左心房粘液瘤误诊为慢性肝炎1例

左心房粘液瘤为一种少见的原发性心脏肿瘤.常见于35～45岁女性。我院1996年曾诊断一例按慢性肝炎来就诊的患者,现报道如下。病例女性,47岁.乏力,心悸半年,水肿2个月。有晕厥史。曾在我市某综合医院诊断为慢性肝炎,保肝治疗3个月无效,且病情加重。查体:表情痛苦,呼吸困难,面部水肿,口唇发绀,巩膜     

肺原发性化学感受器瘤1例报告

患者．男．31岁。以无明显诱因出现刺激性干咳．并咯血痰3年余，再发2个月为主诉入院。无畏冷，发热等症状。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及少许干性罗音，心律齐．无杂音。心电图和血常规检查正常。X线检查：双肺可见多个大小不一团块状阴影．边缘毛糙，密度尚均匀，略呈分叶状，右肺门被团块影遮盖，双膈面光整，双肋膈角锐利(如图1、2)。X线诊断：双肺多发占位性病变。行胸腔镜活检．病理诊断：双肺化学感受器瘤。     

肺隔离症误诊为肺脓肿一例

1 病例介绍 患者 男,19岁。因发热、咳嗽、咳黄色粘冻样痰半年余,于1998年4月22日入院。近半年来无明显诱因出现发热咳嗽,咳黄色粘冻样痰伴左侧胸痛。在当地医院诊为“肺脓肿”予以青霉素,氨苄青霉素等抗生素治疗,症状缓解后出院。其上述病情反复发作,肺部阴影未见吸收,转入我院。查体:体温:37℃,脉搏:85次/分,呼吸22次/分,血压:17/11kPa。神清,营养中等,浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,心率85次/分,律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺叩诊为清音,左下肺闻及散在湿哕音。腹部正常,四肢活动自如。实验室检查:血白细胞12.6×10~9/L,中性0.82,淋     

CT误诊阑尾粘液囊肿破裂并腹腔假性粘液瘤一例

患者女 ,71岁。因右下腹无明显诱因持续性胀痛 1 0天入院。查体 :腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾未扪及。妇科检查见宫颈、子宫萎缩 ,附件因腹壁肥厚而扪及不清。B超示“附件包块” ;CT见子宫后方、直肠及乙状结肠两侧液性包块大小分别为 5 5cm× 5 5cm及 6 5cm× 4 5cm ,密度均匀 ,CT值1 2Hu ,子宫前方见巨大低密度肿块 ,CT值 2 5～ 2 9Hu ,自盆腔延伸至下腹部 ,分布不均 ,以右下腹为多 ,呈分割状包裹肠管 ,CT诊断 :卵巢癌破裂并腹腔假性粘液瘤形成。手术所见 :打开腹腔、引流出果冻状粘性液体约2 0 0 0ml,探查子宫附件无异常 ,卵巢萎…     

脑膜瘤误诊1例

患者 ,女 ,36岁。主因右额部肿物 10年入院。查体 :神清语利 ,四肢活动可 ,双眼底未见异常 ,右额部有一约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,边界清 ,与头皮无粘连。ＣＴ检查报告 :右额骨外板骨质增生 ,结构不完整 ,内板明显骨质破坏 ,右额骨骨瘤(有恶性趋势 )。Ｘ线报告 :右额骨良性骨肿瘤 ,不排除血管瘤。手术所见 :右额顶肿瘤 ,粉红色 ,质软 ,浸润性生长 ,硬膜动脉供血 ,瘤结节约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,骨板及硬膜广泛浸润 ,骨板凹凸不平。术后病理诊断 :脑膜瘤。作者单位 :0 662 0 0　秦皇岛市山海关人民医院外科讨论　脑膜瘤源发于…     

阑尾假性粘液瘤误诊为慢性阑尾炎一例

[病例] 女,32岁。因右下腹反复疼痛2年,发热伴腹胀1天入院。2年来,患者右下腹反复疼痛,但无放散,能忍受,无腹泻、里急后重,无午后低热、盗汗及尿频、尿急、尿痛。外院诊为慢性阑尾炎,予内科保守治疗无效。入院前1天出现腹胀、发热,排气、排便正常,食欲尚可。查体:体温39℃,血压90/60mmHg。腹部平坦,右下腹肌轻度紧张,压痛、反跳痛明显,未触及包     

肺癌误诊肺脓肿1例分析

对肺癌误诊肺脓肿1例分析如下。 1病历摘要 男,77岁。主诉：咳嗽、咳痰1个月余。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,呈脓性痰,时夹血丝,量多,易咳出。患者诉右胸部疼痛,呈持续性隐痛,咳嗽时加重。伴乏力,食欲不振。无寒战、头痛,无咯血、恶心,无胸闷,气喘等,在家用药（具体药物不祥）治疗5d无好转而来院。门诊胸片提示：右肺脓肿。     

两肺多发性结核瘤1例

患者,男39岁,农民,因两年来咳嗽,吐白色泡沫痰,低热周身不适,X线检查发现两肺多发性大小不等的圆形阴影,血沉52mm/h,结核菌素试验为阳性而入院。近半年患者食欲差、乏力、消瘦、盗汗、在院抗结核治疗,经用雷米封、链霉素、利福平、卡那霉素联合用药治疗后,症状好转,但胸片复查肺中阴影不见缩小。入院时体检：体温37.4℃,消瘦、营养欠佳,左颈部有数个黄豆大小的淋巴结,检验科检查为红细胞380万、白细胞8000、血沉12mm/h,痰未发现抗酸杆菌。胸部X线检查：8个月前片,见两肺有大小不等的结节状阴影,边缘欠光滑,密度不均匀,…     

结核性肺脓疡误诊1例报告

患者女,18岁,学生。因10天前发烧、胸疼、咳嗽、吐脓臭痰而来院就诊。查体:头、颈、扁桃体未发现阳性体征,心脏无杂音,左肺呼吸音低,闻及湿罗音。T39.1℃,WBC13.8×10~9/L,NO.92,LO.08。胸片示:左肺中下肺野中带区有5×5cm大的圆形密度     

多发性结核病误诊为肺转移瘤1例

1病历摘要患者男性,60岁,工人,因受凉后反复咳嗽咳痰并痰中带血,伴胸闷、前胸隐痛10天而就诊,在其卫生室诊为“急性支气管炎”,给与青霉素800万单位静滴,每日1次,口服甘草片等治疗1周后未见好转来诊。查体T38·5℃,P80次/分,BP105/68mmHg,口唇轻度紫绀,头部淋巴结无肿大,听诊两肺有广泛罗音,无结核病接触史。X线检查示双肺多个圆形、类圆形块状阴影,直径0·8~3·3cm,密度均匀,边缘尚清,无毛刺及分叶征象,亦未见明显卫星灶。心电图示心肌劳累。血沉25mm/h,连续3次晨痰查癌细胞阴性,抗酸杆菌阴性,抗炎抗痨治疗1周无效,疑为肺转移瘤送上级医…     

左房粘液瘤并发脑栓塞1例(附文献复习)

左房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤 ,组织学上虽属良性 ,但其并发症较重 ,存在潜在的致命性。有时可能导致误诊 ,而失去了治愈机会。我们诊治 1例左房粘液瘤并发脑栓塞患者 ,现报告如下。1　病例报告患儿 ,男 ,13岁 ,学生。主因失语伴右侧肢体活动障碍 7ｄ而入院。该患儿入院 7ｄ前在跑动过程中 (上体育课时 )忽然摔倒 ,站起后出现走路不稳、右侧肢体不能活动 ,恶心、呕吐数次 ,语言不能。在私人诊所按脑梗死治疗无效 ,收住院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 12ｋＰａ(150 90ｍｍＨｇ)。双肺呼吸音清 ,…     

肺瘀血误诊为浸润型肺结核1例

患者女 ,29岁 ,因“反复发热10余天”于2004年8月29日入院。热形呈不规则热 ,最高体温达40 5℃ ,伴心悸、气促、出汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 ,剧咳或吸气时感胸痛。入院查体 :体温39 5℃ ,脉搏120次/分 ,呼吸23次/分 ,血压70/40mmHg ,一般差 ,左腋窝处可见一个约0 5cm×0 5cm大     

肺恶性血管外皮瘤1例

患者女,72岁。因反复咳嗽并咯脓痰2个月,时有发热加重7d入院。有6年吸烟史(15支/d)。CT检查:右肺下叶见一8cm×7cm的高密度块影,周围尚光滑,密度不均,可见分叶,纵隔内未见肿大的淋巴结。手术所见:于右肺下叶见一8cm×7cm的肿块,质中等,侵犯右肺中叶,行右肺中下叶切除术。纵隔内未见肿大的淋巴结。病理检查:送检物为右肺中下叶,表面光滑,灰褐色。沿支气管切开肺叶,见右肺下叶内距肺门0.3cm处有一椭圆形肿物,约8cm×7cm×5cm,灰白色,质软,边界清楚,似分叶状,肿瘤累及右肺下叶支气管内及右肺中叶。镜检:肿瘤组织由梭形细胞和丰富的血管构成,瘤…     

关节旁粘液瘤1例报道及文献复习

关节旁粘液瘤（Juxta-articular myxoma, JAM）是一种相对罕见的肿瘤,主要发生在大关节附近,发病高峰年龄为30到50岁成人。晚近有作者[1]报道1例5岁男孩发生于膝关节的JAM,近期在我院就诊病人中发现一例76岁女性发生于膝关节处的JAM,经笔者复习查阅相关文献资料后,现报告如下。     

支气管肺癌误诊为肺脓肿2例

1病例介绍例1 ,患者女 ,65岁 ,因左侧胸痛1月入院。入院前1月无明显诱因出现左侧胸痛 ,持续性胀痛 ,不伴畏寒、发热、咳嗽、咯脓痰在外院就诊。CT示 :左上肺慢性肺脓肿 ,经皮肺穿刺涂片示 ;脓性、未见癌细胞 ;病理示 :左上肺穿刺送检物为血块及炎性坏死物 ,未见癌细胞。胸水示