超选择动脉插管化疗用于妇科晚期恶性肿瘤

目的探讨超选择性动脉插管化疗对妇科晚期恶性肿瘤的应用价值和效果。方法采用SELD INGER法作超选择性髂内动脉插管化疗(SIAC),治疗妇科晚期恶性肿瘤85例,其中26例伴有腹水,2例伴有胸水。结果2例胸水全部吸收,24例腹水基本吸收占92.3%,自觉症状好转有效率为88.2%,瘤体缩小有效率为84.7%,64例获得再次手术的机会。结论超选择性动脉插管化疗对妇科晚期恶性肿瘤可减轻症状,提高手术成功率及生存质量。     

血管介入化疗在晚期卵巢癌中应用探讨

目的 研究术前应用超选择髂内动脉插管化疗对晚期卵巢癌的治疗作用。方法 采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管方法和数字减影血管造影（ＤＳＡ）术，对１２例晚期卵巢癌患者行超选择髂内动脉插管化疗，并进行手术等治疗及随访观察。结果 １２例卵巢癌近期有效率为５８．３％，其中原发性卵巢癌近期有效率８５．７％；转移性卵巢癌近期有效率２０％。结论 超选择髂内动脉插管化疗，可使肿瘤缩小、松动，为手术等治疗创造条件，是治疗晚期     

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效

目的：通过对晚期或复发性妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效分析，评价该方法的临床应用价值。方法：对40例妇科恶性肿瘤病人(子宫颈癌22例，子宫体癌6例，卵巢癌9例，平滑肌肉瘤1例，恶性葡萄胎2例)采用一侧股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗药物并栓塞肿瘤血管治疗。每例病人插管1～4次，总共插管98次。在髂内动脉灌注3～4种化疗药物。结果：按照世界卫生组织对肿瘤治疗制定的统一标准判断疗效：完全缓解15例，部分缓解12例，无变化9例，病变进展4例。总有效率(CR PR)为67．5％。所有病人均获得不同程度的近期疗效。结论：介入治疗既可以术前缩小肿瘤，以利于手术切除，又可作为综合治疗方法之一和延长病人的寿命，其方法简单、安全、有效、副作用小，是治疗妇科恶性肿瘤一种比较理想的非手术方法。     

腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的研究

目的通过分析腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的效果，结合术后病理检查结果及术后随访观察，来评价腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法对33例晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注2～4疗程后，重点观察宫颈局部的病灶变化及术后病理检查结果。结果28例宫颈鳞状细胞癌和1例宫颈鳞腺癌患者经过区域化疗后，宫颈局部病灶均明显缩小达到显效；其中3例患者宫颈局部病灶完全消失（术后病理结果也证实）；1例宫颈鳞状细胞癌患者和2例宫颈腺癌患者经区域化疗后，宫颈局部病灶缩小达到有效；1例宫颈腺癌患者经区域化疗后病灶无缩小即无效。结论对晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管区域化疗可取得显著疗效。     

动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床观察

目的探讨动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法对42例妇科恶性肿瘤患者采用选择性髂内动脉插管栓塞化疗,术后观察临床分期改善情况及手术率。结果临床分期改善率为83.33%。化疗后手术率为47.62%。结论动脉栓塞化疗能改善临床分期,为手术创造机会。     

动脉内超选择化疗治疗妇科盆腔恶性肿瘤10例

现代血管性介入技术源于 195 3年 Seldinger经皮动脉穿刺插管技术 ,近年来得到迅速发展。动脉插管有利于提高抗癌药物在肿瘤组织及盆腔组织的浓度 ,能提高治疗效果和减轻药物的全身反应。我院近年来应用超选择动脉插管化疗的方法 ,先后治疗 10例妇科恶性肿瘤 ,现报告如下。1　一般资料本组 10例为 1997～ 1999年在我院治疗的妇科恶性肿瘤。其中卵巢肿瘤 4例 ,临床分期为 a～ c;宫颈癌 4例 ,临床分期均为 b;恶性滋养叶细胞肿瘤 2例 ,一例为侵蚀性葡萄胎伴肺部转移 ,另一例为绒癌伴肝肺转移 ,该例在应用动脉插管化疗前已行两个疗程全身静…     

动脉化疗治疗晚期胰腺癌临床观察(附3例报告)

目的探讨动脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法对3例晚期胰腺癌患者采用Seldinger技术插管至腹腔动脉、肠系膜上动脉造影，而后超选择至肿瘤供血动脉灌注化疗药物。结果3例患者介入手术操作均获成功，完全缓解(CR)无1例，部分缓解(PR)1例，有效率33．3％，平均存活时间9个月。结论动脉化疗治疗晚期胰腺癌仍是一种积极而有效的治疗方法。     

应用介入技术治疗晚期妇科癌的体会

目的 探讨应用介入技术治疗晚期妇科癌的疗效、副作用与前景。方法 在ＤＳＡ下，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ改良法，经皮行股动脉穿刺，选择髂动脉插管造影，向肿瘤供血动脉灌注化疗药物并（或）加明胶海绵栓塞。观察症状、体征及术后病理标本。结果 共介入治疗９例病人。术前应用３例，肿瘤体积缩小、松动，术后病理均见肿瘤细胞坏死。晚期肿瘤出血应用３例，均短期内达到止血目的。１例术后给疗、放例胎盘部位滋叶细胞肿瘤，亦     

超选择动脉插管化疗的护理

经皮股动脉插管，在教学减影下，对妇科恶性肿瘤患者进行髂内动脉超选择插管化疗药物灌注，关键在术后护理，其直接影响到治疗效果。术前做好患者的心理疏导及准备、检查、术后及时准确的化疗药物在动脉泵的推动下，进行恒定，有效的灌注，联合全身静脉用药，副反应的观察，做到早发现，早处理，使并发症消失在萌芽状态，缩短了病人的住院时间，提高了临床效果。     

超选择髂内动脉化疗栓塞和腹腔化疗治疗晚期卵巢癌

对晚期难以手术切除或术后复发的卵巢癌，以往主要应用各种方案的全身静脉化疗和腹腔化疗，疗效差，不良反应重，患者常难以耐受。随着介入放射学的发展，选择性骼内动脉插管化疗栓塞治疗各种盆腔恶性肿瘤技术已在临床广泛应用。然而，应用这种新技术和腹腔化疗联合治疗卵巢癌的报道尚少。作者应用超选择骼内动脉化疗栓塞和腹腔化疗双途径给药治疗晚期卵巢癌14例，效果较满意，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：晚期卵巢癌患者14例，均经手术和病理证实；年龄28－65岁，平均52．5岁。按FIGO标准分期，III期11例，IV期3例；其中浆液性…     

食管癌根治术后乳糜胸的诊断与治疗

目的探讨食管癌手术后乳糜胸的诊断与治疗。方法回顾性研究2000年1月—2009年6月504例食管癌外科手术患者的临床资料,术后并发乳糜胸6例,行保守治疗或再次开胸手术结扎胸导管。结果非手术治疗治愈l例,手术治疗治愈5例,均痊愈出院。结论食管癌术后乳糜胸诊断应结合临床症状、实验室检查及胸水量综合考虑。一旦确诊先行保守治疗,若每日引流量在1000m l以上,且每日无减少的趋势,须尽早手术。     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的:探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法:对我科2004～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区<1.5cm未定位抽胸水,予抗结核药物治疗,治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液,并予抗结核药物治疗,平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区>3cm予中心静脉导管留置引流胸水,并予抗结核药物治疗。平均3～5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U,并予抗结核及支持对症治疗,胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现,予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论:根据胸腔积液程度分别采用药物治疗,胸穿针穿刺抽液,中心静脉导管留置引流胸水,胸腔内注入尿激酶,B超引导下抽液及胸膜粘连术,均取得较满意的效果。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

目的观察新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效。方法实验组42例患者采用新辅助化疗,对照组34例患者不进行新辅助化疗。实验组患者新辅助化疗1~3个疗程后行卵巢癌细胞减灭术。对照组直接采用卵巢癌细胞减灭术。术后化疗方案两组相同。通过观察疗效和手术并发症等,评价新辅助化疗治疗卵巢癌的效果。结果实验组组患者经治疗后,总有效率为92.86%,对照组经治疗后,总有效率79.41%,两组治疗效果比较,P=0.0386<0.05,具有差异性,有统计学意义;实验组胸腹水控制有效率为95.23%,对照组胸腹水控制有效率82.36%。两组胸腹水控制情况比较分析,P=0.032<0.05,实验组治疗过程中出现胃肠反应和骨髓抑制者各5例;对照组治疗过程中出现胃肠反应4例和骨髓抑制者2例。两组患者均对不良反应可耐受,且未见其他不良反应。结论卵巢癌采用新辅助化疗是安全有效的,不良反应轻微。     

TACE联合人工胸水微波热凝治疗肝顶部肿瘤46例

目的探讨应用肝动脉化疗栓塞联合人工胸水微波热凝治疗位于超声盲区的肝弯窿部肿瘤的应用价值。方法对肿瘤位于肝弯窿部的肝恶性肿瘤患者,行肝动脉化疗栓塞治疗联合微波热凝治疗术。结果本组患者治疗后,肿瘤不同程度消融,肿瘤标记物降低,效果满意,恢复良好。结论人工胸水使位于超声盲区无法进行超声引导经皮局部治疗的肝弯窿部肿瘤变为可治。微波热凝联合介入治疗肝膈顶部肿瘤是安全有效的治疗方法 。     

前列腺癌根治术不同入路的疗效分析和比较

目的观察经耻骨后入路腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)、经腹腔入路LRP与耻骨后前列腺癌根治术(RRP)治疗局限性前列腺癌的疗效。方法根据手术方式和手术入路的不同,将48例行前列腺癌根治术的前列腺癌患者分为经腹入路LRP组13例、RRP组11例、耻骨后入路:LRP组24例,并且将耻骨后入路LRP组分两亚组,比较各组疗效。结果 RRP组平均手术时间明显短于LRP组;术中出血量、平均留置导尿时间、术后住院天数均长于LRP组;经腹腔入路LRP组术后住院时间、术后肠道功能恢复时间均长于经耻骨后入路LRP组,两组比较有统计学意义(P<0.05),平均导尿留置时间和引流管去除时间均短于经耻骨后入路LRP组;LRP前新辅助治疗组与未行新辅助治疗组,两组数据无明细差异。结论 LRP具有手术出血少、术后恢复快等优点,控瘤效果、尿控效果与RRP相一致。经腹LRP患者术后恢复时间较长,但手术缝合简单,留置导尿时间等较经耻骨后LRP。     

Pharmacokinetics of cefmetazole during and after surgical operations

Cefmetazole (CMZ), with its relatively broad antibacterial spectrum, good stability to beta-lactamases and a high degree of safety, has established a place in the antibacterial therapy. In this study the pharmacokinetics of CMZ during and after surgical operations were investigated. CMZ in a dose of 2 g was administered intravenously to 15 cases operated upon for ailments of abdominal organs (10 cases of cholecystolithiasis and 5 cases of early or resectable gastric cancer). The serum samples were taken during and on the 2nd or the 3rd day after operation. Concentrations of CMZ in serum were measured by bioassay with Micrococcus luteus ATCC 9341 and by a high performance liquid chromatography (HPLC) method. CMZ concentrations during the operation was at higher level than on the 2nd or the 3rd day after the operation. In cholecystolithiasis, the half-life time (T 1/2) was 2.11 hours during operation and 1.42 hours after the operation. In cases of gastric cancer, T 1/2 was 1.31 hours during operation and 2.21 hours after the operation. In cholecystolithiasis, area under the curves (AUCs) were 469.39 micrograms.hr/ml during operation and 294.44 micrograms.hr/ml after the operation. In cancer cases, AUC's were 339.83 micrograms.hr/ml during and 329.75 micrograms.hr/ml after operation. Any postoperative infections and adverse reactions were not observed in these cases. Therefore, CMZ would be very effective and available for its prophylactic role.     

盲肠憩室炎诊断与治疗

目的探讨盲部憩室炎的诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析23例盲部憩室炎的临床资料,包块临床表现、腹部体征、辅助检查、手术方式及随访结果。结果23例均有右下腹疼痛及右下腹压痛。术前诊断困难,仅通过B超及钡灌肠结肠造影和结肠镜确诊,3例通过放射学检查确诊,20例诊断为急性阑尾炎,保守治疗1例,22例手术治疗。全组患者均获治愈,无严重并发症发生。结论盲肠憩室炎的临床特征与急性阑尾炎相似,极易误诊为急性阑尾炎等。术中应注意探查,避免遗漏病变。根据憩室具体情况决定手术方式。     

肠系膜上静脉血栓形成14例诊治分析

目的 探讨肠系膜上静脉血栓（SMVT）形成的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析2000-2010年收治的14例SMVT的临床资料.结果 4例（4/14）经CT增强扫描、彩色多谱勒确诊.保守治疗有效3例（3/14）,11例连同含血栓形成的肠系膜坏死肠段切除,及经SMA注入尿激酶.术后继续溶栓抗凝治疗.痊愈11人,死亡3人.结论 SMVT早期诊断困难,彩色多谱勒及增强CT对诊断敏感,溶栓抗凝及手术是主要治疗手段.     

经腹全胃切除术在晚期胃癌治疗中的应用体会

目的 探讨晚期胃癌经腹全胃切除术手术治疗的效果。方法 26例胃癌病人接受了全胃切除的手术治疗。其中胃小弯癌18例,胃体癌2例,胃底 胃体癌6例。结果 病理检查提示管状腺癌9例,低分化腺癌12例,中分化腺癌5例。所有病例有不同程度的胃周围淋巴结转移,无腹腔内重要脏器转移。结论 根据肿瘤部位选择适当的手术步骤,手术成功的要点之一是熟悉肠系膜动脉血管弓的解剖和变异。