妊娠期糖尿病对新生儿黄疸的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病与新生儿黄疸之间的相关性。方法:对上海交通大学附属第一人民医院2008年7月1日～12月31日妊娠期糖尿病母亲分娩的51例足月新生儿的黄疸情况进行回顾性分析,选取同期58例正常足月儿作为对照组。结果:①两组患儿的黄疸程度均呈现出随日龄增加而增高的趋势,住院期间两组患儿黄疸的峰值均出现于生后第3～5天,GDM组新生儿的黄疸峰值均数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组新生儿生后24h、48h、72h、96h及120h的经皮胆红素测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③GDM组新生儿中有5例需要光疗,光疗率为9.8%,对照组无光疗病例。④GDM组共有8例大于胎龄儿及43例适于胎龄儿,两者黄疸峰值比较,无统计学差异。结论:对妊娠期糖尿病孕母进行良好地管理,有效地控制其血糖水平,能显著地改善新生儿黄疸的情况。对妊娠期糖尿病母亲分娩的新生儿应进行黄疸的动态监测,以做到早发现、早干预。     

妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平的影响

目的:观察妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平的影响。方法:选择妊娠期糖尿病患者(观察组)及正常孕妇(对照组)所生新生儿各50例,采用微量法测定新生儿出生后1、2、6、12、24、48、72 h的血糖值,记录发生低血糖患儿的例数。结果:观察组发生低血糖20例(40%),对照组发生5例(10%),两组低血糖发生率比较,P<0.05;观察组出生后1、2、6、12、24 h血糖值明显低于对照组,P<0.05。结论:妊娠期糖尿病可增加新生儿低血糖的发生率。     

母亲妊娠期糖尿病对新生儿心脏功能的影响

目的：探讨母亲妊娠期糖尿病（GDM）对所生新生儿的心脏功能的影响,加强对GDM母亲所生新生儿的认识及管理,预防病情加重。方法：选取2011年1月-2012年10月本科收治的GDM母亲所生新生儿42例作为观察组（GDM组）,选取同期出生的母亲无妊娠期糖尿病,出生无窒息的新生儿42例作为对照组。检测两组的血清血糖、心脏室间隔厚度、左室后壁厚度、射血分数及肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）的水平。结果：GDM组与对照组的心肌酶CK、CKMB、AST、LDH、HBDH的水平比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;GDM组室间隔厚度、左室后壁厚度在收缩期、舒张期均较对照组增大,差异均有统计学意义（P〈0.01）,两组左室射血分数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GDM可引起围产儿心脏功能损害;心脏超声检查及血清心肌酶检测可作为早期诊断GDM母亲新生儿心脏损害的实验室指标,并可早期诊断和治疗。     

早期干预妊娠期糖尿病对新生儿并发症的影响研究

目的 研究早期干预妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿并发症的影响.方法 将我院确诊的84例GDM患者分为干预组45例和对照组39例,干预组给予饮食控制、适当运动及必要情况下的皮下注射胰岛素干预治疗,力求控制血糖在正常范围.记录并比较两组患者及新生儿并发症发生情况.结果 干预组患者妊娠期感染、羊水过多及子痫前期发生率均显著低于对照组(P＜0.05);两组新生儿中,干预组新生儿巨大儿、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症、窒息及羊水污染发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 早期干预妊娠期糖尿病可显著降低新生儿并发症发生率,临床上要加强孕妇保健,早期发现和诊断妊娠期糖尿病,以减少GDM对母婴的不良影响.     

妊娠期糖尿病对新生儿免疫球蛋白、补体的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿免疫球蛋白、补体(IgG、IgA、IgM、C3、C4)的影响。方法:65例母亲系GDM的足月新生儿(GDM组)及79例母亲无合并症的足月新生儿(对照组)均于生后12 h内采动脉血3 ml采用放射免疫法测定IgG、IgA、IgM、C3、C4水平。且GDM组生后立即测空腹血糖。结果:GDM组免疫球蛋白IgG及补体C3、C4比对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且GDM组血糖水平与血清IgG、C3、C4呈正相关。结论:GDM会导致新生儿IgG、C3、C4水平降低。应重视围产保健。     

胰岛素泵持续皮下注射治疗妊娠期糖尿病对新生儿的影响

目的:探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗妊娠期糖尿病对新生儿的影响及其临床意义。方法:选择妊娠期糖尿病患者60例,其中30例应用胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSII组),30例应用胰岛素多次皮下注射治疗(MSII组),比较两组患者的一般情况,治疗前、治疗后孕妇血糖值,新生儿出生后血糖及体重,计算并比较两组患者体重指数、治疗前后血糖、新生儿低血糖、巨大儿及大于胎龄儿的发生率。结果:两组在年龄、入组孕周、血糖及体重指数等方面差异均无统计学意义(P>0.05),而经治疗后CSII组平均血糖值低,新生儿低血糖及大于胎龄儿(LGA)发生率低,且分娩孕周晚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下注射比每日多次皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病降糖效果好,可延长孕周,新生儿低血糖及大于胎龄儿的发生率低,对于安全、有效地治疗妊娠期糖尿病,改善新生儿预后具有深远的临床意义。     

妊娠期糖尿病对新生儿体脂含量的影响研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)和新生儿体脂含量的关系。方法 采用前瞻性队列研究,将孕早期孕妇纳入队列,随访至胎 儿出生。于孕24~28周,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将研究对象分为正常组和GDM组。孕妇分娩前,留取空腹血;胎儿出生24小时内,进行体格测量。使用t检验比较新生儿体 脂质量、体脂百分含量之间的差异;多元线性回归分析GDM和新生儿体脂含量之间的关系。结果 GDM组新生儿体脂质量(0.62±0.27) kg、体脂百分含量(17.68 ±5.22)%均高于正常组,差异具有统计学意义 (P<0.001)。多元线性回归结果表明分娩孕周、孕前体质指数(BMI)、空腹血糖、血脂水平是新生儿体脂百分含量的危险因素( P<0.05)。结论 GDM增加新生儿的体脂含量,应早发现、早干预,以降低新生儿体脂含量。     

妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性研究

目的为探索新生儿黄疸高危因素,了解妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性。方法选择2008年1月～2010年6月某院妊娠期糖尿病母亲所分娩的50例足月新生儿,依据母亲妊娠期血糖水平,随机抽样将其中25例分为A组,余者25例分为B组,对照组25例为C组,为同期剖宫产的正常足月新生儿。结果 A组出生24h后胆红素测定值[(4.3±1.8)mg/dl]、72h后胆红素测定值[(9.2±1.7)mg/dl]及峰值[(12.3±2.1)mg/dl]比B组24h后[(2.9±1.7)mg/dl]、72h后胆红素测定值[(7.3±1.5)mg/dl]及峰值[(10.1±1.7)mg/dl]、C组24h后[(2.7±1.6)mg/dl]、72h后胆红素测定值[(7.0±1.4)mg/dl]及峰值[(9.3±1.4)mg/dl]显著高(P﹤0.05)。A组需光疗的患儿构成比(20.0%)比B组(0.0%)、C组(0.0%)显著高(P﹤0.05)。结论妊娠期母体血糖水平较高患儿,黄疸症状较为严重。妊娠期有效控制孕妇血糖水平,能有效改善新生儿黄疸情况。     

胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病对新生儿胰岛素水平及体重的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿血清胰岛素水平及出生体重的影响。方法:对66例GDM患者随机分成两组,即胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组(治疗组)33例和常规皮下注射胰岛素(对照组)33例。治疗组采用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐;对照组三餐前给予诺和锐皮下注射,睡前给予诺和灵N皮下注射,观察两种方法对血糖控制、新生儿血清胰岛素水平及出生体重的影响。结果:治疗组血清胰岛素水平明显低于对照组,有统计学意义。结论:胰岛素泵强化治疗GDM对新生儿出生体重与高胰岛素血症呈显著相关性。     

84例妊娠期糖尿病患者早期干预对新生儿的影响

目的探讨对妊娠期糖尿病(GDM)患者实行早期干预对新生儿并发症及神经行为的影响。方法选择2012年1月-2013年6月天津市第二医院分娩的84例GDM患者及新生儿作为研究对象,其中43例在妊娠20~28周确诊并采取了干预措施,作为干预组。41例在临产检查时确诊为GDM,未采取干预措施,作为对照组。对比两组GDM患者所生新生儿的结局。结果干预组巨大儿、低血糖、新生儿窒息、高胆红素血症及新生儿肺透明膜病的发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);出生7 d后,干预组新生儿神经行为测定(NBNA)各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论提高对GDM患者的重视,做到早筛查、早诊断、同时给予GDM孕妇良好的血糖控制可降低GDM新生儿的并发症发生率,减轻围产期脑损伤。     

妊娠期糖尿病孕足月引产的临床研究

目的探讨足月引产对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母儿结局的影响。方法选择苏州市立医院本部产科2014年10月至2015年5月收治的孕足月GDM孕妇414例,根据是否自然临产和实施干预分为自然临产组和引产组,自然临产组234例,引产组180例,其中普贝生引产52例,水囊引产13例,人工破膜+催产素静滴引产86例,自然破膜+催产素静滴引产29例。分别对两组孕妇的一般情况、分娩方式、新生儿窒息率等临床资料进行回顾性分析。结果 1引产组的阴道分娩率(77.8%)明显低于自然临产组(95.3%),(P0.05)。2引产组及自然临产组的总产程分别为(6.99±3.86)h和(7.55±3.41)h,羊水III度污染发生率为2.8%(5/180)和2.6%(6/234)、新生儿窒息率为1.7%(3/180)和1.3%(3/234),差异均无统计学意义(P0.05)。3 4种引产方法在产后出血量及阴道分娩率方面,差异有统计学意义(P0.05);阴道分娩率由高至低依次为:人工破膜+催产素静滴组(84.88%)、普贝生组(80.77%)、自然破膜+催产素静滴组(62.07%)、水囊组(53.85%)。4种引产方式剖宫产指征的构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论引产增加了孕足月GDM患者的剖宫产率,同时并没有降低新生儿窒息率,故有必要对GDM孕妇的引产采用个体化的治疗,选择合适的引产时机及引产方式。     

妊娠糖尿病的研究进展

妊娠糖尿病是 2型糖尿病的高危人群 ,是围产期常见并发症 ,发病存在种族差异 ,肥胖、年龄超过 30岁、糖尿病家族史等均是发病危险因素 ,2 5 %的患者产后转为持久糖耐量异常 ,日后发生糖尿病的危险性也明显增加 ,其中多数发展为 2型糖尿病 ,也有少数发展为 1型糖尿病。目前对该病的诊断方法存在许多争议 ,控制血糖、改变不良的生活习惯、补充一些微量元素以及干预危险因素和产后随访是防治妊娠糖尿病和减少糖尿病的策略     

孕16~20周骨钙素水平对妊娠期糖尿病影响的巢氏病例对照研究

目的 探究孕16~20周骨钙素水平对妊娠期糖尿病的影响,为妊娠期糖尿病的预防提供相应的对策与措施。 方法 本研究采用巢氏病例对照研究,通过孕24周的75 g葡萄糖耐量试验结果选取病例组(妊娠期糖尿病组)和对照组(血糖正常组),回顾性的收集研究对象的基础信息及孕16~20周的血液标本,并进行血清骨钙素的检测。采用非条件logistic回归分析孕16~20周骨钙素水平对妊娠期糖尿病的影响。 结果 妊娠期糖尿病组的16~20周骨钙素水平高于血糖正常组,进一步分析发现,调整了年龄、孕早期体质指数、舒张压等变量后,骨钙素水平第3、4分位(8~9 ng/ml,≥9 ng/ml)均增加妊娠期糖尿病的发生风险,OR(95%CI)分别为3.13(1.20~8.14),4.01(1.42~11.32),且随着骨钙素水平的升高,妊娠期糖尿病发生的危险性逐渐升高(χ²_趋势=8.99,P=0.003)。 结论 孕16~20周骨钙素水平的升高可增加妊娠期糖尿病发生风险。     

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测

目的:探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。方法:于2007年4月～2010年6月,在厦门市妇幼保健院营养门诊收集265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组。调查两组孕妇的膳食情况,动态监测孕期体重增长,探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。结果:①两组孕妇的一般资料具有可比性。②GDM组孕妇能量、碳水化合物、脂肪的摄入水平均高于对照组孕妇(P<0.05),并且饱和脂肪酸占能量的百分比高于对照组,单/多不饱和脂肪酸占能量的百分比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM组孕妇硒的摄入量低于对照组,维生素E的摄入量高于对照组(P<0.01)。④对年龄进行分层后,分析孕期体重增长对妊娠期糖尿病发病的影响,发现除25岁前的孕妇外,GDM组的孕期体重总增长值高于对照组(P<0.05)。⑤糖尿病筛查用于预测空腹血糖水平有统计学意义(P=0.000),即糖尿病筛查值越高,空腹血糖水平高的可能性越大,面积的95%可信区间为0.767～0.878。结论:①孕期总能量和脂肪的摄入及孕期体重增长对妊娠期糖尿病的发病有影响,孕妇应当合理的控制饮食,维持体重的平稳增长。②糖尿病筛查高值提示空腹血糖高值,当糖尿病筛查结果超过10.9 mmol/L时孕妇应当先行空腹血糖测定。③加强孕期营养健康教育及围产期保健,及早进行妊娠期糖尿病筛查及系统管理,对提高母婴健康水平至关重要。     

年龄对二次妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能影响的研究

目的研究初次妊娠未发生妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的育龄期妇女在二次妊娠发生GDM时年龄对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2013年8月至2014年8四川省人民医院产科门诊139例初次妊娠时糖尿病耐量正常二次妊娠诊断为GDM的患者,按年龄分为高龄组(≥35岁,65例)和低龄组(35岁,74例)。比较两组患者GDM筛查时和产后6周的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素水平,HOMA-IR,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-IS)及产后6周血糖恢复情况。结果高龄组分娩前后FBG、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、HOMA-IR水平以及产后遗留血糖异常率高于低龄组,而HOMA-IS较低(P0.05)。结论 GDM患者围产期高龄组较低龄组胰岛素抵抗更重,胰岛细胞功能更差,产后遗留血糖异常比例更高。     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗的临床分析

目的 研究妊娠期糖尿病使用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法 回顾分析2010年6月至2011年6月成都市妇女儿童中心医院收治的147例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者资料。随机选择同期住院分娩正常孕妇150例为对照1组;无需胰岛素治疗的124例GDM为对照2组;需胰岛素治疗的23例为研究组。比较3组孕妇一般情况、妊娠结局及母婴并发症等情况。结果 3组孕妇的母婴并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产率研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);手术指征比较,因社会因素导致的剖宫产研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在饮食运动无效后及时合理的使用胰岛素能有效降低母婴并发症。     

2型糖尿病和妊娠期糖尿病对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

目的 分析孕妇既往存在2型糖尿病(T2D)史和妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的影响.方法 选择2015年1月—2020年9月于苍南县人民医院住院的妊娠妇女进行回顾性队列研究,使用电子医疗记录对儿童进行回顾性研究,通过校正潜在混杂因素的Cox回归风险比,估计与母体宫内糖尿病相关的早产新生儿N...     

个性化营养干预对妊娠期糖尿病的治疗作用

目的探讨个性化营养干预对妊娠期糖尿病的疗效。方法选取2012年在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊治疗的73例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)患者为研究对象。自愿接受个性化营养治疗的38例患者为干预组,只接受常规营养指导不愿接受个性化营养管理的35例患者为对照组,分析两组孕妇血糖水平变化及妊娠结局。结果个性化营养治疗前,两组空腹血糖及餐后血糖比较差异无统计学意义(P0.05);干预组患者治疗10周后,空腹及餐后2 h血糖均较对照组下降明显(P0.05);干预组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖等母婴并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化营养治疗能有效控制孕期血糖,防止母婴并发症的发生,促进母婴健康。     

HLA-II类基因与妊娠期糖尿病相关性的研究

有关HLAII类基因的研究已经涉及到遗传学、免疫学、临床医学。其中HLAII与自身免疫性疾病的相关性是非常重要且引人注目的问题,特别是HLAII类基因与糖尿病相关性研究已取得了一定的结论,HLAII类基因与病理性妊娠的相关研究也有所进展。妊娠期糖尿病的病因及发病机理目前尚不清楚。妊娠期糖尿病为糖尿病的一独立特殊型,它与HLAII类基因相关性的研究已开始起步,不同的HLAII类基因可能控制妊娠期糖尿病的抑制性和易感性。     

妊娠期糖尿病与母婴结局的回顾性对照研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与母婴结局的关系及相关的处理措施。方法:回顾性收集2007年1月～2010年12月在广西医科大学第一附属医院产科住院分娩的GDM单胎孕产妇病案资料232例作为GDM组,随机选择同期分娩的非GDM单胎孕产妇243例作为对照组,对两组相关资料进行对照分析。结果:GDM组孕产妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);GDM组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率和新生儿转新生儿科治疗率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿窒息发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:及时发现GDM并对GDM孕妇进行合理治疗,有利于降低剖宫产率,减少母婴并发症。