瘀血性溃疡和曲张性溃疡。下肢静脉性溃疡是一种临床常见疾病,占所有腿部溃疡的70%~90%[1-2]。主要是由周围血管疾病和静脉回流障碍等引起下肢静脉血液淤积而致。在美国,大约有700万人患有静脉功能不全,其中大约有1/7的人(100万人)产生溃疡[1]。这些难治的溃疡由于长期治疗的巨额花费和溃疡所致的身心不适成为影响生活质量的主要健康问题。美国每年治疗下肢静脉性溃疡的     

下肢血管性溃疡

下肢血管性溃疡是下肢慢性溃疡中较为常见的一种类型。其发病率较高 ,愈合慢且易复发 ,好发于中老年人。下肢血管性溃疡分为静脉淤血性溃疡和动脉缺血性溃疡 ,静脉性溃疡占血管性溃疡病人的绝大部分。下面分别加于叙述。下肢静脉性溃疡下肢静脉性溃疡又名静脉曲张性溃疡 ,小腿溃疡 ,淤积性溃疡 ,重力性溃疡 (ｇｒａｖｉｔａｔｉｏｎａｌｕｌｃｅｒ)。多由于静脉压增加和继发性影响而引起。1　病因及发病机制下肢静脉曲张性溃疡是静脉机能不全的最终结局。其原因是静脉血液淤积而非静脉曲张本身。静脉滞积导致静脉内压力增高 ,毛细血管损伤 ,…     

腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉淤血性溃疡的临床疗效观察

目的:探讨腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法:对60条静脉性溃疡患肢在腔镜下行交通支静脉离断术+大隐静脉高位结扎低位剥脱术。结果:术后肢体症状和浅静脉曲张消失,溃疡在术后7～58d愈合。随访1年以上均无复发。结论:腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡损伤小、并发症少、安全性高、复发率低,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜小腿深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张性溃疡分析

目的探讨腹腔镜小腿深筋膜下交通支离断术（SEPS）联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床应用价值。方法回顾性分析本院2006年6月至2009年5月采用腹腔镜深筋膜下交通支离断术联合激光腔内闭合术治疗慢性下肢静脉溃疡7例（8条肢体）的临床资料。术后并发症发生率低,全组浅静脉曲张未见复发,溃疡愈合率高。结论腹腔镜深筋膜下交通静脉离断术联合激光腔内闭合术对下肢慢性静脉曲张性溃疡在临床上的治疗结果令人满意,是具有较高临床价值的微创技术手段,值得推广。     

单/双光纤激光治疗下肢静脉曲张的观察及护理

下肢静脉曲张是血管外科常见病和多发病,不及时治疗约有5%的患者会出现下肢斑疹,肤色素沉着甚至下肢静脉性溃疡;般人群中的发病率约为20%,性略高于男性.     

1例老年糖尿病难愈性下肢溃疡病人的护理

<正>下肢静脉性溃疡是临床常见难治疾病,在人群中的发生率约为1%~([1])。下肢慢性静脉功能不全导致静脉回流不畅,静脉瘀血,导致皮肤色素沉着、皮下脂质硬化、皮肤萎缩,局部形成慢性湿疹,伤口容易反复破溃。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血糖控制不佳时,会使局部溃疡加重,导致溃疡难以愈合。我院糖尿病足整合门诊于2018年3月接诊了1例老年2型糖尿病下肢静脉溃疡合并周围血管病变的病人,通过全程融入运动