肾癌术后的生物免疫治疗新进展

大多数肾癌对化疗和放疗不敏感,相对预后较差,目前仍缺乏有效的治疗手段。随着基因技术、肿瘤免疫、分子生物技术的迅速发展,免疫治疗成为较有前景的一种治疗肿瘤的方法,人们对免疫治疗寄予厚望。免疫治疗是以激发机体的免疫功能,达到控制和消灭肿瘤细胞的一种治疗方法。应用免疫细胞、肿瘤疫苗、免疫基因等方法治疗肾癌已取得了很大的进展,相信在不久的将来,肾癌免疫治疗将获得突破性的进展,终将成为临床治疗手术后肾癌患者的主要手段。     

转移性肾细胞癌免疫治疗进展

肾癌是常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的2%~3%[1].约1/3的肾癌患者在初诊时就已经发生转移,40%的局限性肾癌最终也会出现远处转移[2].转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma, mRCC)的预后很差,5年生存率不到10%[3].肾癌对放疗和化疗不敏感,所以外科手术一直是肾癌积极有效的治疗手段,但对于mRCC患者手术只能作为姑息性治疗.20世纪90年代起,中、高剂量INF-α或(和)IL-2一直作为mRCC标准的一线治疗方案[4].后来酪氨酸激酶抑制剂和雷帕霉素靶蛋白抑制剂的出现使mRCC进入靶向治疗时代,但耐药和毒副作用凸显出靶向药物的局限性.近年来,免疫治疗成为肿瘤治疗的热点,前期研究显示免疫治疗对mRCC患者已经初见成效.目前,免疫治疗主要包括细胞因子治疗、免疫检查点抑制剂治疗、肿瘤疫苗治疗、过继细胞免疫治疗、抑制调节性T细胞治疗.现就mRCC免疫治疗的临床研究进展综述如下.     

转移性肾癌的临床治疗进展

肾癌是一种免疫原性极强的肿瘤,目前生物治疗已成为转移性肾癌治疗领域的焦点。随着分子靶向药物的出现与发展,转移性肾癌的靶向治疗已逐渐代替了以前单纯的干扰素-α和白细胞介素-2的细胞因子治疗。细胞免疫治疗及免疫检查点抑制剂在肾癌中亦均取得了可靠的疗效证据。本文将对转移性肾癌的免疫治疗和靶向治疗药物作一综述,为临床治疗肾癌提供参考。     

肾癌的基因治疗进展

大多数肾癌对化疗和放疗不敏感 ,预后较差 ,目前仍缺乏有效的治疗手段 ,随着基因转导技术、肿瘤免疫学、分子生物学等学科的发展 ,基因治疗成为较有前景的一种方法。应用修复抑癌基因、阻断癌基因、抗血管疗法、免疫基因治疗及自杀基因治疗等疗法治疗肾癌已取得了很大进展。     

转移性肾细胞癌免疫治疗的研究进展

转移性肾细胞癌为化疗和激素治疗抵抗性肿瘤,目前仍缺乏有效的治疗手段.经过20多年的发展,随着分子免疫机制的研究深入,新型免疫治疗方法不断推陈出新,过继免疫疗法、树突状细胞疫苗、免疫基因治疗等治疗方法研究发展迅速,部分已经应用于临床治疗.相信在不久将来,免疫治疗将获得突破性进展,终将成为临床治疗进展期肾细胞癌的主要手段.本文就近年来转移性肾细胞癌免疫治疗最新进展作一综述.     

肾癌的基因治疗进展

大多数肾癌对化疗和放疗不敏感，预后较差，目前仍缺乏有效的治疗手段，随着基因转导技术、肿瘤免疫学、分子生物学等学科的发展，基因治疗成为较有前景的一种方法。应用修复抑癌基因、阻断癌基因、抗血管疗法、免疫基因治疗及自杀基因治疗等疗法治疗肾癌已取得了很大进展。     

免疫检查点抑制剂在晚期肾癌治疗中的研究进展

肾癌是我国泌尿生殖系常见肿瘤之一,手术在晚期肾癌中的作用有限,而放疗、化疗及激素治疗均对其不敏感。因分子生物学技术的不断发展,过去十年间一系列靶向药物已经渐渐代替IL-2、IFN-α等传统的免疫治疗,但分子靶向药物的靶点主要位于血管内皮生长因子通路和哺乳动物雷帕霉素通路,其作用难以持久抑制肿瘤生长,大部分患者最终都会出现肿瘤进展。免疫检查点抑制剂作为一种新型治疗能在肿瘤出现耐药后进一步延长患者总生存时间,本文主要叙述免疫检查点抑制剂药物在晚期肾癌中的研究进展。     

转移性肾癌的治疗进展

转移性肾癌目前尚无标准的治疗方法。过去的20多年中,一直以干扰素（IFN）或白介素2（IL-2）等免疫治疗作为主要治疗手段,但副作用及效率低,限制其广泛临床应用。靶向治疗的发展极大程度地改变了转移性肾癌的治疗手段,抗血管内皮生长因子（VEGF）及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制物已经成为标准的治疗。目前对此类药物的大量研究正在进行中。本文旨在对转移性肾癌在手术、免疫、靶向等治疗方面的进展进行综述。     

转移性肾癌的治疗进展

转移性肾癌目前尚无标准的治疗方法.过去的20多年中,一直以干扰素(IFN)或白介素2(IL-2)等免疫治疗作为主要治疗手段,但副作用及效率低,限制其广泛临床应用.靶向治疗的发展极大程度地改变了转移性肾癌的治疗手段,抗血管内皮生长因子(VEGF)及哺乳动物霄帕霉索靶蛋白(mTOR)抑制物已经成为标准的治疗.目前对此类药物的大量研究正在进行中.本文旨在对转移性肾癌在手术、免疫、靶向等治疗方面的进展进行综述.     

转移性肾癌的治疗进展

转移性肾癌目前尚无标准的治疗方法.过去的20多年中,一直以干扰素(IFN)或白介素2(IL-2)等免疫治疗作为主要治疗手段,但副作用及效率低,限制其广泛临床应用.靶向治疗的发展极大程度地改变了转移性肾癌的治疗手段,抗血管内皮生长因子(VEGF)及哺乳动物霄帕霉索靶蛋白(mTOR)抑制物已经成为标准的治疗.目前对此类药物的大量研究正在进行中.本文旨在对转移性肾癌在手术、免疫、靶向等治疗方面的进展进行综述.     

转移性肾癌的治疗进展

转移性肾癌目前尚无标准的治疗方法.过去的20多年中,一直以干扰素(IFN)或白介素2(IL-2)等免疫治疗作为主要治疗手段,但副作用及效率低,限制其广泛临床应用.靶向治疗的发展极大程度地改变了转移性肾癌的治疗手段,抗血管内皮生长因子(VEGF)及哺乳动物霄帕霉索靶蛋白(mTOR)抑制物已经成为标准的治疗.目前对此类药物的大量研究正在进行中.本文旨在对转移性肾癌在手术、免疫、靶向等治疗方面的进展进行综述.     

抗肿瘤疫苗在肾癌中的运用

随着检测手段的不断完善 ,越来越多的肾癌患者被临床发现。而传统的外科手术治疗并不能对所有患者取得良好疗效。化疗放疗等也不敏感。免疫治疗作为一种特殊治疗手段已倍受关注。肿瘤疫苗使人们看到了治疗肿瘤的希望。本文对肿瘤疫苗在肾癌中的运用作一个介绍     

进展期肾细胞癌的治疗进展

进展期肾细胞癌(RCC)的临床预后欠佳,由于其对于传统的放化疗的低敏感性,使得临床工作中缺乏较为有效的治疗手段.多个因素影响进展期肾癌的临床预后.目前免疫治疗可使部分进展期肾癌得到部分程度的缓解,新兴的靶向治疗在前期的临床实验中取得了令人满意的效果,使部分患者的肿瘤进展得以延迟,RCC靶向治疗制剂多针对RCC细胞增生、血管形成等多个靶向途径,包括Sorafenib,Sunitinib,Temsirolimus和Bevacizumab等.而联合免疫治疗,将对进展期肾癌的预后产生更为有效的改善.     

抗肿瘤疫苗在肾癌中的运用

随着检测手段的不断完善，越来越多的肾癌患者被临床发现。而传统的外科手术治疗并不能对所有患者取得良好疗效。化疗放疗等也不敏感。免疫治疗作为一种特殊治疗手段已倍受关注。肿瘤疫苗使人们看到了治疗肿瘤的希望。本文对肿瘤疫苗在肾癌中的运用作一个介绍。     

今非昔比:放疗在肾癌中的发展现况

肾细胞癌对传统的常规分割放疗不敏感,而立体定向放射治疗(SBRT)能够有效提高肾癌放疗反应率,在局限期和转移期肾癌中的应用愈发广泛。本文通过对SBRT治疗肾癌的基础研究及临床实践资料进行归纳,显示SBRT是局限期不可手术肾癌根治性治疗的替代手段,是转移期肾癌局部治疗的有效手段,与靶向治疗联合安全且可能存在治疗增益,而SBRT的免疫效应以及与免疫治疗的联合将成为未来的探索热点。     

肿瘤引流淋巴结在免疫治疗中的作用研究进展

肿瘤引流淋巴结(TDLN)是位于肿瘤下游的第一站淋巴结, 也被称为前哨淋巴结, TDLN内免疫微环境改变引起免疫细胞活性的变化直接影响肿瘤细胞的活性及远处转移能力。免疫治疗目前是恶性肿瘤治疗的重要手段, TDLN内免疫微环境的变化与肿瘤免疫治疗的效果密切相关。本文就TDLN内免疫微环境的变化与肿瘤免疫治疗疗效的进展进行总结, 为恶性肿瘤的免疫治疗提供思路。     

肾癌患者治疗方法的选择

目的:探讨肾细胞癌的不同手术方式、术前肾动脉栓塞及免疫治疗的临床应用价值。方法:回顾性分析179例肾细胞癌患者的临床资料。对患者的临床资料分组进行对比,并对治疗效果和随访结果作进一步统计学分析。结果:小肾癌行肾癌根治术与保留肾组织手术效果比较,在手术时间、术后住院时间、术后5年生存率上差异均无统计学意义(P>0.05);78例术前行选择性肾动脉栓塞者,手术证实栓塞效果满意。结论:保肾单位手术是治疗局限性小肾癌的有效手段;较大的肾癌术前进行肾动脉栓塞术便于手术切除病灶,提高了肿瘤的切除率;免疫治疗是继手术治疗之后的又一种主要临床治疗方式,尤其肿瘤疫苗的出现,对于晚期肾癌及转移癌效果明显。     

膀胱癌免疫治疗的进展

近年来肿瘤免疫治疗取得了非常大的进展,多种基于肿瘤免疫学机制与研究进展开发的免疫治疗方式已经在临床上成功应用,其中膀胱癌免疫治疗也取得巨大的进步。本综述对膀胱癌肿瘤免疫治疗的历史与发展进行梳理与介绍。早已成功应用于膀胱癌治疗的卡介苗,是一种免疫治疗方式,其基本原理是激发肿瘤的免疫反应杀死肿瘤细胞。免疫检查点通路的异常是肿瘤逃避免疫监视的重要机制,目前人们已开发多种针对免疫检查点的药物,尤其是针对PD-1、PD-L1及CTLA4的单抗与抑制剂。多项临床试验表明患者接受免疫检查点抑制剂治疗后缓解率较高,有望成为临床治疗晚期膀胱癌的一线药物或与其他化疗药物联用,其他免疫治疗还有CAR-T治疗等也有良好的发展前景。膀胱癌复发率很高,治疗效果不佳,可选择的化疗药物不多,相对应用历史较长;另外,目前尚无靶向分子药物应用于膀胱癌,免疫治疗有望成为膀胱癌治疗的重要方式。     

从免疫微环境角度探讨健脾化湿法在大肠癌中的运用

大肠癌是临床中常见的恶性肿瘤,随着精准医学的不断发展,肿瘤免疫疗法日益成为重要的治疗手段。免疫微环境与大肠癌的发生发展、预后和免疫治疗反应密切相关,免疫微环境作为肿瘤微环境中的主要组成部分,其作用值得关注。中医药治疗作为肿瘤综合治疗的一部分,在个体化防治大肠癌中具有重要的地位,且安全性较高。运用扶正祛邪之法治疗肿瘤能够提高机体免疫功能,进而抑制肿瘤进展,改善生活质量等。健脾化湿法是中医治疗大肠癌常用的治法,以免疫微环境为切入点,从中医理论深入探讨健脾化湿法在调节大肠癌免疫微环境中的作用机制具有重要意义,并将为中医在调节免疫微环境并改善大肠癌免疫治疗的疗效提供相应的理论依据。     

胰腺癌免疫微环境与免疫治疗研究进展

胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤,恶性程度高,预后差.目前针对胰腺癌有多种治疗方案如手术治疗、放化疗以及分子靶向治疗等,但治疗效果均不太理想,这与胰腺癌的肿瘤微环境具有免疫抑制性有关.近年来,随着对肿瘤微环境的深入研究,免疫治疗逐渐成为胰腺癌治疗的重要手段.本文就胰腺癌免疫微环境与免疫治疗的研究新进展进行综述,着重探讨肿...