中孕期连续顺序追踪超声扫查法检测胎儿肢体畸形的临床初步应用

目的评价中孕期连续顺序追踪超声扫查法检测胎儿肢体畸形的临床应用效果,为临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法选取2010年1月-2013年5月在乌鲁木齐市第一人民医院接受产前检查的中孕期孕妇5796例,采取连续顺序追踪超声扫查法对胎儿肢体进行检测,对检查结果进行分析。结果5796例孕妇中胎儿肢体异常32例,产前超声检出27例（84．4％,27／32）9种42处肢体畸形;漏诊5例（15．6％,5／32）7处肢体畸形。32例肢体畸形中,27例合并其他畸形（84．4％,27／32）,主要有神经管畸形、全前脑、腹裂、脐膨出、心脏畸形、唇腭裂等。单纯肢体畸形5例,3例为足内翻,1例为短肢畸形,1例为多发肢体畸形。结论连续顺序追踪超声扫查法是显示胎儿肢体结构与诊断胎儿肢体畸形的重要影像学方法。     

连续顺序追踪超声检查法在产前胎儿畸形诊断中的价值

目的:探讨连续顺序追踪超声检查法(systematic continuous sequence approach,SCSA)在产前胎儿畸形诊断中的价值.方法:应用多普勒超声仪,对16685例孕龄14周至40 3周的胎儿进行全身各系统的SCSA检测,观察胎儿整体结构、形态、姿势及运动等情况.结果:16627例胎儿进行SCSA检查获得满意的超声图像,占参检胎儿总数的99.65%.经产后证实的胎儿畸形514例,其中SCSA产前检出畸形胎儿498例(96.89%),漏诊16例(3.11%).SCSA诊断胎儿畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.98%,99.96%,98.66%,99.90%.结论:SCSA是显示胎儿结构及诊断胎儿畸形的高效影像学诊断手段.     

二维超声联合三维超声检测不同孕期胎儿肢体畸形及其临床应用价值

目的探讨二维超声联合三维超声检测不同孕期胎儿肢体畸形的临床价值。方法回顾性分析我科2013年1月—2015年1月超声筛查的1352名孕15~34周的孕妇,运用二维及三维超声,采用连续顺序追踪超声法检测胎儿四肢,将产前诊断结果与引产或引产结果对照。结果 1352名孕妇胎儿畸形46例(3.40%,46/1352),总涉及肢体73处(近端肢体畸形65处,远端肢体畸形8处),其中四肢短小9例(骨发育不全2例,单纯四肢短小畸形5例,成骨发育不全2例),漏诊2例;足畸形16例34处,漏诊1例,残肢畸形15例;手畸形6例,漏诊1例。结论孕中期二维连续顺序追踪超声法联合三维超声胎儿肢体畸形检出率高,对及早发现胎儿肢体畸形有一定的诊断价值。     

连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用

目的探讨连续顺序追踪超声(SCSA)检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用价值。方法采用SCSA法结合三维表面成像技术检查我院2016年1~12月期间2482例胎儿,观察胎儿的肢体发育及伴发畸形等情况,将超声结果与引产尸检作对照。结果 2482例产前超声检出肢体畸形23例,占0.9%,共27处畸形,其中四肢短小畸形占44.5%,足内翻占18.5%,桡骨发育不全占25.9%,重叠指占7.4%,肢体远端手缺如占3.7%;其中20例伴发多部位畸形,包括心脏畸形、胸腔积液、脑积水、唇腭裂、Dandy-Walker综合征、马蹄肾、肺发育不良、无脑、小脑发育不全等。经引产胎儿外观及X线检查证实肢体畸形应有29处,产前超声漏诊1处多指,1处并指,产前超声诊断胎儿肢体畸形符合率为93.1%(27/29)。结论 SCSA法结合三维表面成像技术可直观形象地观察胎儿的肢体及骨骼发育情况,是筛查胎儿肢体畸形的有效方法。     

连续顺序追踪超声检测法联合三维超声诊断胎儿肢体畸形临床分析

目的:研究连续顺序追踪超声检测法联合三维超声在产前筛查胎儿肢体畸形中的临床应用价值.方法:对21 816例行常规二维超声系统筛查的胎儿采用连续顺序追踪超声检测法观察胎儿肢体发育情况,可疑异常时联合应用三维成像技术,并将产前发现与产后或引产胎儿外观检查、X线检查结果、尸检结果进行对照分析.结果:本组病例共发现肢体畸形62例,产前超声发现肢体畸形58例,漏诊多指畸形2例,并指畸形1例,缺指畸形1例,多趾畸形1例,误诊足内翻1例,诊断的准确性达到91.9％(57/62).结论:产前超声诊断中连续顺序追踪超声检测法是胎儿肢体畸形筛查的首选方法,三维超声成像立体直观的显示胎儿四肢情况,在原有二维超声基础之上,可提供更加完整和准确的信息,是二维超声的有力补充.     

顺序法在超声诊断胎儿畸形中的应用

目的探讨顺序法在超声诊断胎儿畸形中的价值。方法对7000例孕妇按就诊号分为常规超声组3100例与顺序超声组3900例;追踪并证实7000例孕妇产后或引产胎儿畸形的符合情况。结果超声检出410例胎儿有各种不同结构的异常,经产后证实胎儿畸形442例,漏诊32例。顺序组胎儿畸形的超声诊断检出率与常规法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺序法在胎儿进行系统解剖超声检查过程中可提高胎儿畸形的检出率,减少漏诊率。     

胎儿肢体畸形的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值.方法应用彩色多普勒超声仪,对2004年1月至2005年4月在我院超声科产前检查的3182例孕妇,行胎儿常规、尤其肢体的全面扫查.结果在3182例受检中发现8例胎儿肢体畸形,其中先天性桡骨缺如2例,海豹肢畸形1例,软骨发育不全2例,先天性手内翻畸形3例.结论应用超声全面扫查可以对胎儿的多种肢体畸形做出较准确的诊断.     

胎儿肢体畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿肢体畸形的产前二维及三维超声特征,评价二维、三维超声诊断胎儿肢体畸形的价值。方法对行常规产前超声检查者,主要运用二维超声采用连续顺序追踪超声法逐一检查,必要时进行三维及四维超声检查,记录全部畸形胎儿,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果产前超声共检出129例胎儿肢体畸形,其中上肢畸形54例,下肢畸形75例,共分为10类,涉及肢体258处。以足内、外翻、对称性四肢短小、畸形手等最为常见。与引产后或产后结果比较,超声漏诊了3例畸形手,1例少指,1例足内翻,其余产前超声诊断均得到证实。结论胎儿肢体畸形有典型的超声图像特征,目前超声检查已成为产前诊断的常规的、重要的、不可替代的首选方法,且可多次重复,动态观察病变的变化,及时做出诊断为临床治疗方法的选择提供重要的依据,对产前诊断具有重要的临床意义。     

浅析胎儿肢体畸形的产前超声诊断

目的:分析彩色超声对胎儿产前肢体畸形的检出率.方法:总结近两年就诊于我院超声科的妊娠中晚期孕妇资料1126例.结果:在1126名孕妇中,肢体畸形共34例,其中超声产前诊断31例,确诊率为91.18%,其中主要肢体畸形如下,四肢短小畸形,尺桡骨缺如胎儿,缺指及缺趾畸形,多指及并指畸形,胫腓骨缺如畸形,足内、外翻畸形,多趾及并趾畸形等.结论:胎儿超声产前检查应遵循连续追踪法,此方法可以大大提高胎儿肢体畸形检出率.并不断提升医师的技术水平,以便更好的为广大孕产妇服务.     

三维超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用

目的:探讨三维超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法:对31例产前常规二维超声检查怀疑胎儿肢体发育异常的病例进行三维超声检查,并与产后结果对照,比较二维、三维图像提供病变部位及细节的准确性。结果:所有病例都能够进行三维扫查并取得表面或最大透明三维立体图像,二维及三维超声对病变部位的检出率分别为81.1%(56/69)、94.2%(65/69),对病变细节的检出率分别为76.8%(53/69)、91.3%(63/69),差异均有统计学意义(χ2分别为7.111、8.100,P均<0.05)。结论:三维超声对胎儿肢体畸形的病变部位及细节具有较高的诊断价值。     

双胎合并胎儿畸形的产前超声诊断

目的探讨双胎合并胎儿畸形的规律,评价超声诊断双胎合并胎儿畸形的价值。方法分析10年间所发现的全部双胎合并胎儿畸形的资料和超声检查结果,并与产后结果对照。结果10年间超声诊断双胎合并胎儿畸形共13例,占同期产前诊断胎儿畸形的5.83%,孕妇平均年龄28.08±3.97岁,孕周25.08±6.06周。12例为G1P0,11例为一胎畸形另一胎正常,2例为联体畸形,大部分为多系统畸形。除1例有漏诊外均与产后结果相符合。结论超声诊断准确率高,可作为产前诊断双胎合并胎儿畸形的首选方法。     

胎儿隔离肺畸形的产前超声诊断探讨

目的探讨产前超声检查对胎儿隔离肺的诊断价值及临床意义。方法对孕中晚期胎儿行系统性畸形筛查,常规观察双侧肺部回声,有无异常病灶及病灶特征,并用CDFI显示病灶血供来源及内部血流情况,并追踪随访产后病检结果。结果产前诊断的17例隔离肺,经产后病理或影像学检查证实为隔离肺14例胎儿,超声诊断准确率82.4%;误诊3例（2例为肺囊腺瘤,1例隔疝）。其典型声像图特征：胎儿胸腔内或腹腔内强回声或稍强回声团块、呈三角形或叶状,内部回声均匀、边界清,供血动脉来自体循环动脉或其分支。结论产前超声检查是诊断胎儿隔离肺畸形的较准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。     

胎儿肝外型永久性右脐静脉的产前超声诊断

目的 探讨胎儿肝外型永久性右脐静脉( PRUV)的产前超声诊断及预后.方法 分析我院超声科2009年1月～2011年7月检查发现的肝外型PRUV胎儿12例,总结其合并畸形情况及预后 结果 肝外型PRUV胎儿检出率为0.02％(12/64243),所有12例肝外型PRUV胎儿均合并其他系统畸形,11例引产,1例胎死宫内.结论 肝外型PRUV胎儿可以通过产前超声检查得以诊断.肝外型PRUV胎儿往往合并其他系统畸形,预后不良.     

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统诊断中的应用价值

目的分析超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治引产证实54例胎儿中枢神经系统畸形患者声像图特征,并观察分析超声鉴别诊断的效果。结果经过分析得知,54例孕妇经产前超声确诊有51例为中枢神经系统畸形,确诊率为94.44%。其中共发现16例脑膨出、19例脑积水、4例无脑儿、5例脊柱裂以及7例脉络丛囊肿。结论超声鉴别诊断技术在胎儿中枢神经系统诊断中应用不仅确诊率高,而且能够很好地显示胎儿中枢神经系统畸形现象,有助于及时终止妊娠,是产前筛选胎儿中枢神经系统畸形最切实的方法,值得临床推广和应用。     

产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值

目的探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法采用二维超声连续顺序追踪法（SCSA）检查胎儿肢体,对具备检查条件者辅以三维超声成像。结果27573例孕妇进行了产前超声检查,诊断为胎儿肢体畸形56例;经出生或引产后证实有胎儿肢体畸形者65例。产前超声检查诊断为胎儿肢体畸形与出生或引产后证实相符54例,漏诊11例,误诊2例。产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的灵敏度为0.8308,特异度为0.9999,Youden指数为0.8307,阳性预测值为0.9643,阴性预测值为0.9996。结论产前超声检查诊断胎儿肢体畸形有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,可认为在合适的孕周采用二维超声SCSA是产前检查胎儿肢体畸形的有效方法,三维超声能使部分肢体畸形细节显示更直观。     

产前超声诊断胎儿下腔静脉变异

目的 通过产前超声诊断探讨胎儿不同下腔静脉变异的发病率及变异的下腔静脉内径和血流峰速与正常下腔静脉相比是否有差异.方法 回顾性分析37 448例行产前超声检查的胎儿资料,筛查出下腔静脉变异的病例,计算其发病率;比较变异组与正常组胎儿的下腔静脉内径及S波血流峰速有无差异.结果 在所有受检胎儿中,左位下腔静脉54例(1.44‰),双下腔静脉14例(0.37‰).正常胎儿下腔静脉内径为(2.71±0.42)mm,血流峰速为(36.25±6.30)cm/s;左位下腔静脉内径为(2.70±0.45)mm,血流峰速为(36.55±7.53) cm/s,与正常组相比差异均无统计学意义(t=6.78,P＞0.05;t=3.56,P＞0.05);双下腔静脉内径为(2.72±0.50)mm,血流峰速为(36.18±7.49)cm/s,与正常组相比差异均无统计学意义(t=10.43,P＞0.05;t=7.01,P＞0.05).结论 左位下腔静脉发病率为1.44‰,双下腔静脉发病率为o.37‰,两种变异的下腔静脉内径和血流峰速与正常组相比无明显差异.     

胎儿肾脏多囊性疾病的产前超声诊断与分型

目的探讨胎儿肾脏多囊性疾病（FPDK）的产前超声分型特征及其临床价值。方法对经引产证实或随访证实的54例FPDK胎儿的产前超声声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断的54例FPDK胎儿中婴儿型多囊肾（PotterⅠ型）2例,均为双侧,引产后证实;多囊性发育不良肾（PotterⅡ型）41例,11例引产后证实,30例产后婴幼儿存活;成人型多囊肾（PotterⅢ型）2例,均为双侧,1例引产后证实,1例产后新生儿期死亡;梗阻性囊性发育不良肾（PotterⅣ型）9例,6例引产后证实,3例产后婴幼儿存活,手术切除患肾。结论超声检查是检出FP-DK的可靠方法,FPDK产前超声诊断及分型诊断准确率高,是产前早期发现胎儿肾脏多囊性疾病的首要检查方法。     

彩色多普勒超声诊断胎儿门静脉血管畸形的价值

目的探讨彩色多普勒在胎儿门静脉血管畸形应用中的价值。方法应用彩色多普勒,对经尸体解剖或出生后间接门静脉血管造影证实的12例引产胎儿门静脉血管畸形的声像图特点进行回顾性分析。结果12例门静脉血管畸形中,肝内门静脉狭窄4例,门静脉缺如3例,门静脉左右支反位2例,肝内门静脉-肝静脉瘘2例,肝动脉-门静脉瘘1例。彩色多普勒超声结果与尸体解剖结果及出生后间接门静脉血管造影结果符合。结论彩色多普勒在胎儿门静脉血管畸形的无创检查中有重要的临床应用价值。