免疫印迹杂交在院内肺炎感染途径中的应用

目的：为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否,研究胃液pH值变化与院内感染性肺炎(Nosocomial Pneumonia,NP)发生的关系。方法：以气管切开(或插管)病人为研究对象,用防污染标本刷(PSB)采集标本,由细菌表型分型,直至质粒DNA、酶切、Southern-blot印迹杂交等基因分型,前瞻性观察NP的发生情况。结果：11名患者有逆行感染存在(发生率为22％),即在胃部分离出病原菌1、2天后,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌,应用质粒图谱、酶切图谱和Southern-blot印迹杂交等分子生物学技术进行同源性分析,证明其有很高的同源性。将美蓝经胃管注入病人胃内,1、2天后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物。随着胃液PH值升高,胃内细菌定植增加,NP的发生率升高。结论：存在胃→咽→下呼吸道逆行感染途径。NP的发生与胃液PH值显著相关。     

老年科院内肺部感染的调查分析

医院内感染是目前各级医疗单位普遍存在的严重问题 ,尤其下呼吸道感染 ,患病率高、治疗难、预后差 ,近几年来日益受到重视[1,2 ] 。本文对 1996年 1月～1999年 1月在我院住院患者进行调查 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 1月～ 1999年 1月在我院老年科住院的老年患者 5 93人 ,均为男性 ,年龄 6 5～ 84岁。诊断标准 :参照 1990年 9月中华医学会制订的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准[3 ] 。1 2　方法 :痰培养 :按规范要求留取痰标本 ,取血平板和巧克力平板放入ＣＯ2烛缸中进行细菌分离培养。药敏试验 :用琼脂稀释法测定 …     

克雷伯杆菌院内感染

克雷伯杆菌是一种常见的革兰阴性机会致病菌，为医院感染的重要病原菌之一。近年来，克雷伯杆菌院内感染的发生率明显升高，耐药性呈逐年升高趋势，尤其是多药耐药菌株的出现，导致院内交叉感染和局部感染爆发，成为导致患者死亡的重要原因。我们对克雷伯杆菌院内感染和耐药性研究的情况作一综述。     

新生儿院内感染情况的调查分析

目的 了解近年新生儿监护病房(NICU)患儿的医院内感染状况及病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 总结近两年来我院NICU 153例院内感染病例的临床及实验室资料.结果 NICU院内感染主要病原菌是肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌.感染部位以下呼吸道感染多见,其次是血液感染.结论 合理使用抗生素对控制新生儿院内感染及指导临床用药十分重要.     

66例ICU院内感染统计分析

目的为了解某医院ICU院内感染的情况及相关因素,对ICU院内感染的控制和预防提供建议。方法收集某医院2008年1月～2009年6月医院感染科对入住ICU病房的289患者的登记资料作回顾性分析。结果 ICU院内感染率为22.83%（66/289）。感染部位占前3位的是下呼吸道感染57.5%（38/66）、泌尿道感染22.7%（15/66）和器官/腔隙感染15.1%（10/66）。分离出92株致病菌,以革兰氏阴性菌为主63.0%（58/92）。居前3位的是铜绿假单胞菌23.9%（22/92）、真菌21.7%（20/92）、不动杆菌属13.0%（12/92）。结论 ICU获得性感染发生率高,致病菌仍以革兰氏阴性菌为主,合理科学使用抗生素,严格限制人员出入,严格消毒治疗器械,严格洗手制度,对危重病人早期营养支持是降低ICU院内感染率的有效措施。     

海口市人民医院新生儿病房院内感染现状及分析

目的:分析新生儿病房院内感染的现状,为进一步减少其发生提供参考.方法:回顾性分析2015年1月至2016年9月期间我院新生儿病房住院病人的临床资料,分析院内感染的相关因素.结果:我院新生儿病房内出生体重越低者院内感染发生率越高,感染部位以下呼吸道感染及菌血症为主,尚无导管相关血流感染,感染病原菌以肺炎克雷伯、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主.结论:新生儿病房需加强综合管理,从而减少院内感染的发生.     

供应室与院内感染

医院是各种病原微生物的聚集地，符种病原菌在医护人员和病人之间相互传播，直接危害病人及医护人员的健康。供应室是医院内最易感染的地方，各科室用过的物品直接送至供应室处理，如处理不当就会产生上院内感染，所以供应室护士通过做好自身防护来减少院内感染是非常重要的。     

新生儿重症监护室患儿院内感染病原菌及感染因素探究

目的 通过对新生儿重症监护室（NICU）院内感染患儿的回顾性分析,分析院内感染的病原菌及感染因素。方法 对2009年1月—2013年10月该院NICU院内感染的98名病例进行回顾性分析。结果 在此期间该院NICU共收治患儿2056例,有98例发生院内感染,病原菌培养52例阳性,其中革兰阴性菌42（80.8%）例,革兰阳性菌10（19.2%）例,其中肺炎克雷伯菌19（36.5%）例,大肠埃希菌13（25.0%）例,铜绿假单胞菌6（11.5%）例,鲍氏不动杆菌2（3.8%）例,阴沟肠杆菌2（3.8%）例,表皮葡萄球菌5（9.6%）例,溶血葡萄球菌3（5.8%）例,肠球菌2（3.8%）例,出生时胎龄、出生时体重、住院时间和气管插管是主要的感染因素。结论 NICU中患儿院内感染主要病原菌为革兰阴性菌,早产儿、低体重儿、住院时间长和进行气管插管是主要的感染因素。     

老年患者下呼吸道院内感染的病原菌分析

通过对１６７例６５岁以上老年患者的下呼吸道院内感染的病原体培养结果进行分析,发现细菌培养取得的１９８株病原菌中,革兰阴性杆菌占７０．２％,且均为假单胞菌属和肠杆菌科细菌;革兰阳性球菌占２３．３％;革兰阴性球菌占６．６％,这些病原菌对常见抗生素耐药情况非常严重。提示老年患者下囔道院内感染的病原菌特点为：病原体种类有明显的变化趋势,革兰阴性杆菌取代了原来的订致病菌革兰阳性球菌,且这些病原体大部份为人体     

2014年院内感染病原菌分布及耐药现况

目的调查郑州大学第一附属医院2014年院内感染常见病原菌分布及耐药现况,为院内感染的防治提供依据。方法回顾性调查分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2015年1月所分离的病原菌,并对其进行耐药性分析。结果检出院内感染病原菌1 246株,其中革兰阴性菌878株(70.47%),主要包括鲍曼不动杆菌(236株,26.88%),大肠埃希菌(227株,18.22%),肺炎克雷伯杆菌(159株,18.11%),铜绿假单胞菌(119株,13.55%);革兰阳性菌251株(20.14%),主要包括金黄色葡萄球菌(135株,53.78%),屎肠球菌(50株,19.92%)及粪肠球菌(17株,6.77%);真菌117株(9.39%),主要包括白色念珠菌(55株,47.01%),热带念珠菌(24株,20.51%),光滑念珠菌(11株,9.40%),克柔念珠菌(7株,5.98%)。感染主要分布在下呼吸道,共计641例,占51.44%,其次为血流感染(199例,15.97%),手术切口感染(121例,9.71%),泌尿系感染(113例,9.07%),腹腔感染(99例,7.95%)。下呼吸道感染以鲍曼不动杆菌为主,占31.36%,其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌。院内感染病原菌对常用抗生素严重耐药,真菌亦出现耐药现象。结论院内感染以下呼吸道、革兰阴性菌感染为主,对常用抗生素严重耐药,临床上需严格掌握抗生素的使用指征,结合药敏试验合理应用抗菌药物,应警惕真菌耐药性。     

166例院内感染调查分析

本文调查了１９９３年１０月～１９９４年９月内科出院病人１５１６例，发生院内感染１６６例，感染率１１％。院内感染在血液内科和肾内科发生机率高，感染部位以呼吸道最常见，感染病原菌主要为Ｇ－杆菌。化疗、激素和抗菌素的运用及白细胞减少（＜１．０×１０９／Ｌ）是感染增加的危险因素，建议今后加强对这类病人院内感染的监测和预防。     

NICU院内感染病原菌检测情况分析

目的分析基层医院新生儿重症监护室（NICU）内新生儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为临床医生合理使用抗生素,防治新生儿院内感染提供依据。方法对我院NICU近3年来发生的87例新生儿院内感染者的病原菌检测结果及其对抗生素的耐药性进行回顾性分析。结果共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌21株（22.6%）,革兰阴性菌70株（75.3%）,真菌2株（2.1%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌常见,病原菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类和喹诺酮类敏感。结论革兰阴性杆菌是NICU新生儿院内感染主要的病原菌,且对大多数抗生素耐药,故临床医师须根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

儿科院内感染调查分析

对我院１９９４年１月—１９９６年１２月３年收治的儿科病历１８２２例进行统计分析,有７８例发生院内感染,感染率为４．２８％,高于同期全院总感染率（３．８％）。年龄偏小组感染率较高,以呼吸道最多见,其次为消化道。本组抗生素使用率９５．７％,其中院内感染病例用其二种以上抗生素占８５．５％。住院时间越长,院内感染机会越多。因此,在医院管理中,应加强消毒隔离制度,避免了交叉感染,合理使用抗生素,以降低儿科院内感染率。     

急性白血病院内感染48例临床分析

为探讨急性白血病患者医院感染的相关因素，并对感染的防治进行探讨。本文对我院1994年～2002年2月48例急性白血病患者的医院感染进行回顾性统计分析。结果表明院内感染是白血病病人治疗过程中几乎是不可避免的并发症，但如能在感染发生后给予积极的支持治疗，同时根据病情的演变合理的选用抗生素对患者的预后将起到非常重要的作用。现将结果报告如下：     

11837例出院病人院内感染调查分析

本文对我院１９９４年院内感染情况进行了调查分析。出院病人１１８３７人，感染人数４９１人，感染发病率为４．１５％；儿科感染发病率最高为５．９２％，其次为内科５．０１％；感染部位以下呼吸道、手术伤口、胃肠道及泌尿系最多。主要医院感染病原菌中Ｇ＾－菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属等；Ｇ＾＋菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。医院感染病原菌对青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等耐药率均在５０     

精神病医院院内感染的调查

目的 调查分析精神病医院院内感染特点和易感因素。方法 调查1998年1月～2003年1月所有住院精神病病人，院内感染按卫生部制定的《医院感染诊断标准》判定。结果 17664例次中发生院内感染者820例次，年平均感染率为4．64％，以呼吸道感染占首位，住院1个月以内及60岁以上病人感染率较高。结论 从提高医护人员对院内感染的认识人手，制订合理的防范措施，保护易感者，降低院内感染率。     

出院病人院内感染情况调查

院内感染又称医院内获得性感染,是指病人在入院时不存在,亦不处于潜伏期的感染。我院2004年1月2006年1月共抽查出院病历18390份,其中诊断院内感染397人次。我们对院内感染病人的分布及感染部位进行了调查研究,结果院内感染现患率为2.16%,现将调查结果报告如下:1材料与方法为了统计学的方便,我们将呼吸内科、消化内科、感染科列为内科系;将心胸外科、骨科、五官科列为外科系。院内感染病例的诊断根据2001年卫生部颁布的医院感染诊断标准。全部资料经逻辑检查无误后输入计算机,建立Foxbase数据库,应用SAS软件进行统计学处理。2结果2.1各科感…     

脑卒中500例院内感染调查

脑卒中病死率高 ,医院内感染是主要致死原因之一。我院 1994～ 1998年住院的脑卒中 50 0例 ,发生院内感染 153例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50 0例按年龄分为两组 ,老年组 2 87例 ,男 183例 ,女 10 4例 ,年龄 6 0～ 88岁。中青年组2 13例 ,男 132例 ,女 81例 ,年龄 2 5～ 59岁。脑梗塞182例 ,脑出血 178例 ,蛛网膜下腔出血 4 0例。昏迷2 18例 ,清醒 82例。全部符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议诊断标准〔1〕并经 CT证实。1.2　院内感染标准 :入院 4 8小时后发生的感染。下呼吸道感染 :发热、咳嗽、脓痰或痰的性状…     

老年病科院内肺部感染细菌分布及耐药性分析

目的:分析老年病科院内获得性肺部感染的细菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗生素治疗提供依据。方法:对老年病科院内肺部感染的所有分离的细菌菌株、真菌菌株的耐药性进行调查。结果:医院获得性感染中仍以G-菌为主占73.3%,其次为G+菌17.9%,真菌8.7%。在细菌感染中,G-菌占80.3%,G+菌占19.7%。G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占21.7%。G+菌以金黄色葡萄球菌为主31.4%。耐药性方面,细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻。结论:细菌对常用抗生素的耐药性严重,且呈多重耐药。应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏选用抗生素。     

开封市某医院院内感染的病原菌及耐药性分析

细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注的问题之一,具有地区性,同众多社会因素密切相关。细菌耐药性的分析可以观察细菌耐药的特点和变迁,并对抗菌药物的临床应用提供实时参考。现将2008年1月至2009年1月开封市第二人民医院院内感染分离菌及耐药性分析结果报道如下。