医院血流感染产超广谱β-内酰胺酶细菌危险因素分析

目的 分析医院内血流感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的危险因素,为临床合理使用抗菌药物及感染控制提供科学依据.方法 采用病例对照研究,调查院内获得性血流感染(NBSI)且病原学为大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的病例194例,其中产ESBLs细菌感染103例为病例组,非产ESBLs敏感菌感染91例为对照组,采用多因素logistic回归分析危险因素.结果 大肠埃希菌感染118株,产ESBLs 73株,检出率为61.9％;肺炎克雷伯菌76株,产ESBLs 30株,检出率为39.5％.留置导尿管、使用第3代头孢菌素类抗菌药物均是医院内血流感染产ESBLs菌株的独立危险因素.结论 严格留置导尿管指征、合理使用抗菌药物,可有效预防产ESBLs菌株致NBSI发生.     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检测及药敏分析

目的 检测肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药特点,指导临床更有效的使用抗生素治疗感染性疾病.方法 用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)1999年规定的试验检测78株肠杆菌科细菌是否产ESBLs,用纸片扩散法作细菌的药敏试验.结果 ESBLs总阳性率为35.9%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌...     

26株产超广谱β-内酰胺酶细菌肺部感染的耐药分析

目的分析26株住院肺部感染超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特点,以探讨耐药菌防治。方法收集167株呼吸科住院肺部感染,分离出26株肠杆菌科细菌采超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),药物敏感试验告单进行分析统计。结果亚胺培南的敏感性最高,三代头孢的耐药性最高,ESBLs检出26株检出率为15.57%。结论呼吸科住院肺部感染肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)对三代头孢耐药率高,但出现4例亚胺培南耐药菌株,建议尽早做药敏按结果选用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性监测分析

目的掌握临床常见产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌耐药性现状及变迁,为临床合理用药提供依据。方法药物敏感性试验多数采用分析仪检测,少数采用K-B法,对产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性进行分析。结果3年间,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总检出率分别为48．3％和45．5％,呈逐年增长趋势;其对氨基糖苷类、喹诺酮类、多数头孢菌素类等的耐药率高于非产ESBLs株,呈多重耐药,对碳青霉烯类和酶抑制剂类较敏感。结论应加强产ESBLs细菌耐药性监测,及时掌握耐药性的变迁,合理应用抗菌药物,控制细菌耐药性的进一步产生和蔓延。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的监测

目的 对我院各临床科室分离的肠杆菌科细菌产ESBLs情况及耐药性进行分析。方法 采用该酶确证试验。结果 产ESBLs菌检出率为26．84％，重症监护病房中ESBLs菌检出率为58．62％。结论 及时隔离并防止产酶菌的扩散有重要意义。     

呼吸内科患者产超广谱β-内酰胺酶株的感染和药物敏感性观察

目的了解呼吸内科患者产超广谱β-内酰胺酶株的感染率和耐药性.方法采用酶抑制剂增强纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶株,并按照NCCLS标准用KB法测定细菌对临床常用药物的敏感性.结果产超广谱β-内酰胺酶株的分离率为43.3%(93/215).对头抱菌素第二、三代以及喹诺酮类呈现高度耐受性,仅有56.9%对氨曲南敏感,但对氨基糖甙类和碳青霉烯类有较高的敏感性.结论超广谱β-内酰胺酶是革兰氏阴性杆菌产生耐药的重要机制,因此应高度重视产超广谱β-内酰胺酶株的检测工作和药物敏感性试验.     

神经外科产超广谱β-内酰胺酶菌株感染及抗生素选择

超广谱β-内酰胺酶 (ＥＳＢＬ)是一类能水解青霉素类、头孢菌素类 (头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟等 )及单环类 (氨曲南 )抗生素并介导细菌对这些抗生素耐药的β-内酰胺酶 ［１］。除流行菌株扩散外 ,它还可通过质粒或耐药基因的转移介导细菌对这些抗生素耐药 ［２］。随着第三代头孢类抗生素的广泛应用 ,产ＥＳＢＬ菌株感染逐渐增多 ,成为院内感染的重要因素 ,甚至在某些地区、医院发生暴发流行 ,且治疗十分困难。本文对我院神经外科１９９９年７月～２０００年７月分离的细菌进行ＥＳＢＬ鉴定 ,并对患者进行调查 ,以了解我科产ＥＳＢＬ菌…     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

目的对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌进行检测,为防止其传播及治疗提供依据。方法应用纸片扩散确证法检测ESBLs,K-B法做药敏试验。结果在227株肠杆菌科细菌中检出ESBLs细菌89株,它们对几乎所有的β-内酰胺酶类抗生素产生交叉耐药,对氨基糖苷类,喹诺酮类部分耐药,对磺胺类全部耐药,对亚胺培南的敏感率为100％。结论产ESBLs细菌具有较高的交叉耐药性,通过耐药质粒可传递给其他细菌,实验室应积极开展ESBLs的检测,并向临床及时报告。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的发生率及耐药特征,为临床用药提供参考。方法:对我院2001年～2004年分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较各年感染的发生率,并采用K-B纸片法进行药敏试验。结果:产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染发生率呈逐年上升趋势;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最低,分别为1.9%、2.9%,其次是哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,分别为26.2%、20.5%和33.6%、35.2%。结论:碳青酶烯类抗生素可作为产ESBLs细菌感染的首选药。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌院内肺部感染情况及耐药性分析

随着新一代 β内酰胺抗生素如第三代头孢菌素 ,单酰胺素等在临床上的大量使用 ,细菌产生的 β内酰胺酶也越来越复杂 ,迄今为止已有 190余种[1] 。其中质粒介导的超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄ -ｓｐｅｃ ｔｒｕｍ　β -Ｉａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)引起大家广泛的注意 ,为了解产ＥＳＢＬｓ细菌的院内肺部感染情况及耐药性 ,对我院 2 0 0 1 6～ 2 0 0 2 2临床分离的 74株革兰阴性杆菌中ＥＳＢＬｓ阳性菌株情况及耐药性进行了分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源和菌株分离　我院收治的院内肺部感染患者的痰。留痰前…     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检测及药敏分析

大量资料表明肠杆菌科细菌已经成为医院感染的主要致病菌,大量广谱抗生素特别是3代头孢菌素在临床中的广泛使用,致使产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)成为肠杆菌科细菌主要的耐药方式,甚至出现多重耐药现象.本文对我院2005年1月该类细菌的检测和药敏情况进行了分析和总结并报告如下.     

儿童下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌株检测及药敏分析

目的:探讨儿童下呼吸道感染产ESBLs菌株的检出率及耐药情况,为产ESBLs细菌的监测和治疗提供依据。方法:回顾性分析2010年1～12月住院儿童下呼吸道感染患者呼吸道分泌物标本中产ESBLs菌株检出率及耐药情况。结果:儿童下呼吸道感染患者呼吸道分泌物标本中分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率48.4%,大肠埃希菌产ESBLs检出率24.4%。药敏结果表明,产ESBLs菌株均对亚胺培南、头孢西丁、喹诺酮类、阿米卡星等具有较高敏感性,对头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢哌酮、哌拉西林、氨苄西林、替卡西林、庆大霉素等均有高度耐药性,并且耐药性高于不产ESBLs菌株。结论:住院儿童下呼吸道感染标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率较高,并且检出的产ESBLs菌株耐药谱较广。临床治疗应根据药敏结果合理使用抗菌药。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌尘肺肺部感染的危险因素

目的　探讨影响产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)细菌尘肺肺部感染的危险因素 ,预防医院感染暴发。方法　对 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 8月间医院发生的 3 5例由产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌所致尘肺肺部感染病例、3 0例对照病例的危险因素进行研究。结果　产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌引发尘肺肺部感染占 53 85%。发生医院感染的危险因素为联合应用抗生素、病程≥ 15d、入住ICU、应用第三代头孢菌素和喹诺酮类、机械通气。结论　严密监测产ESBLs菌株的感染 ,缩短住院时间 ,控制第三代头孢菌素和喹诺酮类药物的使用 ,严格环境消毒     

超广谱β-内酰胺酶的检测及其药敏结果分析

目的：对190株革兰氏阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检则,了解产ESBLs菌的耐药特点。方法：用Vitek仪鉴定,K-B法按NCCL标准筛选,同时观察双纸片协同现象进行记录,然后用头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸进行确证,WHONET4分析。结果：190株革兰氏阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株,且种类较多,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类,氨基苷类以及单酰胺类抗菌素耐药率明显高于非产ESBLs株组。两组细菌对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦耐药率均较低。结论：产ESBLs菌的感染以及耐药率日益严重,亚胺培南和哌啦西林/他唑巴坦是治疗产ESBLs菌引起的感染有效药物。     

超广谱β-内酰胺酶的检测及其药敏结果分析

目的对190株革兰氏阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检则,了解产ESBLs菌的耐药特点。方法用Vitek仪鉴定,K-B法按NCCL标准筛选,同时观察双纸片协同现象进行记录,然后用头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸进行确证,WHONET4分析。结果190株革兰氏阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株,且种类较多,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类,氨基苷类以及单酰胺类抗菌素耐药率明显高于非产ESBLs株组。两组细菌对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦耐药率均较低。结论产ESBLs菌的感染以及耐药率日益严重,亚胺培南和哌啦西林/他唑巴坦是治疗产ESBLs菌引起的感染有效药物。     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的：探讨我院产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌的临床分布及耐药情况,为临床治疗和控制医院内感染及流行病学调查提供依据。方法：用生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及药敏专家系统对ESBLs进行检测。并用NCCL推荐的确认试验进行比较。结果：产超广谱β内酰胺酶肠杆菌的检出率为49．26％,ESBLs阳性菌对多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌。结论：应用ATB专家系统能及时、有效的检测ESBLs。亚胺培南是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物。     

超广谱β-内酰胺酶研究进展

超广谱p内酰胺酶（extended spectrum β-lactam ases,ESBLs）由质粒介导的能使细菌对第三代头孢菌素类,单酰胺类及青霉素类耐药的一类酶,可在菌株间转移和传播,在体外试验中可使三代头孢和氨曲南的抑菌环缩小,但不一定在耐药范围,临床对β-内酰胺药物（包括青霉素类和头孢类）耐药。ESBLs主要由革兰阴性杆菌产生,尤以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为代表。     

超广谱β-内酰胺酶的药敏监测及其临床意义

目的为了了解我院的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生情况,为临床抗生素的合理选用提供依据。方法对2004年3月～12月期间来自本院住院病人进行NCCLS1999年推荐的抑制剂增强的纸片法(表型确认试验)ESBLs检测,通过对27例大肠杆菌,22例肺炎克雷伯氏菌,总共49例的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)药物敏感试验的检测。结果ESBLs总发生率为14.3%。结论经常或长期住院,应用第三代头孢菌素患者等是其产生的危险因素。因此谨慎使用广谱头孢菌素药物,对一些医院危险因素地区进行有目的的监督等均可有效控制ESBLs产生及流行。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的药敏分析

目的 了解下呼吸道感染患者标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及产ESBLs大肠埃希菌的药敏情况.方法 收集2002年10月至2004年12月我院从下呼吸道感染患者痰标本中分离出大肠埃希菌135株,检测ESBLs,并用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验.结果 135株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs菌58株,检出率为43%,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林外,产ESBLs菌对其他11种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌的耐药率最低.结论 下呼吸道感染患者中大肠埃希菌产ESBLs情况非常严重;产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌更严重,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦是治疗由产ESBLs大肠埃希菌引起感染的有效抗生素.     

肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性研究进展

肠杆菌科细菌是医院内感染的常见病菌,产生β-内酰胺酶是其耐β-内酰胺类抗生素的主要机制,近10余年该科细菌中不同种属细菌产生的超广谱β-内酰胺酶（ESBL）,能水解第三、四代头孢菌素及氨曲南,且常为多重耐药株,备受关注。ESBL被分为对酶抑制剂与耐药两大类,纸片扩散法胪肉汤稀释法可检测ESBL产生菌,所致感染可选碳青霉类、头霉素类、β-内酰胺类抗生素／酶抑制剂等治疗。