血液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析

目的观察分析血液灌流用于急性百草枯中毒救治中的临床疗效。方法将就诊于我院的128例急性百草枯中毒的患者随机的分成两组：观察组和对照组。对照组患者采用我院常规的治疗方法进行救治,观察组患者在我院常规救治方法上加以血液灌流救治方法进行救治,观察对比两组的总有效率和死亡率,以及对比两组痊愈患者的血药浓度消失的平均时间。结果观察组痊愈的患者人数为27例,占该组总人数的42.18%,有效的患者人数为18例,占该组总人数的28.12%,无效死亡的患者人数为19例,占该组总人数的29.70%,对照组患者的总有效率为70.30%,无效死亡率为29.70%;对照组痊愈的患者人数为13例,占该组总人数的20.31%,有效的患者人数为17例,占该组总人数的27.56%,无效死亡的患者人数为34例,占该组总人数的53.13%,对照组患者的总有效率为47.87%,无效死亡率为53.13%。因此观察组的总有效率明显比对照组高（P〈0.05）,观察组的死亡率明显比对照组低（P〈0.05）。观察组痊愈的患者有27例,百草枯的血药浓度消失的平均时间为（6.48±1.72）d,对照组痊愈的患者有13例,百草枯的血药浓度消失的平均时间为（9.43±2.36）d,观察组痊愈的患者百草枯血药浓度消失的平均时间明显比对照组短（P〈0.05）。结论血液灌流救治急性百草枯中毒的临床疗效良好,可以有效的提高治愈率,降低死亡率,而且血药浓度消失的时间短,可以明显缓解患者的痛苦,提高患者的生活质量。值得在临床上大力推荐使用。     

血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效

目的:针对急性百草枯中毒采用血液灌流治疗的临床效果进行分析.方法:选取2017年1月至2019年12月所接诊50例患者,采取计算机配号法平均分为两组,对比组(n=25)采用常规急救法,观察组(n=25)采用血液灌流治疗,对比两组患者治疗时不良反应发生率、治疗时间以及治疗效率.结果:统计两组患者综合治疗效果以及治疗用时,...     

应用血液灌流综合治疗百草枯中毒的护理体会

对5例百草枯中毒患者入院后均给予洗胃、导泻、血液灌流等治疗,结果5例患者中1例痊愈,2例好转,2例死亡。百草枯中毒患者在洗胃、导泻等综合治疗的基础上,尽早应用血液灌流是抢救百草枯中毒的有效疗法。加强护理不但能延长患者生命,而且提高了患者的生存质量。     

血液灌流加血液透析联合救治百草枯中毒9例护理

百草枯是一种被广泛使用的除草剂,中毒后表现为肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭,常规治疗死亡率极高。2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治百草枯急性中毒9例,均使用血液灌流（HP）加血液透析（HD）配合综合治疗法和全面护理,取得一定疗效。现报道如下。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

对11例急性百草枯中毒的患者在综合治疗的同时采取多次血液灌流方法治疗,其总有效率达63.64%,多次血液灌流安全可靠,副作用少。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效评价

将60例急性百草枯中毒(paraquat poisoning,PQ)患者在给予常规治疗基础上,予以血流灌注治疗。分别在入院时、治疗后第7天、第14天、第21天检测尿常规、血清肌酐、血清尿素氮、动脉血氧分压等指标。PQ中毒存活患者不同病程上述指标呈动态变化,出院前基本正常,提示血流灌注对改善PQ预后疗效明显。     

血液灌流救治5例急性铊中毒护理体会

血液灌流(hemoperfusion,HP)是临床常用的血液净化方法[1]。通过穿刺等方式将患者的血液从体内引出进行体外循环,利用体外循环灌流器中吸附剂的作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢废产物等,从而达到净化血液的     

急性百草枯中毒的血液灌流联合甲泼尼龙的治疗

目的 探讨急性百草枯中毒的治疗方案及影响预后的因素.方法 回顾2008年4月至2010年2月在西安交通大学医学院第一附属医院救治的13例急性百草枯中毒患者的治疗方法.结果 13例患者均给予"3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼龙的综合治疗,百草枯口服量≤30 ml的7例患者中6例于12 h内入该院经给予综合治疗后存活,1例口服量为30 ml,人院时已中毒19 h的患者虽给予综合治疗但最终死亡;口服量≥100 ml的6例患者在中毒后12 h内入该院给予综合治疗,但4例在中毒1周内死于多器官功能衰竭,1例放弃治疗后死亡,1例口服量为100 ml的患者中毒30 min后在当地医院处理,3 h后入该院进行综合治疗后存活.结论 "3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼综合治疗对急性百草枯中毒有较好效果,患者口服的剂量及中毒后就诊时间是影响预后的重要因素.     

血液灌流联合血液透析治疗百草枯急性中毒的临床护理

目的临床分析血液灌流与血液透析联合治疗百草枯急性中毒的护理措施。方法选取我院2011年1月至2012年1月收治的百草枯中毒患者30例,给予常规导泻、利尿、洗胃治疗,实施血液灌流与血液透析联合治疗,综合治疗的护理措施。结果经过治疗与护理,8例患者痊愈,痊愈率26%,13例患者好转,好转率45%,存活率为71%,9例患者死亡,死亡率为29%。结论针对百草枯急性患者,实施血液灌流与血液透析联合治疗,配合优质与高效的护理,可有效提高患者的治愈率、抢救成功率。     

血液灌流联合加强护理治疗百草枯急性中毒患者的临床效果

目的:探讨血液灌流联合加强护理治疗百草枯急性中毒患者的临床效果.方法:随机选取2015年1月至2017年8月期间的40例百草枯急性中毒患者当作研究对象.所有患者均采用血液灌流治疗方案,按照护理方法的不同,将40例患者分为2组,对照组20例,采用常规护理,观察组20例,采用加强护理.结果:观察组的抢救成功率[70％(14/20)]明显高于对照组的抢救成功率[40％(8/20)],观察组的病死率[30％(6/20)]明显低于对照组的病死率[60％(12/20)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液灌流联合加强护理治疗百草枯急性中毒患者,有利于提高患者的抢救成功率,降低患者的病死率,值得推广.     

大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效

目的观察大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效。 方法选择2015年1月至2015年6月于郑州大学第一附属医院急救中心住院治疗的65例急性百草枯中毒患者,根据大株红景天注射液使用情况随机分为大株红景天组35例和常规治疗组30例,观察各组患者脏器损伤情况及预后。 结果大株红景天组与常规治疗组相比,肺纤维化例数(8 vs 14),心肌损伤例数(2 vs 8)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);28 d死亡例数(6 vs 10),差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论大株红景天注射可改善急性百草枯中毒患者的肺损伤和心肌损伤。     

急性百草枯中毒治疗的临床研究

目的 探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(Etanercept,国产商品名益赛普)强化治疗法治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 2005年11月至2007年11月经诊治的急性百草枯口服中毒患者136例,分为常规治疗组和强化治疗组.常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙500 mg,静脉滴注,1次/d,连用3 d,然后改为200mg,静脉滴注,1次/d,根据病情14 d或21 d后逐渐减量至停药.环磷酰胺600 mg(首剂可酌增至800mg),静脉滴注,每周2次,连用2周,以后酌用.Etanercept25mg,皮下注射,每周2次,连用3周.分别于中毒后7、14、21 d和12周进行疗效评价.根据服毒量将患者分为3组:摄人20%原液或相当量<50 ml组、50-100 ml组、100 ml组,常规治疗组和强化治疗组均根据摄入毒物量分组比较.结果 中毒后7、14、21 d和12周强化治疗组不同服毒量患者其存活率均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).强化治疗组12周后治愈率分别为94.6%(<50 ml组)、75.0%(50-100 ml组)、12.5%(100ml组),而常规治疗组分别为16.7%、8.3%、0%,强化治疗组治愈率明显高于常规治疗组.12周后总体治愈率强化治疗组达到78-3%,明显高于常规治疗组(11.9%).差异均有统计学意义(P<0.01).百草枯中毒主要死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭、肝功能衰竭等,以上主要并发症强化治疗组明显低于常规治疗组.结论 采用甲泼尼龙联合环磷酰胺和Etanercept强化治疗急性百草枯中毒初步显示较好的疗效.     

9例急性曼陀罗中毒患者的临床护理

目的 通过对9例曼陀罗中毒临床表现和急救护理的回顾性分析,提高对急性曼陀罗中毒的认识,优化急救护理措施。方法 回顾性分析9例曼陀罗中毒患者的症状体征、急救措施和护理要点。结果 曼陀罗中毒后患者相继出现口干、黏膜干燥、面色潮红、瞳孔散大、视物模糊、恶心呕吐、腹痛腹泻、发热、尿潴留、心率增快等M型胆碱能神经阻断症状,部分患者伴随躁动不安、幻听幻视、胡言乱语、谵妄、抽搐、痉挛、昏迷等中枢神经损伤症状。经过积极抢救和精心护理,所有患者均治愈出院。结论 早期彻底洗胃及全胃肠道灌洗、使用特效解毒剂、严密观察病情是曼陀罗中毒成功救治的关键。     

血液灌流治疗百草枯中毒的临床研究进展

百草枯中毒的高病死率主要与临床无有效治疗有关,临床多推荐早期活性炭灌流以降低血浆百草枯浓度水平,进而减少肺组织的摄取。虽然部分研究支持该方法,但也存在较大争论。百草枯中毒患者预后与血浆中的百草枯质量浓度直接相关,部分研究认为与全血灌流后血浆中百草枯浓度水平反弹有关,延长灌流时间可能会改善患者预后,由此提出了持续灌流的概念。由于出血的合并症使持续灌流难以进行,血浆置换进入临床后尝试使用持续血浆吸附来治疗百草枯中毒,经临床研究证实,该方法可以有效降低血浆中的百草枯浓度水平。     

急性暴发型百草枯中毒32例

百草枯(paraquat,PQ)中毒后极高的死亡率给临床治疗带来了很大的困难.国内外研究资料显示,影响消化道途径PQ中毒患者预后的最主要因素是服毒量,口服PQ＞40 mg/kg时,出现急性暴发型中毒,患者很快出现多器官功能衰竭,在1～4 d死亡,死亡率高达100%[1].     

重度急性百草枯中毒患者的临床资料分析

目的 对18例重度急性百草枯中毒患者的临床资料进行分析,以寻找降低病死率的对策.方法 对18例重度急性百草枯中毒患者的临床表现和治疗方法进行回顾性分析.结果 18例患者中死亡17例,病死率高达94.4%,14例死于医院,中毒至死亡时间为3～8 d,3例放弃治疗后死亡,死亡原因均为多脏器功能衰竭.血液净化、免疫抑制剂及其他内科综合治疗方法在降低病死率上均未显示优势.存活患者1例,中毒至就诊约6 min,及时给予催吐、洗胃等治疗.结论 重度急性百草枯中毒后应尽早催吐、洗胃,血液净化和免疫制剂的应用在降低死亡率上未见明显优势.     

急性百草枯口服中毒患者预后的影响因素

目的 探讨影响百草枯口服中毒患者预后的相关因素.方法 回顾性分析40例急性百草枯中毒患者血清尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平和并发脏器损伤情况.结果 40例中毒患者中有21例出现肺损伤,26例出现肾损害,13例并发多脏器功能不全,12例死亡.21例肺损伤患者中有19例在肾损伤后出现肺损伤,肺损伤组病例中毒24 h内血清尿素氮[(6.61±3.32) mmol/L]、肌酐[(133.90±14.20) μmol/L]水平明显高于无肺损伤组[尿素氮:(3.86±1.19) mmol/L,肌酐:(116.05±27:21) μmol/L,差异有统计学意义(t=3.324,P=0.004).结论 急性百草枯中毒患者早期肾功能与肺损伤有关,可以作为预测肺损伤的指标.     

急性百草枯中毒治疗研究进展

对百草枯中毒若干治疗研究的进展作一综述,着重介绍百草枯中毒后如何减少毒物的吸收、血液净化的作用、部分药物的治疗、放射治疗及肺移植。     

有机磷农药中毒的临床急救体会

急性有机磷农药中毒是常见急症之一，可经呼吸道，消化道迅速吸收，也可经皮肤粘膜吸收，总结1085例急性有机磷农药中毒的急救与护理经验，正确及时的诊断，快速、有效的护理措施，早期彻底洗胃清除毒素尽快阿托品化，正确掌握阿托品用量，根据病情随时调整阿托品用量，呼吸功能支持，气道管理，促进消化道功能恢复是抢救成功的关键。