宫颈微偏腺癌（恶性腺癌）1例

女性，４６岁。２年前普查发现子宫肌瘤，１年来月经量明显增多，伴血块，近４个月自觉白带增多，于２０００年１月１８日入院。妇科检查，月经规则３／２６天，宫颈肥大、光滑，宫体增大如孕３个月大小，质硬，表面高低不平，活动欠佳，附件未扪及包块，无压痛。阴道B超检查，肌瘤明显增大，遂行全子宫及双附件切除。术后至今仍健在。病理巨检：全子宫１４cm×１２cm×６cm，肌厚３cm；宫颈４cm×４cm，切面有许多微小囊孔；内膜０．３cm，肌层内见多个灰白肿块，小的直径０．５cm，大的直径３cm，切面灰白编织状；右输卵管７cm×０．８cm…     

宫颈微偏腺癌临床与病理分析

目的：探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床、病理学特征、治疗及预后。方法：回顾性分析我院于1986年1月至2012年12月收治的13例MDA患者的临床病理资料并结合文献讨论。结果：本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的2.64％。最常见的临床症状为阴道排大量稀薄黏液及不规则阴道流血。妇科检查通常发现宫颈肥大,典型者呈桶状。病理特征为肿瘤组织学分化良好,腺体浸润深达宫颈间质深层,易侵犯脉管且伴有特殊的间质反应。确诊时Ⅱa期及以后患者占69.23％,30.76％的患者手术时已发生盆腔淋巴结转移。13例患者全部行广泛性全子宫切除术,Ⅱa期及以后患者行放化疗。9例有随访资料的患者5例死亡,4例健在。结论：MDA早期诊断困难,预后不良。MDA诊断主要依据临床症状及腺体浸润较深、易侵犯脉管伴特殊间质反应等病理学特征。早期患者应尽量采用根治性手术,对晚期患者实施放化疗效果差。及时确诊是治疗的关键。     

宫颈微偏腺癌

宫颈微腺癌(minimal deviation adenocarcinoma MDA)是一种罕见的高分化腺癌,又称为恶性腺瘤.170年Gussedow首次报道本病,20世纪60年代后又有散在的报道.该病比较罕见,仅占宫颈腺癌的1%～3%[1].因为临床表现缺乏特异性,瘤组织分化程度高,异形性小,病理诊断也非常困难,常易误诊和漏诊,因而错过最佳的治疗时机.Hart,WilliamR等报道的误诊率是34%[2].作者在此对本病进行综述,以期为临床早诊早治提供一些帮助.     

5例宫颈微偏腺癌的临床分析

背景与目的:宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma of cervix, MDA)是一种罕见疾病,误诊率较高,尚无规范的治疗方法.本研究旨在分析总结MDA的临床病理特点,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析中山大学附属第二医院1991年1月至2006年12月诊治的5例MDA患者的临床病理资料.结果:5例患者的中位年龄47岁(38～59岁).主要临床表现为大量稀薄粘液性白带、阴道不规则出血等.MDA在组织学上表现为腺体分化好,镜下难与宫颈内膜的正常腺体相区别,但浸润深度超过正常宫颈腺体的深度.免疫组化示2例患者癌胚抗原(CEA)和P53阳性.4例患者接受手术治疗,其中手术+放疗1例,手术+化疗+放疗3例;1例不能手术的患者接受了姑息性放疗.随访6～88个月,无失访病例,2例无瘤生存的患者中有1例无瘤生存时间超过5年,3例死于肿瘤复发转移.结论:MDA的诊断主要依靠临床表现和腺体浸润深度超过正常宫颈腺体深度的病理特点,以手术为主的综合治疗可能是治疗MDA的较好方法.     

宫颈微偏腺癌

宫颈微腺癌(minimal deviation adenocarcinoma MDA)是一种罕见的高分化腺癌，又称为恶性腺瘤。170年Gussedow首次报道本病，20世纪60年代后又有散在的报道。该病比较罕见，仅占宫颈腺癌的1％～3％。因为临床表现缺乏特异性，瘤组织分化程度高，异形性小，病理诊断也非常困难，常易误     

宫颈微偏腺癌2例临床分析

宫颈微偏腺癌罕见，临床易误诊。该文报告2例，并结合文献对临床及病理情况进行分析总结。     

5例宫颈微偏腺癌的临床病理观察

「目的」探讨子宫颈微偏腺癌的病理诊断。「方法」对我院１９９０年￣１９９８听诊断的５例微偏腺癌进行临床病理回顾性分析。「结果」５例病人的细胞学及组织学切片均可见异型的腺上皮,组织学切片上腺体有浸润。「结论」充分认识此病,做到临床,细胞学及组织学三结合,可提高微偏腺癌的检出率。     

宫颈微偏腺癌的临床病理分析

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床及病理形态特征，把握诊断要点，以提高诊断的准确性。方法收集6例以往诊断的宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性分析。结果临床主要表现为水样白带，宫颈肥大，增粗变硬和糜烂。病理特征为腺体增生，有轻度异型性，间质有浸润反应或浸润至宫颈间质量。结论充分认识宫颈微偏腺癌，做到临床、细胞学及组织学三结合，以提高该病的检出率。     

子宫颈微偏腺癌8例临床病理分析

摘 要：［目的］ 探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床特征、诊断、治疗及预后。［方法］ 回顾性分析8例子宫颈微偏腺癌的临床病理资料。［结果］ 子宫颈微偏腺癌占同期收治宫颈腺癌的4.0%,临床主要症状为阴道分泌物增多及不规则或接触性阴道出血。病理特征为黏液腺体增生浸润肌组织、细胞异型性小。本组病例均经病理确诊,其中4例行手术+放化疗,4例行手术+化疗。［结论］ MDA诊断应结合临床表现、影像学检查及细胞组织学,对高度怀疑MDA者应取深部组织活检或宫颈锥切以明确诊断,早期诊治预后较好。     

宫颈微偏腺癌14例临床病理分析

[目的]研究宫颈微偏腺癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。[方法]对我院2000～2008年经病理证实的14例宫颈微偏腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析。[结果1宫颈微偏腺癌以阴道排液为主要症状,以黏液性腺体增生伴轻微异型性为病理特点。[结论]宫颈微偏腺癌扩散早、预后差,对可疑病例应高度重视,临床与病理密切结合,早诊断、早治疗可改善患者的预后。     

宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析

目的 探讨宫颈微小偏离性腺癌(MDA)的临床、病理特征.方法 对2例宫颈微小偏离性腺癌临床资料进行分析,组织化学及免疫组化(S-P法)检测CEA、CK7、CK8、Ki-67、P53,并结合文献进行复习.结果 MDA多见于中老年人,病程6个月至3年不等,预后较差.临床表现主要为白带增多或阴道流水样液,可伴阴道不规则出血.妇检:宫颈肥大,表面糜烂或颗粒状,质硬;宫颈管扩张,可呈桶状.术前临床及病理易误诊为慢性宫颈炎.镜下:MDA分化程度高,瘤组织形态和正常颈管腺体差异微小,腺体结构呈奇异性分支和成角浸润,少见背靠背现象;瘤细胞异型性小,可见个别胞核轻中度增大或核上移,核分裂像无或极少见.浸润深度达宫颈壁的2/3(或7 mm以上),间质可见血管及神经侵犯.可向上侵犯宫腔及淋巴结转移.腺周间质可见不同程度的组织反应及炎细胞浸润.组织化学PAS阳性.免疫组化CEA、CK7、CK8、Ki-67瘤细胞阳性P53蛋白阴性.结论 MDA是一种较为少见的特殊类型的子宫颈腺癌.     

宫颈微偏腺癌2例并文献复习

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法复习2例微偏腺癌的相关临床资料，并对其进行组织学观察，结合文献进行探讨。结果微偏腺癌患者白带增多呈水样。子宫颈肥大呈桶状，切面见子宫颈纤维肌层增厚，质地硬，有多个不规则微小囊腔形成。大部分肿瘤细胞异型性小，接近正常宫颈黏液性腺上皮，但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲，有鸡爪样触角形成，腺体呈浸润性生长，并有纤维间质反应，肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织。结论微偏腺癌是1种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为良性而生物学行为为恶性的宫颈腺瘤。     

41例宫颈粘液腺癌临床分析

目的：探讨宫颈粘液腺癌的临床特点及其治疗方法。方法：本文对1958年至1990年我院收治的41例宫颈粘液腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：宫颈粘液腺癌占同期宫颈腺癌的19．16（41／214）。平均年龄为50．89岁，阴道白带增多为临床突出症状，按FIGO分期，Ⅱ期占34．14％（14／41），Ⅲ期占56．09％（23／41），Ⅳ期占9．76％（4／41）。采用单纯放疗26例，综合治疗15例。总5年生存率为13．20％，其中Ⅱ期33.30％，Ⅲ期2．17％，Ⅳ期0.宫颈直径≤3cm和＞3cm5年生存率分别为9．09％和12.80％（P＞0．05）。结论：本资料表明宫颈粘液腺癌的预后比宫颈鳞癌以及其他类型的宫颈腺癌差，与临床分期有关，但与宫颈肿瘤大小无关。     

宫颈腺癌105例临床病例分析

目的:宫颈腺癌是除鳞癌外最常见的一种病理类型,预后欠佳,近几十年发病率呈上升趋势并趋向年轻化.本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素、卵巢转移情况及治疗方法.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心妇科1970年1月～2002年12月收治的105例宫颈腺癌临床病理资料.结果:前16年内患者中位年龄50岁,后16年内患者中住年龄46岁.按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者五年生存率分别为58.24%、49.48%、21.20%.单因素、多因素分析均显示肿瘤大小、有无淋巴结转移与预后相关.临床分期Ⅱ期的患者,单纯手术组、手术加放疗组预后较单纯放疗、手术加化疗、手术加放疗加化疗预后佳(P=0.0014).68例行双侧卵巢切除,3例卵巢转移,转移率4.41%.结论:宫颈腺癌发病呈年轻化趋势,预后较鳞癌差.肿瘤大小、有无淋巴结转移是预后相关因素.手术治疗效果优于放射治疗.中晚期患者卵巢转移率高,但对早期宫颈腺癌的年轻患者,仍可考虑保留一侧正常卵巢.     

卵巢黏液性腺癌106例临床分析

[目的]探讨与卵巢黏液性腺癌预后可能的相关因素。[方法]回顾性分析中山大学肿瘤防治中心妇科收治的106例卵巢黏液性腺癌病例资料。[结果]106例患者的5年、10年生存率分别为67.0%和59.0%。单因素分析显示,FIGO分期、手术是否能达到满意肿瘤细胞减灭术、合并卵巢腺瘤或交界瘤病史、淋巴结病理、腹水病理是卵巢黏液性腺癌患者预后的影响因素;而多因素分析显示,FIGO分期和是否达到满意肿瘤细胞减灭术是其独立预后因素。[结论]对于卵巢黏液性腺癌,FIGO分期、手术是否能达到满意肿瘤细胞减灭术是影响预后的独立因素。卵巢黏液性腺癌治疗的首要方法是手术治疗。对于早期需保留生育功能的患者,可行保守性手术。对于晚期患者,应尽量达到满意肿瘤细胞减灭术。     

早期宫颈小细胞癌20例临床分析

[目的]研究子宫颈小细胞癌（SCCC）的治疗及预后。[方法]回顾性分析1998～2006年20例早期SCCC患者的临床病理资料。采用Kaplan—Meier进行单因素生存分析．以Log—Ranktest检验统计学差异。[结果]20例患者平均无瘤生存期37．1个月．平均总生存期45．0个月,3年生存率60％,5年生存率20％。肿瘤大小、深问质受侵、盆腔淋巴结阳性、脉管瘤栓是影响预后的高危因素。Ⅰ期与ⅡA期患者3年生存率差异具有显著性（P=0．023）。早期SCCC患者10例发生远处转移．远处转移率50％。[结论]FIGO分期是影响SCCC早期患者预后的独立因素．有复发转移高危因素的早期患者在手术及化疗的基础上联合放疗可以获得较好局控率．