B超诊断肾血管平滑肌脂肪瘤与CT对照分析

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angicmyolipcina)是一种少见的良性肿瘤．是由不同比例的平滑肌、血管、脂肪组成，无包膜，成分相差很大，约占肾肿瘤6％。大部分发生于女性，约占84％，年龄一般在40—60岁之间。临床上由于其组织成分不同，性质各有差异，主要表珂有两种：一是单个肾肾血管平滑肌脂肪瘤无任何其它征象；二是双侧的肾血管平滑肌脂肪瘤伴由结节硬化，临床上常为单侧性．通常无明显肿块，但随肿块大小改变部分患者有腹部腰疼、镜下血尿、常规尿化验中缺乏特征性表现。目前随着影像的发展，对它的认识和诊断正确率己明显提高，尤其是伴有结节硬化患者，诊断更无困难。     

200例正常成年蒙族妇女和汉族妇女腰骶角的X线研究

脊柱不稳是腰疼的原因之一,脊柱不稳时,常伴有腰骶角的改变,腰骶角的测定常可作为诊断脊柱不稳的指标之一,为了丰富国人正常X线资料及提供蒙族妇女腰骶角的正常值,我们测量了蒙族(牧民)成年妇女及汉族成年妇女各100例之腰骶角,受检者均无腰疼史及腰部畸形,蒙族妇女为纯牧民,投影位置不好及X线测量定点有困难均舍弃之。     

《图说腰椎间盘突出症》出版:经皮椎间孔镜手术与突出椎间盘靶点药物介入治疗腰椎间盘突出症疗效对比

在脊柱外科中最常见且最多发的疾病便是腰椎间盘突出了,这也是引起大多数患者腰疼和腰腿疼最为常见的原因.据流行病学研究显示,腰椎盘突出症主要好发于20-50岁左右年龄的患者,男女的患病比率在(4-6):1,患者通常有长期弯腰劳作或是长期保持坐位的工作经历,大多数的患者发生腰椎盘突出一般在腰4-腰5以及腰5-骶1的间隙.但腰...     

《经皮内镜腰椎手术学》出版:老年患者腰椎管狭窄症介入治疗的临床进展北大核心CSCD

书名:《经皮内镜腰椎手术学》主编:李振宙出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117240680腰椎椎管狭窄症是一种常见的腰椎疾病,其主要发病原因是腰椎退行性病变,造成椎管内神经受到压迫,从而产生腿麻、长时间走路疼痛、跛行、腰疼等症状。腰椎椎管狭窄症对老年患者的生活影响较大,会给其运动造成十分明显的疼痛。一般来说,轻度腰椎管狭窄症可以采取保守治疗,例如理疗,对于保守治疗没有效果的患者通常采取手术治疗。     

腰背疼痛及其防治

腰疼又称为腰肌劳损、功能性腰疼、腰部纤维组织炎、腰筋膜疼痛症候群等，统称为腰背肌肉筋膜炎。本病在临床上既追忆不到明显的外伤史，又看不出外表有显著的器质性改变，只表现为疼痛不适，但又不很剧烈，大部分患者生活可以自理，能继续工作，却又影响劳动能力的发挥。过去，本病的治疗无特效方法，一般只能采用保守疗法，所以对于患者和医生来说都是不易解决的棘手病症。现采用中西医结合的方法治疗本病，取得了较为理想的效果。腰背疼痛是怎样引起的呢？一般说来有以下原因：①急性肌肉筋膜损伤发生后未能得到及时、恰当的治疗，或患者…     

膀胱内巨大血块误诊肿瘤一例报告

患者,女性,21岁。主诉:无痛性全程血尿一天,时有小血块。无尿频、尿急、尿痛,但有尿意且解不出。伴腰疼无发热,今日出现头晕、乏力,感觉症状加重入院。 查体:体温37.5℃,脉搏84次,呼吸18次,血压12/8KPa。下腹部压痛,无反跳痛,未及包块。肝脾无肿大,右肾区叩击痛。尿常规:尿蛋白卅,脓细胞(?),,红细胞(?)。     

不开刀靠中医处方能除骨刺吗

编辑同志:去年我感觉腰疼,当时没在意,没想到越来越重,现在整条左腿麻木。检查确诊为腰椎骨刺,我不想开刀,医生建议用中医处方。请问中医能消除腰椎骨刺吗?某部战士:小华华读者:骨刺发生症状,在中医学称为"骨痹"或"骨赘",属痹证之一,是一种慢性骨质生长异常退行性疾病,是骨关节炎的一种表现。人体由于长期处于张力增高拉力平衡失常状态,局部组织逐渐骨化。     

肾脏孤立性纤维性肿瘤1例

患者 女,56岁.2年前无明显诱因出现左腰部持续性胀痛,较剧烈,无放射痛,偶有肉眼全程血尿,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热及低热盗汗.一直未予重视,近来腰疼及血尿症状反复发作并加剧,遂来院就诊.实验室检查示:WBC 12.88×109/L、NE% 91.3%、LY% 3.6%.尿素氮9.77 mmol/L,肌酐88 μmol/L,血沉11 mmol/L,尿隐血阳性,尿比重1.020,尿涂片未见癌细胞.     

严重尿道狭窄应用血管介入治疗导管导尿一例

患者男,40岁。因感腰疼不适、活动受限入院。入院诊断为腰椎Ⅱ度滑脱后择期手术治疗,术前导尿时导尿管无法置入,立即前往放射科行逆行尿道造影,见后尿道严重狭窄无法容纳正常导尿管通过(图1),行血管介     

后肾腺瘤1例

患者女,19岁。查体时B超提示右肾门旁实性占位1周。查体:无异常体征。实验室检查:尿常规:酮体 ,尿胆元 。影像学表现:B超示右肾中份近肾门有一2.4cm×2.4cm大的混杂回声灶,边界清晰,周边部分回声较低,中心近似等回声(图1)。CT平扫显示:右肾门旁实性占位,约2.0cm×2.4cm,CT值29HU,边界清晰,略高于肾脏(图2),增强后病灶轻度强化。MRI显示:右肾门旁类圆形占位,边界较清晰,呈稍长T1WI、稍长T2WI信号,增强后病灶轻度强化,肾脏明显强化,考虑起源于肾脏的良性肿瘤(图3)。同位素肾图显示:左肾功能正常,右肾呈梗阻性改变。手术所见:肿块位于右…     

超声诊断肾细胞癌的价值并与CT对照

目的:评价彩色多普勒超声及灰阶超声诊断肾细胞癌的价值.材料和方法:回顾性分析31例手术病理证实为肾细胞癌的肾脏肿瘤的超声表现及超声定性诊断,并与CT诊断对比.结果:超声定性诊断与术后病理符合率83.9%(26/31),彩色多普勒超声表现为抱球型和丰富血流型的肾脏肿瘤,术前均定性诊断正确(21/21).而对于少血流型肿瘤,均未提出正确的定性诊断.超声及CT对于肾细胞癌定性诊断的符合率无差异(P＞0.05).结论:超声诊断肾细胞癌有很高的价值,尤其对血供丰富的肾肿瘤意义更大,可作为肾细胞癌患者术前首选检查方法.     

光量子血液疗法治疗晚期肿瘤52例疗效观察

光量子血液疗法、也叫自血光化学疗法,当前在国际上是一种新的疗法,两年多来我们开展这种疗法,治疗中晚期肿瘤。典型病例报告如下: 病例:李洪文,男,66岁,工人。主诉咳嗽、憋喘、胸闷、胸疼、腰疼不能平卧休息二月余,发烧1周。查右胸锁乳突肌中旁可触及一个0.5×0.5cm活动、质硬的淋巴结,正侧位胸片示:右侧肺门见5×2cm密度较高阴影、边缘尚规则。拍片诊断:右肺中心型肺癌、纵膈肿瘤。     

肾错构瘤超声诊断的临床价值探讨

目的:旨在提高超声对肾错构瘤的诊断准确性。材料和方法:接受手术治疗的50例肾肿瘤患者,共手术切除肿瘤63个,均有术后病理结果。仪器:东芝-250、240,GE-3000,西门子-G50,均使用腹部探头,频率3.5-3.75MHz。取左、右上腹部做肋间隙斜切、横切、冠状切位,必要时加做俯卧位背部纵切和横切位。超声检测肿块部位、形态、大小、边界、包膜、内部回声、后方回声。结果:术后病理结果肾错构瘤63个。肿瘤最小直径0.6cm,最大直径13cm。肿瘤边界清52个,有包膜2个,强回声40个,高回声14个,等回声4个,低回声5个,内部回声分布大多均匀51个。超声对肾错构瘤术前诊断准确率为31.75%(20/63)。结论:由于肾错构瘤的组织病理学特性多样,超声声像图表现也各异,这是造成超声医师诊断信心不足的主要原因,超声对肾错构瘤术前诊断准确率有待提高。     

肾嫌色细胞癌的MRI表现

目的:探讨MRI对肾嫌色细胞癌的诊断价值。方法:收集经术后病理证实的5例肾嫌色细胞癌的MRI平扫和3期增强扫描资料。结果:5例中左肾2例,右肾3例;1例囊变坏死,3例有假包膜,1例出血,2例有中央瘢痕,1例肾周侵犯、静脉癌栓、局部淋巴结转移。MRI平扫信号较均匀,T1WI以等、稍低信号为主,T2WI以等、低信号常见;动态增强扫描,皮髓交界期肿瘤强化程度低于、等于或高于肾髓质,但明显低于肾皮质,实质期强化低于或等于皮髓交界期强化。假包膜和病灶中央出现星芒状瘢痕,可对肾嫌色细胞癌诊断起补充作用。结论:肾嫌色细胞癌的MRI表现有一定特点,对肾细胞癌亚型的诊断与鉴别诊断较有价值。     

CT引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿22例观察

肾囊肿为常见病,50岁以上者肾囊肿的发生率高达50%。单纯性肾囊肿无临床症状者多不需要治疗,有血尿、腰疼、肾功能受影响的应即治疗。自1994年以来,我们对22例肾囊肿施行 CT 引导下经皮肾囊肿穿刺抽液、无水乙醇囊内注射治疗,获得满意疗效,现报告如下。材料与方法一、临床资料本组22例,男14例、女8例,年龄25～66     

肾癌根治术后12年单侧肺、胸膜转移1例

1 病例资料 患者,男,75岁,因"胸闷、胸痛20d"于2008-03-21入院.肺CT:左侧胸腔积液,右上肺有直径约8mm的结节影.胸部PETCT:右上肺结节无摄取,良性可能性大,左侧胸腔积液,局部异常高代谢灶,标准化摄取值(SUV)3.9～5.6.胸水检查:渗出液,色黄,细胞成分以淋巴细胞为主,未查见抗酸杆菌和肿瘤细胞.     

461例中国老年人双肾体积的超声观察

目的:应用B型超声观察60岁以上老年人两侧肾脏体积及人体表面积改变与年龄关系。方法:由专人对经证实无肾脏器质性病变的461例老年人进行超声检查,测量计算肾脏体积,并同时计算体表面积,然后对这些资料进行统计学分析。结果:人体肾脏体积与人体表面积、年龄有相关性。结论:人体肾脏体积缩减伴随着体表面积降低而伴随着年龄增加。     

彩色多普勒联合超声造影对肾盂癌诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒联合超声造影(CEUS)对肾盂癌临床诊断的价值。方法:选取29例有完整临床资料的患者,对其肾脏行彩色多普勒、CEUS及CT增强扫描,并与病理结果进行比较。结果:常规彩色多普勒检查诊断肾盂癌的敏感性为51.72%(15/29);彩色多普勒联合CEUS的敏感性为79.31%(23/29);CT敏感性为82.76%(24/29)。CT诊断准确性明显高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05),但与彩色多普勒联合CEUS比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。8例肾盂癌CEUS的血流灌注方式:6例呈"同增早退",2例呈"早增早退";肿块显影高峰强度:4例等同于肾实质,4例稍低于肾实质。结论:彩色多普勒联合CEUS可以提高诊断肾盂癌的敏感性。     

椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术护理

椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰疼、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,从而影响患者的工作与生活.     

少脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别

目的:探讨少脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析12例经手术病理证实并行CT平扫及双期增强扫描的少脂肪性肾AML CT表现,着重分析病灶的大小、部位、轮廓、密度以及动态增强扫描表现等。结果:12例12个病灶均表现为实性肿块,CT平扫7个病灶呈均匀略高密度,2个病灶呈等密度,3个病灶内示散在小结节状低密度影,9例肿块呈类圆形,3例呈不规则形,全部肿块与肾实质分界清楚,8例肿块突向肾轮廓外1/3~1/2,9例病灶在CT增强扫描肾皮质期明显强化,6例为均匀强化,3例病灶内散在低密度灶未见强化,7例在肾实质期呈相对低密度,2例仍强化明显,3例双期增强均扫描表现为病灶内轻度条片状强化。结论:少脂肪性肾AML有一定的CT表现特征,有利于和肾细胞癌相鉴别。