髌骨纵行骨折漏诊23例分析

髌骨纵行骨折并非少见 ,但易漏诊。我院自 1 990～ 1 998- 1 2收治髌骨纵行骨折 37例 ,首次就诊漏诊 2 3例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组髌骨纵行骨折漏诊 2 3例中均为武警战士 ,男 2 2例 ,女 1例 ,年龄为 1 7～ 2 8岁。右侧 1 6例 ,左侧 7例。跌伤 1 4例 ,撞伤 6例 ,记录不详 3例。本组中加照髌骨轴位 8例 ,膝关节双斜位 1 7例。髌骨外侧纵行骨折 1 3例。内侧纵行骨折 4例。中心部纵行骨折 6例。1 .2　漏诊时间　在我院收治髌骨纵行骨折 37例 ,首次就诊确诊 1 4例 ,漏诊 2 3例 ,漏诊时间为 1～ 1 5 d,漏诊者一般是第 2天以…     

髌骨纵行骨折漏诊7例分析

髌骨纵行骨折是一种较少见的骨折类型，好发于青壮年男性。由于髌骨的解剖位置以及纵行骨折面分离不大，所以在常规的正侧位检查中容易漏诊。作自2002年6月至2005年6月共发现漏诊7例髌骨纵行骨折，现分析如下。     

髌骨纵行骨折误诊16例分析

从 1 98 3- 0 8～ 1 998- 1 0 ,作者对 1 6例髌骨纵行骨折误诊为软组织损伤进行总结 ,现结合临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 4例 ,女 2例。年龄 1 6～ 53岁。受伤原因 :直接暴力 1 5例 ,间接暴力 1例。闭合伤 1 4例 ,开放伤 2例。误诊原因 :未摄轴位 X线片     

髌骨纵行骨折误诊16例临床及X线分析

从2001年10月至2003年10月，作者对16例髌骨纵行骨折误诊为软组织损伤进行总结，现结合临床分析报告如下。     

髌骨纵行骨折26例诊疗分析

我院于1996—10／2007—07我院共收治髌骨骨折458例，其中髌骨纵行骨折26例，占所有髌骨骨折的5．7％，现分析如下。     

髌骨纵形骨折延迟诊断8例分析

经第 1次检查未能发现 ,而于再次检查始发现者 ,称为延迟诊断 [1 ]。自 1 987年以来 ,我院共收治延迟诊断髌骨纵形骨折8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 1例。年龄 1 9～ 43岁。开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 6例。车祸致伤 1例 ,跌伤 6例 ,木棍击伤 1例 ;骨折类型 :外侧纵裂 5例 ,中间纵裂 2例 ,内侧纵裂 1例 ,临床表现 :髌骨横向分离试验阳性 5例 ,可扪及骨擦感 1例 ,伸膝力量减弱 8例 ;X线 :首诊膝关节正侧位均未发现骨折 ,再次就诊时 ,摄轴位片确诊 3例 ,斜位片确诊 5例。2　讨论髌骨纵形骨折临床较少见。由于临床经验不足 ,检…     

Hoffa骨折6例治疗分析

对我院2003-07~2006-04Hoffa骨折6例治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女1例,年龄18~35(平均25)岁。损伤机制:车祸伤4例,高处摔伤2例。6例患者都是股骨外髁骨折,骨折3例粉碎,1例压缩,3例伴有半月板损伤。手术均于12h内进行。1.2手术方法连硬外麻醉下,患者仰卧位,屈膝30°沿髌骨外侧作纵行切口,按层进入打开关节囊,牵开髌骨。术中尽最大可能保护股骨外髁骨折块的血供,将骨折复位,缺损处植骨,克氏针临时固定,C臂机双侧膝关节侧位透视对比满意后,用埋头法两枚中空加压螺钉内固定。对较小的骨折块,用一枚中空加压螺钉联合一根克氏…     

急性滑脱性髌股关节撞击症的治疗观察

目的：进一步了解急性滑脱性髌股关节撞击症,探讨其发生机制,诊断及治疗。方法：我院2004-07-2006-03共收治了7例急性膝关节扭伤患者,均为不慎滑倒损伤,膝关节迅速肿胀,疼痛剧烈,不能曲伸。X线片未见异常或者髌骨上下极见少许模糊影,M R I示髌骨内侧面骨软骨骨折行急诊切开减压,骨折复位内固定,术后外固定3周,开始膝关节主动功能锻炼,5-6周CT显示骨折块在位,内固定钢丝在位,股骨髁软骨下骨挫伤。结果：均获随访12-28个月,平均20个月,未出现髌股关节疼痛,髌骨内侧面骨软骨骨折块无脱落。结论：急性滑脱性髌股关节撞击症患者,应早期诊断,急诊手术治疗,术后1周行主动股四头肌收缩训练,术后3周去除外固定主动膝关节功能锻炼,可收良好的疗效。     

髌骨关节面骨折误诊为胫骨髁间骨折1例分析

对髌骨关节面骨折误诊为胫骨髁间骨折1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因跳跃至右膝关节跳跃扭伤后疼痛、肿胀。功能障碍1 d入院。入院检查:一般状态好,右膝关节软组织肿胀,活动受限,局部压痛。髌骨摩擦试验时疼痛明显,浮髌试验阴性,侧方挤压试验阳性,M cM uw ay征(±),抽屉试验(±)。X线行右膝关节正侧位片,侧位片见关节腔内近胫骨平台前上方有二块碎骨片,髌骨未见明显异常。临床初步诊断为:右膝关节髁间棘撕脱骨折,约占关节面1/3,骨折处关节面显露骨松质,关节腔内游离二块碎骨片,大小分别为1.8 cm×1 cm,0.8 cm×0.9cm。恰是髌骨面上的…     

髌骨纵行骨折临床表现及误漏诊原因分析

目的 探讨髌骨纵行骨折的临床特点、误漏诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2016年4月—2021年5月收治的曾误诊或漏诊髌骨纵行骨折16例的临床资料。结果 本组误漏诊率为14.68%。16例患膝均明显肿胀,4例无皮损,膝关节活动明显受限5例,轻度受限9例,无受限2例。16例髌前方压痛程度不一,14例压痛明显,麦氏征阴性。16例均行膝关节正侧位X线检查,未见骨折线11例,5例显示骨折线。误诊为膝关节软组织损伤10例、滑膜损伤3例,合并半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨髁间骨折各1例漏诊。误漏诊时间2～10 d。入院后4例行髌骨轴位X线检查,12例行膝关节CT检查后发现骨折线,确诊为髌骨纵行骨折。15例予以石膏外固定治疗,1例合并股骨髁间骨折行手术治疗,随访1年预后较好。结论 髌骨纵行骨折较少见,缺乏典型症状体征,膝关节正侧位X线检查诊断效能低,初诊时常有误漏诊发生;提高接诊医生尤其是基层医院医生对该病的认知,详细询问病史,完善体格检查,并及早行针对性医技检查,有助于本病及早确诊。     

髌骨袖套样撕脱骨折5例分析

目的：分析髌骨袖套样撕脱骨折的诊治。方法：1999—08／2007—12本院共诊治5例髌骨袖套样撕脱骨折均采用可吸收线髌骨周围缝扎固定，修复股四头肌扩张部，按膝关节疗效标准进行疗效评价。结果：术后复查膝关节MR，骨折解剖复位，随访1～3a，疗效均为优。结论：根据病史、症状、体征、膝关节X线片及MRI，可以确诊髌骨袖套样撕脱骨折。     

髌骨纵行骨折误诊分析

目的探讨髌骨纵行骨折的损伤机制、临床特点并分析误诊原因,提高对本病的认识。方法对我院收治并误诊的8例髌骨纵行骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例均因外伤入院,误诊为膝部软组织损伤3例,膝关节韧带损伤3例,半月板损伤2例。行髌骨轴位X线检查确诊5例,CT扫描确诊3例。4例单纯髌骨骨折,2例合并半月板损伤或交叉韧带损伤采取手法整复及患肢石膏外固定治疗,2例合并胫骨平台骨折或股骨髁间骨折行手术钢丝内固定治疗。8例膝关节功能均恢复正常,除1例失访外,余随访1年均无异常。结论髌骨纵行骨折表现多不典型,临床应提高对本病的认识,尤其对接诊的外伤患者应及时行髌骨轴位X线或CT扫描,以减少误漏诊。     

二分髌骨误诊为骨折1例分析

对二分髌骨误诊为骨折1例分析如下。1病历摘要男,39岁。左膝关节疼痛15 d,无外伤史。X线正、侧位片示:左侧髌骨上极外侧缘见一游离骨块影,边缘尚光整,无明显的分离、移位。初步诊断:左侧髌骨骨折CT轴位扫描示:左侧髌骨外上角见大小约1.5 cm的游离骨质密度影,其边缘见完整骨皮质影,其内侧缘见一圆形小灶性低密度影,髌股关节未见异常。诊断:左侧髌骨先天变异(二分髌骨[1])并缺血性坏死。2讨论髌骨畸形[2]分为不发育或发育不全、先天性脱位、分裂变异三种常见类型。其中分裂变异又称二分髌骨、三分髌骨,常见类型有尖裂、额裂、背裂和缘裂。是…     

髌骨纵形骨折漏诊8例分析

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中的一种特殊类型,无移位或移位很小的纵形骨折,在临床上容易漏诊。2005-2008年我院门诊发现8例髌骨纵形骨折被漏诊,现就其原因进行分析如下。     

空心钉拉力螺钉内固定治疗髌骨横断骨折16例分析

目的探讨空心钉内固定治疗髌骨横断骨折的优缺点。方法回顾2008-07-2010-01采用AO空心钉内固定治疗的16例髌骨骨折患者。结果经6个月~2 a随访16例骨折均愈合,优14例,良2例。结论 AO空心钉内固定治疗髌骨横断骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,临床效果较好,值得在临床上推广,但是,髌骨粉碎性因骨折块较多,两枚空心螺钉难以固定,不适宜用此固定。     

髌骨纵行骨折21例临床分析

1992年6月至2002年8月共收治了髌骨纵行骨折21例，现结合临床分析如下：     

髌骨纵行骨折的误诊原因及防范对策

目的 分析髌骨纵行骨折的临床特点及误诊原因,总结防范误诊措施.方法 对2018年1月—2020年5月收治的16例髌骨纵行骨折中曾误诊5例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率为31.25％,4例因单侧膝关节肿痛伴稍许伸屈活动受限入院,1例因车祸致左膝关节肿痛、活动受限入院.误诊为膝关节软组织损伤2例,股骨髁间骨...     

镍钛记忆合金髌骨爪的材料学特点与髌骨骨折术后效果的关系

采用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者42例,其中横断型20例,粉碎型16例,纵行型1例,撕脱型5例;开放性骨折12例,闭合性骨折30例。结果表明,42例平均随访11个月,X射线片显示:骨折全部愈合。髌骨关节面平整,所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留。根据陆裕朴等疗效评定标准,优30例,良11例,优良率为97.6%。可见镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有创伤小,固定可靠,操作简单安全等优点,适用于各种类型的髌骨骨折,尤其是严重的粉碎性髌骨骨折,可以完整的保留髌骨,髌股关节面较易得到整复固定,术后可早期活动。     

髌骨纵形骨折误诊１７例分析

髌骨骨折是临床上常见的骨折,由于髌骨的位置表浅,骨折移位时诊断比较容易,但对于髌骨纵形骨折由于多种原因而易误诊,本报告我院１９９１－１０－１９９９－１０共误诊此类骨折１７例,总结分析如下。     

儿童套状髌骨骨折16例X射线平片分析

目的提高儿童套状髌骨骨折X射线平片的诊断准确性。方法对1995～2003年经确诊为髌骨骨折的16例儿童的平片进行分析和总结。结果髌骨骺的移位、髌骨骺中纵轴线的改变、髌骨下方的蛋壳样影像是诊断儿童套状髌骨骨折的三大要素。结论X射线平片诊断儿童套状髌骨骨折方面有其优越性。