持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎唐际存（广西桂林医学院附属医院骨科桂林市５４１００２）关键词慢性骨髓炎；闭合冲洗；负压吸引慢性骨髓炎经久不愈的原因，多系有死骨或异物存留，残余的病灶、死腔及窦道形成。传统的方法为病灶清除。我院自１９８５～１９９５年采用病...     

负压封闭吸引治疗慢性骨髓炎42例疗效探讨

目的探讨负压封闭吸引（V＆CULImsealingdrainage,VSD）治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法选取2009年2月～2013年3月湖南省凤凰县人民医院骨科收治的创伤骨折患者42例,术后继发感染导致慢性骨髓炎后采用VSD法治愈,总结VSD用于慢性骨髓炎治疗的临床经验。结果经过清创和VSD处理后,全部患者慢性骨髓炎症状得到控制。VSD治疗时间为9～15d,平均11d,13例患者因引流管堵塞和清创效果不佳而行二次VSD治疗。VDS治疗结束后创口愈合良好,随访6～12个月,未再出现伤口化脓、不愈合或感染复发的情况。结论VSD用于术后慢性骨髓炎患者治疗的效果良好,值得临床推广应用。     

负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎

目的：探讨负压吸引引流技术（VSD）联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组（VSD ＋抗生素链珠组）21例和对照组（抗生素链珠组）32例,观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充,结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数,平均每次手术时间,换药次数、手术次数,创面愈合时间,复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异,在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组（P 〈0.01）。结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想,可减少换药次数、缩短创面愈合时间。     

负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较

目的：：探讨应用负压吸引持续灌注引流技术与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎的临床疗效比较。方法：回顾性研究2013年12月至2015年12月11例慢性骨髓炎患者经负压吸引持续灌注引流技术与9例慢性骨髓炎患者应用抗生素骨水泥珠链植入治疗,有内固定的病理予以拆除原内固定,所有病例先彻底清创,1个月后停止灌洗引流及取出抗生素骨水泥珠链,然后植骨,1个月后观察患者有无复发。将所采集的数据制成表格,采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果：出院后随访3~6个月,平均4个月。灌洗引流患者为实验组,11例得到控制,未出现感染未控制病例,抗生素骨水泥珠链植入患者为对照组,7例得到控制,2例感染未得到有效控制。对两治疗组进行数据分析,在患者治愈率、愈合时间、住院时间进行统计分析,经统计学数据分析处理,P<0.05,证明具有统计学意义。结论：采用负压吸引持续灌注引流方法治疗慢性骨髓炎优于置入抗生素骨水泥珠链疗法。     

病灶清除间断灌流负压吸引高浓度抗菌素浸泡治疗慢性骨髓炎

目的：探讨用病灶清除间断灌注负压吸引高浓度抗菌素浸泡方法治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：用此法治疗慢性骨髓炎20例，术中病灶清除彻底，必要时用高效高浓度抗菌素溶液局部浸泡30分钟，骨缺损者取自体髂骨条植骨，术后置管冲洗保持引流通畅，每天在按量冲洗后局部病灶内灌入高效高浓度抗菌素溶液浸泡夹管过夜，一般持续2－4周，平均3周左右，连续3次培养无菌生长（包括L型细菌的培养）后拔管，全身持续使用足量抗菌素2－3周后改为口服抗炎药3－6个月。3－4周后去除石膏开始功能训练。结果：伤口全部I期愈合，随访1－7年，骨折全部愈合。20例中优19例，良1例。但一例慢性硬化型骨髓炎患者术后一年灶复发。结论：本方法能迅速提高病灶局部有效抗菌素的杀菌浓度，抑制“L”型细菌的生长，切断感染源，解决全身用药难以奏效的问题。     

全长骨干开窗病灶清除灌注负压吸引治疗硬化性骨髓炎(附104例报告)

我院自1989～2004年对104例硬化性骨髓炎(Garre’s骨干开窗减压,病灶清除术。术后抗生素闭式灌注冲洗,负压吸引治疗,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组104例,男性74例,女性30例。年龄最小5岁,最大73岁。发生于股骨33例,胫骨35例,肱骨8例,其他骨2例。病程最短5个月,最长13     

持续抗菌素溶液冲洗吸引法治疗急性骨髓炎：附30例报告

自从Mcelvenny和Compere等报道用髓腔置管灌注抗菌素液加吸引治疗慢性骨髓炎以来,慢性骨髓炎的治愈率有了明显的提高,已被广泛应用。我们自1977年起至目前采用髓腔减压后置管持续抗菌素溶液冲洗法治疗急性骨髓炎30例,取得了良好的效果,现予以报告,以供参考。一、方法: (一)手术前准备:入院后疑为急性骨髓炎的病人应尽速行全面检查,一旦诊断基本确立就要很快作好手术前准备,包括全身使用抗菌素,输液(必要时输血),纠正水、电解质失衡等。 (二)手术方法     

病灶清除持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

作者自１９８９年起采用病灶清除持续冲洗负压吸收治疗慢性骨髓炎１９例，经１￣５年的随访，结果优１７例，良２例，无伤口不愈合或复发者。本文介绍了该治疗的具体做法、优点及有关的注意事项。     

急性骨髓炎的抗生素治疗

<正> 急性骨髓炎治疗一直为临床所关注,如治疗得当则短期痊愈,否则可致终身不愈。在骨髓炎的治疗中抗生素的合理使用至关重要,为探讨其急性骨髓炎中如何正确使用抗生素,我们总结了我院15年急性骨髓炎病例,提出抗生素治疗的体会如下: 临床资料 1976年以来住院治疗的急性骨髓炎213例,男:女为5:4,年龄6～13岁121例,发生在股骨下端109例,伴有败血症或肺脓肿9例,金葡菌感染171例,二种细菌以上混合感染者4例,     

慢性骨髓炎局部灌洗疗法

作者对13例（男10例，女3例，年龄9～25岁）搬骨髓炎7例，胶骨髓炎4例，肽骨骨髓炎2例，演程6个月～5年．行局部闭合式灌洗疗法，效果满意，现介绍如下．手术操作要点：麻醉成功后上止血带，切除窦道和疫痕，骨钻路大小约zxrllll～一100Illlll，再用骨凿沿钻孔边线凿除使骨富成议形，彻底清除死骨，打通骨四腔放开止血带销扎出血点，用生理盐水彻底冲洗．选用艰直径8～l（klllll长7（kllll—l（Xk的硅橡胶管每根一端剪成外面，并开直径约SInln～7illlll侧孔3～5个．两极管子呈相反方向平放于骨髓腔内，勿扭转或呈锐免．滴入管和流出管邢机…     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用

目的 探讨负压吸引引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法 选取我院2011年7月至2013年11月收治的75例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组(VSD组)39例和对照组(传统手术组)36例,观察组采用持续负压封闭引流,结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗;对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数、平均每次手术时间、换药次数、手术次数、创面愈合时间、复发率等指标。结果 比较两组患者伤口愈合时间、住院天数、换药次数、手术次数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗慢性骨髓炎效果理想,可以促进伤口愈合、减少手术次数、缩短康复时间,值得临床推广应用。     

急性化脓性骨髓炎闭合冲洗吸引方法的改进

急性化脓性骨髓炎早期开窗引流为有效的局部处理方法,大多数患者,通过全身用药,支持及局部灌注,获得较为满意的治疗效果.防止急性骨髓炎转归成慢性骨髓炎,给患者终生带来严重的身心影响.     

第三代创伤负压治疗技术治疗骨髓炎35例疗效观察和护理体会

目的:观察采用负压吸引技术(VSD)治疗骨髓炎的疗效。方法:将骨髓炎创面处理后,采用第三代创伤负压治疗技术进行治疗和护理。结果:31例治愈,4例好转。结论;该方法治疗骨髓炎疗效确切,和常规治疗方法相比,病人痛苦小,住院时间缩短,费用降低,因此乐于接受。     

米索前列醇应用于人工流产负压吸引术的临床观察

人工流产负压吸引术终止早孕在国内外已广泛应用 ,由于术前须扩宫颈 ,若宫颈过紧 ,则影响手术操作 ,易发生并发症。米索前列醇为前列腺素E1(PGE1)类似物 ,具有软化、扩张宫颈的作用。本研究旨在探讨人工流产负压吸引术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用 ,以提高人工流产术的安全性、有效性和可接受性。一、资料与方法1.一般资料 :选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 5月我院合并子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形、近期人流等高危因素的早孕住院患者 10 0例 ,分为米索组 (5 0例 ) :在人工流产负压吸引术前应用米索前列醇 (澳大利亚SEALA药…     

持续负压引流联合病灶清除治疗胫骨慢性骨髓炎75例效果观察

目的观察病灶清除联合骨髓腔持续负压封闭吸引治疗慢性胫骨骨髓炎的效果。方法回顾分析我科2009年10月-2012年3月间应用病灶清除联合骨髓腔持续负压封闭吸引手术治疗的75例患者的手术和预后情况。结果患者平均住院41．4±5．5d,抗茵药物平均使用7．6±3．9d。随访半年,2例于4个月后复发,余皆稳定,无复发迹象,无骨折病例。治疗有效率达97.3％。结论病灶清除加骨髓腔持续负压封闭引流是一种安全、有效的治疗胫骨慢性骨髓炎的方法。