高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：初步探讨高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法：22例晚期胰腺癌共接爱141次HIFU治疗,其中6例同时应用小剂量希罗达单药化疗。结果：临床受益率54．5％;中位生存期11个月;除2例HIFU治疗后出现上消化道出血,未见其他副作用。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌取得一定疗效,治疗相对安全,值得进一步观察研究。     

低剂量氟尿嘧啶联合小剂量顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的: 评价低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注联合小剂量顺铂(PDD)治疗晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法: 5-Fu250mg·m-2·d-1,通过便携式微量输液泵持续深静脉输注3周;PDD6mg·m-2·d-1,静脉输注1h,每周5天,连用3周,每4周为1周期。治疗2周期以上评价疗效及毒副作用。结果: 有效率为52.8%。初治和复治患者的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。毒性反应主要为Ⅰ~Ⅱ度血液学毒性及胃肠道黏膜反应。结论: 低剂量5-Fu持续输注联合小剂量顺铂是治疗晚期胃癌的一种有效低毒的化疗方案,适用于晚期胃癌的治疗。     

高能聚焦超声热疗合并化疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的:观察高能聚焦超声(HIFU)与GF(G:健择,F:氟尿嘧啶)方案化疗联合治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用。方法:40例晚期胰腺癌患者(经病理学证实34例)随机分为:A组为HIFU+GF方案化疗;B组为单纯GF方案化疗。结果:A组有效率50.0％,B组31.3％;A组临床受益率64.7％,B组为31.3％,两组比较差异有显著性(P<0.05)。主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论:HIFU+GF方案化疗联合治疗晚期胰腺癌有较好的疗效和耐受性。     

清热化湿中药联合高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床分析

目的探讨清热化湿中药联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 86例晚期胰腺癌患者中有18例进行了2~3次HIFU治疗,其余68例仅接受了1次HIFU治疗,伴肝转移的53例患者中有8例同时进行了肝转移灶的HIFU消融治疗。患者HIFU治疗前后和随访期间均给予清热化湿为主的中药治疗。结果治疗后1个月HIFU辐照病灶完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例(9.3%),稳定(SD)64例(74.4%),进展(PD)14例(16.3%)。全组患者中位生存时间6个月,半年和1年生存率分别是52.0%、11.4%。73例治疗前糖类抗原199(CA199)升高的患者,治疗后有12例下降,36例治疗前糖类抗原242(CA242)升高的患者治疗后有15例下降。所有病例治疗后疼痛缓解有效率为70.9%(61/86)。结论清热化湿中药联合HIFU治疗是晚期胰腺癌有效的治疗方法。     

醛氢叶酸与5-氟脲嘧啶联合羟基喜树碱治疗晚期胃肠道肿瘤疗效观察

目的:观察醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效。方法:本组26例患者均采用CF、5-Fu联合HCPT方案化疗两个周期以上,评定疗效、毒性。结果:总有效率(CR+PR)42.3%,其中胃癌45.5%,结直肠癌40%,毒副反应主要为Ⅰ度～Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应、脱发。结论:该方案疗效满意,毒副作用低,可作为晚期胃肠道肿瘤的治疗方法。     

小剂量5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗低KPS评分晚期肿瘤

目的观察小剂量5-Fu联合CDDP持续滴注治疗低KPS评分晚期肿瘤的近期疗效与毒副反应。方法22例Ⅳ期肿瘤患者,KPS评分40～60分,分别予以CDDP6mg/m^2,d1～5;5-Fu170mg/m^2·d,d1～7;均通过化疗微量泵持续滴注,每21d为1个周期,连用2个周期以上评价疗效。结果总的有效率为18.2%;症状改善率45.5%,其中对胃肠道癌症状改善率较高为58.8%。主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应。结论小剂量5-氟尿嘧啶联合顺铂持续滴注治疗低KPS评分晚期恶性肿瘤安全有效。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌近期疗效评价

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性及有效性。方法 19例晚期胰腺癌患者共接受121次(平均6．4次)HIFU治疗。观察患者生命体征、重要器官功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况。结果临床受益反应率达71．2％；除1例患者接受HIFU治疗后5个月出现阻塞性黄疸外,未见其他副作用；部分患者的MRI检查显示HIFU治疗区内组织呈凝固性坏死表现。结论 HIFU治疗期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性相对较高,值得临床进一步观察研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效

目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:20例晚期结直肠癌患者应用5-Fu500g/d,持续静脉滴注1～5d;亚叶酸钙100mg/d、1～5d;奥沙利铂135mg/㎡静脉滴入持续4h,1d;每3周重复1次。用药2个周期评价疗效。结果:20例均可评价疗效。CR1例,PR7例,总有效率(CR PR)40%,毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等。结论:L-OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效与安全性评价

目的:探讨奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法:对2006年1月～2007年3月,采用该方案治疗晚期胃癌32例患者进行回顾性分析,并随机分为治疗组(32例)和对照组(28例)。结果:治疗组有效率为37.5%,对照组有效率为28.6%;治疗组的不良反应主要为外周神经毒性、胃肠道反应和骨髓抑制,但均为Ⅰ/Ⅱ度;其胃肠道反应、肾功能异常发生率均较对照组低(P<0.05);其外周神经毒性发生率较对照组高(P<0.05),但均呈可逆性。结论:L-OHP联合CF和5-FU治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应轻,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的:观察奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法:31例患者均接受奥沙利铂130 mg/m~2静脉滴注2 h,第1 d;CF 200 mg/m~2静脉滴注2 h,第1～5 d;5-Fu 300 mg/ m~2静脉滴注2～6 h,第1～5 d。21 d为1周期,至少应用3周期后判定疗效。结果:31例均可评价疗效,CR 1例,PR 10例,总有效率(CR+PR)35.5%。毒副作用主要为Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、外周感觉神经异常及骨髓抑制。结论:OXA联合CF/5-Fu方案治疗晚期太肠癌疗效确切,耐受性好,是晚期大肠癌姑息性治疗的选择之一。     

晚期胰腺癌高强度聚焦超声治疗

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 30例晚期胰腺癌患者接受HIFU治疗.结果 2例完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),8例稳定(SD),临床受益反应率(CBR)高达70%;中位生存期5.5个月;所有患者均未见明显不良反应.结论 HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,高温使肿瘤组织发生凝固性坏死,减轻了对周围组织的压迫及浸润,有效缓解了癌性疼痛,提高了患者生活质量,安全性高,无痛苦,无并发症,值得临床进一步观察研究.     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌17例临床疗效分析

目的观察高强度体外聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效。方法应用FEP-BYO2肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌17例,共接受治疗135次(平均每例8次)。结果完全缓解率(CR)11.76%(2/17),部分缓解率(PR)58.82%(10/17),总有效率70%(CR PR)。临床受益反应率(CBR)82.36%,无效率17.64%(3/17)。癌性疼痛缓解率80%(8/10)。所有病例治疗时均未出现胰液外漏、腹腔内出血、胃肠道损伤等相关并发症。结论HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究。     

低剂量5-氟尿嘧啶联合醛氢叶酸长程治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨低剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合醛氢叶酸(CF)方案长程治疗晚期大肠癌的疗效。方法52例晚期大肠癌患者,给予5-Fu 350 mg/(m2.d),CF 70~100 mg/(m2.d)静脉输注,连用10~21 d,休息2周后重复,化疗4个疗程以上,评价其治疗疗效及毒副作用。结果总有效率为26.9%,初治的有效率为33.3%,复治的有效率为25%;合并肠梗阻患者28例,其梗阻的缓解率为48.86%;毒副反应多为Ⅰ~Ⅱ度。结论低剂量5-Fu联合CF长程输注是治疗晚期大肠癌,特别是合并肠梗阻患者有效、低毒、方便、经济的治疗方案。     

高强度超声聚焦刀联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌26例

目的:观察高强度超声聚焦刀(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌的近期疗效及不良反应。方法:将26例老年人晚期胰腺癌患者随机分成2组,各13例,均给予HIFU治疗,观察组在HIFU治疗过程中给予吉西他滨化疗,对照组未给予化疗,观察2组治疗2个疗程后的临床受益率、肿瘤客观疗效、CA199水平的变化及不良反应。结果:观察组与对照组的有效率分别为69.23%及23.08%,对CA199水平下降分别为84.62%及38.46%,差异均有统计学意义(P=0.047和P=0.041);观察组的临床受益率为69.23%,对照组为38.46%,差异无统计学意义(P=0.238);2组不良反应均较轻。结论:HIFU联合化疗能控制肿瘤生长,提高患者生活质量,降低CA199的浓度,且不良反应轻。     

小剂量全身化疗联合腹腔深部热疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂(DDP)、羟基喜树碱(HCPT)组成的FDH方案静脉给药联合腹腔深部热疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:CF100mg/d,静脉滴注,第1～5天、第8～12天;5-Fu250mg/d,持续静脉滴注4h,第1～5天、第8～12天;DDP10mg/d,静脉滴注,第1～5天、第8～12天;HCPT5mg/d,静脉滴注,第l～5天。腹腔深部热疗采用HY-7000型射频治疗机,化疗第一天开始,隔日一次,6次为一疗程。28天为一周期。方法:CR0例,PR9例,NC5例,PD1例,缓解率(CR+PR)60.0%。平均生存时间6.7个月。生存质量改善者12例,稳定者3例。结论:小剂量DDP、HCPT联合5-FU持续静脉滴注联合腹腔深部热疗是治疗晚期胃癌的有效、安全的方案,能明显改善患者生活质量,为晚期胃癌特别是无法耐受常规剂量化疗患者争取了接受治疗的机会,值得进一步研究应用。     

区域动脉内灌注吉西他滨加5-Fu治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的探讨区域动脉内灌注吉西他滨和5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法对50例晚期胰腺癌患者采用改良Seldinger法行动脉插管并置管于胰腺癌的供血动脉内,灌注吉西他滨和5-Fu,观察患者的临床受益反应、肿瘤变化、毒副作用和患者生存时间。结果 50例患者临床受益率为40%,肿瘤缓解率为12%。结论区域动脉内灌注吉西他滨加5-Fu具有良好的抑制肿瘤作用并可获得较好的临床受益反应,可作为不能手术晚期胰腺癌的首选方法。     

高能聚焦超声联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌的临床研究

目的：观察高能聚焦超声（HIFU）联合吉西他滨（GEM）治疗老年人晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法：回顾性分析2008年10月至2010年6月本科室收治的30例老年人晚期胰腺癌患者的临床资料,分为2组：A组（8例）行单纯HIFU治疗,B组（22例）行HIFU联合GEM治疗.治疗结束时比较2组患者疗效和临床受益反应率,记录2组患者治疗过程中的不良反应.结果：A组治疗有效率为37.5%（3/8）,临床受益反应率为50.0%（4/8）;B组治疗有效率为63.6%（14/22）,临床受益反应率为72.7%（16/22）,2组比较差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.A组患者不良反应轻微,B组患者的不良反应主要为化疗所致的骨髓抑制.结论：HIFU联合GEM治疗老年人晚期胰腺癌具有较好的临床疗效,且不良反应少.     

高能聚焦超声刀联合氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的探讨高能聚焦超声刀加氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效及毒副作用。方法30例经病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌病人先用高能聚焦超声刀(HIFU)治疗，再予氟脲嘧啶、四氢叶酸联合化疗。氟脲嘧啶500mg／m^2加入5％GNS500ml静滴持续6小时以每天1次连用5天，CF(四氢叶酸)100mg／m^2加入生理盐水250ml静滴每天1次连用5天，28天为1周期，至少治疗2个周期。结果CR1例；PR9例；MR9例；NC5例；PD6例。总有效率63％。毒副作用主要消化道反应，其他副作用轻微。结论应用HIFU局部治疗胰腺癌同时合用四氢叶酸加氟脲嘧啶全身化疗近期疗效提高明显，止痛明显达75％，副反应小，值得应用。     

大剂量顺铂和氟尿嘧啶/亚叶酸钙合甲羟孕酮治疗晚期胃肠腺癌

目的: 观察大剂量顺铂(HD-DDP)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)并用甲羟孕酮(MPA)治疗晚期胃肠道腺癌的效果及不良反应。方法: 应用HD-DDP加5-Fu/CF加MPA治疗晚期胃肠腺癌37例。结果: CR 0例,PR 15例,CR加PR 40.5%;不良反应主要是恶心、呕吐、Ⅱ度以上占24.3%,只有2例BUN升高。结论: HD-DDP加5-Fu/CF加MPA方案治疗晚期胃肠腺癌有一定疗效,不良反应轻微,可耐受。