手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折

手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折山西省介休市正骨专科医院（０３１２０２）冀尔年我院采用手法复位，小夹板固定治疗肱骨干骨折７０例，报告如下。临床资料本组７０例中男５３例，女１７例；年龄３～７１岁；左３１例，右３９例；肱骨骨折发生于骨干上部，三角肌抵止部...     

经皮穿针小夹板固定治疗肱骨干骨折56例

自１９９２年５月至１９９８年７月,我院对５６例肱骨干骨折采用Ｘ光机下闭合整复经皮穿针内固定,并行小夹板外固定和肩缠弹力绷带的治疗方法,取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组５６例,男性３７例,女性１９例。年龄最大者６７岁,最小者１８岁,平均３２．８岁。病程最长者８天,最短者半小时。其中左侧３１例,右侧２５例。损伤原因：车祸伤２１例,跌打伤２３例,机器绞伤１２例。骨折部位：肱骨上１／３段骨折５例,中１／３段３４例,下１／３段１７例。骨折类型：开放性骨折８例,闭合性骨折４８例。其中…     

闭合复位穿钢针结合小夹板外固定治疗肱骨干骨折

1998年1月-2004年5月采用闭合手法复位穿钢针结合小夹板外固定的方法治疗肱骨干骨折45例,效果满意,报告如下。1临床资料本组45例,男34例,女11例;年龄7~45岁;肱骨干上1/3骨折10例,中1/3骨折26例,下1/3骨折9例;横断骨折10例,斜行或螺旋骨折21例,粉碎性骨折14例;伤后至入院时间2h~     

肱骨干骨折钢板螺丝钉内固定后23年手术取出1例

李××，女性，５０岁，住院号：３８４５２４，１９７５年７月份因外伤致左肱骨干骨折采用手术切开复位钢板螺丝钉内固定术，术后骨折愈合。病员因误钢板，螺丝钉不锈钢制成，可存放４０年，并且也惧怕手术而从没有想过予以取出。近十年来出现左肘部和前臂的酸痛不适，休...     

外固定结合内固定治疗肱骨干骨折26例

<正> 肱骨干骨折是人体的最常见骨折,对肱骨干短斜,螺旋或粉碎等不稳定型骨折,单纯外固定难以维持对位,而切开复位钢板内固定由于破坏了骨折处的骨膜及血运易致不愈合。故我院自1998年～2001年12月应用小切口可吸收钉简单内固定加单边多功能外固定器治疗肱骨干不稳定骨折26例,取得较满意疗效。     

夹板联合超肩石膏托外固定治疗肱骨干骨折

1994年3月至1995年4月笔者运用夹板联合超肩石膏托外固定治疗肱骨干骨折36例，效果满意，现报告如下。临床资料本组36例中，男30例，女6例；年龄10～69岁；均为闭合性骨折；肱骨干中1／3骨折20例，肱骨干中下1／3骨折16例；病程最长18天，最短2小时。治疗方法1．整复：患者坐位，一助手用布带通过腋窝向上提拉，屈肘90°前臂中立位，另一助手握持前臂，沿上臂纵轴方向向下牵引，待重叠移位完全矫正后，术者以两手拇指抵住骨折近端外侧推向内侧，其余四指环抱骨折远端技向外，纠正侧方移位。然后术者握住骨折部位，助手徐徐放松牵引，使骨折…     

闭合顺行穿针小夹板外固定治疗肱骨干骨折

对于稳定性肱骨干骨折一般经手法复位、石膏或小夹板外固定常能达到治疗目的 ,而不稳定性肱骨干骨折 ,手法复位困难 ,或外固定失败者常需手术治疗。我院采用闭合顺行穿针小夹板外固定治疗 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,中上 1/ 3骨折 4例 ,其中合并肩关节脱位 2例。中 1/ 3骨折 3例。横形骨折 5例 ,斜形骨折 2例 ,其中有蝶形骨块 1例。2　治疗方法臂丛麻醉生效后 ,局部皮肤碘酒酒精常规消毒 ,铺洞巾 ,取右肩峰外侧缘即大结节上方进针处皮肤切一小口 ,取一枚三棱针粗细少于髓腔直径的 …     

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折浙江省桐乡第一人民医院（３１４５００）俞钰贤，丁生伟我院自１９９３年始，运用于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折，现将有关资料报告如下。临床资料本组２５例，男１６例，女９例；年龄１４～７４岁；上１／３段...     

"U"形钢板固定治疗肱骨干骨折

目的：探讨“U”形钢板在肱骨干骨折治疗中的疗效。方法：对13例不同情况下的肱骨干骨折运用“U”形钢板进行开放复位内固定。结果：本组13例肩肘关节活动度均为优，4～13周骨折达临床愈合，有桡神经损伤者功能恢复良好，无钢板、螺钉折弯断裂及再骨折。结论：“U”形钢板的长度及外形较小，手术创伤小，结构简单，固定强度大，关节功能锻炼早，愈合时间短，是一种具有足够承载能力的理想肱骨接骨板。     

微型钢板螺丝钉内固定治疗桡骨颈骨折

对桡骨颈骨折以非手术治疗为主，但对于完全移位和严重倾斜移位骨折需要切开复位内固定。自1996年1月～2004年3月我院共施行桡骨颈骨折开放复位微型钢板螺钉内固定7例，疗效满意。     

肱骨干骨折的外固定治疗

肱骨干骨折大多数可用保守疗法（夹板或悬垂石膏固定）取得满意疗效。但有些骨折，如伴有软组织开放性损伤、桡神经损伤、骨不连、骨畸形连接以及非手术治疗骨折复位欠佳者，则需手术。外固定支架治疗属有限手术，对软组织损伤小，骨折血运破坏少，文献报道的骨折愈合率高。自1994年8月采用外固定支架治疗肱骨干骨折53例，疗效满意，现报告如下。     

逆行经皮穿针内固定结合小夹板外固定治疗肱骨干骨折

我们自2000年10月-2005年3月采用闭合复位,经皮逆行穿针内固定结合小夹板超肘关节外固定治疗肱骨干骨折24例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料本组24例,男15例,女9例;年龄20~71岁,平均39·5岁。骨折部位:肱骨干中上段8例,中段10例,中下段6例。横型骨折和短斜型骨折18例,粉碎性     

三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折

[目的]探讨三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。[方法]2000年1月-2006年5月，收治肱骨干粉碎性骨折28例，骨折根据AO／ASIF分类，其中：B1型5例，B2型3例，B3型9例，C1型6例，C2型4例，C3型1例，采用三维外固定架结合螺钉和／或钢丝有限内固定治疗，术后3d行合理的康复治疗。从手术情况、并发症、骨折愈合及功能评价等方面对疗效进行分析。[结果]28例患者术后获平均13（10—15）个月随访，27例患者获骨性愈合，愈合率96．4％，骨折愈合时间12—33周，平均19．5周。除1例骨折未愈合外，余肩、肘关节功能均正常，优良率92．8％。[结论]三维外固定架结合有限内固定是治疗肱骨干粉碎性骨折的较好方法，符合骨折治疗的微创生物学原则，操作简单，固定可靠，功能恢复满意。     

锁定加压接骨板关节囊外固定治疗肱骨干骨折

肱骨近端骨折的治疗方法颇多，切开复位内固定仍是目前主要的治疗方法，但术后肩关节粘连、僵硬、活动范围受限是常见的并发症。2003年3月2005年1月我院采用AO／ASIF锁定加压接骨板（LCP）作关节囊外固定的方法，治疗肱骨近端骨折28例，随访观察患者肩关节疼痛、活动度及功能情况，旨在探讨该方法对减少术后并发症的临床意义。     

单臂外固定支架辅助闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的:介绍单臂外固定支架辅助闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术方法和疗效。方法:自2008年6月至2012年10月,采用单臂外固定支架辅助闭合复位、交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折24例,其中男19例,女5例;年龄20~68岁,平均45.6岁。车祸伤14例,坠落伤6例,重物砸伤4例,入院诊断均为股骨干骨折,手术在入院胫骨结节牵引1周左右进行。结果:所有患者获随访,时间6~24个月,平均16.2个月,X线示骨折愈合时间11~17周,平均13.8周,骨折全部愈合,无断钉或临近关节功能障碍。按照股骨干疗效评定标准,优23例,良1例。结论:单臂固定支架辅助闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折,具有创伤小、操作简单、复位有效、骨折愈合率高、并发症发生率低的优点。     

Ender's针在肱骨干骨折中的临床应用

目的　总结Ender’s针治疗肱骨干骨折的经验。方法　采用Ender’s针内固定治疗肱骨干骨折 2 8例。结果　经 8至 2 0个月的随访 ,2 8例均达到骨性愈合 ,其中 2 5例达到解剖复位 ,患肢肩关节、肘关节功能恢复正常 ;2例分别有 5°和 8°成角 ,但不影响功能 ;1例肩关节外展上举功能仅达 80°。结论　Ender’s针内固定治疗肱骨干骨折具有切口小、骨膜剥离少、固定效果可靠、骨折愈合率高、不易引起桡神经麻痹或损伤、再次取出简便等优点 ,是一种简单有效的治疗方法。     

闭合复位经皮双针内固定治疗肱骨干多段骨折

目的:探讨闭合复位经皮双针内固定术治疗肱骨干多段骨折的临床疗效。方法 :2009年1月至2015年4月,共收治27例肱骨干多段骨折患者,其中男10例,女17例;年龄26~81岁,平均52岁;伤后至就诊时间2 h~6 d,平均1.5 d,均采用闭合复位经皮穿针内固定治疗。观察患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症情况,并采用Constant-Murley肩关节评分评价肩关节功能恢复状况。结果:所有患者获得随访,时间12~24周,平均16周。手术时间20~40 min,平均28 min;术中失血量5~25 ml,平均10 ml;住院时间3~5 d,平均3.5 d。骨折均获得骨性愈合,愈合时间12~22周,平均14周。术后1例患者针尾突出,出现局部刺激症状,骨折愈合拔出克氏针后症状消失;1例针尾退出后并发局部感染,经抗炎治疗后痊愈。根据Constant-Murley肩关节功能评分,总分为89.1±2.7,其中优10例,良15例,可2例。结论:闭合复位经皮双针内固定治疗肱骨干多段骨折具有手术操作简单、出血量少、创伤小、并发症少、肩肘功能恢复较好的优点。需要注意的是闭合复位经皮双针内固定术不能有效对抗旋转和提供轴向稳定,需要配合外固定及三角巾悬吊等有效辅助措施。     

经三角肌入路微创固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨小切口经三角肌入路微创复位固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2009年1月—2012年12月,采用经肩关节前外侧三角肌入路治疗肱骨近端骨折44例,根据Neer分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型24例,Ⅳ型4例。经肩前外侧三角肌自肩峰下1.5 cm处纵向切开皮肤3.0～5.0 cm,沿肌纤维方向劈开三角肌,显露骨折,直视下直接或间接复位,在肌层表面或肌层下向远端插入钢板,近远端分别置入锁钉螺钉固定。结果本组手术时间30～60 min,平均40 min,术中出血30～100 ml,无需输血,术后住院时间3～7 d,切口均一期愈合,所有病例均获得随访,时间12～24个月,骨折全部愈合,按Neer功能评分：优36例,良6例,可2例。无一例出现腋神经损伤、螺钉松动、钢板断裂、肩峰撞击综合征以及肱骨头坏死。肩关节外展、内收功能好。结论经小切口三角肌入路复位微创固定肱骨近端骨折具备手术创伤小,出血少,愈合快,并发症少,功能恢复好等优点,是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用。方法选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用自锁髓内钉固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,对比观察两组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间比对照组短,再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组肩关节功能评定的优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自锁髓内钉固定肱骨干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势,而且并不降低肩关节功能的优良率。     

半环式梯形钢板治疗肱骨干复杂性骨折

目的 研究自行设计的半环式梯形钢板对肱骨干复杂性骨折的治疗效果。方法 采用自行设计的半环状梯形钢板治疗伴有血管、神经损伤的肱骨干粉碎性骨折１５例。结果 经术后２～３个月随访,１５例骨折均获良好愈合,平均愈合时间为８周。受压、损伤的神经、血管以术后松解修复后,均完全恢复;骨筋膜室综合征获得有效防治。结论 该钢板对肱骨严重粉碎性骨折,具有良好的包容及稳定的固定作用,也为损伤的血管、神经恢复提供了稳定的