经皮胸壁心脏起搏在急诊中的应用

心脏停搏，危及生命，为尽快恢复有效心跳，宜予紧急心脏起搏术。与经静脉内心脏起搏相比，体外起搏安全、省时、容易掌握，不需要特殊的X线设备，可应用于院前急救、急诊科或在其他支持治疗之前进行本文报告用无创心脏起搏抢救心脏停搏患者26例，探讨其在心脏急症中的临床意义。     

运动员心脏1例报道

运动员心脏是指由长时间训练引起的以心脏增大、心功能增加为主要表现的心脏适应现象，运动员心脏除增大、心泵血功能提高外，还伴有窦性心动过缓、心脏内分泌功能改变等，最终可表现为心泵功能贮备的增加，这与病理性心脏肥大有着根本的区别，19世纪70年代以后一些国内外学者的研究结果显示运动员心脏属于生理代偿性反应。我院收治1例运动员心脏，现报道如下。     

诺奖科技“新动力”——腱康长寿之泉给心脏上保险

相信大家都会了解，一个人的心脏就如发电机分秒不停在运转，人才能活命，这正是生命的所在：连通心脏的血管分布全身，血液循环运转，川流不息，才带来生机。只要人活着的一刻，心脏从不停止活动，纵使当我们睡眠休息时，心脏仍不停地活动。我们就以这方面来看，心脏与血管理应时时刻刻重视维护。数千年来中医理论也有共识——把脉断生机，可见心脏与血管的重要。以目前国内十大死因，心脏疾病列在第三位，其实大多重症疾病多与心血管有关，令人触目惊心。正因为如此，我们大家都急需心脏与血管的守护神。     

新疆蒙古族青年心脏体积X线测量研究

为明确蒙古族青年心脏体积的正常值范围，为蒙古族人心脏病诊断提供客观依据。本文测量了３１２例蒙古族青年身高、体重及心脏径线，用Ｊｏｎｓｅｌ公式（Ｖ＝Ｋ×Ｌ×Ｂ×Ｄ）计算个体的心脏体积及心脏体积指数，并与新疆汉族及维吾尔族进行了比较。结果：蒙古族男性与汉族男性及维吾尔族男性心脏体积无差异，而蒙古族男性及维吾尔族男性心脏体积指数明显大于汉族；蒙古族女性、维吾尔族女性心脏体积及心脏体积指数明显大于汉族女性。并推导出由心表面积预计心脏体积的回归方程，解决了用一张胸片预计心脏体积的问题。认为不同民族心脏体积不尽相同，建立各民族心脏体积正常值范围是提高心脏病诊断率的必要手段。     

胸外心脏按压复苏器的研制及实验研究

目的：研制一种操作方便，经济实用的胸外心脏按压复苏器，可长时间持续正确的进行胸外心脏按压，从而达到减少胸外心脏按压并发症，提高复苏效果和成功率的目的。方法：根据胸外心脏按压的基本操作要求，研究制作出操作方便，经济实用的电动胸外心脏按压复苏器，使用教学模拟人，对胸外心脏按压复苏器进行按压效果的实验测试，同时和一组人工胸外心脏按压的结果进行对比分析。结果：经实验测试，胸外心脏按压复苏器按压频率和按压幅度恒定，与对照组比较，按压频率及按压正确率明显高于对照组。结论：我们研制出的电动胸外心脏按压复苏器，结构简捷，操作方便，按压效果确切，完全符合胸外心脏按压技术操作要求，可进入临床试验应用研究阶段。     

心脏起搏器安置术围手术期护理

人工心脏起搏器由脉冲发生器和电极组成。人工心脏起搏是将一脉冲发生器通过电极与心肌相连，脉冲发生器发放一定频率、振幅的电脉冲，通过电极刺激心脏，代替心脏起搏点发放冲动，使心脏有规律地收缩。所以，当心脏起搏点功能失常或心脏传导系统有严重病变时，应用起搏器可达到人为地控制心率、维持心脏“泵”功能的作用。     

心脏介入性治疗并发急性和亚急性心脏压塞的早期识别和急诊处理

回顾性总结8例心脏介入治疗并发急性和亚急性心脏压塞患者的临床资料。8例年龄9～85岁，于介入性治疗术中出现急性心脏压塞3例，在术后延迟出现亚急性心脏压塞5例。其中行起搏器植入术2例，临时心脏起搏2例，冠状动脉介入治疗3例，右心室造影1例。均行心包穿刺及留置引流导管治疗，抢救成功7例，死亡1例。提示心脏介入性治疗合并急性和亚急性心脏压塞多与操作不当有关，应加强防范意识，改进操作技巧；心脏压塞的早期识别和果断处理是成功抢救患者的关键。     

益精注射液对实验性心肌梗塞大鼠心脏组织血流量的影响

用电解产生氢气法测量正常和实验性心梗大鼠的心脏组织血流量。结果表明。结扎大鼠前降支３０分钟后，心脏组织血流量较正常组织下降，给予益精注射液后，可使心脏组织血流量恢复。结果提示精注射液有增加心脏组织血流量改善心脏微循环，防止心肌细胞坏死的作用。     

体外无创心脏起搏在急诊抢救传导阻滞病人中的应用

近年来，随着人们生活水平的不断提高，为了追求高水平的生活质量，在急诊抢救心脏传导阻滞和心肌梗塞病人中，正确使用体外无创临时心脏起搏是现代先进的心脏急救起搏方法。我院从上个世纪80年代开始应用临时、长期心脏起搏治疗心脏停搏、严重心脏传导阻滞心律失常病人取得了较好的疗效。     

心脏肿瘤的诊断与治疗

报告心脏肿瘤１５例，其中左房粘液瘤１０例，右房粘液瘤３例，心脏恶性肿瘤２例诊断及手术治疗结果。表明心脏粘液瘤确诊率高，手术效果好。心脏恶性肿瘤易误诊，手术效果差     

左心房粘液瘤14例临床分析

左心房粘液瘤１４例临床分析广州市第一人民医院（５１０１８０）黄文栋，杜南进心脏粘液瘤是心脏良性肿瘤，约占心脏全部肿瘤的２５％，占心脏良性肿瘤的５０％，占心脏原发性肿瘤的７５％。粘液瘤发生于心腔的心内膜面，９５％发生于心房，７５％以上发生于左心房［１，...     

胸部X线和超声心动图对心脏大小估价的比较

６０例患者分别行后前位胸片和超声心动图对心脏肥大作出诊断。２４例患者有心脏扩大的证据，心脏大小的放射估价方法有：心胸比、心脏面积、心脏横径，超声心动图检查作为参考手段。胸片的不同的测量方法对心脏肥大的估价敏感性达９０％～１００％，阳性预期值为２２％～４６％，超声心动图提示心脏扩大的患者胸片的阳性预期值为４３％～７５％。心胸比和心脏横径有较高的敏感性（９０％和１００％），能作为心脏肥大的普查措施。     

离体心脏灌流实验方法的类比研究

离体心脏灌流是急性离体动物实验，用于研究各种因素对离体心脏功能的影响，普遍应用于生物学和医学教学及科学研究，最常见的有离体蟾蜍心脏灌流、大鼠心脏灌流和小鼠心脏工作模型等。     

蒽环类药物心脏毒性分析及临床使用建议

探讨蒽环类药物心脏毒性的预防、缓解措施，为其临床合理应用提供参考。方法对360 例恶性肿瘤患者使用蒽环类药物化疗后，分析其心电图及心脏保护药使用情况，比较右丙亚胺单独使用、二丁酰环磷腺苷钙针和磷酸肌酸钠合用的心脏保护疗效。结果蒽环类药物心脏毒性发生率为11.2%，结果显示，右丙亚胺单独使用、二丁酰环磷腺苷钙针和磷酸肌酸钠合用对蒽环类药物心脏毒性有保护作用，2 种心脏保护方案对蒽环类药物心脏毒性保护的疗效比较，差异无统计学意义（ >0.05）。结论蒽环类药物有致心脏毒性的作用，在化疗过程中对患者心脏功能进行监测、合理使用心脏保护药物是预防或减缓心脏毒性的有效方法。     

老年退行性心脏瓣膜病与心率变异

老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular diseases，SDHVD)又称老年钙化性心脏瓣膜病、老年性心脏瓣膜病或老年心脏钙化综合征，是随着年龄增长，心脏结缔组织退行性变而纤维化、钙化，从而使瓣膜和(或)其支架的功能异常引起的一组心脏病。随着超声诊断学的发展，其检出率不断提高，是老年人常见的心脏瓣膜病，可导致心律失常、心功能减退、心力衰竭以及猝死。     

心脏起搏治疗回顾与进展

1概述 心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏机能障碍。心脏起搏技术是心律失常介入性治疗的重要方法之一，并可用于临床心脏电生理研究及射频消融治疗。     

运动员常见心血管系统异常的临床分析

经常从事体育锻炼的人，由于肌肉的紧张活动，使心脏的工作量增加，导致心肌纤维增粗，心肌肥厚，收缩力增强，心脏增大。这是机体的一种适应性反应，称为“心脏运动性增大，也称为“运动员心脏”。同时，也可出现心律失常，血压异常综合征象。     

离体心脏病理生理变化的研究进展

心脏移植是对终末期心脏病患者最为有效的治疗手段，而离体供心的保存是影响心脏移植成功率和术后患者远期生存率的重要因素。而目前，离体心脏保存的安全时限为4～6 h［1］，超过这一时限，心脏将会产生不可逆的改变，因此，心脏移植面临非常大的挑战就是如何延长心脏保存时间和提高离体心脏的保存效果［2］。由于供体需求量的增加，供体筛选的标准变得更宽松，如今越来越多的老年供体和边缘供体被应用于临床［3］，这也对供体心脏保存提出了更高的要求。认识离体心脏的病理生理变化是研究离体心脏保存的前提和基础。本文着重对近年来离体心脏保存方法和保存过程中离体心脏的病理生理变化的最新进展进行综述。     

梭曼中毒对大鼠心功能的影响

观察梭曼对心脏的直接作用，探讨梭曼中毒对动物心的损伤特点，方法采用大鼠离体灌流心脏为模型，通过向心脏直接灌注梭曼，研究急生梭曼中毒后离体工作心脏功能的变化。     

心脏移植手术的麻醉体会

总结１例成功心脏移植手术的麻醉，其麻醉原则与其它心脏手术大致相同，麻醉用药既可保证能阻断应激反应，又要防止对心脏抑制过甚，芬太尼，阿曲库铵为主要的麻醉用药，麻醉操作时要严格无菌，以防止术后感染。术中应选择小潮气量作控制呼吸，要慎重补钾，宁少勿多，选择心血管活性药物时要考虑去神经心脏的生理特点，直接作用于心脏的药物比间接作用的药物对移植心脏更加敏感。