脑钠肽床旁检测在急性心力衰竭诊治中的应用

脑钠肽(BNP),又称B型利钠肽,是利钠肽(NP)家族成员之一.正常人的BNP以颗粒形式储存于心房肌细胞中,其浓度为心室的100倍,但心室肌细胞是合成BNP的主要部位.BNP的生成在转录水平受室壁张力的调节.当心室容量负荷过重可以引起室壁张力的增高,心室肌细胞合成的前体在内切酶的作用下裂解为N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和含有32个氨基酸并有活性的B型利钠肽(BNP).所以二者的释放是随着室壁张力的增高而增多的.BNP的生物半衰期为23分钟,NT-proBNP的半衰期较长为120分钟.在心力衰竭时血浆NT-ProBNP的浓度比BNP高2～10倍,而且浓度稳定,所以更利于急性心力衰竭的诊断.当心功能衰竭时,血容量的增加导致心室壁张力增加,NP系统被显著激活.     

脑钠肽与心脏功能的维护

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统成员之一,1988年首先由猪脑中分离出来,其主要由心室合成分泌,在人体血浆中以含有特异性环状结构的32肽形式存在,具有利尿、利钠、扩张血管的效应,同时可抑制醛固酮分泌及肾素的活性.当心室扩张或容量、压力负荷增加时,其分泌亦随之增多,并扩张血管,从肾脏排出多余水分,减少血液滞留,降低血压并减少心脏负担.N末端前脑钠肽(N-terminal proBrain natriuretic peptide,NT-proBNP)是BNP前体的分解产物之一,无生物活性,其与BNP具有类似的临床应用价值.目前,关于脑钠肽、N末端前脑钠肽的临床研究已成热点,主要集中在以下几个方面:BNP通过肾脏发挥利尿、利钠作用;扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统的活性.这些作用有利于心衰患者症状和体征的缓解,实际上是心衰患者的一种自我保护性调节.     

毛细支气管炎并急性心力衰竭患儿血浆NT-ProBNP和BNP的变化及其临床意义

目的探讨血浆N末端脑利钠肽前体（NT—ProBNP）及脑利钠肽（BNP）对毛细支气管炎合并急性充血性心力衰竭（AHF）早期诊断的临床意义。方法选择2009．10～2011-03在青岛市妇女儿童医院住院的毛细支气管炎患儿60例为研究对象,随机分为对照组（未合并AHF）33例,AHF组（合并AHF）27例。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆NT-ProBNP和BNP,并行心脏彩超多普勒（UCG）检测左室射血分数（LVEF）。结果AHF组患儿血浆NT-ProBNP和BNP明显高于对照组（P〈0．01）,LVEF明显低于对照组（P〈0．01）。AHF组患儿血浆NT-proBNP与LVEF呈显著负相关（r=-0．62,P〈0．01）,BNP与LVEF呈负相关（r=-0．39,P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP和BNP浓度对于毛细支气管炎合并AHF的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以作为其早期诊断指标。     

川崎病患儿血浆NT-proBNP、BNP变化及其临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和脑利钠肽（BNP）变化及其意义。方法采用ELISA分别测定51例KD患儿应用IVIG前、后及15例对照儿童（对照组）血浆NT-proBNP和BNP水平。结果 KD组、对照组血浆NT-proBNP、BNP水平差异均具有统计学意义（P〈0.05）;不完全KD（n=12例）血浆NT-ProBNP水平较对照组患儿明显升高,BNP水平增高不明显。结论血浆BNP和NT-pro BNP可作为早期诊断KD较好的血清学指标。     

利钠肽系统与心血管疾病的关系

利钠肽家族包括心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP,A型,心钠素),脑利钠肽(brain nat riuretic peptide,BNP,B型,即脑钠素)和C型利钠肽(C-type natriureticpeptide,CNP,C型)。其结构中都有由1个17个氨基酸组成的环状结构为家族成员共同特征。ANP、BNP为心脏循环激素,主     

心房利钠肽在心血管疾病中的研究进展

<正>心房利钠肽(ANP)是利钠肽家族的一员,利钠肽系统(NPS)由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP),脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),C型利钠肽(C-typenatriuretic peptide,CNP)和树眼镜蛇属利钠肽(dendroaspis     

脑利钠肽与小儿心血管疾病

脑利钠肽（BNP）是一种主要来源于心室的心脏内分泌激素,在脑利钠肽前体分泌过程中或进入血液后分解为无生物活性的N端片段（NT-proBNP）和具有生物活性的BNP。BNP具有利尿、利钠、扩张血管和拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种生物学作用。许多研究表明心血管疾病患儿的血浆NT-proBNP和BNP水平升高,且NT-proBNP和BNP反映心室功能,因此可应用于心血管疾病患儿的诊断和评估。     

脑利钠肽的临床研究进展

脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),又称B型利钠肽,是利尿钠肽家族中的一员。这个家族还包括心房利尿钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)及树眼镜蛇利尿钠肽(dendroaspis natriuretic peptide,DNP)。BNP首先是从猪脑分离出来,实际上它主要来源于心室。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。BNP是一个由32个氨基酸残基构成的多肽类神经激素,分子量为3.5kDa。其氨基端第7位和第23位氨基酸残基(均为半胱氨酸)通过二硫键形成1个环型结构,此即为BNP的功能域。     

重组人脑利钠肽临床应用现状

<正>重组人脑利钠肽(rhBNP)是一种与内源性脑利钠肽(BNP)具有相似生物活性的合成肽。近来很多临床报道显示重组人脑利钠肽在急性心肌梗死、肺源性心脏病、急慢性心力衰竭等多种疾病的治疗及心脏手术围手术期中起到了重要作用,有很好的应用前景。但由于此药在我国基层医院临床使用较少,其许多应用价值还未发掘和体现。本文就重组人脑利钠肽在临     

利钠肽与心血管疾病的研究进展

利钠肽[包括心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)和C型利钠肽(CNP)]是具有多种生物活性的多肽类激素。近年来研究人员对其作用机理以及与心血管疾病的关系作了深入的研究。作为循环的心脏内分泌激素和局部调节因子,它们参与心血管系统的病理生理过程,在调节血压、体液平衡及心血管功能方面起着重要的作用。1 利钠肽的生物学特性     

C型、脑型利钠肽与肝硬化门脉高压

C型利钠肽（CNP）、脑型利钠肽（BNP）具有强大扩血管、利尿利钠作用，临床研究表明肝硬化患者的血浆CNP、BNP发生改变，并认为其与肝硬化门脉高压的病理生理过程密切相关。     

NT-proBNP在冠心病中的临床应用进展

正利钠肽(NP)家族是一组结构相似、具有维持循环系统血容量、血压及钠平衡功能的多肽类心脏激素,主要由心房和心室肌细胞合成并分泌。目前认为这些多肽的前体及由前体裂解成的多肽片段也同属利钠肽家族,其中脑钠肽(BNP)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)研究最多,已有越来越多的研究表明BNP和NT-proBNP同缺血性心脏病密     

脑钠肽诊治心力衰竭的研究进展

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是1988年由Sudoh等[1]首次从猪脑内分离出一种心血管肽类激素。它与心房钠肽(Atria natriuretic peptide,ANP),C型利钠肽(C-typenatriuretic peptide,CNP)同属利钠肽家族,都具有利钠、利尿、舒张血管的作用,在心衰中可以拮抗交感神经、抗     

脑利钠肽在心衰中的研究进展

利钠肽家族包括心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)和一些新成员,此三种利钠肽是目前研究的热点.其中脑利钠肽是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的天然拮抗剂,通过拮抗RAAS系统而产生利尿、利钠和扩血管的作用,从而产生了对血压、血容量及水钠代谢的调控.它主要存在于心室肌细胞,当左心室压力负荷和容积负荷增加使得心肌受到牵张或者室壁张力增大时,会促进BNP在血中的释放增加,BNP的含量与心衰心功能分级呈正相关[1],它已被证实是诊断心衰的敏感指标,可直接反映患者左室张力和心室腔扩大[2].对临床心衰患者BNP值的观察发现,在不同心衰患者中,并不是心功能越差,其BNP测量值就一定高于心功能分级高的病人.     

B型利钠肽与心功能不全的诊断、预后评估及治疗

B型利钠肽(brain／B-type natriuretic peptide,BNP)是心脏分泌的利钠肽(natriuretic peptides,NPs)家族的一员,因其首先在猪脑中发现,故名又脑钠肽。BNP是由32个氨基酸组成的多肽,主要由心室分泌,容量负荷增加引起的心室压力的改变及室壁张力的增加是刺激BNP分泌的主要因素,但心房亦分泌少量的BNP。BNP的生理功能包括血管扩张、利钠利尿、     

脑钠素与心力衰竭关系研究进展

脑钠素(brain natriuretic peptide,B-type natri-uretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素,与心钠素(atria natriuretic peptide,ANP)、C型利钠肽(CNP)及晚近发现的D型利钠肽(DNP)[1]同属利钠肽家族成员,它具有利钠利尿和舒张血管作用,并拮抗肾素.血管紧张素.醛固酮系统(RAAS)和交感神经活性,敏感而特异地反映     

脑钠肽在危重病中的监测和临床价值

近20 多年来,大量临床研究证实,血浆脑钠肽(BNP)和N-氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在心血管疾病中广泛应用.脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)是1988 年Sudon 等首先从猪脑中分离纯化的一种利尿钠多肽[1] ,主要由心房和心室肌细胞感受压力和容量负荷后分泌.此外肺、脑、脊髓中有少量BNP 存在.BNP 具有抑制肾素、醛固酮系统分泌;抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,抑制交感神经系统过度反应;产生扩血管、利尿、利钠等作用.     

利钠肽对心血管系统的调节作用

心房利钠肽 (AtrialNatriureticpolypeptide,ANP)及其家族中的脑利钠肽 (Brainnatriureticpeptide,BNP)、C型利钠肽 (C typenatriureticpep tide,CNP)是心房、心室肌及血管内皮细胞产生和分泌的一类具有强烈利尿、排钠、扩血管及抑制醛固酮分泌等作用的多肽类激素 ,在体内参与许多疾病的病理过程 ,特别在治疗、缓解、评估心血管疾病等方面有着广阔的应用前景。1　ANP的生成、代谢和对心血管的作用1 984年ANP的分子结构得以确定 ,它是由 2 8个氨基酸构成的多肽 ,内有的 1 7个氨基酸环均由两个半胱氨酸之间的二硫键连接组成。ANP不…     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死再灌注后无复流影响

<正>脑利钠肽(brain natriuretic piptide,BNP)是由32个氨基酸残基组成的17环状多肽[1],BNP通过与其受体结合,使第二信使cGMP水平升高,从而介导一系列生理学效应[2-3],包括利尿、利钠、扩张血管、抑制交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,减少心肌细胞纤维化;扩张心外膜冠状动脉,抑制因过度换气而造成的冠状动脉痉挛等。BNP在     

血清脑利钠肽(BNP)在正常孕妇及子痫前期患者中的研究

目的:探讨血清脑利钠肽(BNP)值在正常孕妇各孕期间的变化以及其与子痫前期发病的联系。方法:2013年1月至2015年7月期间,本院共收治了120例孕妇,有80例孕妇为正常妊娠孕妇,将其作为观察组,40例孕妇为子痫前期孕妇,将其作为对照组,所有孕妇从孕早期到分娩前期都进行了血清BNP值检测,对正常孕妇与子痫前期孕妇的检测结果进行评估。结果:观察组孕妇血清脑利钠肽(BNP)值在各孕期保持在稳定状态,对照组中轻度子痫前期孕妇脑利钠肽(BNP)值与正常孕妇进行对比,差异较小,不具有可比性(P0.05);重度子痫前期孕妇脑利钠肽(BNP)值明显高于正常孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:正常妊娠孕妇在各孕期血清脑利钠肽(BNP)值都处于相对稳定的状态;重度子痫前期孕妇血清脑利钠肽(BNP)浓度要普遍高于正常妊娠孕妇,子痫前期发病与血清脑利钠肽存在一定的关联性。