手术治疗外伤性癫痫的临床效果分析

目的探讨手术治疗外伤性癫痫的临床方法及疗效。方法选取我科门诊及住院部收治的外伤性癫痫38例,患者均行手术治疗。结果本组癫痫患者38例,经手术治疗后,显效26例,占68.42%;有效10例,占26.32%;另有2例无效,占5.26%,其总有效率为94.74%。结论手术治疗外伤性癫痫临床疗效满意,同时不易引发各种术后并发症,临床上可以得到广泛推广。     

原位保脾手术治疗外伤性脾破裂(附52例报告)

我院自1990 -0 3～2 0 0 2 -12共收治外伤性脾破裂13 8例,其中5 2例行原位保脾手术,术后无再次出血及其它并发症,效果满意,报告如下。1　资料与方法本组男性40例,女性12例,最小年龄为5岁。致伤原因:患者均为闭合性腹部外伤:车祸伤3 1例,高处坠落伤10例,挤压伤3例,击伤(拳铁棍) 5例,其它3例。合并伤:选择脾修补的病例除6例闭合性四肢骨折外均无脑、胸、腹部其它脏器损伤。临床特点:伤后均有腹痛,腹肌紧张,轻度压痛及反跳痛。腹腔穿刺全部病例抽出鲜红色不凝血。损伤程度:按GaLL分级标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级3 0例,Ⅲ级4例。治疗方法:单纯缝合15例…     

髋关节骨折的手术治疗(附35例临床分析)

目的探讨不同的手术入路和复位固定方法,对提高移位髋臼骨折疗效的作用。方法观察了35例经手术治疗的、涉及负重区或关节内有碎骨块髋臼患者。结果35例中随访27例,优8例,良16例,优良率89%。差3例,占11%。结论手术前分析骨折类型及骨折移位情况,选择恰当手术入路良好的复位、妥善的内固定、早期的功能锻炼是治疗移位髋臼骨折的关键。     

外伤性尿崩症(附40例分析)

目的 探讨外伤性尿崩症的临床特点，诊断及治疗。方法 对我科1990年6月至2000年6月住院治疗的外伤性尿崩症40例患者（男26例，女16例，平均年龄30岁）进行回顾性总结。结果 入院时GCS4－8分29例，9－12分9例，13－52分2例，治愈33例，死亡3例，4例预长效尿崩停替代治疗，随访3－6年未愈，结论 外伤性尿崩症多为暂时性，只要诊断及时，治疗得当，预后良好。     

外科手术治疗难治性癫痫(附99例病例报道)

目的 研究难治性癫痫的致痫灶精确定位和外科手术治疗的方法及疗效. 方法 对99例难治性癫痫患者应用影像学、视频脑电图、PET-CT等检查综合行癫痫灶定位和多种术式进行外科手术治疗. 结果 随访评估疗效满意者51例(51.5%),显著改善31例(31.2%),良好6例(6%),较差7例(7%),无改善4例(4%).除1例额顶叶星形细胞瘤术后有偏瘫,1例再次手术出现偏瘫、失语者,1例行立体定向手术后出现偏瘫外,其余无明显及永久性神经系统并发症,无死亡病例. 结论 应用影像学、电生理、PET-CT等检查进行术前癫痫灶定位和多种术式进行外科治疗,可使难治性癫痫的治疗获得满意疗效.     

小儿外伤性脾破裂的治疗(附36例报告)

笔者回顾性分析36例小儿外伤性脾破裂的临床特点及治疗方法。结果表明36例患儿中，保守治疗7例，保脾性手术4例，脾切除＋脾片移植术25例，均获治愈；术后并发肠粘连2例，经保守治疗痊愈。认为结合患儿自身条件、脾破裂程度及各种治疗方法的个体化治疗方案可提高小儿外伤性脾破裂的治疗效果，避免并发症的发生。     

儿童癔症(附32例报告)

儿童癔症是一种心因性疾病 ,是由心理因素引起的没有器质性疾病基础的躯体症状和某些精神症状[1] 。文献报道有逐渐增多的趋势[2～4 ] 。由于临床表现复杂多样 ,常易造成诊断延迟或误诊。为提高对本病的认识 ,本文对 1 999年～ 2 0 0 2年诊治的 32例儿童癔症分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 32例均系我院儿科近 4年所诊治的癔症患者 ,其中住院 1 3例 ,儿童心理门诊 1 9例 ;男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 4～ 1 3岁 ,其中 8岁以上 2 8例。农村患儿 1 8例 ,城市 1 4例。单亲家庭 2例 ,父母离异 1例 ,完全由祖父母抚育 2例 ,父、舅父…     

外伤性小肠破裂32例临床分析

外伤性小肠破裂是常见的腹内脏器伤,其预后与治疗的早晚密切相关。我们自1989年以来,收治外伤性小肠破裂32例,均经手术处理证实。现报告如下。临床资料男26例,女6例;年龄19~60岁,平均37岁。致伤原因:腹部撞伤或挤压伤18例,车祸伤6例,坠落伤5例,刀刺伤3例。受伤至就诊时间小于4小时19例,5~8小时8例,9~24小时5例,平均为6.1小时。其中闭合性伤29例,开放性伤3例。     

外伤性脾破裂脾保留治疗临床效果评价(附88例报告)

目的:对外伤性脾破裂的保脾治疗效果进行评估.方法:对我院收治的88例外伤性脾破裂且保脾治疗病例进行回顾性分析.结果:所有病例全部治愈出院,未出现严重并发症.结论:针对脾破裂分级分别采取不同的脾手术方式,能最大限度保留脾脏组织.     

高血糖非酮症性癫痫(附14例临床分析)

糖尿病所致癫痫样发作是糖尿病神经系统的并发症之一。文献报道大约２０％的糖尿病患者可发生类似癫痫样放电，而以癫痫为首发症状者较为少见，临床上如不注意常易导致误诊。为提高对此病的识别能力，现将我科近几年收治的１４例报道并结合文献分析如下。１临床资料本组１...     

髋臼骨折的手术治疗(附36例报告)

目的探讨髋臼骨折的手术入路及方法。方法手术治疗36例髋臼骨折患者,手术入路采用Kocher-langenbeck入路18例,髂腹股沟入路（ilioinguinal）12例,前后联合入路6例。结果解剖复位（最大移位〈1 mm）13例,良好复位（最大移位〈3mm）19例,复位不良（最大移位〉3 mm）4例。按髋关节功能恢复情况,本组优17例,良12例,可5例,差2例,优良率80.5%。并发症：感染1例,深静脉血栓2例。结论对于移位严重的髋臼骨折,切开复位是一种可以选择的方法。     

外伤性脾破裂的处理体会(附46例临床分析)

外伤性脾破裂的处理体会（附４６例临床分析）山东省庆云县人民医院（２５３７００）方诚方海华刘素贞脾破裂在腹部实质性脏器损伤中居首位。在平时和战时均最易发生。目前国内外学者对脾脏生理和免疫功能的研究已取得突破性的进展和认识，因而对外伤性脾破裂的处理方法迥...     

外伤性肺血肿(附2例报告)

本文报导2例外伤性肺血肿,拟结合有关文献着重分析讨论外伤性肺血肿与肺气液囊的关系和性质;同时对外伤肺血肿的产生机制提出初步地意见,并简要总结本病的X线诊断。病例介绍例1,男,25岁.因痰中带血3月来我院门     

老年人上腹部手术麻醉方法比较(附32例报告)

本文对老年患者腹部手术麻醉方法进行了比较。结果发现，小剂量硬膜外复合全麻能相对较好地保持血流动力学稳定，对呼吸循环干扰小，术毕苏醒快。     

手术治疗桥本病32例临床分析

目的　提高桥本病 (Hashimoto′sdisease ,HD)的诊治水平。方法　回顾分析 1990年 1月～ 2 0 0 1年 8月经手术治疗病理证实HD患者 32例。结果　病理证实单纯HD 2 1例 ,HD并结节性甲状腺肿 4例 ,HD并甲状腺机能亢进3例 ,HD并甲状腺腺瘤 3例 ,HD并甲状腺乳头状腺癌 1例。术前确诊率仅 12 5 % (4/ 32 ) ,误诊率达 87 6 % (2 8/32 )。血清中甲状腺球蛋白抗体 (TGAB)升高占 73 3% (11/ 15 ) ,甲状腺微粒体抗体 (TMAB)升高占 93 3% (14 /15 )。与同期手术治疗的结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者的血清中TGAB及TMAB阳性率相比 ,相差有极显著意义 (P <0 .0 1)。单纯结节切除活检 1例 ,峡部切除 1例 ,单侧甲状腺大部切除 13例 ,单侧甲状腺腺叶切除 +峡部切除 6例 ,双侧甲状腺大部切除 10例 ,右甲状腺腺癌联合根治术 (三保留 ) 1例。结论　HD误诊率高 ,检测血清中TGAB、TMAB和细针穿刺活检 (FNAB)可提高确诊率 ;HD压迫气管或合并其他甲状腺疾病不能除外恶变者 ,应予手术治疗 ,术中常规冰冻切片检查     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析(附136例报告)

目的探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法及注意事项。方法对本院136例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者临床资料进行回顾总结。结果134例手术均成功完成,仅2例中转开腹,并对其中25例存在休克症状的异位妊娠用腹腔镜手术的安全性进行探讨,术后恢复情况均良好。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠是一种理想、安全、首选的治疗方式。     

甲状腺再手术治疗(附59例报告)

本文对59例甲状腺再手术病例进行分析，探讨甲状腺再手术的原因、适应证及手术方法。结果表明再手术甲状腺59例中，甲状腺肿瘤42例（71．2％），甲亢术后复发17例（28．8％）。并发症发生率5．0％，与同期首次甲状腺手术比较无显著性差异。再手术仍然是有效的治疗方法。术中细致解剖可避免喉返神经、甲状旁腺及大血管损伤，甲亢手术首次切除足够腺体，可避免术后再复发。     

支气管结石手术治疗(附36例分析)

目的通过支气管结石手术治疗,探讨本病的临床表现及病理改变,以提高对该病的认识和诊断的正确率.方法分析36例经切肺手术证实的支气管结石的临床资料、术后病理改变.结果36例患者男24例,女12例,男女比2∶1,平均年龄39岁(15～67岁).咳嗽、咯血是最常见的症状,仅2例有咳石.结石部位右侧28例,左侧8例.X线上最常见表现为病变部位和相应肺门钙化、肺实质的浸润.21例纤支镜检查发现腔内乳头状新生物、管口闭塞伴充血、管口狭窄等改变,仅2例见结石.术后病理表现为病灶远端有不同程度的支气管扩张、慢性支气管炎及局部淋巴结炎、纤维化、肉芽组织形式,甚至造成局部肺不张,黏膜溃疡.结论临床医生通过详细询问病史、X线及CT表现结合纤支镜检查能对此病作出诊断.