大网膜游离移植治疗慢性骨髓炎

<正> 网膜是腹膜的一个部份,在腹腔内有较大的移动性,由于它有丰富的血管,通过细胞增生,纤维组织形成和粘连、具有很强修复能力及抗感染力。且有丰富淋巴管、富于吸收渗出的液体。与其他组织粘连后,很易形成侧枝循环,其表面可行游离植皮,腹腔内具有卫士之称。由于大网膜具备这些特性、临床上应用大网膜治疗范围日趋广泛。Friedbaoker(1942)Vineberg(1964、1965、     

腓肠肌——皮瓣治疗慢性骨髓炎并小腿溃疡骨外露

胫骨慢性骨髓炎因反复感染,周围组织常遭破坏,而形成不稳定瘢痕。由于局部血循环差,抗感染力和生长能力均明显下降。一旦发生溃疡,极难愈合,常恶化为慢性溃疡而使骨质外露,临床上处理困难。作者等用腓肠肌内侧头——皮瓣移位治疗胫骨慢性骨髓炎并小腿溃疡和骨外露,方法简易,效果好。手术方法在气囊止血带控制下进行手术。其步骤: 一.彻底清创这是手术成功的关键。将周围不健康组织及瘢痕组织完全切除,清除死骨,凿除外露无活力骨组织至有出血为止。用盐水纱布反复擦洗,然后用0.1％新洁尔灭溶液     

大网膜移植同时植皮治疗胸壁放射性溃疡

<正> 资料与方法本组5例均为乳腺癌施行根治术后完成放疗计划的女性患者。年龄38～55岁。溃疡面积最大为10.5×6.2cm;最小为6.6×4.5cm。其中有肋骨外露者2例。病程1年以上者2例;半年至1年者2例;半年以下者1例。病理诊断均为慢性溃疡。术前1周取溃疡创面的脓性分泌物,作细菌培养和药物敏感试验,选择最有效的抗生素溶液作局部湿敷,使创面尽量保持清洁。手术在全麻下施行。首先彻底刮除溃疡     

吻合血管大网膜移植并游离植皮修复缺损创面

对于皮肤软组织缺损的修复,近年来文献多有带营养血管皮瓣应用的报道,虽有许多优点,但也有损害供区外型和功能之弊,且有些皮瓣切取部位及范围因解剖差异而存在不确定性.我院于2002年4月至今,应用吻合血管大网膜并中厚游离皮片移植修复腕手、踝足较大面积皮肤软组织缺损创面13例,皮片全部成活,随访3～12个月,患肢外型及功能良好,有其独特的优点和应用价值,现报告如下.     

胫骨骨外露骨髓炎游离肌皮瓣治疗分析

目的:探讨胫骨骨外露骨髓炎游离肌皮瓣治疗的临床疗效。方法:对25例胫骨骨外露骨髓炎患者行游离肌皮瓣,术后随访3～12个月。结果:移植的25个皮瓣中,22例全部成活,术后肢体功能恢复92.0%(23/25),患者对手术满意度为100%。结论:胫骨骨外露骨髓炎游离肌皮瓣治疗操作简单、供区损伤小、疗效与预后好,值得推广应用。     

显微血管吻合大网膜游离移植植皮治疗头皮缺损

以胃网膜右动、静脉为蒂,切取大网膜一片,面积为15×20cm~2,复盖于清创后面积为8×17cm~2之头皮缺损处。将切断的胃网膜右动、静脉与左颞浅动、静脉对端吻合。再将取自右股部略大于头皮缺损面积的中厚皮片一片复盖在移植的大网膜上。随访一年,移植组织完全成活。     

游离大网膜移植植皮治疗头皮大面积缺损一例报告

<正> 一九八○年,我们采用显微血管吻合带血管蒂游离大网膜移植植皮,治疗头皮大面积缺损一例获得成功。现报告如下: 崔××,女,7岁,学生。于20天前,头、面、颈与双足被高压电灼伤。经当地医院抢救治疗后,于1980年1月19日入我院。检查:除颈及双足仍有创面外,左额、顶及颞     

带血管游离大网膜移植治疗足背溃疡一例

病例介绍俞××,女,18岁,患者于82年9月21日左足背被汽车压伤送本院。检查:整个足背软组织捻挫,皮瓣掀起,骨质裸露,严重污染。给清创消炎换药及邮票样植皮,创面封闭,于11月12日出院。半月后,皮肤破溃感染,经多次换药不愈,又来院就诊,见左足背约12×10cm 高低不平贴骨疤痕,有二处溃烂创面溢液伴臭味,从创面处均可探及骨质。12月21日住院,给消炎,湿敷换药近1个月无好转。不愈主要原因是患处软组织     

VSD技术治疗胫前骨外露的护理研究

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗胫前骨外露的护理方法。方法:以40例胫前骨外露患者为研究对象,所有患者均采用VSD治疗,并接受心理干预、创面护理、引流管护理等综合护理,观察患者术后创面修复及骨折愈合情况,统计护理满意度。结果:40例患者经VSD治疗及综合护理后,均达到创面修复及骨性愈合。患者对护理技能和护理态度满意率分别为97.5%、95.0%。结论:VSD配合综合护理治疗胫前骨外露,效果显著而且护理满意度高,值得临床推广。     

肌皮瓣移植治疗胫前皮肤缺损和胫骨骨髓炎38例

小腿胫骨前软组织少,血液循环差,创伤后胫前皮肤常发生坏死、缺损,胫骨外露,导致骨折不愈合及骨髓炎,很难自愈[1～4].1993年5月至2004年3月,作者应用肌皮瓣移植术治疗外伤性胫前皮肤缺损和胫骨骨髓炎38例,效果较好,总结报道如下.     

肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的护理

目的:探讨肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的护理方法。方法:经过合理的术前指导,精心术后皮瓣血运观察,及时有效的处理血管危象,并做好持续冲洗引流的护理,观察皮瓣成活及慢性跟骨骨髓炎的愈合情况。结果:肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的患者,皮瓣完全成活,伤口愈合,骨髓炎治愈无复发,患者术后功能恢复良好。结论:正确的术前指导,严格的术后观察,及时有效的处理,正确的术后持续冲洗,是肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损护理的关键。     

大网膜游离移植治疗进行性半侧颜面萎缩症

<正> 进行性半侧颜面萎缩症,是一种较少见的面部畸形。本病主要侵犯皮肤、皮下组织、脂肪、肌肉和骨骼,形成颜面部严重的进行性萎缩畸形,且伴有局部色素沉着和感觉异常,以至口、眼、鼻等器官的功能障碍。由于病因不明,治疗困难,至今仍无特效疗法。近几年来,由于显微外科技术的发展,有人主张在病变静止后试用组织游离移植充填治疗,我们应用直视下小血管吻合大网膜游离移植术,矫正半侧颜面萎缩畸形,改善部分临床症状,初步取得成功,现报道如下。     

游离大网膜移植治疗缺血性脑血管病三例

我院自1981年3月至1982年10月为3例缺血性脑血管病施行游离大网膜-脑移植术,疗效较好,报告如下。例1 女,59岁。因失语,右侧偏瘫8天于1981年8月2日入院。意识清楚。肌力:右上肢Ⅱ级,     

自体游离大网膜颅内移植治疗缺血性脑血管病

自从1896年Drummond和Morison试用大网膜把门静脉血分流到体循环以来,近20年来大网膜广泛应用于临床治疗肢体、器官缺血性疾病、淋巴水肿和脑积水等方面。1973年Goldsmith首先报告在狗身上用大网膜带蒂移植于颅内获得成功,并发现大网膜与脑表面形成侧支循环。1974年Yasargil报告用狗作游离大网膜颅内移植,使用显微外科技术作颞浅动、静脉与大网膜动静脉吻合取得移植成功,     

胫前骨钢板外露创面的显微外科修复

针对胫前骨、钢板外露创面，采用多种方法处理３６例、３８个创面，创面５ｃｍ×４ｃｍ～２０ｃｍ×１３ｃｍ，骨外露１．５ｃｍ×３ｃｍ～４ｃｍ×１５ｃｍ，其中１２例合并钢板外露。除１例游离皮瓣坏死外，全部成活。认为急症手术缝合困难者，采用减张切口是预防伤口裂开的有效方法。对后期创面修复方法要依据创面大小、骨外露面积及周围皮肤健康情况而定，以供区最小的损伤而获取满意的修复效果。     

应用大网膜移植修复放射性溃疡

作者应用带蒂大网膜移植修复2例放射性溃疡,随访3年以上疗效良好。论文介绍了手术方法,叙述了放射性溃疡的病理,修复方法和病变清除的范围及深度。并对该手术的优点和注意事项进行了讨论。     

胫骨骨髓炎和胫前皮肤缺损治疗体会

目的探讨皮瓣移植治疗胫前皮肤缺损及胫骨骨髓炎的临床效果。方法临床应用28例,腓肠肌皮瓣转移9例,比目鱼肌瓣逆行转移8例,背阔肌皮瓣游离移植11例。对临床资料进行总结分析。结果所有肌皮瓣全部成活,27例创口Ⅰ期愈合,1例骨髓炎二次手术愈合,其他病例均一次治愈。随访1年～3年,所有病例骨折愈合,骨髓炎无复发,患肢功能恢复良好。结论肌皮瓣血供丰富,抗感染能力强,修复胫前皮肤缺损治疗胫骨骨髓炎效果显著。     

游离大网膜移植治疗血栓闭塞性脉管炎一例

病例摘要患者男,64岁。一年前从低速行驶的手扶拖拉机上跳下后右足疼痛,肿胀,走路困难,经X线摄片无骨质损伤。此后经常有足底针刺样疼痛、麻木感,病情逐渐加重,右小腿中下1/3处以远包括足部均有肿胀,皮肤发亮,汗毛脱落、发紫、发凉,肌肉萎缩,出现淤血斑,疼痛难忍,后转为持续性     

大网膜移植治疗慢性脓胸2例

<正> 我院采用带蒂大网膜治疗慢性脓胸两例,近期效果满意。现报道如下: 例1:张某某,女,33岁,工人。患者系Ⅲ(上、中、下)/(上、中、下)痰菌(+),病史8年合并右侧包裹性脓胸2年,伴有支气管胸膜瘘、皮肤瘘。患者气短明显,体质极差。体重34公斤。经截肋引流一般情况好转后,在全麻下先行开     

带蒂大网膜移植治疗慢性脓胸

大网膜具有丰富血供、容易粘连、可以延长及抗感染力强等特点,故近年来用大网膜移植修补颅骨缺损及改善下肢血液,淋巴循环障碍等疾病,已有多篇报道,但用以治疗慢性脓胸的报道甚少。