髂腹部双叶皮瓣修复手部皮肤缺损30例报告

目的　应用髂腹部带蒂双叶皮瓣修复手部皮肤缺损。方法　双叶皮瓣为髂腹股沟皮瓣及下腹部皮瓣 ,此二皮瓣的轴心血管均起自股动脉 ,以股动脉为共同蒂部 ,以旋髂浅动脉和腹壁浅动脉的各自血管走行为双叶皮瓣的轴心线 ,来设计切取皮瓣。结果　 30例皮瓣全部成活 ,且手外观满意。结论　髂腹部双叶皮瓣是修复手部皮肤缺损的有效方法之一 ,该手术操作简便 ,尤其适合修复手部大面积皮肤缺损及不规则创面。     

腹部随意超薄皮瓣修复手部缺损的临床应用

目的探讨应用腹部随意超薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2007年10月-2012年12月,对35例手部皮肤软组织缺损采用腹部随意超薄皮瓣进行修复。结果皮瓣均成活,其中1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合。术后随访6～18个月,手部外形及功能满意。结论应用腹部随意超薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,操作简便,较为实用。     

前臂逆行岛状皮瓣在手外科的应用

目的 报道不同类型的前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 临床应用8种前臂逆行岛状皮瓣修复77例手部皮肤软组织缺损。结果 术后4例皮瓣部分坏死，成活73例。术后随访，成活的皮瓣血运、质地良好。结论 前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，手术操作简单、安全，效果满意，是临床上较理想选择的皮瓣之一。     

腹部超薄任意皮瓣修复手部皮肤缺损的临床体会

目的 总结腹部超薄任意皮瓣修复手部皮肤缺损的方法 和优越性.方法 21例手部皮肤缺损患者均采用腹部超薄任意皮瓣修复的方法,根据术后皮瓣成活状况及手的外形和功能判断治疗效果.结果 21例皮瓣均成活,皮瓣外形良好,且手的外形和功能均恢复良好.结论 腹部超薄任意皮瓣修复手部皮肤缺损,手术方法 操作简单易行,成功率高,有较强的实用性.     

腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损的护理

目的 探讨腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损护理要点。方法 23例手部大面积缺损采用腹股沟皮瓣修复，采用正确护理措施，防止蒂部受压，皮瓣血运通畅。结果 皮瓣全部成活，随诊6个月～3年，其外观、质地、色泽均正常。结论 做好腹股沟皮瓣修复手部皮肤大面积缺损病人的护理，对病人术后顺利恢复有重要意义。     

改良法切取前臂骨间背侧皮瓣逆转修复手部皮肤缺损

目的 根据解剖学特点，采用改良法切取前臂骨间背侧皮瓣并局部逆行转移修复手部缺损的临床效果。方法 用改良方法切取前臂骨间背侧皮瓣逆行转移修复各种原因致手部皮肤缺损16例。结果 16例皮瓣均完全成活，有3例手指缺损病例还接受了足趾移植再造手指。结论 通过对前臂骨间背侧皮瓣切取方法的改进。可提高皮瓣存活率，且在不同牺牲前臂主要血管的前提下转位修复手部皮肤缺损，值得推广。     

手外伤皮瓣修复术后护理体会

创伤致手部皮肤软组织严重缺损,单纯植皮无法修复者,临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,恢复手的功能。术后皮瓣是否成活,除与医生的操作技术和患者自身条件有关外,合理的护理方法是腹部皮瓣修复手外伤成功的关键。2005年1月-2009年6月,我科对21例手部皮肤及软组织缺损患者进行带蒂皮瓣修复术,均取得满意效果,现将相关护理经验报告如下。     

大型腹部皮瓣在手部撕脱伤中的应用

目的：评价大型腹部皮瓣在手部皮肤缺损中的应用价值和术后效果。方法2010年1月—2014年1月,应用大型腹部皮瓣修复手部大面积皮肤缺损及皮肤撕脱伤16例。结果术后效果满意,功能恢复良好,外形佳。结论大型腹部皮瓣是修复手部大面积皮肤撕脱伤首选方法,值得推广。     

强化健康教育对腹部皮瓣修复术后患者的影响

腹部带蒂皮瓣是临床上常用于修复手部皮肤缺损的皮瓣之一,它具有手术操作简单、成活率高、皮肤质地较好等优点。但由于术后需长期制动,为患者带来较多不适,也为护理工作带来诸多不便。2004年2月～2005年4月我科将70例腹部皮瓣修复术的患者随机平均分为实验组(健康教育组)和对照     

双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损效果观察

目的探讨双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2012-01—2016-12间在濮阳市红十字医院接受手术的48例手部皮肤软组织缺损患者,其中行双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复术的患者为观察组、行髂腹股沟皮瓣修复术的患者为对照组,各24例。观察2组患者术后24 h时患处皮肤颜色、肿胀程度差别。随访6个月,比较2组患者术前及术后的手功能,患处皮肤两点辨别觉及期间并发症发生情况。结果术后24 h时,观察组患处皮肤红润率及轻微肿胀率均明显高于对照组;术后6个月时,2组患者UEFT各项评分及总分均较治疗前有显著提升,但观察组明显高于对照组,而且两点辨别觉明显短于对照组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月内,2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复可有效改善手部皮肤软组织缺损患者手功能及患处血液循环状态,有利于恢复。     

带感觉的上臂外侧皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损

目的游离上臂外侧穿支感觉皮瓣修复手部皮肤缺损。方法2008年7月-2010年5月．急诊或择期行同侧上臂外侧穿支感觉皮瓣修复手部皮肤缺损11例．其中单纯皮肤缺损5例．合并肌腱伤或骨折6例。皮瓣切取面积为6．5cm×4．5cm-11cm×6．5cm,皮瓣包括上臂外侧皮神经．移至受区重建皮瓣感觉。结果术后皮瓣全部成活。随访5～12个月．皮瓣外观及弹性良好,单纯皮肤缺损行皮瓣移植后手部各关节主被动活动正常者5例,合并肌腱伤或骨折行皮瓣移植后手部各关节主动活动有不同程度影响者6例。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定：优7指,良4指。结论带感觉上臂外侧皮瓣游离移植是修复手部皮肤缺损的一种较好方法。     

腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损

目的:对腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损的总结.方法:2008年以来对手部大面积皮肤缺损患者采用腹部双蒂预置皮瓣15例,依照受区创面大小在下腹壁预置双蒂皮管,三周后断开一侧皮瓣蒂部,覆盖受区创面,三周后再次断蒂.结果:术后皮瓣均成活,1例患者因皮瓣滑脱行二次皮瓣转移术,1例患者创面感染行断蒂、扩创、植皮术,1例患者2次断蒂后远端皮肤出现部分坏死,其余均Ⅰ期愈合.结论:腹部双蒂预置皮瓣能够修复大面积皮肤软组织缺损创面,操作简单,成活率高,供区隐蔽,缺点主要为病程长.     

手部皮肤缺损的显微外科修复

目的 总结应用外科皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法 应用皮瓣修复手部皮肤缺损82例，其中前臂岛状皮瓣34例，指动脉岛状皮瓣26例，髂腹股沟皮瓣10例，吻合血管的游离皮瓣移植包括足背皮瓣、股前外侧皮瓣及上臂外侧皮瓣等共12例。结果 皮瓣坏死2例，部分坏死4例，其余皮瓣全部成活。创口一期愈合76例，二期愈合6例。随访6个月-3年，手部功能及修复部位外形恢复良好。结论 用外科皮瓣修复手部皮肤缺损，其外形及质地良好。对缺损创面的有效处理、正确选择皮瓣、防止和及时处理血管危象是取得良好疗效的关键。     

儿童手部创伤行腹部管状皮瓣修复的护理

管状皮瓣又称皮管皮瓣,多用于手部皮肤缺损修复,它是把一个双蒂或单蒂扁平皮瓣卷起来缝合,即成管状皮瓣。手术优点是创伤小、血供可靠、临床上应用广泛。缺点是术前术后护理不当均可造成皮瓣坏死,手术失败,儿童腹部管状皮瓣是否成活与术前术后的精心护理是分不开的。     

应用外科皮瓣修复手外伤手部皮肤组织缺损

目的报道不同类型外科皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法根据手部皮肤缺损组织性质、选择不同类型外科皮瓣进行修复180例,其中碾压撕脱伤130例,绞轧伤37例,爆炸伤13例。修复创面面积最大20cm×18cm。单纯手部皮肤软组织缺损110例,伴有神经、肌腱、血管缺损70例。结果除10例皮瓣远端边缘小部份表皮坏死,经换药后愈合,其余所有皮瓣的成活良好。结论应用外科皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形,临床效果较好。     

手部开放性损伤皮肤缺损的早期处理

目的 报道直接缝合、游离植皮及多种皮瓣在手部开放性损伤皮肤缺损中的治疗效果.方法 1992年以来应用直接缝合、游离植皮、带蒂皮瓣移植、筋膜蒂皮瓣转移、推进皮瓣、指动脉为蒂岛状皮瓣移植及吻合血管皮瓣移植等方法对1298例手部开放性损伤的皮肤缺损进行修复.结果 本组1298例,随访976例,除126例吻合血管移植皮瓣,有9例出现水泡,远端部分皮缘坏死,经换药愈合外,其它各种方法均能一期愈合,并恢复良好的功能及皮瓣的保护性感觉.结论 根据开放性手部损伤皮肤缺损的具体情况,损伤程度类型,采取不同的处理方法,均能获良好的功能.     

含肋间神经前皮支皮瓣修复手部皮肤缺损

手部较大面积的皮肤缺损 ,最常用的修复方法为远位带蒂皮瓣覆盖创面 ,特别是腹部带蒂皮瓣。而腹部带蒂皮瓣无感觉 ,不能满足手部功能的较高要求。我们于 1 995年 6月～ 1 996年 7月 ,应用肋间神经前皮支皮瓣修复手部皮肤缺损 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　应用解剖第 7～ 1 2肋间神经本干走行于腹内和腹横肌之间后穿过腹直肌鞘后壁 ,于腹直肌和腹直肌鞘后壁之间 ,再向前进入腹直肌并支配该肌 ,其终末部穿过腹直肌和腹直肌鞘前壁成为前皮支 ,再分为较小的内侧支和较粗的外侧支 ,分布于前腹壁正中线附近的皮下组织和皮肤 [1] 。2　临床资料本…     

手部皮肤缺损的修复与功能重建

手部皮肤缺损的修复与功能重建张明元＊自１９８４年以来，采用各种带血管蒂皮瓣移位、游离皮瓣移植、传统腹部皮瓣及皮管转移修复多种原因造成的手部皮肤及软组织缺损共２１例，术后皮瓣全部成活。除２例腹部皮瓣，１例皮管外形及感觉差外，其余１８例效果均满意。报道如...     

桡动脉鼻烟窝穿支逆行岛状筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损

手部皮肤软组织缺损,合并骨、肌腱及关节外露临床上较为常见,根据创面情况,应用皮瓣修复,以达到临床最佳功能修复.而应用带蒂皮瓣转移修复,手术操作简单、安全、效果满意,临床上已广泛应用.     

指动脉背侧支筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的探讨应用指动脉背侧支筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法应用指动脉背侧支筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤缺损35例,皮瓣面积：1．5cm×1．5cm×2．0cm×3．0cm。结果本组皮瓣全部成活．皮瓣质地柔软,外观满意,弹性好。结论该术式避免指掌侧固有血管、神经的损伤,手术操作简便．是临床修复手部皮肤缺损的良好方法。