直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检420 例临床分析

随着人类寿命的延长、医学诊断水平的提高以及饮食习惯的变化,前列腺癌的发病率呈现逐渐增长的趋势.前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的一项重要手段,目前有经直肠和经会阴两种方法.我院自2004年1月～2008年12月对420例可疑前列腺癌患者行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术,取得满意效果,现报告如下.     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检560例分析

目的：探讨15针经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及其安全性。方法：回顾性分析我院2010-01—10—2012—12—20560例初次行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者的临床资料,对穿刺结果及穿刺后并发症情况做相关分析。结果：560例穿刺患者平均年龄（67．34±9．75）岁,平均前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen,PSA）水平为（8．41±33．45）μg／L,平均前列腺体积大小为（64．52±35．47）mL,穿刺结果为前列腺癌214例（38．2％）,前列腺增生65例（11．6％）,前列腺增生伴低级别上皮内瘤变（prostaticintraepithelialneoplasia,PIN）I128例（22．9％）,PINII～Ⅲ35例（6．3％）,良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）伴慢性炎症96例（17．1％）,腺泡状横纹肉瘤1例。穿刺术后119例出现肉眼血尿（21．3％）,尿频、尿急和尿痛18例（3．2％）,直肠出血3例（0．5％）,急性尿潴留15例（2．7％）,发热10例（1．8％）,无其他严重并发症。结论：经直肠超声引导下前列腺15针系统穿刺法穿刺阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的安全、有效方法,值得推广。     

经直肠超声引导下直肠肿瘤穿刺活检的应用价值

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检在直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法：选择 ２０１８年 ３月至 ２０２１年 ３月于我院就诊的 ９０例直肠肿块患者,所有患者均接受了经直肠超声引导下穿刺活检诊断,以手术病理结果作为金 标准,计算经直肠超声引导下穿刺活检诊断直肠肿瘤的敏感性、特异性及准确性。结果：９０例患者均成功施行经直 肠超声引导下穿刺活检,取材满意率为 １００％（９０／９０）,经直肠超声引导下穿刺诊断直肠肿瘤的敏感性、特异性及准 确性分别为 ８７．７％、１００％、８８．９％,ＲＯＣ曲线下面积为 ０．９３８。术后无感染、大出血、穿孔或神经损伤等并发症发生。 结论：经直肠超声引导下穿刺活检诊断直肠肿瘤可视、安全、有效,可为直肠肿瘤及时治疗提供参考信息。     

经直肠超声定位下前列腺穿刺活检术的探讨

目的探讨理想的前列腺穿刺活检方案。方法回顾性分析127例疑诊为前列腺癌患者的年龄、直肠指检（DRE）或经直肠超声（TRUS）情况、血清前列腺特异性抗原（PSA）水平、前列腺体积大小、穿刺针数等,与穿刺活检阳性率的关系。结果 127例穿刺活检结果显示：前列腺增生症（BPH）80例,前列腺癌（PCa）47例,PCa活检阳性率为37.9%;随着患者年龄的增长及PSA水平的增高,PCa检出率明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,对前列腺体积不同患者,采用不同穿刺活检方案,其PCa活检阳性率不等,小体积前列腺患者,系统6针、10针、12针穿刺活检三组阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,大体积前列腺患者,12针穿刺活检阳性率明显高于系统6针的。直肠指检阳性组穿刺活检阳性率与阴性组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论对不同的初次前列腺活检患者,应当根据患者的个体情况选择不同的穿刺活检方案。     

经直肠超声引导前列腺靶向活检的应用进展

超声引导下系统性活检为目前前列腺癌诊断的金标准,然而由于系统性穿刺难以定位病灶,因此阴性率较高。近年来,随着新技术的发展,前列腺靶向穿刺活检越来越多的应用于临床。本文就前列腺靶向活检的临床应用进展做一综述。     

经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检在前列腺疾病诊断中的价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检在前列腺疾病诊断中的价值。方法分析74例疑为前列腺癌患者前列腺结节声像图特点,而后经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检。结果 74例患者中,前列腺癌49例,前列腺肉瘤1例,前列腺增生22例,前列腺增生伴上皮肉瘤2例。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是前列腺疾病诊断的安全可靠的方法,有助于早期前列腺癌的诊断。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的研究进展

前列腺癌是西方发达国家最常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段。本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位、前列腺高级别上皮内瘤变(high-grade prostaticintraepithelial neoplasia,HGPIN)、前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation ofprostate,ASAP)及前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)等影响前列腺穿刺结果的因素作一综述。     

经直肠实时超声弹性成像结合穿刺活检术诊断前列腺癌的价值

实时超声弹性成像是一种新的成像技术,结合穿刺活检术可提高前列腺癌的检出率,减少穿刺并发症的发生,对临床诊断前列腺癌具有一定的价值。     

经直肠B超引导个体化前列腺穿刺活检方案的探讨

背景与目的:经直肠B超(transrectal uhrasonography,TRUS)引导前列腺6针穿刺活检术(sextant)曾被认为是诊断前列腺癌的"金标准".近年来,许多报道其检出率不高,应该增加穿刺针数来提高前列腺癌的检出率,但至今仍无一种理想的方案.本研究旨在探讨一种合适的前列腺穿刺活检方案,以提高前列腺癌的初次检出率.方法:回顾性分析325例疑为前列腺癌患者初次活检的临床资料.全部采用系统12针组合穿刺方案,对可疑病灶处补充1～2针.根据穿刺结果,分析穿刺阳性率与针数、体积的关系.结果:325例患者确诊前列腺癌126例(38.8%).12针中的6、8、10针组合最高阳性率与12针穿刺组合阳性率比较,差异均有统计学意义(38.8%vs.27.7%,29.8%and 35.4%,P＜0.05).比较体积不同3个组,发现＜40 ml组8针组合与10针、12针组合无统计学差异(38.4%vs.40.4%,42.4%,P＞0.05),而40～60 ml组8针组合与10针组合(36.2%vs.26.9%,P=0.046)、＞60 ml组10针组合与12针组合差异均有显著性(37.9%vs.25.8%,P=0.049).结论:并非每位患者都需行系统12针穿刺,而应该个体化对待.建议＜40 ml的前列腺采用8针、40～60 ml的10针和＞60ml的12针组合方案,并根据B超所见增加针数(1或2针)或者进行重点穿刺.     

直肠超声引导下前列腺穿刺活检148例

前列腺癌（PCA）是老年男性常见的癌症之一,已严重危及到人类的健康,在我们国家的发病率及检出率也逐年增加。临床上常把前列腺特异性抗原（PSA）检查和超声检查作为普查手段,但二者均不具特异性。直肠内超声检查结合超声引导下的前列腺穿刺活检,已使PCA的早期诊断成为可能。我院自1999年6月以来,应用经直肠内超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检148例,报告并分析如下。     

Ultrasound of the Prostate and Its use for Guided Biopsy

The development of ultrasound diagnostics of the prostate is described. With modern ultrasound technique in combination with guided biopsy transrectal ultrasound (TRUS) is a powerful diagnostic means and very likely today's best screening tool (if screening would be regarded as feasible). the author advocates transrectal core biopsy instead of fine-needle aspiration biopsy as histology does not have false positives and forms a firmer basis for grading.     

前列腺癌临床诊断中经直肠彩超引导下穿刺诊断的敏感度及特异度

目的 探讨前列腺癌(PCA)临床诊断中经直肠彩超引导下穿刺诊断的敏感度及特异度.方法 选取103例临床疑似PCA的患者为研究对象,以手术病理结果为诊断金标准,对患者分别采用经直肠彩超通过直肠壁显示前列腺诊断(A方案)、经直肠彩超引导下穿刺活检诊断(B方案).对2种诊断的敏感度、特异度和准确度进行统计学比较,分析2种诊断...     

经直肠超声诊断前列腺癌的临床价值

[目的]探讨经直肠超声检查诊断前列腺癌的临床价值：[方法]32例血清前列腺特异性抗原升高或直肠指诊阳性的前列腺患者，经直肠超声检查引导穿刺活检。[结果]32例患者中，病理证实前列腺癌30例、移行细胞癌及黏液腺癌各1例。按声像图表现分为弥漫型、结节型及无结节型。经直肠超声检出异常结节23个，病理证实为癌性结节14个，增生结节9个。[结论]经直肠超声声像图有较高的敏感性。经直肠超声穿刺活检有助于提高前列腺癌的诊断。     

Ultrasound Guided Percutaneous Renal Biopsy

We performed percutaneous ultrasound guided renal biopsy on 27 patients ages 16 to 76 years. A 14 gauge cutting needle was used. Twenty-six patients had medical renal disease; one patient had a renal mass. Patients were followed by sonograms performed immediately post procedure as well the following day. Serum hemoglobin was obtained prior to the procedure as well as one day post biopsy. Complications included five small hematomas and one transient mild hydronephrosis secondary to blood clots. The hematomas were all first noted on the scan one day post biopsy. We conclude that ultrasound guided percutaneous renal biopsy is a safe procedure which is easily performed by the radiologist.     

Franzán Transrectal Fine-Needle Biopsy Versus Ultrasound-Guided Transrectal Core Biopsy of the Prostate Gland

Digitally-guided transrectal fine-needle aspiration biopsy was compared with ultrasound-guided transrectal core biopsy of the prostate gland. Both biopsy techniques were equally effective in detecting prostate cancer. Core biopsies were generally graded higher than fine-needle aspirations. the reproducibility was approximately 80% for both methods.     

超声引导对前列腺血流信号异常区的穿刺活检对前列腺癌筛选的价值

目的探讨经直肠超声引导下对前列腺小范围不规则血流信号异常增加区的粗针穿刺活检(CNB)对前列腺癌筛选的价值。方法回顾性分析36例前列腺局部出现小范围不规则血流信号异常增加区的穿刺活检情况。结果 36例全部穿刺成功,活检取材满意度100%。36例患者CNB病理学结果显示:前列腺癌约41.7%(15/36),前列腺炎52.8%(19/36),正常组织2例。结论对PSA>8μg/l、CDFI检查局部小范围不规则血流信号异常增加区活检能够发现早期前列腺癌,而且无严重并发症。     

CT引导穿刺抽吸活检方法及临床意义

目的 :探讨CT导向经皮穿剌活检的方法及其临床意义。方法 :采用显示野中心坐标与定位光标结合定位法并与扫描技术、呼吸配合技术相结合。结果 :采用该方法穿刺者 12 6例 ,其中肺部 10 3例 ,纵隔 2 0例 ,腹部 3例 ,穿刺确诊率为 98 4 1% (12 4 / 12 6 ) ,均无严重并发症发生。结论 :采用显示野中心坐标与光标结合定位法的CT导引细针活检细胞学检查技术 ,是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法 ,具有重要的临床意义     

经直肠超声、超声造影与磁共振动态增强成像在前列腺癌诊断中临床价值比较

目的 研究比较经直肠超声（transrectal ultrasound, TRUS）、超声造影（contrast-enhanced ultrasonography, CEUS）与磁共振动态增强成像（dynamic contrast material-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）在前列腺癌诊断中的临床价值。方法 回顾性分析临床疑诊前列腺癌并进一步行系统穿刺活检术的63例患者术前TRUS、CEUS、DCE-MRI的相关检查数据,结合病理组织学结果,对上述三种检查方法在前列腺癌诊断中的临床价值进行比较。结果 TRUS、CEUS、DCE-MRI对前列腺癌诊断的特异性分别为48.84%、74.42%和69.77%,敏感度分别为60%、65%和85%,诊断准确率分别为52.38%、71.43%、74.60%,TRUS、CEUS、DCE-MRI三种影像学检查方法对前列腺癌的诊断价值差异无统计学意义（P>0.05）;TRUS、CEUS、DCE-MRI的ROC曲线下面积比较结果分别为0.550、0.723、0.781,其中DCE-MRI的敏感度和准确率最高。结论 对疑诊前列腺癌患者的筛查中,CEUS、DCE-MRI较TRUS具有更高的准确率,而其中DCE-MRI的敏感度和准确率最高。