多普勒组织成像评价左室整体功能最佳部位的选择

目的应用DTI测量二尖瓣环6个节段的运动速度评价左室整体功能并探讨心尖窗最佳切面、二尖瓣环的最佳节段的选择.方法应用DTI测量33例冠心病患者和19例健康志愿者二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔和后壁处各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果(1)冠心病组二尖瓣环6个节段Sa、Ea及Ea/Aa较正常组显著下降(P＜0.01).(2)冠心病组二尖瓣环6个节段平均Sa与左室射血分数呈高度正相关(r＝0.746,P＜0.001);平均Ea/Aa与二尖瓣血流频谱E/A之比也具有良好的相关性(r＝0.723,P＜0.001).(3)正常组和冠心病组心尖四腔切面的二尖瓣环侧壁缘Sa及Ea/Aa之比与6个节段平均参数的相关系数均为最大.结论测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可评价左室整体收缩和舒张功能,心尖四腔切面二尖瓣环侧壁缘是评价左室整体功能的最佳节段.     

应用二尖瓣环运动速度评价冠心病患者左室功能的研究

目的 :探讨与常规超声相比 ,DTI测量二尖瓣环运动速度以评价左室功能的临床应用价值。方法 :研究对象为 33例冠心病的患者和 19例健康志愿者。常规超声心动图检查后 ,应用DTI测量二尖瓣环 6个节段的Sa、Ea和Aa及节段性等容舒张时间。结果 :(1)常规超声未检出冠心病不伴心梗组左室整体或节段性收缩功能减退 ,冠心病组常规二尖瓣血流E/A之比和肺静脉血流S/D之比与正常组相比也无显著性差别 ,然而DTI显示 ,冠心病不伴心梗组二尖瓣环 6个节段Sa、Ea、Ea/Aa之比显著低于正常组 ,冠心病伴心梗组上述参数降低更为显著。 (2 )冠心病组二尖瓣环 6个节段平均Sa与LVEF呈高度正相关 ,r值为 0 .746 (P <0 .0 0 1)。结论 :DTI测量二尖瓣环 6个节段的运动速度能定量评价冠心病患者左室整体和节段性功能 ,较常规超声敏感 ,有助于冠心病患者的早期诊断和随访。     

多普勒组织成像技术对冠心病患者二尖瓣环运动曲线的探讨

目的 本文旨在运用多普勒组织成像技术观察冠心病患者二尖瓣环运动曲线以评估其左室收缩和舒张功能。 方法32例冠心病患者和20例正常人作对照研究,测定其二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前间隔和后壁六处各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比。 结果 1.冠心病患者和正常人二尖瓣环的DTI运动曲线为规律波群,有三个主波,收缩波Sa波,舒张早期Ea波,舒张晚期Aa波 2.冠心病患者二尖瓣环六个节点Sa、Ea及Ea/Aa较正常组显著下降(P<0.01)3.冠心病患者二尖瓣环六个节点平均Sa与左室射血分数呈正相关(r=0.689,P<0.01)平均Ea/Aa与二尖瓣血流曲线E/A之比也有良好相关性(r=0.427 P<0.05)4.正常组与冠心病组心尖四腔观二尖瓣环侧壁Sa、Ea/Aa之比与六个节点平均参数相关系数最大。 结论 DTI测量二尖瓣环运动曲线能同时测定左室收缩、舒张功能,从而提供了一种新的、安全的、直接可靠的、简便的方法。     

定量组织多普勒成像技术测定冠心病二尖瓣环运动评价左室舒张功能

目的探讨分析应用定量组织多普勒成像(TDI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能。方法应用TDI技术,对30例正常人和27例经临床确诊冠心病的患者进行二尖瓣环舒张期运动速度检测,并与血流多普勒等反映左室舒张功能参数进行比较分析。结果冠心病三个组的二尖瓣环TDI的Ea值与正常组比较均有非常显著性差异,I、II组的Ea/Aa与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。III组的Ea/Aa与正常组无显著性差异(P>0.05),但Ea及Aa测值均明显降低,与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。结论TDI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可以无创评价冠心病患者左室舒张功能。     

应用M-型超声定量分析二尖瓣环运动速度与位移指标评价高血压病患者左室舒张功能的临床研究

目的应用M-型超声定量分析与比较高血压病患者二尖瓣环长轴方向上运动速度与位移的变化,探讨其评价左室舒张功能的价值。方法高血压病患者30例,根据二尖瓣口血流频谱（E/A）分为两组：组E/A〈1,12例,组E/A〉1,18例;正常对照组10例。应用TVI测量二尖瓣环舒张早期（Ea）、舒张晚期（Aa）运动速率及其比值Ea/Aa。应用M-型超声测量二尖瓣环舒张早期（Es）、舒张晚期（As）峰值运动速度及其比值（Es/As）;舒张早期（T）、舒张晚期（A）峰值位移及其比值（T/A）。结果与对照组比较,高血压病组和组的Es、Es/As、T、T/A显著减低（P〈0.05或P〈0.01）。T与Ea、T/A与Ea/Aa、Es与Ea、Es/As与Ea/Aa显著相关（P〈0.05）。结论M-型超声所测的二尖瓣环运动速度与位移指标能反映高血压病患者左室舒张功能的异常。     

多普勒组织成像测定二尖瓣环运动速度评价左室整体舒缩功能

目的 :探讨应用组织多普勒技术 (tissue Doppler imaging,TDI)测定二尖瓣环的运动速度参数评价冠心病患者左室整体舒缩功能的临床应用价值。方法 :应用 TDI技术对 2 10例冠心病心功能不全患者及 6 0例正常对照者二尖瓣环室间隔侧的运动速度参数进行测定 ,并与常规超声心动图心功能经典指标进行对照分析。结果 :根据心功能受损类型及程度不同分别进行讨论 :1、在针对舒张功能受损程度不同所分型的各组中 ,松弛功能减低组与左室充盈假性正常组的 Ea及 Ea/ Aa均较正常对照组明显减低 (P<0 .0 1)。在限制型充盈组 ,Ea/ Aa出现两种不同的结果 :13例 / Ea/ Aa较正常对照组减低 (P<0 .0 5 ) ,9例 Ea/ Aa与正常对照组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。2 .在根据收缩功能是否受损而分成的两组中 ,收缩功能减低组 S较正常对照组明显减低 (P<0 .0 1) ,收缩功能正常组 S与正常对照组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :DTI技术测定二尖瓣环舒张期运动参数可作为无创性评价冠心病左室舒张功能的指标。尤其是在左室充盈假性正常化时 ,具有重要的鉴别价值。在限制性充盈时其变化及不同结果产生机制尚有待于进一步研究。 DTI测定二尖瓣环收缩期运动速度是快速准确评价左室整体收缩功能的指标     

多普勒组织成像评价冠心病患者的左室整体舒张功能

目的 :探讨应用多普勒组织成像 ( DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评估冠心病左室整体舒张功能的应用价值。方法 :应用 DTI技术 ,对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者舒张期二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析。结果 :正常对照组二尖瓣环舒张早期峰值速度 ( Ea)及舒张早期与舒张晚期速度之比 ( Ea/ Aa)均与年龄呈显著负相关。在冠心病松弛受损 ( IR)组与假性正常 ( PN)组 ,Ea/ Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ;在限制型 ( RF)组 ,Ea与 Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ,但 Ea/ Aa与正常组无显著性差异。结论 :DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能     

组织多普勒显像检测二尖瓣环速度评价冠心病左室舒张功能

目的：探讨应用组织多普勒显像（TDI）检测二尖瓣环运动速度评价冠心病左室舒张功能的应用价值。方法：冠心病患者45例,正常对照组30例,应用脉冲多普勒（PWT）检测二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值流速（E、A）、计算E／A;应用TDI速度模式,在心脏四腔心切面检测二尖瓣内、外环运动速度（Ea、Aa）,计算Ea／Aa。结果：冠心病组左室舒张功能假性正常组（E／A〉1）与正常对照组比较,二尖瓣血流频谱E、A、E／A及二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,TDI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。冠心病组左室舒张功能减低组（E／A〈1）与正常对照组比较,二尖瓣环Aa差异无统计学意义（P〉0．05）,二尖瓣血流频谱A较正常对照组增高,E、E／A及二尖瓣环Ea、Ea／Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：TDI检测二尖瓣内、外环运动速度Ea、Aa,计算Ea／Aa,可评价冠心病左室舒张功能,与二尖瓣血流检测左室舒张功能（E／A〈1）减低者有很好相关性,并可鉴别左室舒张功能假性正常化,估测舒张功能受损的程度。     

多普勒组织成像在评价原发性高血压患者左室整体舒张功能时最敏感部位的选择

目的:应用多普勒组织成像(DTI)测量二尖瓣环5个位点的运动参数,探讨二尖瓣环在评价左室整体舒张功能时最敏感位点的选择。方法:测量20例健康自愿者及60例原发性高血压患者二尖瓣环间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁5个位点的Ea、Aa的DTI参数,计算Ea/Aa。结果:①高血压组二尖瓣环5个位点Ea、Ea/Aa明显减低(P<0.001);②正常组和高血压组二尖瓣环侧壁位Ea/Aa比值与平均比值相关系数最大(r=0.894,r=0.854)。结论:应用DTI测量二尖瓣环运动参数来评价左室整体舒张功能时,我们认为心尖四腔切面二尖瓣环侧壁位为最敏感位点。     

多普勒组织成像技术对冠心病左室整体功能的研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术测量二尖瓣环运动速度,评价冠心病患者的整体心功能.方法对52例确诊冠心病的患者(冠心病组)和36例正常人(对照组)应用DTI从心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面测定后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁6个部位的二尖瓣环收缩期(Sa)、舒张早期(Ea)和舒张晚期(Aa)运动速度峰值,并将两组进行显著性检验.结果冠心病组二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁6个节段Sa(4.82±1.58、5.31±1.79、4.42±1.60、5.00±1.48、4.35±1.77、4.96±1.34) cm/s,低于正常组(5.53±1.35、6.09±1.77、5.57±1.42、6.12±1.24、5.52±1.41、5.85±1.36) cm/s(P<0.05～0.01), Ea(4.24±1.44、5.52±1.99、4.33±1.59、4.32±1.49、4.19±1.65、5.01±1.69) cm/s 和Ea/Aa之比(0.76±0.22、0.95±0.29、0.71±0.31、0.69±0.39、0.67±0.40、0.77±0.34) cm/s低于正常组(5.85±1.65、6.96±2.09、6.26±1.59、6.32±1.82、5.71±2.01、6.43±2.01)、(1.09±0.27、1.16±0.31、1.03±0.36、1.22±0.21、1.25±0.23、1.04±0.29)(P<0.01),而二尖瓣环各节段Aa(5.36±2.29、6.49±1.82、6.12±2.36、7.07±1.90、6.27±1.93、6.75±2.42) cm/s与正常组(5.54±1.59、6.85±1.53、6.37±2.36、7.15±1.75、6.62±2.06、6.53±1.82) cm/s相比差异无统计学意义(P>0.05).结论应用DTI技术测定二尖瓣环运动速度可反映冠心病左室整体功能,具有临床应用价值.     

多普勒组织成像技术评价充血性心力衰竭患者左室功能改变

目的:采用组织多普勒技术(DTI)观察充血性心力衰竭(心衰)患者心肌收缩功能指标与NYHA心功能分级的关系及其治疗前后左室收缩、舒张功能的改变。方法:以34例心衰患者为心衰组,34例正常人作为对照组,采用DTI测量二尖瓣环的后间隔和侧壁处(心尖四腔切面观)及前壁和下壁处(心尖二腔切面观)4个位点的收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值(分别为Sa,Ea,Aa)。计算Ea/Sa、二尖瓣环4个位点平均收缩速度VMS。结果:二尖瓣环侧壁位点的收缩速度与NYHA心功能分级相关性较好(rs=-0.65,P<0.0001),而VMS与NYHA心功能分级相关性最好(rs=-0.69,P<0.0001)。心衰组治疗前4个位点的Sa和Ea均显著低于正常组(P<0.001),Ea/Sa较正常组增高(P<0.01)。心衰组治疗后4个位点的Sa和Ea均显著高于治疗前(P<0.001),Ea/Sa较治疗前减低(P<0.01)。结论:DTI可定量分析心衰患者左室壁的舒缩功能及动态变化。二尖瓣环4个位点平均收缩峰值速度VMS与NYHA心功能分级关系最密切。     

Evaluation of cardiac function by tissue Doppler echocardiography: hemodynamic determinants and clinical application

A total of 32 patients without regional wall motion abnormality of the left ventricle underwent sequential tissue Doppler echocardiography and cardiac catheterization. Peak velocities of systolic (Sa), early diastolic (Ea), and late diastolic (Aa) motion of the mitral annulus were measured. Normal references for Sa, Ea and Aa were obtained from 138 volunteers. Indices of left ventricular (LV) systolic and diastolic function were evaluated using high-fidelity LV pressure and volume signals. By multivariate analysis, Sa, Ea and As were significantly and independently related to the maximum of the first derivative of pressure over time (dP/dt(max)), LV relaxation time constant (tau), and LV ejection fraction (EF), respectively. Using the fifth percentiles of the age-stratified normal references as cut-offs, low Sa, low Ea and low Aa identified declined dP/dt(max), prolonged tau and reduced EF, respectively, with good sensitivities and specificities. In conclusion, mitral annulus velocities by tissue Doppler echocardiography can be used to identify patients with declined dP/dt(max), prolonged tau and reduced EF.     

多普勒组织成像评价高血压心脏病心功能

目的应用多普勒组织成像（DTI）脉冲速度模式测量二尖瓣环运动速度，以评价高血压心脏病心功能的改变。方法32例高血压心脏病患者作为高心组，35例健康志愿者作为正常组。取心尖四腔观、二腔观、心尖左心室长轴观，行DTl分别测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）及收缩期峰值速度（Sa）。结果高心组Ea、sa均较正常组低，两组间差异有非常显著性意义（P〈0．01）；Aa两组间相比无显著性差异。结论高血压心脏病患者左心室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低。     

组织多普勒成像技术评价高危妊娠对胎儿心脏功能影响的临床价值

目的 探讨组织多普勒成像技术在评价高危妊娠胎儿心脏功能的临床价值.方法 应用组织多普勒成像技术测量50例高危妊娠胎儿二、三尖瓣环处心肌运动速度( Ea,Aa,Sa 峰) 来反映左、右心室的心肌舒张及收缩功能.另外测定了与其年龄匹配的120例正常妊娠胎儿心脏的组织多普勒参数作为对照组.结果 (1)高危妊娠组及正常妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度( Ea,Aa )均与孕周呈正相关,随孕周的增长而增加;高危妊娠组及正常妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度(Sa)均与孕周无相关性.(2)高危妊娠组及正常妊娠组胎儿三尖瓣环的速度均大于相应二尖瓣环的运动速度(Ea、Aa、Sa峰).(3)高危妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度( Ea,Aa,Sa 峰) 均低于正常妊娠组.结论 高危妊娠组胎儿左、右心室心肌收缩及舒张功能均受到影响,组织多普勒技术可以评价高危妊娠胎儿心脏的收缩及舒张功能.     

多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心功能

目的探讨多普勒组织成像法（Doppler tissue imaging,DTI）评价窒息新生儿左心收缩功能。 方法足月窒息新生儿共62例（重度组31例,轻度组31例）,正常组新生儿30例,在出生后24、48、72h内采用DTI模式测定二尖瓣环收缩期运动速度（Sa）,舒张期早期运动速度（Ea）,舒张晚期运动速度（Aa）和舒张期早期/舒张晚期速度比值（Ea/Aa）来判断左心功能。 结果（1）重度组、轻度组Sa、Ea、Ea/Aa在3个时段均明显低于对照组（P〈0.001）;（2）3个时段重度组Aa均明显高于轻度组和对照组（P〈0.001）。 结论新生儿窒息时左心收缩和舒张功能降低,DTI能敏感地反映窒息新生儿左心功能的变化。     

组织多普勒成像测定Tei指数及E/（Ea×Sa）评价系统性红斑狼疮活动期患者左心室功能变化

目的 探讨组织多普勒成像（TDI）测定左心室Tei指数及E/ （Ea×Sa）评价早期无明显临床心血管症状的系统性红斑狼疮（SLE）活动期患者的左心室功能价值.方法 30例SLE活动期患者（SLE组）和27例正常人（对照组）行常规超声心动图及TDI检查,测量二尖瓣口血流频谱E峰、A峰;应用定量组织速度成像（QTVI）分别测量受检者二尖瓣环水平6个室壁节段收缩期S 峰（Sa）、舒张期E 峰（Ea）、A峰（Aa）峰值速度,计算E/A、Ea /Aa、E/ Ea、E/ （Ea×Sa）值;同时测量各节段等容舒张期时间（IRT）、等容收缩期时间（ICT）、射血时间（ET）,计算Tei指数;以上参数均取6个室壁节段平均值进行两组对比分析.结果 与对照组比较,SLE组Aa 、Tei指数、IRT、E/ Ea、 E/（Ea×Sa）均明显升高（P〈0.01或P〈0.05）,Ea、Ea/ Aa、ET值均明显减小（P〈0.01）.E/ （Ea×Sa） 及E/ Ea与Tei指数呈正相关（r=0.523,P〈0.01;r=0.323,P〈0.05）,E/ （Ea×Sa）及E/ Ea与 Ea呈负相关（r=-0.605、r=-0.726,P均〈0.01）.结论 Tei指数及E/ （Ea×Sa） 有可能作为评估SLE活动期患者左心室功能减低的早期指标.     

左乳腺癌根治术后放疗对心功能的影响

目的比较左乳腺癌根治术后患者放疗前、中、后不同时期血清肌钙蛋白及心脏收缩舒张功能变化,分析放疗对心功能的影响。观察左卡尼汀对左侧乳腺癌根治术后放疗致心脏毒性的预防作用。方法随机入组70例左乳腺癌根治术后放疗患者。治疗组35例,对照组35例。治疗组在放疗治疗中予左卡尼汀1~2 g/d静滴,对照组不予使用保护心肌药物。所有患者均行同侧锁骨上下区及胸壁调强放疗：2 Gy/（次·d）,5 d/周,5周。所有放疗病人均于放疗前、放疗2周、放疗结束、放疗结束后4周进行肌钙蛋白T检测及超声检查心脏收缩舒张功能。比较放疗前后肌钙蛋白T、心脏收缩舒张功能变化及两组差异。结果开始放疗后cTnT显著高于放疗前（F=292.548,P=0.000）;治疗组对cTnT保护效应优于对照组（F=88.960,P=0.000）。左心房收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短率、二尖瓣舒张早期峰值流速、心房收缩期峰值流速、二尖瓣舒张早期峰值流速/心房收缩期峰值流速、二尖瓣瓣环室间隔侧收缩期峰值速度、二尖瓣瓣环室外侧的收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期运动速度、舒张早期峰值速度/舒张晚期运动速度在放疗后均低于放疗前（P<0.05）;治疗组和对照组在左心房收缩末期内径、二尖瓣舒张早期峰值流速、心房收缩期峰值流速、二尖瓣舒张早期峰值流速/心房收缩期峰值流速、二尖瓣瓣环室外侧的收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期运动速度、舒张早期峰值速度/舒张晚期运动速度差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组对于心脏收缩舒张指标左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短率、二尖瓣瓣环室间隔侧收缩期峰值速度保护效应优于对照组（P<0.05）。结论左乳癌术后放疗后心功能明显受损,放疗期间联合应用左卡尼汀保护心肌可以有效预防左侧乳腺癌根治术后放疗致心脏毒性。     

组织多普勒评价经皮室间隔化学消融术对肥厚梗阻型心肌病左心室收缩舒张功能的影响

目的 应用多普勒组织成像测量室间隔、后壁和二尖瓣环各点速度.以评价肥厚梗阻型心肌病患者在经皮室间隔化学消融术(PTSMA)前后左室收缩舒张功能的改变.方法 在PTSMA术前、术后急性期对肥厚梗阻型心肌病患者分别测量室间隔、左室后壁和二尖瓣环各点收缩期、舒张期早期和舒张晚期峰值速度.结果 肥厚型心肌病患者术后急性期室间隔、左室后壁和二尖瓣环各点收缩期、舒张期早期峰值速度均较术前减低,差异有统计学意义(P＜0.05).舒张晚期峰值也较术前减低,大部分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥厚型心肌病患者PTSMA术后急性期左室长轴收缩功能及主动松弛功能较术前减低.     

组织多普勒成像评价妊娠期糖尿病胎儿及婴儿心肌功能变化

目的使用组织多普勒技术来评价妊娠期糖尿病胎儿(产前)及婴儿(产后)的心肌收缩及舒张功能变化。方法选取妊娠期糖尿病58例(每例妊娠过程中进行至少进行3~4次检查,共行173次检查),正常妊娠132例,妊娠期糖尿病产后婴儿35例,正常妊娠产后婴儿35例,使用组织多普勒技术测量上述胎儿及婴儿二、三尖瓣环处心肌运动速度(Ea,Aa,Sa峰)来反映左右心的心肌舒张及收缩功能。结果妊娠期糖尿病胎儿及婴儿二、三尖瓣环的运动速度(Ea,Aa,Sa峰)均低于正常妊娠组。结论妊娠期糖尿病胎儿左右心心肌收缩及舒张功能均有损害,并且这一损害延续到了婴儿期。