十二指肠平滑肌肉瘤一例

患者田×氏,女,48岁,住院号9014,于1961年10月5日入院。患者四个多月来,上腹部时有隐痛、饱胀,及腰部不适坠痛,夜间常可听到肠呜。三个月前,在上腹部偏左发现似拳头大、硬、略能活动,压之不痛之包块。后包块渐大,饱胀更甚。肠鸣亦著。大便稀且混粘液,但无脓血,每日达3—4次。近一月来,包块迅速长大,遂来就诊。检查:营养欠佳,消瘦,慢性病容。头、颈、心肺,均(-)。腹左上部膨隆,有压痛,可触及包块约15×13公分大,上界边缘不清,光滑,中度硬,推之动,与腹前壁不粘连,尚听到亢进肠鸣音。化验:血红蛋白10.5克,红细胞365万,白血球     

肺动脉平滑肌肉瘤一例

肺动脉平滑肌肉瘤（pulmonary artery leiomyosarcoma）是极罕见的肺动脉恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，术前明确诊断困难，常误诊为肺栓塞而得不到早期诊断和早期治疗。我院收治了1例肺动脉平滑肌肉瘤患者，曾诊断为肺部感染和肺栓塞，经抗感染和抗凝治疗病情仍进展，后经手术病理诊断为肺动脉平滑肌肉瘤。现报道如下。     

食管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 5岁 ,因吞咽困难伴消瘦半年余入院。既往有高血压病及冠心病史。胃镜检查示 :食管距门齿 30cm可见粘膜下肿块突向腔内 ,表面光滑 ,顶部可见糜烂 ,有赘生物样隆起 ,质脆易出血。活检示 :(食管 )小块鳞状上皮组织 ,稍有细胞增生。消化道钡餐透视示 :食管中段扩张 ,食管下段见稀钡分流及一 6 .0cm× 4 .3cm× 6 .0cm巨大充盈缺损 ,粘膜未见中断。CT示食管下段管壁增厚 ,有结节样肿块影 ,拟诊平滑肌瘤。转外科手术治疗 ,于食管下段贲门口处扪及一 5× 4× 4cm大小肿块 ,质中 ,活动度好 ,周围有 2枚肿大淋巴结 ,术后患者恢复良好。送…     

胃癌合并胃平滑肌肉瘤1例报告

患者,男,70岁,农民。上腹部隐痛不适、暖气、进食后有饱胀感3月余,近1月来加剧,并出现纳差、消瘦、乏力等,无呕吐及黑便史。体检:营养中等,神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹软,肝脾未及,上腹部似有充实感。实验室检查除血红蛋白偏低(77g/L)外,其余正常。曾在外院作胃钡餐造影,显示胃寞部狭窄,粘膜破坏,寞部胃壁僵硬,蠕动消失,诊断为胃寞癌。胃镜检     

下腔静脉平滑肌肉瘤一例

患者女性,45岁。因双下肢水肿3年、腹胀1年于1990年2月27日入院。1989年11月当地医院腹部CT检查诊断为“布—加氏综合征”。既往史:1986年6月因患子宫平滑肌瘤行子宫全切术,1987年阴道复发,手术切除肿瘤,病理仍诊断为平滑肌瘤,并     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

肺原发性平滑肌肉瘤一例陈昌碧崔社怀患者男性，３８岁。因咳嗽、无痰，偶有胸痛３个月余入院。查体：右上肺叩浊，呼吸音减弱，右下肺呼吸音清晰。左肺呼吸音清晰。心脏（－）。余无异常发现。胸部Ｘ线片示：右上肺块影伴肺不张（图１，２）。纤维支气管镜（纤支镜）检查...     

老年左心房平滑肌肉瘤一例

1 临床资料 患者女,62岁,因活动后胸闷、气短半年,加重伴干咳1个月于2007年9月9日入院.体检:心界向左扩大,心率82次/min,律齐,心尖闻及Ⅲ级收缩期杂音.     

食管平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,５７岁,咽下阻塞感加重一个月来院行胃镜检查。内镜所见：物镜距门齿３５ｃｍ见巨大暗红色息肉样肿物,完全阻塞食管腔,肿物暴露部分粘膜糜烂不平,无溃疡及出血,触之有滚动,似有蒂但无法观察全貌,试推挤肿物一侧进镜达胃及十二指肠球腔内,未见异常后,退镜观察肿物下缘,测量肿物大小约６．０ｃｍ×４．０ｃｍ×４．０ｃｍ,内镜诊断：食管息肉样肿瘤？不除外恶变。活检组织学诊断：炎性坏死组织。食管钡餐造影示：食管中下段钡剂通过受阻、病变段管腔扩张,粘膜纹消失及表面不规则。印象：食管占位性病变,不除外腔内食管…     

原发性肺平滑肌肉瘤2例并文献复习

目的:分析原发性肺平滑肌肉瘤的临床特征,提高医生对原发性平滑肌肉瘤的认识。方法:回顾性分析2例原发性平滑肌肉瘤患者的临床特征,并结合文献进行复习。以"原发性,肺平滑肌肉瘤"及"primary,pulmonary leiomyosarcoma"为关键词检索1980年1月至2017年7月万方数据库、中国知网及PubMed数据库的相关文献,共获得文献57篇,其中中文37篇,英文20篇。结果:病例1:患者,男性,76岁,因"气短3个月,咳嗽、咳痰1个月"就诊。临床症状为气短、咳嗽、咳痰。胸部CT示右肺上叶占位,纵隔淋巴结增大。支气管镜检查见主气道中段至隆突、右主支气管外压性狭窄,狭窄处活检病理未见肿瘤细胞。CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断为平滑肌肉瘤。行气管、支气管金属支架植入,姑息治疗,术后1个月死亡。病例2:患者,男性,57岁,因"咳嗽、咳痰伴气短1个月余,发热1周"就诊。临床症状为咳嗽、咳痰、气短、发热。胸部CT平扫示右肺下叶不张。支气管镜检查示右中间干肿物,活检病理未见肿瘤细胞。行右肺中下叶切除术,病理诊断为平滑肌肉瘤。术后9个月未发现复发及转移病灶。文献检索报道了75例肺内型及腔内型原发性肺平滑肌肉瘤,其中临床资料完整的23例,男性12例,女性11例,年龄18~80岁;资料不全的52例,其中预后不明的49例,未描述年龄、性别的3例。结论:原发性肺平滑肌肉瘤少见,临床表现缺乏特异性,该病易漏诊或误诊,依靠病理活检确诊,手术治疗是目前最有效的治疗方法。     

巨大小肠壁平滑肌肉瘤一例

男,65岁,因腹部进行性膨隆,伴明显腹胀1年,近半月恶心、食欲减退就诊。查体:巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常体征。腹部膨隆,以中上腹部明显,无肠型及蠕动波,肝脾未触及。中上腹部可触及上至剑突、下至脐下四指,边界不清、     

空肠多发性平滑肌肉瘤穿孔并网膜种植1例

男,55岁。因头痛4个月、发热20天入院。查体:上腹部轻度压痛,未触及肿块。B超:右侧腰部腹膜后肿瘤。入院后持续高热,经用抗生素、支持疗法等不见好转,后转入外科。住院1个月后患者突然上腹部剧痛,阵发性加重,伴高热。全腹压痛、反跳痛,以右上腹部为著。右侧腰部可触及一8cm×7cm×5cm大小肿物,质硬、活动度差。在静     

肝平滑肌肉瘤伴低血糖症一例报告

患者男性,64岁,安徽籍,干部,住院号147036。因发现肝占位2年余,发作性意识障碍1月于1991,8,22,收住我院。患者89年10月体检中经B超检查发现肝占位性病变,直径约7.7cm大小,在上海市肿瘤医院行肝穿刺活检,诊断为“平滑肌肉瘤”,放疗16次,肿瘤局部注射“甘露醇”3次,因肿块无缩小而出院。之后未再治疗。91年4月初开始常无明显诱因于夜间感饥饿,软弱、倦怠、乏力、出汗、心悸,进食饼干后症状能缓解,持续约半月白行消失。7月下旬又出现上述症状,且间歇于清晨出现昏睡,伴右侧肢体活动障碍,持续几小时至十儿小时不等,家人喂饮糖水,神志可转清。     

胃癌与十二指肠球部溃疡并存12例报告

胃癌与十二指肠球部溃疡并存１２例报告张银华董涛赵丽赵存新陈洪来１９８３年１月至１９９５年１２月，我院共行胃镜检查２４９４６例，检出十二指肠球溃疡（ＤＵ）２６３４例，胃癌８９７例，其中两者并存１２例，占胃镜检查总数的０．４８‰，占ＤＵ的０．４６％，占胃...     

胃平滑肌肉瘤6例

冒平滑肌肉瘤临床少见，早期症状不明显，无特异性，易误诊．现将病理确诊6例分析．男4例，女2例，年龄48岁～64岁30岁以上占88．3％．4例为上消化道出血，最多出血1000ml以上伴休克2例，余为上腹部肿块和吞咽困难各1例．手术所见瘤体最小2cm，最大8cm，平均6cm未见液化和坏死囊性变．责门部2例，胃体部3例，胃窦部1例，胃外型、胃内型、混合型各2例．发病率约占胃恶性肿瘤的0．3％～5％，平均1．4％．国内为0．31％．本组占同期恶性肿瘤的0．16％，胃肉瘤中平滑肌肉瘤占10％-20％．男性多见，好发年龄与胃癌相仿．各项检查均有局限性．准确率不高．关于良恶性肿瘤的鉴别诊断、若直径超过5cm、形态不规则恶性可能性大，最后确诊依靠病理、免疫组化．本病属低度恶性，主要通过血运转移，较少淋巴结转移．对放疗及化疗不敏感，目前仍以手术治疗为好．     

空肠平滑肌肉瘤2例

例1:男性.48岁。间断黑便8月余,并且腹不适。发作时大便为柏油样,每天大便1次成形,量如常。曾多次于当地及本院住院,未能确诊,因再次黑腹半月入我科。经检除贫血外无其他异常阳性症。入院后,多次胃镜,钡剂灌肠,B超,CT,MRI肠系均未发现病灶。第四次肠系疑小肠病变,彩色B超为腹腔块物。经外科手术,病理切片,确诊为空肠平滑肌肉瘤。例2:女性,60岁。三年前间断发作上腹隐痛,B超诊断为腹腔肿瘤,手术确诊为空肠平滑肌肉瘤。手术后三年又开始,有上腹胀痛,体检一般情况可。心肺无异常,腹软,肝刚及,轻压痛。经肝CT,肝B超检查诊断为肝内多发性占位病变,经肝脏穿刺确诊为平滑肌肉瘤。     

胃平滑肌肉瘤1例

患者女性,58岁,因食后恶心、上腹胀闷伴疼痛半年,发现腹部肿块2个月而入本院。查体:体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸32次/分,血压100/70,贫血貌。锁骨上淋巴结及全身浅淋巴结均未及。巩膜无黄染。腹中区隆起,腹上区凹陷呈舟状,无腹壁静脉曲张。全腹柔软,于脐下触及10×13厘     

原发性肺平滑肌肉瘤8例诊治分析并文献复习

目的探讨原发性肺平滑肌肉瘤的临床、病理特点,诊断和治疗,提高其诊治效果。方法总结分析我院收治的8例原发性肺平滑肌肉瘤患者的诊治及预后情况。结果无手术死亡,8例患者均恢复出院,术后随访死亡2例,其余仍健在。结论原发性肺平滑肌肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤,早期无特殊症状,极易误诊。手术切除是治疗原发性肺平滑肌肉瘤的有效方法,肿瘤的大小、局部受侵程度、癌细胞分化程度与预后明显相关。     

食管平滑肌肉瘤-例

患者女,65岁,因吞咽困难伴消瘦半年余入院.既往有高血压病及冠心病史.胃镜检查示:食管距门齿30 cm可见粘膜下肿块突向腔内,表面光滑,顶部可见糜烂,有赘生物样隆起,质脆易出血.活检示:(食管)小块鳞状上皮组织,稍有细胞增生.消化道钡餐透视示:食管中段扩张,食管下段见稀钡分流及一6.0 cm×4.3 cm×6.0 cm巨大充盈缺损,粘膜未见中断.CT示食管下段管壁增厚,有结节样肿块影,拟诊平滑肌瘤.