继发性高血压诊断思路

继发性高血压亦称为症状性高血压 ,与原发性高血压相比较 ,继发性高血压患病率较低 ,但对继发性高血压的鉴别诊断非常重要。只有除外继发性高血压之可能 ,才能使原发性高血压的诊断得以成立。继发性高血压一经被确诊 ,多可被手术等方法治愈 ,否则 ,按原发性高血压的治疗办法 ,不能获得理想疗效 ,而且可危及生命。1　继发性高血压的分类继发性高血压的分类有多种 ,一般按其发生部位分类比较适合临床应用 ,见表。2　重视临床资料的采集虽然诊断技术的发展迅速 ,但永远不能忽视基础的病史询问、体格检查及常规化验 ,因为这是诊断的基础 ,因此 ,…     

继发性高血压的临床特点及诊断思路探讨

目的：探讨继发性高血压的临床特点,提高继发性高血压的诊断水平。方法：对数量大致相等的继发性高血压患者和原发性高血压患者的各项相关指标进行分析,对其家族史,初诊血压水平,病程及特点等进行调查,分析继发性高血压患者的术后病理诊断。结果：继发性患者的病程小于原发性患者,就诊年龄有高血压家族史所占比例之间差异无统计学意义。结论：继发性高血压病程比较短,大多没有血脂代谢异常的状况,会出现肾功能不全的情况,发病年级较轻者高度被怀疑继发性高血压。对于继发性高血压可疑者常规电解质以及 CT 检查,可以促进继发性高血压的检出。     

继发性高血压的临床特点及诊断思路探讨

目的:探讨继发性高血压的临床特点,提高继发性高血压的诊断水平。方法:对数量大致相等的继发性高血压患者和原发性高血压患者的各项相关指标进行分析,对其家族史,初诊血压水平,病程及特点等进行调查,分析继发性高血压患者的术后病理诊断。结果:继发性患者的病程小于原发性患者,就诊年龄有高血压家族史所占比例之间差异无统计学意义。结论:继发性高血压病程比较短,大多没有血脂代谢异常的状况,会出现肾功能不全的情况,发病年级较轻者高度被怀疑继发性高血压。对于继发性高血压可疑者常规电解质以及CT检查,可以促进继发性高血压的检出。     

继发性高血压住院患者271例病因构成分析

高血压是心脑血管病的主要危险因素。继发性高血压占高血压总人群5％～10％，以肾实质性及肾血管性高血压居多，其次为内分泌性高血压。近年来，随着生活方式的改变和诊断技术的不断提高，继发性高血压的检出率有逐年增高趋势。鉴于一些继发性高血压通过介入治疗可治愈，故高血压的病因诊断至关重要。本研究对辽宁某医院高血压专科住院患者的高血压病因进行回顾性分析，旨在为继发性高血压的正确诊治提供依据。     

高血压的诊断思路和治疗近况

<正> 诊断的思路晚近认为,高血压的诊断标准是成人血压>140/90(Meltzer,1983),对于一般轻～中度高血压的检查,除详细的询问病史和体检(包括眼底)外,一般仅需作尿常规(包括尿PH尿糖,尿比重),血钾、肌酐、胸透和心电图等实验检查。在有下述情况时,则应进一步排除继发性高血压:上述检查结果,提示有可能是继发性高血压;重度高血压(舒张压≥115mmHg);30岁以下或50岁以上开始发生高血压;对通常使用的降压药疗效不佳的高血压者。有些继发性高血压是比较容易辩认,很少误诊,但是,另一些继发性高血压在临床上很似原发性者,很容易误诊。要知道,有约10％的高血压是继发性的,而有些继发性高血压经手术治疗后,是可以治愈的。因而,作好鉴别诊断有重要意义。目前,仍有些     

58例怀疑肾性高血压病例微机肾图分析

５８例怀疑肾性高血压病例微机肾图分析首都医学院宣武医院核医学科郑金兰，张琳英肾脏疾病是继发性高血压的病因之一。继发性高血压约占高血压的１．１％～６．０％，其中内分泌性及肾血管性高血压可根治，继发性高血压的定性、定位诊断是关键。内分泌性高血压要明确病变...     

推拿治疗交感神经型颈椎病所致高血压30例

高血压是指体循环动脉压增高,是一种在全世界范围内广泛存在的慢性临床综合征。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,几乎95％的原发性高血压患者血压升高的原因不明,又称作高血压病,常规降压药物对高血压病的降压效果明显。继发性高血压,又称症状性高血压,是继发于某种疾病而引起的高血压,有独立的病因,血压升高仅是一种症状。在继发性高血压中,由颈椎各种病变所导致的高血压,临床上又常称为颈源性高血压。而其中由交感神经型颈椎病所导致的高血压患者,近年来呈明显增多趋势,此类型高血压因其血压升高似与颈椎病变无关,同时又无明显心血管系统疾病或其他可导致继发性高血压的相关疾患作为独立病因,临床诊断往往容易把此类型高血压误诊为原发性高血压。     

可根治的几种继发性高血压的诊断问题

高血压有原发性和继发性两大类。后者可因肾脏病、内分泌性疾病、血管病变和颅脑病变所致。对每一例高血压病人,应当进行鉴别诊断,排除继发性病因之后,才能诊断为原发性高血压病。继发性高血压的病因中,有些是可以通过手术根治的。本文仅就肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症三种可根治的继发性高血压的诊断问题进行温习。一、肾血管性高血压肾血管性高血压约占高血压患者的1～25％,多数认为是5％或5％以下。     

全科医师应高度警惕中青年肾性高血压的早期诊断

高血压临床上一般分为原发性高血压和继发性高血压两大类.其中直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,占成人高血压的5%～10%,是继发性高血压的主要组成部分.     

继发性高血压的病因鉴别诊断

继发性高血压亦称症状性高血压，这种高血压引起的临床表现与原发性高血压病相似，容易误诊而延误原发病的治疗，因为有些继发性高血压是可以治愈的。当不在高血压发病年龄或原来血压正常的老年人突然出现高血压，或病人出现高血压病不常见的症状，都应考虑为继发性高血压...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。