肺静脉隔离联合经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄伴长程持续性心房颤动

目的:评估肺静脉隔离（PVI）联合经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）治疗风湿性二尖瓣狭窄伴长程持续性心房颤动（LSPAF）的有效性及安全性。方法:入选2012年7月至2019年7月在徐州市中心医院接受PVI联合PBMV治疗的风湿性二尖瓣狭窄伴LSPAF的患者11例,其中男2例,年龄（58.2±10.0）岁,在三维电解剖系...     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊二尖瓣成形术后复…

报道９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动（简称二狭房颤）患者球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）和得律治疗的结果，并与同期行ＰＢＭＶ的１６０例风湿性二尖瓣狭窄无房颤（窦性民主律，简称二狭窦律）患者进行比较。结果表明临床上无血管栓塞并发症且经超声心动图检查无心房血栓的二狭房颤患者接受ＰＢＭＶ治疗与二狭窦律者一样具有良好的安全性和档效果。８９例二狭房颤患者ＰＢＭＶ后经复律治疗转为这生心律（其中１５例仅服用奎尼丁即     

经皮二尖瓣球囊扩张术并发症2例分析

１９９６年１２月至１９９８年５月,我们对１０例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者施行经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）,扩张球囊直径（ｍｍ）＝〔身高（ｃｍ）÷１０＋１０〕－２,并根据瓣膜条件进行适当调整。对术前有心房颤动的患者,术前先用华法令抗凝治疗４...     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊二尖瓣成形术后复律治疗的临床评价

报道９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动（简称二狭房颤）患者球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）和复律治疗的结果，并与同期行ＰＢＭＶ的１６０例风湿性二尖瓣狭窄无房颤（窦性心律，简称二狭窦律）患者进行比较。结果表明临床上无血管栓塞并发症且经超声心动图检查无心房血栓的二狭房颤患者接受ＰＢＭＶ治疗与二狭窦律者一样具有良好的安全性和临床效果。８９例二狭房颤患者ＰＢＭＶ后经复律治疗转为窦性心律（其中１５例仅服用奎尼丁即可复律）。随访２３．５±１１．７月，２４例（２７％）复发。认为房颤持续时间长和左房明显扩大可能是房颤复发的影响因素；ＰＢ－ＭＶ的效果可能是房颤复律后远期疗效的影响因素     

二尖瓣狭窄球囊成形术后心房颤动的复律治疗及其影响因素

为评价二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）后心房颤动的复律疗效及维持窦性心律的影响因素，对３０例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动（简称二狭房颤）的患者在ＰＢＭＶ后１～２周进行复律治疗。结果显示：ＰＢＭＶ后近期复律治疗房颤均能转复为窦性心律。随访１９～４６（３１．６±７．１）月，２２例患者仍维持窦性心律（７３．３％）。房颤复发与患者的年龄、二狭程度无明显关系。房颤病程超过１２个月，ＰＢＭＶ后左房残留压较高和术后左房回缩程度小是房颤复发的重要影响因素。     

分级次二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄伴心房颤动的临床研究

为评价分级扩张法行经皮穿刺二尖球囊扩张术（PBMV）的临床疗效。采用分级次扩张法对52例风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者进行,分重度MS伴心房颤动（AF）组和中，重度MS无AF组。根据身高2确定首次扩张直径，每次递量0.5-1mm，直至疗效满意。术前，术后进行二维超声和多普勒，血流动力学检查。结果显示，52例PBMV均获成功，术后血流动力学明显改善，心功能明显提高，无重要并发症发生，两组间比较无明显差异。提示分级次扩张法可有效预防二尖瓣反流，低心排，急性左心衰，栓塞等并发症，并获得良好效果，尤其对重度MS伴AE者，不失为一种理想的治疗方法。     

经皮二尖瓣球囊成形术和血栓前状态

目的：探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后血栓前状态与血液动力学的变化。　　方法：对２０ 例有症状的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者根据其心律情况分为窦性心律组（ｎ＝ ８）,和心房颤动心律组（ｎ＝ １２）,并施行ＰＢＭＶ,观察ＰＢＭＶ前后血液流变学和血液动力学参数。同时选择２０名正常人作为正常对照（正常对照组）。　　结果：在ＰＢＭＶ后血液动力学参数发生变化的同时纤维蛋白原（Ｆｂｇ）显著下降（Ｐ＜ ０．０１）。左心房血液成份在心房颤动心律组与窦性心律组之间有明显差异（Ｐ＜ ０．０５～０．０１）,其中Ｄ－二聚体和全血粘度的低切变差异最显著（Ｐ＜０．０１）。　　结论：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者存在血栓前状态基础和血液动力学异常,尤其是心房颤动者,应常规使用抗凝药     

经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价

经皮二尖瓣球囊扩张术的疗效评价杜修海１张明旭１张卫泽１胡静泠１王艳春１马茂儒２李志玫２（１兰州军区总医院心内科兰州７３００５０２乌鲁木齐总医院心肾科）关键词二尖瓣狭窄二尖瓣球囊扩张术经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性心脏病（以下简称风心病）...     

实时心脏彩超在经皮球囊二尖瓣扩张成形术中的应用

1998年2月～2005年10月，我们对78例中重度风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮球囊二尖瓣扩张成形术（PBMV），术中应用实时超声心动图指导球囊直径的选择，获得满意疗效。现报告如下。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的长期随 …

目的 评价经皮球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）的远期疗效。方法 自１９８９年５月至１９９７年１２月对风湿性ＭＳ３３６例患者采用Ｉｎｏｕｅ法行ＰＢＭＶ,对成功的３３０例进行８年的随访,每年随访１次,根据临床症状,心尖部期杂音及第一心音的强度改变、心功能、二维及多普勒超声心动图检测的二尖瓣口面积判断远期疗效。随访时二尖瓣口面积经ＰＢＭＶ后增加的面积缩小５０％以上为再狭窄。结     

减少经皮球囊二尖瓣成形术并发二尖瓣返流的体会

经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）在国内开展已逾10年，其对风湿性心脏病二尖瓣狭窄扩张的有效性和安全性均得到国内外学者的广泛证实。但球囊扩张过程中严重二尖瓣返流（MR）发生率仍然较高，尤其在一些基层医院，这无疑成为PBMV开展过程中的一个重要限制因素。为了尽量减少PBMV并发严重MR，特对行PBMV的58例中发生的4例中重度MR作进一步分析。1临床资料58例患者均采用经单球囊（InoueHalloon）二尖瓣成形术。男16例，女42例；年龄25～60（42.6±9．3）岁，病程1～30（12．7±8．5）年。36例中纯性二尖瓣狭窄（MS），13例合并有轻…     

改良二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄6例临床分析

经皮球囊导管二尖瓣成形术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty，PBMV）是对风湿性心脏病二尖瓣狭窄（mitral stenosis，MS）的一种较为成熟的介入诊疗技术，而实际操作中往往有部分患者因瓣口面积太小而致使球囊导管难以过瓣，     

风湿性二尖瓣狭窄伴房颤患者经皮球囊扩张成形术后电复律的临床观察

目的　评价风湿性二尖瓣狭窄伴房颤患者经皮球囊扩张成形术 (ＰＢＭＶ)后电复律的成功率。材料与方法　选择 38例风心病二尖瓣狭窄伴房颤患者常规行胸前超声 (ＴＴＥ)及食道超声 (ＴＥＥ) ,ＴＴＥ评分用Ｗｉｌｋｉｎｓ法评分均在 7～ 11分 ,ＴＥＥ排除左房附壁血栓。如有血栓形成 ,用华法令 2 5ｍｇ/日口服 2～ 3月后复查ＴＥＥ ,血栓机化或消失后再行手术。 38例患者风心病史 2～ 12年 ,心房颤动史 8月～ 4年 ;心功能Ⅱ级 2 2例 ,心功能Ⅲ级 16例 ,单纯二尖瓣狭窄 2 0例 ,合并轻度二尖瓣关闭和 /或主动脉瓣关闭不全 18例 ,对其中 2 0例术…     

风湿性心脏病合并心房颤动经皮球囊二尖瓣成形术远期疗效观察

目的:观察心房颤动患者经皮球囊二尖瓣成形术的远期疗效。方法:318例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并持续性或永久性心房颤动患者,在充分抗凝治疗后,全部采用改良Inoue法行经皮球囊二尖瓣成形术,并进行远期随访。结果:318例心房颤动患者经皮球囊二尖瓣成形术成功296例,成功率为93.1%。失败22例,其中仅1例患者术中发生脑动脉栓塞。经皮球囊二尖瓣成形术术后左心房平均压、左心房内径、二尖瓣口面积、跨瓣压差及肺动脉收缩压较术前差异均有统计学意义(P0.05～0.01)。108例患者经皮球囊二尖瓣成形术后平均随访75±26(12～146)个月,术后远期随访可见二尖瓣口面积仍明显大于术前,跨瓣压差及左心房内径明显小于术前,近期随访结果均与远期随访结果相近似,亦明显小于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:二尖瓣狭窄合并持续性或永久性心房颤动患者,经过充分的抗凝治疗后,施行经皮球囊二尖瓣成形术是安全的;且其近期和远期疗效皆佳,值得临床推广。     

经皮二尖瓣球囊成形术35例总结

我院自1994年7月～1997年7月共进行经皮二尖瓣球囊扩张成形术（PBMV）35例，现予总结。1资料与方法1．1病例选择35例风湿性二尖瓣狭窄（WS）患者，男8例，女27例，年龄26～62岁，病程2～20年。单纯二尖辩狭窄（MS）10例，合并房颤14例，合并轻中度二尖瓣反流（MI）11例，三尖瓣     

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会高茂良朱庄升周瑞珏许国锋郑蓉刘逸菲本院１９９４年３月～１９９８年１月实施的二尖瓣狭窄球囊扩张术（ＰＢＭＶ）中，有５例伴有严重并发症的风湿性心脏病患者，男２例，女３例；年龄６２～６５岁，平均...     

经皮二尖瓣球囊成形术临床应用体会

采用国产球囊导管及配套器械对１０２例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），１０１例手术成功；其中９０例术后随访２３±９个月，二尖瓣口面积（ＭＶＡ）为２．０５±０．４０ｃｍ２，４例发生再狭窄（占４．４％），无１例死亡。认为正确选择适应症、准确定位房间隔穿刺点、严格把握球囊扩张终点是保证手术成功的关键     

风湿性二尖瓣狭窄球囊成形术的临床应用

为了观察经皮球囊成形术（ＰＢＭＶ）对风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效，对２９３例风湿性二尖瓣狭窄病人进行ＰＢＭＶ治疗。结果表明：（１）ＰＢＭＶ的成功率为９９％，术后即刻血流明显动力学明显改善，其中５２例外科术后再狭窄和４５例并存二尖瓣、主动脉瓣关闭不全的患者也获得了与原发性狭窄和单纯性狭窄相似的临床效果。（２）１０５例病人并发心房纤颤，１０３例ＰＢＭＶ成功，无１例发生栓塞并发症，术后１０２例接受复律治疗     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并缩窄性心包炎一例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并缩窄性心包炎一例柳志红程显声张弘兴⒇１临床资料患者女性，４６岁。因劳累后心慌、气短于１９９１年诊断为“风湿性心脏病（风心病），二尖瓣狭窄”。１９９５年８月来我院行二尖瓣球囊扩张术。查体：体温、呼吸正常，血压１３．３３／９．３...     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤球囊二尖瓣成形术后心房纤颤的…

报道９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤球囊二尖瓣成形术后复律治疗的结果。８９例患者在ＰＢＭＶ后２周内接受复律治疗，１５例服用奎尼丁后恢复窦性心律，７４例经体表电复律转为窦性心律。