马凡综合征合并心衰1例

1 病例简介 患者，男，19岁。因双下肢浮肿3d，伴心悸，胸闷半天，于2004年5月31日人院。3d前患者因进食不洁食物后出现恶心、呕吐、腹泻，继之出现双下肢浮肿，半天前无明显诱因突然感心悸、胸闷、呼吸困难，急诊入院。查体：T36．2℃，P111次／min，R22次／min，BP108／56mmHg，端坐位，呼吸急促，急性病     

纠治低钠血症时出现脱髓鞘现象1例

患，男，82岁。因反复心悸、胸闷8年，加剧3天伴气急、浮肿于2004年2月28日入院。入院后查体：一般状况好，神志清楚，查体合作。BP 120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，P 130次／min，心界向两侧扩大，节律规整，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音，双肺可闻湿啰音，双下肢有浮肿。心电图示窦性心动过速，右束支传导阻滞，T波改变。胸片示：右     

头孢唑啉钠致心跳骤停1例

患者熊某某,男,42岁,农民,病案号196874。因咳嗽、咳痰8年,加重伴气促、心悸4月,于1993年4月13日15:30入院。患者主诉自去年12月开始,咳嗽、咳痰加重,并伴有心悸、气促、双下肢浮肿,夜间阵发性呼吸困难,在当地医院给予抗炎(青霉素、氨苄青霉素)、利尿、止咳、化痰、中药治疗,病情无明显好转而转入我院。诊断:慢性支气管炎急性发作,肺心病、肺气肿、呼吸衰竭。入科后查体:体温36.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压16/10kPa,慢性病容,口唇中度发绀,杵状     

月经性哮喘1例

患者,女性,21岁,主因间断性发作呼吸困难、喘息5年,加重10天,于1992年6月16日入院。患者从16岁月经初潮起,每月月经来潮前或/和后均出现哮喘,轻则感气短,全身发冷,轻微咳嗽,自服扑尔敏片或息斯敏片,卧床休息1～2天即可缓解;重则出现哮喘持续状态,须住院治疗。此次月经来潮前8天出现呼吸困难、喘息,伴心悸、咳嗽、咳黄色粘痰。既往体健,无药物、食物和其他接触物过敏史。无家族史。月经史:16(4～6/25～30)1992年6月14日(哮喘发作的第8天)月经来潮。入院查体:呼吸28次/分,两肺布满哮鸣音,两肺底可闻少许湿罗音,心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。血     

吸入大剂量异丙肾上腺素致肺闭锁综合征1例

患者，男，62岁。20年来哮喘反复发作，经常用异丙肾上腺素气雾剂治疗以缓解病情。2天前因受凉致气喘加重，伴咳嗽、心悸、多汗、夜间不能平卧，多次喷用异丙肾上腺素气雾无效而来诊入院。查体：体温36.4℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压15／9KPa，神志清，端坐位，口唇发绀。颈静脉怒张。桶状胸，双肺布满哮鸣音，并     

进行性胸痛、呼吸困难、顽固性大量胸水

病历摘要 :患者 ,女 ,4 1岁 ,农民。因渐进性胸痛 ,呼吸困难 2月余 ,加重 10余天。于 1996年 10月 16日入院。 2个多月前 ,患者每遇劳累时自觉气短 ,右胸痛 ,伴周身乏力、心悸、多汗 ,休息后减轻 ,未曾诊治。 1个月后诸症加重 ,曾来我院初诊为右胸膜炎 ,经分次胸腔抽液及四联抗生素 (青霉素 链霉素 氨苄西林 环丙沙星 )治疗半月 ,好转出院。近10多天休息时亦感呼吸困难 ,伴上腹胀、纳差、消瘦。发病后无发热、腹痛、尿痛、咳痰。既往健康 ,其母曾患结核病 ,已去世 10年。查体 :T36.8℃ ,P10 6次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP14/9k Pa。发育正…     

主动脉窦瘤破入右心室2例报告

例1，男，32岁，工人。既往健康。入院一个月前，因扛木头，突然出现胸痛、胸闷，即而剧烈咳嗽，呼吸困难，心悸、头晕、逐渐出现双下肢浮肿于1993年4月30日以“风心病”收入我院。查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，呼吸30次／分，血压14／8kpa。患者呈半坐位，颜面及口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。心尖搏动弥散，心采区可触及舒张期震颤，心界向左扩大，心率130次／分，节律正．心尖区可闻及粗糙的连续样杂音，肺动脉第二音亢进。脉压大．周围血管征阳性。腹平坦．肝位于右助下大4．Ocn。质软，触痛。双下肢中度水肿。辅助检查…     

慢性肺心病并多器官功能衰竭及食管溃疡1例

慢性肺心病并多器官功能衰竭及食管溃疡１例李豫川成都铁路局中心医院６１００８１患者男，６５岁。因反复咳嗽８年，气短心悸３年，复发加重１０天伴胸骨后灼痛、吞咽困难于１９９５年１２月３１日入院。查体：Ｔ３５．４℃，Ｐ１４０次／分．Ｒ２８次／分，ＢＰ１６／８...     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征表现为扩张型心肌病1例

患者，男，32岁，教师。因咳嗽4个月余，加重伴活动后气促、双下肢浮肿2个月，于2001年1月10日入院。2000年9月上旬因受凉后出现鼻塞、咽痛和咳嗽，并逐渐出现心悸、气促、双下肢浮肿等。X线胸片示：“心影增大，肺淤血”，但未住院诊治，随后出现夜间阵发性呼吸困难、腹胀、下肢浮肿加重等。既往史：一贯体胖，23岁时体质量已达80kg；打鼾16年，夜间张     

冠脉造影术后并发急性肺栓塞误诊1例

患者男性 ,6 8岁 ,因活动后出现心前区疼痛伴胸闷、出汗 2个月以“冠心病、心绞痛”收住院。体检 :血压 12 0 / 80 mm Hg,双肺 (- ) ,心率 72次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部 (- ) ,双下肢无水肿。心电图示 :窦性心律 , 、 、a VF ST—T改变。入院后第 5天行冠脉造影术 ,见右冠分叉前 90 %狭窄 ,左冠脉正常。术后沙袋压迫 8小时 ,卧床 2 4小时 ,于术后第二天下床后突然出现头晕、胸闷、发憋、呼吸困难 ,当时测血压 13/ 8k Pa,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 88次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部(- ) ,双下肢无浮肿。查心电图示 :窦性心律 ,…     

低血钾合并尖端扭转型室速1例

患者女，68岁。因胸闷心悸半年加重伴气急半小时急诊入院。体检：体温36℃，脉搏120次／分。呼吸32次／分。血压12／8kPa。唇微绀，颈静脉稍充盈，两肺可闻及细湿罗音，心界向左下扩大，心率120次／分左右，房颤律，心尖区可闻及Ⅳ级SM，粗糙，余未见异常，心电图示房颤、左室肥大伴心肌劳损。     

以截瘫为首发症状的淋巴瘤一例

患者男,19岁.因双下肢截瘫伴大小便失禁6天入院.一月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力、站立不稳,无畏寒、发热、咳嗽及呕吐.病情逐渐加重,曾在当地按关节炎治疗,效果不佳.6天前开始出现双下肢瘫痪,第3肋以下感觉丧失,并出现大小便失禁.既往身体健康.体检:T37℃、P80次/分、R18次/分、BP16.2/12.9kPa,神清,全身浅层淋巴结未触及肿大,颈软,心肺正常,腹软,肝脾未触及肿大,脊柱四肢正常,无压痛.神经系统检查:双下肢肌力0级,肌张力弱,双上肢正常,第三胸椎平面以下浅感觉消失,膝腱反射、     

抢救心脏猝死同时电转复持续性房颤为窦性心律的分析

患者，男，63岁。因心悸、气短4年，夜间阵发性呼吸困难3天入院。患者近4年来常感心悸、气短，经心电图检查证实为心房颤动、冠脉供血不足。于1988年3月、6月、8月先后三次入院，平均入院64天。心电图检查均为持续性房颤。平素以胺碘酮、地高辛、扩冠药治疗未能转复。近3天来，心悸伴夜间阵发性呼吸困难，于1988年9月1日入院。入院查体：脉搏84次／分、血压20／12kPa(160／90mmHg)，心界左下扩大、心律不齐、心音强     

外伤性心脏震荡致室性心动过速抢救成功1例

病历资料 患者，女，38岁，2008年1月25日因交通事故致患者一过性意识不清。自感头痛、头晕、左侧胸背部疼痛，伴胸闷、气短、心悸、咳嗽。无咳痰、咯血，无四肢抽搐和大小便失禁。无腹胀、腹痛。既往无“心脏病史”，由120急救车转我院急诊科。体查：体温36.5℃，脉搏120次／分，呼吸47次／分，血压75／50mmHg，     

恙虫病并发多脏器积液1例

患者，男，67岁，农民。因发热、胸闷、双下肢浮肿2周于1997年7月31日入院。患者2周前无明显诱因出现发热，体温高达39．5℃，2天后觉头晕、胸闷、心悸、双下肢浮肿、尿量减少，每天尿量约1000ml，但无尿痛及腰痛、无咳嗽。一周前在当地医院住院。予青霉素、氨个青霉素治疗5天，发热不退，胸闷加重伴气促、嗜睡及夜间阵发性呼吸困难而转我院。以发热查团收治。既往体健。体查：体温38℃，脉搏96次/分、呼吸36次／分，血压19／gkPa，发育正常、营养中等，嗜睡，全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痴。浅表淋巴结未们及。咽稍充血，颈静脉无…     

鲁登巴赫综合征误诊为风心病1例

1 病历资料 患者，男，74岁。因“心悸、气促、乏力30余年，浮肿10余年，加重1天”入院。患者30余年前出现活动后心悸、气促、乏力，以后症状进行性加重，劳动耐力下降，10余年前出现间断双下肢浮肿，曾多次在当地以“风湿性心脏病”治疗。1天因受凉后上述症状加重，并出现端坐呼吸，伴咳嗽、咯痰。既往2年前因Ⅲ度房室传导阻滞行心脏永久起搏器植入术。入院查体：BP100／65mmHg，     

膀胱憩室性滑动性腹股沟斜疝伴阑尾穿孔盆腔脓肿1例

患者，男，61岁。因右下腹肿物10年，右下腹痛6d，加重3d于2002年12月13日入院。患者10年来耻骨右上方见一鸭蛋大小可复位性肿物，于咳嗽、站立时突出，卧位时消失；1年前开始肿物反复滑入阴囊；6d前再次滑入后不能消失。伴右下腹痛、上腹隐痛、恶心呕吐、纳呆。但无畏寒发热。3d来右下腹痛加剧伴肿物增大，烦躁不安。体查：体温37．5℃，脉膊80次／min，呼吸20次／min，血压14．5／8kPa。     

超声诊断心肌致密化不全1例

患者，女，16岁。以心悸、气短6个月，右下肢肿痛3天之主诉入院。曾在当地医院按心肌炎、心肌梗死、胸膜炎住院治疗，后出现右下肢发麻、疼痛，1天后右侧症状消失，左侧出现下肢发麻疼痛，伴肿胀，皮肤发凉、发青，在外院诊断为“扩张型心肌病，双下肢浅静脉血栓形成，浅静脉曲张，左侧股动脉内血栓形成”。入我院后行超声检查见：左室前、后径     

慢性肺原性心脏病积痰致窒息1例

1　患者 ,女 ,45岁 ,农民 ,因反复发作的间断性咳嗽、咯白色泡沫痰及脓痰 3年 ,加重半月 ,伴心悸、气短、呼吸困难 ,夜间不能平卧、尿少 ,双下肢逐渐水肿 ,于 1999年 12月 3日 15时以“慢性支气管炎并双肺感染 ,心力衰竭”收住内科。查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 16 /9.5ｋＰａ ,神志清楚 ,精神差。口唇及颜面发绀 ,胸廓呈桶状 ,双肺呼吸音粗 ,且满布大量中小水泡音及哮鸣音 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,双下肢呈凹陷性水肿。心电图提示 :窦性心动过速 ,右心室肥大。诊断为 :慢性支气管炎 ,阻塞性…     

甲亢并发远端肾小管性酸中毒1例

１临床资料男性患者，３２岁，因突发性双下肢软瘫伴心悸１天于１９９７年４月２４日入院。既往有多食、多汗、体重下降１年，未进行诊治。查体：Ｔ３６．１℃，Ｐ１００次／分，ＢＰ２０／１２ｋＰａ，皮肤潮湿，眼球突出，弥漫性甲状腺Ⅱ°肿大，ＨＲ１１０次／分，律不...