风险管理在骨科护理管理中的应用

风险管理（risk management，RM）指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失的风险和法律诉讼为目的。医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动。随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识。创伤骨科的住院患者因车祸或意外事故致伤者居多，急诊多、多发伤及复合伤等严重创伤者多、病情复杂、变化快，术后管道多，病程及卧床时间相对较长，对护理要求高、难度大，生活护理繁重，患者及家属无心理准备，承受能力差等特点。因此，及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为骨科护理管理所面临的新课题。本文皆在分析骨科护理存在的风险因素，寻求其防范对策，降低护理风险系数，有效规避护理风险的发生。     

四肢创伤急救阶段的护理工作研究

目的通过对平时四肢伤急救护理项目的总结,探讨未来海上工作四肢创伤抢救特点,人力资源的利用,确立护理培训内容.方法采用PRN分类方法统计44例四肢创伤患者入院24、48、72h所接受的护理项目及时数,经过三轮医疗、护理专家的筛选,将8类20项直接护理项目作为筛选后保留项目.结果四肢创伤患者入院24h内接受的直接护理时数与第2个24h内所接受的护理时数经统计学处理差异具有显著性(P<0.05),其中治疗、诊断、排泄类护理项目接收人次多,护理比重大.结论四肢伤伤后3d内护理工作量差异具有显著性.     

创伤性骨折165例休克的预防及护理

目的:探讨创伤性骨折患者休克的预防及护理方法.方法:对165例创伤性骨折患者进行意识、精神状态、面部表情、皮肤温度及色泽、生命体征、尿量、CVP等方面观察,对于休克可疑患者给予迅速建立静脉通路、吸氧、积极处理原发病以及心理护理等措施.结果:本组165例中仅3例发生休克,经抢救患者均治愈出院.结论:对创伤性骨折患者给予密切病情观察,对可疑失血性休克或潜在休克患者实行早期合理地扩容,并给予精心护理,能有效预防创伤性休克的发生.     

手术中差错事故防范

手术室作为手术治疗及抢救患者的特殊场所，护理工作质量直接关系到患者的生命安危，任何的麻痹大意及疏忽都将引起护理差错或者出现纠纷。患者对保护自己的医权意识逐步增加，对医疗护理服务质量的要求不断提高，患者的法律观念、经济意识和自我保护观念也不断增强。确保医疗安全，必须强化法律意识，防范医疗差错及事故的发生。     

临床护理风险原因分析与防范措施

随着<侵权责任法>和<医疗事故处理条例>的颁布实施,人们的维权意识、健康意识日益增强,就医过程中对护理人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求,特别是护理工作,由于其技术性、服务性、复杂性都很强,易发生医疗纠纷,护理风险越来越多[1].现将临床护理风险原因分析与防范措施报告如下. 1 临床护理风险原因分析 1.1 护士法律意识淡薄随着人们维护自身权益意识的增强,医护人员不经意的言行,即会被患者及家属认为是侵权行为,而临床护理工作中各种治疗、护理操作多,稍不注意就会侵犯患者的合法权益,如导尿、灌肠时,未征得患者或家属同意,暴露其隐私部位,侵犯患者隐私权;需要留置静脉留置针的患者,操作前未告知其作用、未取得患者认可同意,侵犯患者知情权和主动权.     

群体创伤患者急救中实施全程护理的效果观察

目的探讨群体性创伤院内急救护理模式，提高群体创伤院内抢救成功率，提高患者的满意度。方法按就诊时间的顺序将患者分为两组，2006年12月-2007年7月的群体伤患者采用分工护理法，2007年8月-2008年3月的群体创伤患者采用全程护理法。即分别为分工护理组及全程护理组，分工护理组61例采用将护士分为登记组、治疗护理组、观察组、运输组，对群体患者进行抢救护理；全程护理组50例采用责任护士与辅助护士全程负责2～4例患者的接诊、抢救及安全转送工作。观察记录两组患者的抢救成功率、有效抢救时间、患者的满意度。结果全程护理组的抢救成功率、患者的满意度、抢救有效时间均显著优于分工护理组。结论在群体创伤患者急救中实施全程护理服务，可有效地提高群体创伤患者的抢救成功率，缩短有效抢救时间，提高患者的满意度，降低医疗风险。     

严重创伤病人术前心理状况及护理对策

随着护理科学的发展,人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理[1].严重创伤病人多是突然遭受意外,伤情危重.入院后,需在短时间内迅速采取医疗护理措施,尽早手术.     

四肢创伤急救阶段的护理工作研究

目的 通过对平时四肢伤急救护理项目的总结，探讨未来海上工作四肢创伤抢救特点，人力资源的利用，确立护理培训内容。方法 采用PRN分类方法统计44例四肢创伤患者入院24、48、72h所接受的护理项目及时数，经过三轮医疗、护理专家的筛选，将8类20项直接护理项目作为筛选后保留项目。结果 四肢创伤患者入院24h内接受的直接护理时数与第2个24h内所接受的护理时数经统计学处理差异具有显著性（P〈0．05），其中治疗、诊断、排泄类护理项目接收人次多，护理比重大。结论 四肢伤伤后3d内护理工作量差异具有显著性。     

急救护理流程再造在群体创伤患者救治中的应用与效果

目的 探讨群体性创伤急救护理模式，提高抢救成功率，缩短有效抢救时间，提高患者满意度。方法 对群体创伤的急救护理流程进行再造，采用全程护理服务流程，观察记录流程再造前后患者的抢救成功率、有效抢救时间及患者满意度。结果 流程再造组患者抢救成功率提高，有效抢救时间缩短，轻度创伤患者的满意度较高，均为P〈0．05，重度创伤患者的满意度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 对群体创伤患者进行全程护理服务，可有效提高群体创伤患者的抢救成功率，缩短有效抢救时间，提高患者满意度，降低医疗风险。     

将防范护理纠纷意识寓于临床护理教学之中

随着物质生活的改善及改革开放的深入 ,人们愈来愈珍视健康 ,越来越追求高质量的医疗护理服务 ;同时 ,全社会法制观念逐渐增强 ,患者及家属的维权意识、法律意识和自我保护意识不断提高 ,护理纠纷的报道也不断增多[1 ] 。将防范护理纠纷意识寓于临床护理教学之中 ,向护生灌输临床护理工作中存在的潜在性法律问题 ,增强护生自我保护意识 ,为患者服务意识 ,遵守诊疗护理常规、职业道德规范及保证患者利益意识 ,对护生今后的护理行为可起到警示教育作用。1　加强护理法规教育 ,增强自我保护意识临床护理教学中 ,教育护生依法实施护理服务 ,在为…     

神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策

随着人们生活水平、文化素质的提高,对医疗护理质量、安全有了更高的要求。神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常、肢体瘫痪、反应迟钝为特点,患者病情重、变化快,不安全隐患多,任何细微的疏忽都可能导致严重的后果,给患者及医院带来损失。笔者在神经内科从事护理工作近     

抢救室急性创伤骨折患者心理特点分析及护理干预

目的 探讨抢救室急性创伤骨折患者的心理特点及发生原因,针对其心理特点总结对抢救室急性创伤骨折患者的护理干预对策 。方法 回顾性分析我院2014年10月至2015年10月收治的100例抢救室急性创伤骨折患者的诊治资料,总结其心理特点。结果与结论 在 对抢救室急性创伤骨折患者的临床医疗护理中,要根据其不同的负面心理,予以有效的心理 支持及干预。     

骨科常见护理风险及防范措施

目的探讨骨科常见护理风险因素与防范措施。方法针对我院骨科病房常见护理风险进行分析。结果骨科病房常见护理风险因素包括护理人员、管理体制、住院环境与设备、医疗费用4个方面,通过提高骨科护士风险防范意识、完善管理体制、改善住院环境及医疗设备、合理收费,可以有效防范骨科病房常见护理风险。结论通过提高骨科护士风险防范意识,完善管理体制,改善住院环境及医疗设备,合理收费,可以有效地防范骨科病房常见护理风险,提高护理质量及患者的满意度,从而减少护患纠纷。     

ICU护理风险因素分析

护理风险是医院因患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].在医疗护理过程中,如何认识和防范医疗护理风险,并从根本上杜绝医疗护理差错和事故发生的渠道是一个重要的课题.由于ICU是以抢救各类重症及多系统功能衰竭患者为主的治疗体系,患者病情具有特殊性、复杂性、多变性,需要及时合理诊治,且患者无家属陪伴,自理能力差;护理人员工作量大而人力资源不足,故在护理技术和医疗设备上要求很高.     

29例创伤骨科住院患者死亡因素分析及对策

通过对本院1994年1月~1997年10月创伤骨科住院患者死亡的29例病人进行了回顾性分析及护理总结,笔者认为创伤骨科相当一部分患者死亡与治疗护理过程中不同程度的失误有关,其中与护理相关的因素有:(1)缺乏预见性护理措施。(2)整体意识不强,缺乏全面的护理查体。(3)专科护理操作技能不过硬。(4)防病意识淡漠。据此,我们对今后的护理工作提出“早、细、快、防”四大要求,以提高救治成功率。     

风险管理在骨科护理管理中的应用

风险管理指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失的风险和法律诉讼为目的。医疗护理风险管理是指对患者医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动。随着公众健康意识和维权意识的日益增强，”医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识。[第一段]     

重症监护室护理风险因素分析及防范措施

目的:探讨监护病房常见护理风险因素与防范措施。方法:针对护理风险因素,加强护士风险防范意识,完善管理体制,改善住院环境及医疗设备,合理医疗收费。结果:重症监护室无护理安全事故发生,患者及家属满意度提高。结论:通过提高监护室护士风险防范意识,完善管理体制,合理收费,可以有效地防范监护病房常见护理风险,提高护理质量及患者的满意度,从而减少护患纠纷。     

基于创伤评分的一体化急救护理模式对多发伤患者救治时间及安全性的影响

目的:探讨基于创伤评分的一体化急救护理模式对多发伤患者救治时间及安全性的影响.方法:选择2019年12月1日～2020年12月31日收治的96例多发伤患者为研究对象,按照信封法分为对照组和观察组各48例;对照组实施常规急救护理,观察组实施基于创伤评分的一体化急救护理模式.比较两组有效救治时间、多科会诊时间、检查完成时间...     

规范护理行为保护患者隐私权

目的:探讨护理工作中涉及患者隐私的途径及保护隐私的方法,在日常护理工作中提高保护患者隐私的意识,认识患者隐私的表现形式,规范医疗行为,切实保护好患者的隐私.方法:采用回顾性分析方法对近10年国内报道发生因隐私保护问题案例进行归纳.结果:护理工作中侵犯患者隐私权会导致患者对医护人员产生不信任感,增加患者的心理负担,易引发医患纠纷.结论:患者对隐私保护有相当的需求,护士应提高保护患者隐私的意识,做好隐私保护措施.     

护理不良事件与医疗侵权责任相关风险探讨

目的:对护理不良事件发生原因与相关侵权责任进行分析,查找针对性的防范措施,通过资源共享,减少不良事件的发生,消除法律风险隐患.方法:对2009年1月～2011年12月上报的102例护理不良事件进行相关回顾性分析.结果:护理不良事件的发生与相关侵权责任隐患存在最多的是告知隐患及医疗护理行为隐患,其次护理人员及陪护人员安全防范意识薄弱,执行力及依从性差也是隐患发生原因之一.结论:减少不良事件及医疗侵权风险隐患的有效对策是提高安全防范意识,完善告知义务及流程,规范医疗护理行为.