雄激素并用造血生长因子治疗复治的慢性再生障碍性贫血的临床观察

慢性再生障碍性贫血(CAA)是血液系统的疑难重症疾病。我国的总发病率为O．6／100000。20世纪70年代以来，国内外学者应用雄激素治疗慢性再障取得了初步疗效，到目前为止。雄激素仍为治疗慢性再障的首选或主要药物，但雄激素作用较慢。约经2．7个月才起效。为了进一步提高疗效。我科使用雄激素并用造血生长因子治疗慢性再障，取得了较好的疗效，现报告如下。     

环孢素、雄激素联合造血生长因子治疗再生障碍性贫血临床观察

目的:观察环孢素、司坦唑醇联合粒细胞刺激因子(granulocyte stimulating factor,GSF)或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)治疗再生障碍性贫血的疗效.方法:初诊再生障碍性贫血患者69例,随机分为治疗组与对照组.对照组应用环孢素、司坦唑醇治疗,治疗组在上述药物基础上加用粒细胞生长因子,观察疗效及药物的不良反应.结果:治疗组35例,基本治愈3例,缓解7例,明显进步14例,无效11例,总有效率67.6%,其中非重型再障有效率76.2%,重型再障有效率53.8%,较对照组明显提高,重型再障感染的发生率明显下降.结论:环孢素、司坦唑醇联合造血生长因子是治疗再生障碍性贫血的较好方法,尤其适用于重型再障.     

小剂量环孢素A联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血疗效研究

目的:观察小剂量环孢素联合小剂量雄激素(康力龙)治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选取本院慢性再障患者45例并随机分为小剂量组(小量组)21例和标准剂量组(标量组)24例,小量组给予小剂量环孢素A(CsA)3 mg.kg-1.d-1,小剂量康力龙6 mg/d;标量组给予CsA 5 mg.kg-1.d-1,康力龙12 mg/d。疗程至少3个月。结果:经治疗后小量组总有效率80.1%,标量组总有效率83.3%,两组比较无统计学差异(P>0.05);小量组、标量组副作用发生率分别为38.1%和50%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后血象变化经分别比较差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:小剂量CsA(3 mg.kg-1.d-1)联合小剂量雄激素(6 mg/d)治疗慢性再生障碍性贫血有效,并且其疗效跟给予CsA 5 mg.kg-1.d-1,雄激素12 mg/d的疗效相同,且有较小的副作用。     

环孢素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的：观察环孢素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法选取再生障碍性贫血患者20例,将其按照随机方式分为对照组和观察组,各10例。对照组采取常规治疗方法治疗,观察组在此基础上采用环孢素A联合雄激素治疗;对患者采取适时随访,对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,差异无统计学意义。观察组不良反应发生率为10.0%,对照组为40.0%,2组不良反应比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年,对照组发生骨髓增生异常综合征1例,未发现阵发性睡眠性血红蛋白尿症及急性髓系白血病症。结论针对再生障碍性贫血患者,对其采取环孢素A联合雄激素予以治疗,当对患者病情确定后,应及时予以实施,达到提升治疗效果目的。     

环孢素A联合治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的观察环孢素（CsA）联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法应用环孢素（CsA）联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血24例,观察疗效及不良反应。结果基本治愈6例,缓解8例,明显进步5例,无效5例,总有效率79.2%;不良反应轻微。结论CsA联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效好,不良反应轻。     

环孢素A治疗小儿重型再生障碍性贫血的疗效

目的探讨环孢素A(CsA)治疗小儿重型再生障碍性贫血(Severe Aplastic Anemia)的临床及治疗前后CD4+/CD8+的变化。方法应用CsA2~5 mg/(kg.d)口服3次/d。结果对照组有效率40.00%,治疗组有效率74.29%,治疗后有效者中CD4+/CD8+较治疗前有所恢复,CsA副作用较轻,不影响治疗。结论CsA联合治疗SAA疗效显著,值得临床应用。     

国产环孢素治疗再生障碍性贫血的临床疗效

再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)的免疫发病机制及免疫治疗,近年来受到广泛的重视.各种免疫抑制剂应用于AA的治疗的研究时有报道.我院2003年1月-2007年8月应用国产环孢素(cylosporine A,CSA)与雄激素联合治疗AA 31例,取得良好效果,现将观察结果报告如下.     

补肾法联合环孢素A+雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的Meta分析

目的 系统性评价补肾法联合环孢素+雄激素方案治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的安全性和有效性,为临床应用和深入研究提供基础.方法 检索补肾法联合环孢素+雄激素治疗CAA的随机对照试验(RCTs),无盲法及语言等限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法对文献进行质量评价,剔除3分以下的文献纳入最后研究,并采...     

环孢菌素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血疗效分析

目的总结环孢素联合雄激素治疗再生障碍性贫血的临床效果。方法选择1997年1月至2010年8月在我院住院的再生障碍性贫血患者208例,根据分型分为SAA组60例,CAA组148例。SAA患者随机分为2组,分别为CSA治疗组和CSA＋雄激素联合治疗组;CAA患者随机分为2组,分别为CSA治疗组和CSA＋雄激素联合治疗组。结果 60例重型再障治疗有效率为33.3%,单用环孢素（CSA）治疗有效率为16.7%,CSA和雄激素联合应用的治疗有效率为44.4%;148例慢性再障治疗有效率为73.0%,单用CSA治疗有效率为66.7%,CSA和雄激素联合应用的治疗有效率为76.0%。结论 CSA和雄激素联合应用为治疗AA的有效方法。     

环孢素A联合治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的 探讨环孢素A( CsA )联合大剂量免疫球蛋白和雄激素治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效和不良反应.方法 28例重型再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组,对照组用大剂量免疫球蛋白(HD-IVIG)和雄激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用 CsA 3~5 mg/(kg·d),分两次口服,疗程不少于6~12个月.结果 两组患者经治疗后观察组总有效率为75%,对照组总有效率为50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CsA联合HD-IVIG和雄激素治疗重型再生障碍性贫血是有效的治疗方案,其不但安全可靠,且不良反应少,值得临床推广应用.     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法选择2016年12月～2017年12月我院收治的慢性再生障碍性贫血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环孢素A治疗,观察组同时联合康力龙,治疗后对两组的临床疗效进行评价,同时检测两组患者治疗前后白细胞、血小板、血红蛋白的水平。结果观察组患者治疗后基本治愈12例、缓解10例,总有效率达73.3%,显著高于对照组的总有效率50.0%,差异有显著性(P0.05)。治疗前,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平比较,差异无显著性(P0.05)。治疗后,两组患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平分别较治疗前比较显著升高,且观察组患者治疗后的白细胞(4.72±0.36)×10~9/L,血小板(35.04±4.65)×10~9/L,血红蛋白(94.93±14.25)g/L,分别显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血可以显著提高临床疗效,改善贫血等临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

环孢菌素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的:进一步探索环孢菌素A(CsA)联合雄激素治疗慢性再生障碍贫血(CAA)的疗效。方法:采用随机对照研究办法比较单用雄激素及雄激素联合CsA治疗CAA的疗效。结果:雄激素联合CsA治疗组总有效率79.55%明显高于单用雄激素对照组58.33%,P<0.05,治疗组有效病例起效时间为92.2±47.2d,对照组有效病例起效时间125.3±52.5d,P<0.01。结论:CSA 雄激素治疗CAA疗效优于单用雄激素治疗组,且起效快。     

环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的疗效

目的 评估分析环孢素A(CsA)联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血(NSAA)的疗效和应用价值.方法 回顾性分析2013年4月至2015年2月阜阳市第二人民医院收治的37例NSAA患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组17例患者单用司坦唑醇治疗,观察组20例患者在司坦唑醇治疗同时口服CsA,对比分析两组患者疗效及不良反应发生的情况.结果 观察组治疗有效率为75.0%,对照组治疗有效率为41.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能损害发生率为40.0%,对照组肝功能损害发生率为35.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 CsA联合司坦唑醇治疗NSAA安全有效,不良反应轻微、可逆,值得临床应用推广.     

国产抗胸腺/淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察

目的 探讨国产ATG/ALG联合环孢素A在治疗非重型再生障碍性贫血中的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院自2005年1月至2010年10月应用ATG/ALG联合环孢素A治疗的经环孢素A、雄激素和中药联合治疗6个月以上无效或复发的非重型再生障碍性贫血患者的临床资料.结果 国产ATG( ALG-P)治疗总有效率61....     

大剂量环孢菌素A联合雄激素治疗急慢性再障48例疗效分析

目的观察免疫抑制疗法治疗急慢性再生障碍性贫血(再障)的疗效及其有效低毒剂量范围。方法试验组48例,5例急性再障(AAA)患者给予静脉输注环孢菌素A(CSA)(5~8.5 mg.kg-1.d-1)+大剂量甲基强的松龙(15~25 mg.kg-1.d-1),43例慢性再障(CAA)患者口服CSA(5~8.5 mg.kg-1.d-1),联合应用雄激素安雄(80mg.d-1)。每周监测试验组CSA血药浓度,使其保持在200~400 mg/L的有效范围内。显效后维持有效剂量半年以上,雄激素至少服用1年。对照组15例CAA,服用小剂量CSA(2 mg.kg-1.d-1)+安雄(80 mg.d-1)+强的松(10mg.d-1)。结果治疗组起效时间一般小于2个月,总有效率达87.5%以上。治疗4个月中性粒细胞绝对值较治疗前平均上升2.1×109/L,血小板计数平均上升36×109/L,血红蛋白平均上升37 g/L,大多脱离血制品。AAA基本治愈3例。结论给予足量长疗程CSA治疗急慢性再障,是一种有效的、价廉的、值得大力推广的治疗方法。     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血

目的:观察抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢菌素A(CsA)联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效. 方法: SAA患者13例,联合使用ALG 10 mg/(kg·d)静脉输注,1～5 d;CsA 3～5 mg/(kg·d)口服,31 d开始使用,疗程3 mo,根据血清肌酐及胆红素浓度调节剂量. 结果: 目前存活患者10例,死亡3例. 治疗1 mo内即有血液学反应,脱离红细胞以及血小板输注的中位时间分别为52 d和44 d. 治疗3 mo血象可以满足基本生活需要. 在治疗期间有少量并发症发生. 结论: ALG联合CsA治疗SAA疗效明显.     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血

目的:观察抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素A(CsA)、雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:对43倒SAA患者联合使用CsA5 mg/(kg·d)剂量,服用6个月、雄激素和ALG治疗按15mg/(kg·d)的剂量,加入0.9%氯化钠注射液1000 ml中静滴,每日1次,每次维持10 h,连用5 d.结果:治疗6个月后,患者的各项血细胞计数明显上升(P＜0.01).基本治愈6例,缓解18例,明显进步8倒,无效5例,死亡3倒,转化为阵发性睡眠性血红蛋白尿2例,总有效率74.4%.环孢素A不良反应:11例肝功能受损,6例肾功能受损,4例牙龈增生,1例多毛症;ALG不良反应:2例血清病,1例脑出血死亡.结论:ALG联合环孢素A、雄激素治疗SAA疗效明显.     

环孢霉素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血

目的　探索环孢霉素联合雄激素治疗再生障碍性贫血的疗效及副作用。方法　用环孢霉素联用雄激素 (对照组 )及单用雄激素治疗再生障碍性贫血病人 ,观察 6～ 30个月血象改变、有效率有生存率。结果　环孢霉素组总有效率为 76 % ;而对照组为 4 7.8% (P <0 .0 5) ;环孢霉素组 1年、2 .5年生存率均高于对照组 (P <0 .0 5)。结论　环孢霉素联用雄激素治疗再生障碍性贫血疗效较雄激素单用组好 ,副作用小 ;在单用雄激素治疗再生障碍性贫血无效时 ,加用环孢霉素可取得较好疗效     

环孢菌素A合用雄激素治疗再生障碍性贫血

目的探讨环孢菌素A(CsA)治疗再生障碍性贫血(再障)的疗效.方法用CsA或合用雄激素治疗56例再障患者,比较观察疗效.结果总有效率达78.6%,其中慢性再障(CAA)86.7%、重型再障Ⅰ型(SAA-Ⅰ)70%、重型再障Ⅱ型(SAA-Ⅱ)71.43%、纯红再障(PRCA)100%.治疗3个月后CD4+/CD8+比值增加(t=3.9778,P=0.0002).不良反应均为一过性,减量或停药后缓解.CAA和SAA-Ⅰ亚型合用康力龙者缓解率较高;再障亚型、CsA小剂量或大剂量及合用安雄对缓解率无影响(P＞0.05).诊断时血小板＜20×109/L者缓解率高(RR=10.9,P=0.017);CD4+/CD8+比值小于1者缓解率高(RR=5.6,P=0.043);HB和粒缺与缓解率无关(P＞0.05).用生存率分析法得知达到中位进步时间为3个月,中位缓解时间为12个月.结论CsA治疗再障安全、有效;对CAA和SAA-Ⅰ亚型CsA合用康力龙缓解率高;中位缓解时间为12个月.