青年甲状腺癌的外科治疗分析

目的探讨青年甲状腺癌患者群的构成、外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2002年至2009年收治的44例青年甲状腺癌和83例老年甲状腺癌的临床资料。结果44例青年患者中，男女比为1：3．89，存在明显差异；分化型甲状腺癌约占93．18％，其中乳头状癌占86．36％。83例老年患者中，男女比为1：2．19；分化型甲状腺癌约占73．49％，其中乳头状癌占67．47％。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除加对侧叶次全切除术。结论本组甲状腺癌以分化型甲状腺癌为主；手术应根据病变性质、TNM分期及患者情况采取个体化方案，而专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生；规范、系统的激素治疗和必要时的^131I治疗，可降低术后复发率。     

甲状腺癌侵犯气管的外科治疗

目的讨论甲状腺癌侵犯气管的外科治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 甲状腺癌浸润气管的早期诊断至关重要,因肿瘤越大麻醉和手术就越困难.相当一部分的进展期甲状腺癌即便是侵犯气管,只要彻底切除,预后还是令人满意的.     

儿童甲状腺癌临床特点和外科治疗

目的:探讨儿童甲状腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析临床病例资料1982年1月至2002年1月收治7例儿童甲状腺癌.结果:7例儿童甲状腺癌中,乳头状癌4例,乳头滤泡混合型腺癌2例,未分化癌1例,伴有颈淋巴结转移者2例.全组均手术治疗,甲状腺患叶部分切除术1例,腺叶切除术3例,腺叶切除加峡部切除术3例,其中2例同时改良颈淋巴结清除术.术后均服用甲状腺素片.5例患儿获长期随访(2～15年),平均6年,5例均健在.结论:儿童甲状腺癌多为分化型,以乳头状癌多见,预后良好.术前B超检查是简便又有诊断价值的检查.手术是儿童甲状腺癌治疗最有效的手段.     

桥本病合并甲状腺癌外科治疗37例分析

目的探讨桥本病与甲状腺癌外科治疗效果。方法回顾性分析37例经外科手术治疗、临床病理证实的桥本病伴甲状腺癌患者的临床资料。结果 37例患者占同期桥本病手术患者的11.24%（37/329）,单发结节8例,余均为多个结节;其中25例提示有结节钙化。37例患者均行了手术治疗,术后均作石蜡切片行病理检查,其中乳头状癌36例（含2例双侧癌）,乳头状和滤泡状混合型癌1例,4例伴颈淋巴结转移。均获得随访,随访时间〉2年,随访期间未发现复发或转移。结论桥本病合并甲状腺癌发生率逐年升高的趋势,病理以甲状腺乳头状癌常见,有多灶癌的可能,总体预后良好。     

分化型甲状腺癌的外科治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌的外科治疗的疗效。方法参照分化型甲状腺癌的危险性评估,不同患者的手术采用不同的切除范围。结果 128例分化型甲状腺癌术后5年生存率为100%,10年生存率97.7%。结论甲状腺癌的规范手术决定了患者的预后,采用适当的手术方式,同时加强术后的治疗,可明显提高生存率。     

侵及气管的晚期甲状腺癌的外科治疗

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，一般手术治疗效果较为理想。但晚期常侵及周围重要结构如：气管、食管、喉返神经等，处理较复杂。我科自1992—2002年共收治6例晚期甲状腺癌侵及气管，均采取了手术治疗，取得了一定疗效。     

分化型峡部甲状腺癌12例外科治疗体会

目的:分析总结分化型峡部甲状腺癌的外科手术治疗经验。方法:对2004年9月～2010年9月我院收治的12例分化型峡部甲状腺癌患者采用外科手术治疗,并对其进行随访。结果:本研究组手术后未出现死亡病例.术后暂时性低钙血症1例,占8.34%,无声音嘶哑病例。术中术后病理切片检查见,乳头状癌11例,占91.66%;滤泡状癌1例。占8.34%。所有患者均获得随访,随访3个月～5年,至今未出现死亡病例。结论:对于分化型峡部甲状腺癌,手术治疗效果良好。双侧甲状腺全切除+Ⅵ区淋巴结清扫是分化型峡部甲状腺的手术方式。     

今日甲状腺癌外科

我国甲状腺癌的诊治开展较快，并取得了较为一致的意见，但仍有一定的争议。本文对近年甲状腺癌的诊治概况作一介绍。     

甲状腺功能亢进症并甲状腺癌的诊断与外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发甲状腺癌（甲癌）的临床特点及外科治疗。方法：分析15例甲亢合并甲癌的临床资料。结果：本组病例中甲亢合并甲癌占同期甲亢的3.15%。全组病例手术治疗后未见甲亢或甲癌复发或转移。结论：加强对甲亢合并甲癌的认识和诊断，早期手术治疗预后良好。     

甲状腺癌患者外科护理

一、概述 (一)概念 甲状腺癌是最常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%～2%,女性多见. (二)正常解剖 1.甲状腺的正常形态 甲状腺分左、右两叶,位于甲状软骨下方、气管的两旁,中间以峡部相连.峡部有时向上伸出一锥体叶,可与舌骨相连.正常情况下,颈部检查时既不能清楚地看到,也不易摸到甲状腺.     

甲状腺癌的外科治疗

目的 探讨甲状腺癌生物学行为、诊断方法与手术方式.方法 对65例甲状腺癌的诊断及手术方式进行总结分析.结果 65例均手术治疗,治愈63例,无手术死亡,发生并发症2例,并发症为误伤.结论 甲状腺癌的诊断主要依靠术中快速冰冻切片及术后病理检查,根治性切除和改良根治术可获满意效果.     

160例甲状腺癌外科治疗研究

目的分析不同类型甲状腺癌的手术方式及其预后,探讨甲状腺癌的治疗方法。方法回顾性分析160例行手术治疗甲状腺癌患者的治疗资料。结果160例甲状腺癌中,乳头状腺癌76.25％、滤泡状腺癌15.00％、髓样癌750％、末分化癌1．25％。122例乳头状腺癌中,全切、次全切和姑息性切除分别为26、94和2例;24例滤泡状腺癌中,全切、次全切和姑息性切除分别为3、9和0例;12例髓样癌中,全切12例;未分化癌2例均进行姑息性切除。在160例甲状腺癌手术中,有12例需二次手术。不同类型甲状腺癌选择的手术方式不同,差异有统计学意义（P〈0.001）。全切和次全切术后并发症无统计学差异。结论侧甲状腺＋峡部＋对侧甲状腺大部分切除＋中心区淋巴清扫是甲状腺癌的主要手术方式,预后较好。     

甲状腺癌的手术治疗评价

目的对甲状腺癌进行手术治疗后的疗效评价。方法选自我院自2006年2月-2011年3月期间收治进行甲状腺肿瘤患者158例,其中甲状腺癌患者38例,采取手术治疗,有患者未手术治疗的原因有诊断明确后拒绝手术;晚期病人伴发器官功能不全;伴有肺转移以及病情不严重者。另选取我院2001年3月-2005年2月期间收治的甲状腺癌患者38例病历进行回顾性分析,作为对照组,主要是采取化疗等保守治疗,对比以上两组治疗效果,以上两组患者年龄、性别、病情等均无统计学意义。结果手术组显效患者32例,占84.2%,有效患者4例,占10.5%,无效患者2例,占5.3%,对照组显效患者16例,占42.1%,有效患者12例,占30.6%,无效患者10例,占26.3%。结论提高患者诊断率及时进行手术治疗对于甲状腺癌患者具有重大意义。     

侵犯气管或食管的甲状腺癌的外科治疗

目的 评价不同手术方法对侵犯气管或食管的甲状腺癌的疗效。方法 回顾分析本院10余年来经手术治疗的212例甲状腺癌患者的临床资料，其中23例为癌肿侵及气管或食管者按手术方式不同分为3组：A组10例，为癌肿不全切除者；B组8例，为姑息性从气管或食管“削”除癌肿者；C组5例，为癌肿和受侵及气管或食管部分切除和重建者3组患者术后均辅以放疗。结果 随访发现A组存活率低，B组复发率高，C组临床效果较好，结论 侵犯气管或食管的甲状腺癌并不意味预后不好，肿块根治性切除能明显提高其疗效。     

精准外科理念下分化型甲状腺癌的手术治疗进展

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)占甲状腺癌的90%以上,外科手术是最有效的方法 .将精准外科理念应用于甲状腺外科手术中就是精准甲状腺外科.为达到精准甲状腺外科的要求,术前精细的评估、个体化手术方案制定、逐渐精细的术式、术中先进的外科技术是必不可少的.本文对分化型甲状腺癌的精准外科手术治疗进展进行综述.     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的外科治疗（附35例临床分析）

目的：探讨桥本甲状腺炎（ HT）合并甲状腺癌（ TC）患者的临床诊断,治疗及预后。方法回顾性分析本院收治HT合并TC患者35例临床资料。结果共收集桥本氏甲状腺炎病例232例,其中桥本甲状腺炎合并甲状腺癌35例,所占比例为15.08%（35/232）。甲状腺癌患者均进行了适当范围的手术治疗,术后随访6个月至5年,1例局部复发,2例发生颈部淋巴结转移,均行二次手术。结论 HT伴有甲状腺结节者应警惕恶性可能。术前结合TPO-Ab、TG-Ab、B超检查、FNA综合分析有助于HT合并TC的诊断。手术治疗是针对HT合并TC的有效治疗方法,其手术原则可依照TC的治疗原则。手术治疗效果好,预后好,术后常规应用甲状腺素治疗。     

甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择

目的:探究治疗甲状腺癌时使用甲状腺全切术的价值与合理选择。方法:随机选取耳鼻喉科就诊的100例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均以甲状腺全部切除的方式进行治疗,还需要采用核素和抑制甲状腺激素分泌的药物进行辅助治疗。结果:这些患者经过甲状腺全切术治疗后,显效52例,有效42例,无效6例,总有效率高达94.0%,且出现并发症的患者较少,几率为9.0%。结论:甲状腺全切术对于甲状腺癌的治疗有较好的效果,值得临床推广和应用。     

外科治疗甲状腺癌的体会

本文回顾性分析34例甲状腺癌的手术治疗方式的体会。认为对分化好的乳头状癌术前根据体征及B超检查评估肿瘤小，无淋巴结转移，保守性切除是适当的，可行的，利于术后生存质量。     

甲状腺癌外科治疗的回顾性分析

目的 探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路.方法 对32例甲状腺癌手术治疗病例的临床资料进行回顾性分析.结果 患侧腺叶全切除2例(6.25%),患侧腺叶全切除+峡部切除2例(6.25% ),患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切除3例(9.38%).根治切除8例(25%);改良根治切除17例(53.13%),其中,五保留改良根治切除3例(9.38%);无手术死亡,治愈30例(93.75%),发生并发症6例(18.75%);甲状腺癌总体1、3、5年生存率分别为100% 、92.86% 、85.71%.结论 肿瘤的部位、术中冷冻快速切片、临床分期、术前B超等决定原发灶的手术方式.影响甲状腺癌预后的因素有:性别、年龄、肿瘤大小、侵犯甲状腺外膜、临床病理分期.