心衰合并肺栓塞36例临床分析及探讨

目的：探讨心衰合并肺栓塞的易患因素与发病的关系，正确的诊断方法及治疗措施，方法：对36例心衰合并肺栓塞患者易患因素、临床表现、治疗及转归进行临床分析。结果：下肢深静脉血栓形成（DVT）是心衰合并肺栓塞的最主要危险因素（69．4％），采用20U小剂量尿激酶溶栓治疗有效率与80万～150万U尿激酶溶栓疗效相近，无并发症。溶栓治疗死亡率为10％，未溶栓治疗死亡率为25％。结论：心衰合并肺栓塞发病率与易患因素密切相关，应尽快常规完成ECG、UCG、血气分析、D—dimer、胸部螺旋CT检查，一经确诊，立即给予小剂量尿激酶溶栓治疗．可提高肺栓塞患者的生存率。     

16例急性肺栓塞临床治疗分析

目的提高急性肺栓塞(Acute Pulmonaryembolism,APE)的诊断和治疗,以及误诊原因的分析。方法回顾分析我院肺栓塞患者16例相关资料。结果急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓。肺栓塞缺乏特异性临床表现,容易漏诊和误诊。结论对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

深静脉血栓是血管系统的常见疾病，1／3并发肺栓塞，高达50％发展为血栓后综合征。静脉造影是评估深静脉血栓的标准方法，但为侵入性，有并发症的潜在危险。超声是无创性检查深静脉血栓的准确方法^[1]。本文对下肢深静脉血栓患者应用彩色多普勒超声技术检测，并结合病因、临床表现及转归进行分析和探讨。     

恶性肿瘤并发急性肺栓塞的诊疗探讨

目的探讨恶性肿瘤并发急性肺栓塞患者的诊断及治疗特点。方法回顾性分析我院26例恶性肿瘤并发急性肺栓塞患者的临床表现、诊断方法及治疗转归。结果恶性肿瘤并发急性肺栓塞的临床表现不典型,CTPA和核素肺灌注-通气扫描检查是首选的确诊方法,积极的溶栓和/或抗凝治疗可降低病死率。结论恶性肿瘤并发急性肺栓塞病死率高,易发生误诊。临床医生需加强警惕以预防肺栓塞发生,对于疑似病例应尽早进行积极的诊断与治疗。     

24例肺栓塞诊治分析

目的 回顾性分析24例肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的诊断及治疗.方法 收集2003年1月～2005年5月间我院24例诊断为肺栓塞的入院患者的病历资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 24例PE入院年龄27～78岁,平均（58.6±9.2）岁,临床表现依次为呼吸困难、咳嗽、烦躁、低血压、胸痛、咯血、心悸等,原发病21例,其中6例合并两种以上原发病.实验室检查：D-二聚体＞500 μg/L20例、血气分析异常18例,心电图异常18例,X线胸片异常20例,螺旋CT肺动脉扫描异常2例,心脏超声心动图19例,下肢B型超声下肢深静脉血栓15例,肺通气灌注异常6例,肺动脉造影2例均异常.12例溶栓加抗凝治疗,14例抗凝治疗.结论 PE临床表现各异,无特异性诊断,如能及时正确诊断及治疗,预后良好.     

肺栓塞36例临床分析

目的：对肺栓塞临床特点进行分析。方法：根据收治的36例患者发病特点、体征、实验室检查、诊断及治疗转归，分析肺栓塞诊治规律。结果：20例应用尿激酶肝素等治疗，18例好转，无变化及死亡各1例，单纯抗凝15例，好转10例，无变化3例，再栓塞死亡及未及治疗死亡各1例。结论：肺栓塞临床表现多样化无特异性，容易误诊漏诊，应采用本文推荐方法诊断，在治疗选择上，溶栓治疗效果明显优于单用肝素。     

11例急性肺栓塞患者临床资料分析

目的：探讨急性肺栓塞的诊治要点，以提高急诊医师对肺栓塞的诊断意识，及时准确救治。方法：对我院2006年1月至2007年5月急诊明确诊断的11例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行临床分析。结果：心电图呈典型SIQⅢTⅢ者5例，血气分析有低氧血症者占100％，D-二聚体（D-diner）〉500μg／l者占81．82％，超声心动图呈典型改变者占72．73％，X线胸片呈典型不张楔型改变者占18．19％，经肺动脉CTA发现肺动脉内栓塞者占100％。结论：肺栓塞临床表现多不典型，需要结合多种检查手段，才能早期确诊、早期治疗、提高患者生存率。     

209例肺动脉血栓栓塞患者的诊疗体会

目的 提高急、慢性肺动脉血栓栓塞患者临床诊断和治疗的有效率,以改善患者预后及生活质量.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的209例急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床资料,包括患者临床表现、高危因素、临床诊断、治疗等方面.结果 急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现主要为呼吸困难,此外还有胸痛、咯血、惊恐、昏厥等症状;高危因素有深静脉血栓形成、恶性肿瘤、吸烟、心脏病等;临床诊断方法主要是CT肺动脉造影,临床治疗主要是抗凝治疗.结论 急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现复杂多样,CT肺动脉造影可作为临床诊断肺栓塞的首选方法,早期准确诊断和及时有效治疗对于提高肺栓塞患者的临床治疗效果和预后具有重要意义.     

18例肺栓塞的诊治经验

肺栓塞的治疗以溶栓与抗凝为主,本文选取18例肺栓塞患者,对其治疗方法进行比较,详述如下. 1资料与方法 1.1一般资料18例肺栓塞患者,其中男10例,女8例;年龄30~82岁.其中2例为突发猝死型.其余有下肢深静脉血栓史、下肢静脉炎史、外科手术史、口服避孕药史.根据临床表现、超声心动图、心电图、血气分析等检查证实为肺栓塞.     

下肢深静脉血栓并发肺栓塞32例综合治疗分析

目的:探讨下肢深静脉血栓并发肺栓塞的治疗效果。方法:对32例下肢深静脉并发肺栓塞患者,根据患者病情分别置入下腔静脉滤网;行局部和全身溶栓、抗凝等治疗,分析术后生命体征、血气分析变化及其疗效。结果:32例患者经综合治疗后24h,患者生命体征及动脉血气分析明显好转;肺栓塞治愈13例,有效16例,无效3例,有效率为90%。结论:下肢深静脉血栓并发肺栓塞应进行综合治疗,方能做到早期有效。