世界卫生组织向全球发出艾滋病毒感染及艾滋病事态严峻的警报

世界卫生组织(WHO)星期一宣布，由于未能对发展中国家的近6百万艾滋病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者实施治疗，其发展事态已成为一个“全球性公共卫生的紧急问题”。     

不同类型的艾滋病毒毒株可再次感染艾滋病患者

有医生报道了一例罕见的艾滋病毒(HIV)“超级感染”,即一位已被HIV感染的病人被另一种不同毒株的HIV病毒感染。医生们指出,这项发现证明了坚持安全性交的重要性,即便双方同是HIV阳性者亦应如此。他们提出警告说,HIV超级感染将可能阻碍艾滋病有效疫苗的研制。     

高效抗逆转录病毒治疗时代的免疫重建问题

HIV感染引起以细胞免疫缺陷为主的免疫损伤。抗HIV治疗的最终日标是产生特异性的抗病毒免疫反应以清除病毒。高效抗逆转录病毒治疗(HAART)改变了HIV感染的进程，改善了患者的生活质量和预后。但HAART在多大程度上恢复了患者的免疫功能，以及在应用HAART的条件下如何促进免疫重建，均是亟待深入研究的问题。     

艾滋病毒(HIV)感染者的诊断和治疗

未经治疗的HIV感染的自然历史可分为几个阶段：急性HIV感染综合征(经2～3周后复原，血清抗体转阳)一无症状慢性HIV感染(平均8年)症状性HIV感染／MDS(平均1．3年)→死亡。     

艾滋病（四）：HIV咨询和艾滋病毒感染者或艾滋病患者的社会心理治疗

什么是ＨＩＶ咨询 ?　　有关艾滋病毒 (ＨＩＶ)和艾滋病 (ＡＩＤＳ)方面的咨询 ,目前已成为整个卫生保健模式的重要组成部分 ,涉及社会心理问题 ,已被纳入对患者的治疗。ＨＩＶ和ＡＩＤＳ咨询主要有两个目标 :(1)预防ＨＩＶ传播 ;(2 )为直接或间接感染ＨＩＶ的患者提供支持。由于改变行为方式可以预防ＨＩＶ的传播 ,因此ＨＩＶ咨询的关键是实现这两个目标。一对一的预防咨询为坦诚讨论患者私人生活中的敏感问题提供特殊的便利 ,在其他场合患者可能会因为担心泄露隐私或遭到指责而拒绝参与讨论。此外 ,当患者得知自己的ＨＩＶ感染状况或病情…     

艾滋病抗病毒治疗后免疫功能重建不良的研究进展

随着抗病毒治疗的普及,艾滋病的死亡率不断下降,这使艾滋病逐渐成为一种慢性疾病。即便如此,仍有很多患者因为免疫功能重建不良而不能获益,目前关于免疫功能重建不良的定义仍具有争议。本文概述了艾滋病的流行病学、抗病毒治疗的发展、免疫功能重建不良的定义、抗病毒治疗后免疫功能重建不良的发病情况及可能原因,旨在为人类免疫缺陷病毒感染后抗病毒治疗的优化提供参考。     

艾滋病的免疫发病机制和免疫重建

人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ ,ＨＩＶ)感染人体后 ,造成Ｔ4 细胞数量进行性减少 ,损害细胞免疫功能 ,最后导致各种机会性感染和肿瘤 ,即艾滋病 (ＡＩＤＳ) [1] 。先前的研究表明 ,这种免疫功能的丧失是不可逆转的 ,但最新研究证明 ,高效联合抗病毒治疗 (ｈｉｇｈｌｙａｃｔｉｖｅａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌｔｈｅｒａｐｙ ,ＨＡＡＲＴ)不仅能有效地控制ＨＩＶ 1的复制 ,并能使艾滋病病人的免疫功能得到重建。现就近年来有关艾滋病的免疫发病机制和免疫重建研究的进展综述如下。一、ＨＩＶ的…     

农村艾滋病毒携带者和艾滋病人群的个性与社会支持研究

目的:了解农村艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者的社会支持状况.方法:采用一般情况调查表、社会支持评定量表对192例农村HIV/AIDS人群进行调查.结果:艾滋病患者农村人群的AIDS患者和HIV感染者的客观支持得分比较无显著性差异,社会支持总分、主观支持和支持利用度得分均显著低于HIV感染者.结论:艾...     

中药抗艾胶囊联合抗逆转录病毒药物治疗艾滋病临床分析

目的：探讨中西医结合治疗艾滋病（AIDS）的临床效果。方法：采用随机、开放、对照的临床观察,对32例AIDS患者采用中西医结合疗法,并以28例单纯西医疗法治疗的患者作为对照组。结果：8周进行1次随诊检查,经过6个月治疗,治疗组的病死率较对照组明显降低（P〈0.01）。临床症状控制快、缓解期长。CD4＋T淋巴细胞下降缓慢,与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗AIDS可提高患者细胞免疫功能,延缓病情恶化,延长患者生命,是可选择的治疗方法。     

抗结核分枝杆菌感染的免疫机制研究

结核病是结核分枝杆菌感染引起的疾病,机体抗结核的保护性免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种,后者以特异性细胞免疫为主。αβ、γδT细胞的激活、增殖在机体抗结核分枝杆菌感染的免疫应答中起重要作用。现对宿主抵抗结核分枝杆菌感染的免疫机制及相关研究进展做一综述。     

抗艾滋病毒中草药及方剂的研究近况

艾滋病 (AIDS)是由病毒引起的一种后天性人类免疫缺陷综合征。艾滋病病毒 (HIV)感染致病的观点已为大多数研究者所接受。此病毒蔓延快 ,感染者不断增多 ,患病人数剧增。据 2 0 0 0年世界卫生组织公布 :目前全世界有 HIV感染者 36 10万人 (其中 2 0 0 0年增加 5 0万人 ) ,已有 2 110万人死于艾滋病 (其中 2 0 0 0年占 30 0万人 )。随着艾滋病治疗研究不断深化 ,新药物如叠氮胸苷 (AZT)等的联合应用 ,大大增加了抗 HIV的疗效 ,但存在不能治愈艾滋病 ,价格昂贵 ,毒性太大 ,同时也出现耐药毒株等的缺点。与此同时 ,许多学者力图从我国中…     

抗病毒治疗对慢性乙肝患者的免疫重建作用分析

目的探究抗病毒治疗对慢性乙肝患者的免疫重建作用。方法选取2011年4月-2011年6月期问收治的80例CHB患者作为观察组,给予阿德福韦酯抗病毒治疗,选取40名健康人为对照组。结果观察组CHB患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋检测值与对照组健康者之间相比,明显降低,差异具有统计学意义,P〈0．05。给予观察组抗病毒治疗12周后,ALT、TBiL、HBV-DNA逐渐下降,用药24周后,转阴性恢复正常。结论通过抗病毒阿德福韦酯药物治疗,提高CHB患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平,使患者机体细胞免疫功能得以修复重建,有利于清除病毒,稳定T淋巴细胞各亚群水平,发挥正常的免疫功能。     

艾滋病经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建综合征并发肺结核的临床特点研究

艾滋病高效抗逆转录病毒治疗虽然有较为满意的临床效果,但治疗后也常会出现免疫重建综合征（IRS）合并肺结核,危及患者生命,影响治疗预后效果。多数高效抗逆转录病毒治疗后IRS合并肺结核者治疗前便伴随肺结核及呼吸道症状,治疗后IRS伴随肺结核者多有纵膈淋巴结重大、肺部结节性病变现象,偶有空洞性病灶、痰菌阳性率不高。该研究为寻求艾滋病实际治疗方案,对艾滋病经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建综合征并发肺结核的临床特点进行了综述,高效抗逆转录病毒治疗后的艾滋病IRS伴肺结核患者没有典型症状表现及影像学特点,有较大诊疗难度,应当进一步深入研究力度并扩大研究范围,尽快破解诊疗难题。     

艾滋病经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建综合征并发肺结核的临床特点研究

目的探讨分析艾滋病(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后发生免疫重建综合征(IRS)并发肺结核的临床特点,提高诊治水平。方法对42例HAART后发生IRS并发肺结核患者的临床资料进行分析。结果(1)艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核病例呼吸道症状较少(占26.2%,11/42),结核中毒症状也少见(占28.6%,12/42)。(2)肺部以结节性病变(占40.5%,17/42)及纵隔淋巴结肿大(占35.7%,15/42)为主,空洞性病灶发生率低(占19.0%,8/42),痰菌阳性率仅为19.0%(8/42)。结论艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核临床表现不典型,诊断困难,经验性治疗有助于诊断。     

HIV/AIDS患者HAART治疗中免疫重建炎性综合症

目的探讨艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗过程中免疫重建炎性综合症IRIS发生的特点和治疗方法.方法对昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科2009年以来收治的70例HIV/AIDS患者进行回顾性分析.结果 IRIS多发生在高效抗反转录病毒治疗(HAART)后1～3周以内,CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,治疗前多有机会性感染的患者.结论对于CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,特别是曾发生过机会性感染的患者进行HAART治疗时须住院观察3周.发生IRIS,准确判断病原很重要.及时,足量,有效的病原治疗是抢救治疗IRIS的关键.中毒症状重,伴有低氧血症者,可适当给予激素治疗,不必停止HARRT.     

HIV感染者获得免疫重建后可停止弓形体病治疗

来自于西班牙巴塞罗那大学临床医院的Jose M．Miro博士及其同事在近期出版的《临床传染病》（CID）杂志上报道说，对高效抗逆转录病毒治疗（HAART）应答的HIV感染者而言，可以不需要进行抗弓形体感染的预防治疗，即在那些HAART疗法显效的HIV感染者中，可以安全地停止弓形体脑炎的初级预防及二级预防措施。     

艾滋病（一）：——发展中国家的艾滋病毒感染和艾滋病

发展中国家艾滋病毒感染的流行病学　　已知艾滋病 (ＡＩＤＳ)是由两种截然不同的艾滋病毒ＨＩＶ 1和ＨＩＶ 2感染所致。其中 ,ＨＩＶ 1在全球传播较广 ,而ＨＩＶ 2则主要在西非传播。但目前 ,非洲的其他地区、欧洲、美洲及亚洲 (印度 )也有ＨＩＶ 2感染的个案报道 ,但多数ＨＩＶ 2感染者都与西非存在某种流行病学方面的联系。ＨＩＶ 1和ＨＩＶ 2的传播方式在全世界是相同的 ,但各种方式所占比例则因地区而异。在大多数发展中国家 ,异性传播是主要的传播方式 ,母婴传播也远比发达国家常见。同性传播在非洲比较罕见 ,但在东南亚地区…     

与艾滋病毒共感染的丙型肝炎的诊断及治疗进展

自1996年高效抗逆转录病毒疗法（highly active antiret-roviral therapy，HAART）应用于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者以后，HIV感染以及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）自然史及临床演进已发生了很大的变化，特别是条件感染所致的发病和死亡率均明显减少，但其他的并发症如脂肪代谢障碍综合征和代谢异常却明显增多。同时，由于病人的生存期延长，丙型肝炎病毒（HCV）感染和慢性肝病成为HIV病发作和致死的重要原因。因传播危险因子相同，HIV／HCV共感染发生率极高，但HIV对HCV感染的影响包括对HCV相关的慢性肝炎、肝硬化作用，以及HIV阳性个体中HCV的治疗等方面了解尚有限。笔者参阅近年来的相关文献，对HIV／HCV共感染的流行病学、诊断、HIV对HCV的影响及HIV阳性个体中HCV的治疗作一综述。     

人类免疫缺陷病毒感染与免疫:希望和思考

在人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的进程中,免疫系统在控制病毒复制中发挥了重要作用,也是保护HIV暴露未感者及疾病长期不进展者等HIV感染相关特殊人群的重要因素。多年来,对于HIV感染免疫应答的研究在一定程度上明确了HIV与免疫系统作用的规律,为艾滋病的治疗、疫苗的研发提供了依据和思路。随着研究的系统深入,不断有新的问题和热点有待于进一步阐明。