4种方法治疗中老年翼状胬肉疗效比较观察

目的：观察比较4种方法治疗中老年翼状胬肉的疗效。方法：翼状胬肉211例（216眼）随机分为A组50眼,行单纯性翼状胬肉切除术;B组48眼,行翼状胬肉切除联合丝裂霉素C治疗;c组80眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植;D组38眼,行胬肉切除＋自体角膜缘移植＋丝裂霉素C治疗。观察比较4组疗效、复发率及不良反应发生情况。结果：B组、c组和D组痊愈率显著或非常显著高于A组（P〈0．05,P〈0．01）;c组、D组痊愈率又显著高于B组（P〈0．05）;c组、D组痊愈率比较,差异不显著（P〉0．05）。B组、C组和D组复发率显著或非常显著低于A组（P〈0．05,P〈0．01）;C组、D组复发率又显著低于B组（P〈0．05）;C组、D组复发率比较,差异不显著（P〉0．05）。B组、c组和D组手术时间显著或非常显著长于A组（P〈0．05,P〈0．01）;c组、D组手术时间又显著长于B组（P〈0．05）;C组、D组手术时间比较,差异不显著（P〉0．05）。4组角膜上皮修复时间比较,均差异不显著（P〉0．05）。术后4组均未发生睑球粘连、巩膜坏死等严重并发症。结论：翼状胬内切除联合自体角膜缘移植治疗中老年翼状胬肉疗效好、复发率低。     

海拔4100m低氧条件下药物对血氧饱和度和心率的影响

目的：探讨高原低氧条件下药物对人体劳动能力的改善作用,为提高抗低氧药物筛选提供可靠依据;方法：对服用三普红景天组（A）、乙酰唑胺组（B）、NO吸入组（C）和对照组（D）,每组10人,于服药前运动前、服药后运动后重复检测血氧饱和度（SaO2)和心率（HR）,进行组间及服药前后的对比观察;结果：A组与B组SaO2服药后较服药前差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,C组无显著差异（P＞0．05）,与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;A组与B组服药后运动后较服药后运动前差异显著（P＜0．05）;与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;A组心率服药后较服药前差异显著（P＜0．05）,B组、C组无显著差异（P＞0．05）;与对照级相比,A组差异显著（P＜0．05）,B组和C组无显著差异（P＞0．05）;服药后运动后较服药前运动后HR,A组与B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）,与对照组相比,A组差异非常显著（P＜0．01或P＜0．001）,B组差异显著（P＜0．05）,C组无显著差异（P＞0．05）;结论：红景天和乙酰唑胺组均能有效地提高和改善低氧条件下人体劳动能力的客观指标,其作用前者优于后者。     

血清和诱导痰中白介素-6在高原地区慢性肺心病发病中的作用和临床意义

目的：探讨白介素-6（IL-6）在高原慢性肺心病发病机制中的作用和意义。方法：高原慢性肺心病急性加重期患者50例（A组）、缓解期患者47例（B组）,健康对照组40例（C组）,分别测血清和诱导痰中IL-6、肺功能和血气。结果：A、B组血清和诱导痰中IL-6、PaCO2水平显著高于C组（P均〈0．01）,FEV,％、FEV1／FVC、PaO2水平显著低于C组（P均〈0．01）;A、B组之间比较差异有显著性（P均〈0．01）;A、B组诱导痰中IL-6水平均显著高于血清（P均〈0．01）。A、B组血清和诱导痰中IL-6与FEVl％、FEVl／FVC、PaO2呈显著负相关（P均〈0．01）,与PaCO2呈显著正相关（P均〈0．01）。结论：IL-6参与了高原慢性肺心病的气道炎症反应。     

SOD、MDA与肝脏脂质沉积量的相关性研究

目的：探讨肝脏超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）与肝脏脂质沉积量的相关性。方法：64只SPF级Wistar大鼠,随机分为A、B、C、D、E、F组,A、B、C、D、E组给予高脂饲料（84．4％标准饲料＋10％猪油＋0．5％胆固醇＋0．1％胆盐＋5％蛋黄粉）与白酒,复制大鼠脂肪肝模型;B、C、D、E组分别给予肝康Ⅳ号（GankangⅣ,GKⅣ）低、中、高剂量和东宝肝泰灌胃干预;F组为正常对照组。第8W末处死动物,取肝脏制备10％的肝匀浆,查SOD、MDA、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）水平。结果：B组、C组、D组、E组与A组比较,TC、TG、MDA含量明显下降（P〈0．01～0．05）,SOD水平明显升高（P〈0．01～0．05）;在TC、TG方面,C组、D组与E组比较有显著差异（P〈0．05）;在SOD方面,B组与E组比较有非常显著差异（P〈0．01）,C组与E组比较有显著差异（P〈0．05）;在MDA方面,B组、C组、D组与E组比较有非常显著差异（P〈0．01）。结论：GKⅣ能有效降低肝脏组织脂质沉积,抑制SOD的降低和MDA的升高;从SOD、MDA、TC、TG的指标看,SOD、MDA与TC、TG的沉积量有密切的关系。     

早期糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率、血 CysC 及 Hcy 水平表达及意义

目的：探讨早期糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率、血CysC 及Hcy水平表达及意义。方法选择150例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据其尿白蛋白排泄率将其分为早期糖尿病肾病组（ A组,50例）、单纯型糖尿病肾病组（ B 组,50例）和临床糖尿病肾病组（ C 组,50例）,选择同期在我院进行健康体检者50例作为对照组研究对象（ D组）。测定并比较不同组研究对象的血CysC及Hcy水平,分析其与尿清蛋白排泄率之间的相关性。结果3组2型糖尿病肾病患者的血CysC及Hcy 水平均显著高于对照组患者（ P＜0．05）;其中A组患者血CysC 及Hcy水平显著高于B组患者（ P＜0．05）;C组患者显著高于A组（ P＜0．05）;三组患者的血CysC及Hcy水平和尿清蛋白排泄率均呈现正相关关系（ r＝0．654,0．791,0．652）。结论血CysC及Hcy可以作为敏感指标反映早期糖尿病肾病患者的肾损伤,随着糖尿病肾病的进展,二者水平随尿清蛋白排泄率的升高而升高。     

多潘立酮加和胃中药治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

目的：观察多潘立酮加和胃中药治疗糖尿病性胃轻瘫（DGP）的临床疗效。方法：选择DGP90例,随机分为多潘也酮组（A组）、和胃中药组（B组）、多潘立酮加和胃中药组（C组）各30例。在控制血糖的基础上,A组采用多潘立酮治疗,B组采用和胃中药治疗,C组采用多潘立酮加和胃中药治疗。疗程2周,观察各组临床症状改善情况,并对症状进行评分。结果：3组总有效分别为16例（53．3％）、17例（56．7％）和26例（86．7％）,C组分别与A、B组比较,均差异非常显著（P〈0．01）;A组与B组比较,差异小显著（P〉0．05）。症状总评分及胃固体半排空试验,C组显著或非常显著优于A、B组（P〈0．05,P〈0．01）;A组与B组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：多潘立酮加和胃中药治疗EG-P效果好。     

胸腺素预防带状疱疹后遗神经痛临床效果观察

目的：观察T淋巴细胞亚群水平与发生带状疱疹后遗神经痛之间的关系及胸腺素α1预防效果。方法：将带状疱疹100例，分为胸腺素α1组（A组）和泛昔洛韦组（B组），各50例；另选健康者42例为对照组。采用流式细胞仪技术和免疫荧光法测定血中T淋巴细胞亚群水平，并进行比较分析。结果：A组经治疗4周后，CD3、CD4水平及CD4／CD8比值与治疗前比较，差异非常显著（P〈0．01）；与对照组比较，差异不显著（P〉0．05）。B组治疗前后CD3、CD4水平及CD4／CD8比值差异不显著（P〉0．05），但显著低于对照组（P〈0．05）。A组带状疱疹后遗神经痛发生率显著低于B组（P〈0．01）。结论：在治疗带状疱疹时，加用胸腺素α1能有效预防带状疱疹后遗神经痛的发生。     

陆海军直升机飞行员疲劳程度和心理健康水平调查与分析

目的：调查了解陆、海军直升机飞行员疲劳程度和心理健康水平。方法：选择陆军某部直升机飞行员71例为陆军直升机飞行员组,海军某部直升机飞行员44例为海军直升机飞行员组,同一驻地某部军官96例为某部军官组。采用疲劳评定量表-14（FS-14）、症状自评量表（SCL-90）对其疲劳程度及心理健康水平进行测评。结果：海军直升机飞行员组疲劳总分、体力疲劳和脑力疲劳分值均非常显著低于陆军直升机飞行员组和某部军官组（P〈0．01）;陆军直升机飞行员组疲劳总分、体力疲劳和脑力疲劳分值与某部军官组比较,差异不显著（P〉0．05）。陆军直升机飞行员组SCL-90总分及各因子分值均显著或非常高于中国成人常模（P〈0．05,P〈0．01）;海军直升机飞行员组SCL-90总分及各因子分值均显著低于中国成人常模（P〈0．05）;除躯体化因子分值外,某部军官组SCL-90总分及其他各因子分值均娩著或非常显著低手中国成人常模（P〈0．05,P〈0．01）;陆军直升机飞行员组SCL-90总分及各因子分值均显著或非常显著高于海马：直升机飞行员组（P〈0．05,P〈0．01）;除恐怖因子分值外,某部军官组SCL-90总分及其他各因子分值均显著或非常显著高于海军直升机飞行员组（P〈0．05,P〈0．01）;陆军直升机飞行员组SCL-90总分及各因子分值均非常显著高于某部军官组（P〈0．01）。结论：陆军直升机飞行员疲劳程度较高、心理健康水平较低,应进行有针对性的心理干预。     

丹参等药物对大鼠创伤性脑水肿的影响

目的探讨丹参等中西药物对创伤性脑水肿的影响。方法Wistar大鼠130只，随机分为6组：A组为正常对照组，B组为手术对照组，c组为西医治疗组，D、E、F组为中西药合用组，分别给予西药＋丹参注射液、西药＋红花注射液、西药＋三七注射液治疗；经液氮冷冻制备脑水肿模型，检测全血黏度、脑组织含水量、伊文氏蓝（EB）含量、血浆内皮素含量，观察病理学改变。结果D、E、F组全血黏度均较B组显著降低（P〈0．0l或P〈0．05），但c组与B组之间差异无统计学意义（P〉0．05），C、D、E、F同B组相比，脑组织含水量、EB含量和内皮素含量均显著降低（P〈0．01），且D、E、F组明显低于C组（P〈0．0l或P〈0．05）。各中药治疗组脑水肿病理改变显著减轻。结论中药丹参、红花、三七结合常规西医治疗创伤性脑水肿能够取得更好的疗效，其机制可能与其改善微循环、降低内皮素含量有关。     

3种术式治疗甲状腺良性肿瘤效果比较观察

目的：观察比较3种术式治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法：选择甲状腺良性肿瘤123例,随机分为A组（腹腔镜辅助小切口甲状腺肿切除术）41例、B组（经胸壁入路腹腔镜甲状腺肿切除术）39例和c组（传统开放切除术）43例。观察比较3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、引流时间、住院费用、术后并发症发生情况、术后疼痛评分及患者满意度等。结果：除住院时间、住院费用外,B组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后引流量和术后疼痛VAS分值均显著多（长）于A组（P〈0．05）,切口长度显著短于A组（P〈0．05）;除手术时间外,C组术中出血量、住院时间、拔管时间、术后引流量、切口长度、术后疼痛VAS分值均显著多（长）于A组（P〈0．05）,住院费用显著少于A组（P〈0．05）;C组术中出血量、住院时间、切口长度均显著多（长）于B组（P〈0．05）,手术时间、拔管时间、住院费用、术后引流量、术后疼痛VAS分值均显著少（短）于B组（P〈0．05）。术后并发症发生率、肿瘤复发率3组比较,均差异不显著（P〉0．05）。B组患者满意度非常显著高于A组和c组（P〈0．01）;A组又显著高于c组（P〈0．05）。结论：腹腔镜辅助小切口切除术和经胸壁入路腹腔镜切除术,临床效果优于传统开放切除术,但应根据患者具体情况选择合适术式。     

飞行员脂肪肝患者与血脂状况相关性研究

目的：研究飞行员脂肪肝患者的脂质代谢特点。方法：从疗养飞行员中筛选出脂肪肝患者199例（观察组），另选择健康飞行员199例（对照组），检测三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。结果：观察组与对照组比较，TG差异非常显著（P〈0．01），HDL-C差异显著（P〈0．05）；TC和LDL-C差异不显著（P〉0．05）。结论：飞行员脂肪肝患者较健康飞行员存在明显脂质代谢紊乱。     

慢性心理应激对军人术后认知功能障碍影响的观察

目的：观察慢性心理应激对军人术后认知功能障碍的影响。方法：选择急诊全麻下行阑尾切除术现役军人（A组）和非现役军人（B组）各30例,同期选择同龄健康现役军人志愿者（C组）和健康非现役军人志愿者（D组）各30例为对照组。A组和B组于术前2h（T0）和术后24h（T1）进行数字广度测验、数字符号测验、Stroop测验、中文听觉词汇学习测验并采静脉血测定血浆皮质醇水平;对照组在相同时间点进行以上测评。采用Z计分法判断术后认知功能障碍发生情况。结果：A组,T0时数字广度测验分值显著低于C组T0时（P〈0．05）;A、B组T1时4项测验分值均显著低于C、D组T1时（P〈0．05）;A组T,时数字广度测验和听觉词汇学习测验分值显著低于B组T1时（P〈0．05）;与本组T0时比较,A组T1时4项测验分值均显著降低,B组T1时数字符号测验、Stroop测验分值显著降低（P〈0．05）。A组POCD发生率为20％,显著高于B组的10％（P〈0．05）;A组T1时血浆皮质醇水平显著高于B组T1时水平（P〈0．05）;A、B组T1时血浆皮质醇水平显著低于本组T0时水平（P〈0．05）。结论：军人术后认知功能障碍发生率高于同龄非现役军人,这可能与慢性心理应激有关。     

非酒精性脂肪性肝病兔胰岛素水平变化及其机理探讨

目的观察高脂血症（hyperlipidemia）致非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）兔胰岛素（insulin,Ins）水平变化,探讨变化机理。方法40只日本大耳白兔随机分为标准NAFLD模型组（A组）、半量NAFLD模型组（B组）、空白对照组（C组）。A组给予高脂饲料160g／（兔·d）,B组给予高脂饲料80g／（兔·d）＋普通饲料80g／（兔·d）,C组给予普通饲料160g／（兔·d）。饲养周期13W。实验前后采集血浆标本,常规检测实验前后Ins、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血糖（Bs）水平;肝脏组织HE染色,光镜观察肝脏病理学变化。结果（1）Ins：C组饲养前后无差异;B组饲养后Ins升高（P〈0．05）;A组饲养后Ins水平升高（P〈0．01）,且高于B组（P〈0．05）。（2）BS：饲养后A组、B组血糖显著升高（P〈0．05或P〈0．01）,且A组高于B组（P〈0．05）。（3）TC、TG：饲养后A组、B组与饲养前比较升高（P〈0．05或P〈0．01）,且A组高于B组（P〈0．05）。（4）肝脏病理学：A组重度NAFLD,B组轻度～中度NAFLD,C组正常肝脏组织。结论高脂血症致NAFLD兔Ins水平升高,且与NAFLD程度有关。     

MRI及超声对大鼠肾上腺髓质增生的诊断价值

目的：研究大鼠肾上腺髓质增生（AMH）的MRI及超声特征。方法：雄性SD大鼠60只,依体重大小,采取随机排列表随机分为A、B、C实验组,皮下注射利血平O．4mg·kg^-1·d^-1;a、b、c对照组,皮下注射等量0．9％生理盐水,每组10只。A、a,B、b,C、c组分别连续注射40、60和80天后停药,行肾上腺MR及超声检查,并和病理研究作对照。结果：注射60天后B组髓质百分数（34．29±5．81）％显著高于b组（25．66±8．94）％（t=2．462,P〈O．05）,C组（36．36±7．83）％也显著高于c组（24．80±7．87）％（t=3．104,P〈0．01）,示利血平注射60天后AMH造模成功;MR及超声下肾上腺体积B、C组均明显大于b、c组;MR下中心髓质区T2聊信号B组显著高于b组（Z=-3．786,P〈0．01）、C组显著高于c组（z=-3．570,P〈0．01）;超声下中心髓质区范围及回声强度B组显著高于b组（Z=-4．226,P〈0．01）、C组显著高于c组（Z=-4．115,P〈0．01）;镜下见B和c组髓质明显增厚,细胞数增多、密集,呈实质性片状或条索状分布,形成细胞巢;实验组部分大鼠T1WI下外周皮质信号明显增高,镜下见束状带增生,细胞呈空泡状肥大,富含脂质。结论：MRI和超声能反映大鼠AMH的肾上腺大小及影像学特征,可作为大鼠。肾上腺髓质增生研究的一种有效评价手段。     

创伤早期未控制性出血非手术疗法的实验研究

目的探讨延迟复苏、低容量液体复苏、脑垂体后叶素复苏对创伤早期重度未控制性失血性休克（UHS）复苏效果的影响。方法成年健康中华田园犬24只,股动脉放血,制作重度UHS模型。采用完全随机法随机分为A组（延迟复苏组）;B组（低容量液体复苏组）;C组（脑垂体后叶素组）。观察各组放血前即刻（TO）、达到目标血压时（T1）、实施三种复苏方法后1h（T2）、复苏平稳后2h（113）各时点的HR、MAP、CVP、血气分析及各组的出血量和72h存活率。结果1、2时点,A组的CVP、MAP明显低于B组和C组（P〈0．05）,B组和C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。B组和C组在B时点的血流动力学指标接近TO;在T2时点,A组的PaO：明显低于B组和C组（P〈0．05）,A组中心静脉血乳酸（BL）和碱剩余（BE）均明显高于B组和C组（P〈0．05）,B组BE明显高于C组（P〈0．05）。T3时点,B组和C组的BL和BE均组和明显高于1、0时点（P〈0．01）,低于T1时点（P〈0．01）。三组间的Hot、出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组72h内存活率明显低于B组和C组（P〈0．01）。结论低容量液体复苏能显著提高重度UHS时的存活率;小剂量垂体后叶素的复苏效果优于低容量液体复苏。     

军事噪声对参训官兵听力影响调查

目的：了解军事噪声对参训官兵听力的影响，为防治爆震性聋提供科学依据。方法：将某部官兵258例分为炮兵组（A组），接受过炮兵训练和新兵射击训练；步枪组（B组），仅接受过新兵射击训练；均未参加上述训练者为对照组（C组）。由耳科医师分别对3组进行听力专科检查。结果：（1）语言频率损失均值：A、B组分别与C组比较，差异显著（P〈0．01，P〈0．05）；（2）耳聋发生率：A组（20．8％），B组（19．2％），与C组（4．39／6）比较，均差异非常显著（P〈0．01）。结论：军事噪声对参训官兵的听力可造成一定影响，应加强防护。     

复方樟柳碱联合传统药物治疗视网膜震荡疗效观察

目的：观察复方樟柳碱联合传统药物治疗视网膜震荡的临床疗效。方法：将视网膜震荡45例（57眼），随机分为传统药物治疗组（A组）、复方樟柳碱治疗组（B组）和联合治疗组3组（C组），各15例，并比较疗效。结果：B组与C组疗效显著优于A组（P〈O．01）；B组与C组疗效差异不显著（P〉0．05）；C组治疗后视力提高者显著多于B组（P〈0．05）。结论：采用复方樟柳碱联合传统药物治疗视网膜震荡疗效更满意。     

右美托咪定联合地佐辛等用于髋关节置换术后自控镇痛效果观察

目的：观察右美托咪定联合地佐辛、托烷司琼用于老年髋关节置换术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法：选择老年髋关节置换术60例,随机分为A组、B组、C组各20例。A组给予地佐辛0．8mg／kg＋托烷司琼5mg,B组地佐辛0．8mg／kg＋右美托咪定1ug／（kg·d）＋托烷司琼5mg,C组地佐辛0．5mg／kg＋右美托咪定1ug／（kg·d）＋托烷司琼5mg。观察比较3组VAS评分、Ramsay评分、不良反应发生情况及患者满意度等。结果：不同时间节点VAS分值3组比较,差异不显著（P〉0．05）。B组T2～L时间节点Ramsay分值显著高于A组和C组同时间节点（P〈0．05）;T1时间节点Ramsay分值3组比较,差异不显著（P〉0．05）。3组均未发生呼吸抑制和皮肤瘙痒,A组恶心、呕吐发生率显著高于B组和C组（P〈0．05）,B组嗜睡发生率非常显著高于A组和C组（P〈0．01）。C组患者总满意度显著高于A组和B组（P〈0．05）,A、B两组患者总满意度差异不显著（P〉0．05）。结论：右美托咪定联合地佐辛等用于老年髋关节置换术后PCIA,可降低地佐辛用量而达到满意镇痛效果,患者满意度高,且不良反应少。     

C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的：分析2型糖尿病（DM）合并大血管病变与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）及脂联素水平的相关性。方法：将2型糖尿病患者79例，按照有无大血管病变分为伴大血管病变组（A组）40例，无大血管病变组（B组）39例；另选择健康者40例作为正常对照组（C组）。均检测血清hs-CRP、脂联素及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标。结果：A组血清hs-CRP高于B、C组（P〈0．05，P〈0．01），B组明显高于C组（P〈0．01），A组脂联素水平明显低于B、C组（P〈0．01），B组明显低于C组（P〈0．01）。相关分析提示，血清hs-CRP与脂联素有相关性（P〈0．01）。结论：hs-CRP和脂联素对预测DM患者发生大血管病变具有重要意义。     

谷氨酰胺复方制剂对晕船大鼠脑体疲劳的影响

目的探讨谷氨酰胺复方制剂对晕船后大鼠脑体疲劳的影响。方法取112只sD雄性大鼠，随机分为正常对照组（N）、生理盐水组（S）、谷氨酰胺组（G）、谷氨酰胺＋维生素组（GV）、谷氨酰胺＋维生素＋支链氨基酸组（GVB），谷氨酰胺＋维生素＋酪氨酸组（GVT），谷氨酰胺＋维生素＋支链氨基酸＋酪氨酸组（GVBT），每组又随机分为A组和B组，每组8只。连续灌胃21d，模拟晕船刺激3d，取每组中的A组，测定其游泳时间；B组测定其学习记忆能力和生化指标。结果与S组相比，N组（P〈0．05）、GVB组和GVBT组（P〈0．01）的游泳时间显著延长；N组和GVT组的学习记忆能力显著增强（P〈0．05）；N组、GV组、GVB组和GVBT组的血清尿素氮的含量显著降低（P〈0．05）；GV组，GVB组，GVBT组（P〈0．05）和GVT组（P〈0．01）的脑乳酸的含量显著下降；N组、G组、GV组和GVB组的血乳酸含量显著降低（P〈0．05）；G组、GV组、GVB组和GVT组的肌糖原的含量显著升高（P〈0．05和P〈0．01）；N组（P〈0．05），G组、GV组、GVB组、GVT组和GVBT组（P〈0．01）的肝糖原含量显著升高。结论谷氨酰胺复方制剂具有提高晕船大鼠脑体功能的作用，其作用机制可能与增加肝糖原储备，改善脑的有氧代谢，以及提高骨骼细胞对能量物质的利用有关。