早产儿追赶性生长随访资料回顾分析

目的 分析早产儿追赶性生长的影响因素,为早产儿追赶性生长细分干预阶段和制定个性化随访方案提供参考依据。方法 总结回顾2010年10月-2016年9月入住上海儿童医学中心新生儿科治疗出院后,定期随访至校正年龄满1周岁的247例早产儿病例追赶性生长的情况,分析早产儿校正1周岁时未达追赶性生长的风险因素。结果 247例早产儿校正1周岁以前达到追赶性生长共206例(83.4%)。多因素Logistic回归分析显示出院时体重宫外生长受限(EUGR)是早产儿校正1周岁时仍未达到追赶性生长的最大独立危险因素(OR=4.586,95%CI:1.712~12.288,P=0.002),而存在高危营养风险(OR=4.815,95%CI:1.860~12.467,P<0.001)、母亲妊娠期合并高血压疾病(OR=2.861,95%CI:1.384~5.914,P=0.005)是早产儿出院时体重EUGR的危险因素,较高出生体重(OR=0.151,95%CI=0.065~0.348,P<0.001)出院时体重EUGR的保护因素。胎龄＜32周,出生体重越小,达到追赶性生长越晚。出生胎龄越小,头围达到追赶性生长越晚。结论 加强早产儿院内管理,尤其是早期积极、合理的营养支持策略,减少EUGR发生,并坚持出院定期随访指导可能有助于降低早产儿追赶性生长不达标的发生率。     

上海地区早产儿贫血现状及相关因素分析

目的 通过回顾性病例对照研究,分析上海地区住院早产儿贫血发生现状和相关因素,为临床合理预防和干预早产儿贫血提供科学依据。方法 收集2010年1月-2016年12月期间出生后72 h内收入新生儿病房的早产儿临床资料,按贫血和对照两组进行住院早产儿贫血发生现状和相关因素分析。结果 653例早产儿中发生贫血322例(49.3%),贫血组胎龄、出生体重、Apgar评分、黄疸出现日龄等均小于对照组,住院天数、禁食时间、静脉采血总次数等均大于对照组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示早产儿贫血发生的独立危险因素包括住院天数(OR=2.72,95%CI:1.652～4.477,P<0.001)、出生体重评价(OR=2.424,95%CI:1.673～3.511,P<0.001)、静脉采血总次数(OR=1.559,95%CI:1.203～2.02,P<0.001)。结论 胎龄越小、出生体重越低、医源性失血越多、病情危重的早产儿更易发生贫血。     

早期早产儿和/或极低出生体重儿出院后随访及早期干预的临床研究

目的 探索出院后早产儿随访和早期综合干预依从性的影响因素。 方法 选取2012年6月 — 2014年9月在中国6省市17家医疗保健机构出生的2 802名早产儿作为研究对象,指导家长对早产儿实施适合月龄的早期综合干预,并进行为期2年的随访,分别采用单因素和多因素logistic回归模型分析早产儿随访和早期综合干预依从性的影响因素。 结果 随访依从性较好者为668人（23.8 %）,早期综合干预依从性较好者为724人（25.8 %）。多因素logistic回归分析结果显示,母亲受教育程度较高（OR = 1.341, 95 % CI = 1.061～1.695）、主要看护人为父母之一（OR = 9.696, 95 % CI = 7.714～12.186）、家庭平均月收入较高（OR = 1.434, 95 % CI = 1.145～1.796）的早产儿随访依从性较好;主要看护人为父母之一（OR = 8.569, 95 % CI = 6.917～10.616）和家庭平均月收入较高（OR = 1.301, 95 % CI = 1.058～1.601）的早产儿早期综合干预依从性较好。 结论 主要看护人和家庭经济情况与早产儿随访和早期综合干预依从性密切相关。     

儿童自闭症101例的高危因素配对分析

目的 探讨儿童自闭症发生的危险因素, 为自闭症儿童的早期预防和干预提供理论基础。方法 2010年6月-2011 年12月在上海市儿童医院儿童保健所就诊的儿童, 经3名主治医师以上的专业医师共同确诊, 符合美国精神障碍诊断和统计手册(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV, DSM-IV)诊断标准的自闭症儿童101例, 同时收集正常对照儿童101例, 性别和年龄分别与自闭症组匹配, 由监护人填写儿童家庭社会环境调查问卷。应用t检验和χ²检验进行单因素分析, 应用Logistic回归进行多因素分析。结果 Logistic回归分析进入方程的变量中, 性别(OR=10.640, P<0.01)、6个月前非母乳喂养(OR=2.952, P<0.01)、孕期患感染性疾病(OR=2.042, P<0.01)、出生时有高危因素(OR=1.189, P<0.01)及父母每天陪宝宝说话或者游戏的时间(OR=0.179, P<0.05)5个变量有统计学意义。结论 性别为男性、6个月前非母乳喂养、母孕期患感染性疾病、出生时有高危因素是儿童患自闭症的主要危险因素, 父母每天陪宝宝说话或者游戏的时间>1 h是保护因素。     

KAP模式健康教育对早产儿早期干预依从性的影响

目的 分析知信行(KAP)模式健康教育对早产儿早期干预依从性的影响。方法 选择2014年1月-2015年12月在鄂州市妇幼保健院出生的早产儿135例,根据就诊时间分为Ⅰ组63例,Ⅱ组72例;Ⅰ组运用传统的健康教育方式,Ⅱ组运用知信行模式对早产儿父母进行健康教育。早产儿纠正6月龄时比较两组早产儿父母健康知识掌握情况及早期干预依从性。结果 Ⅰ、Ⅱ组早产儿父母健康知识掌握情况得分分别为48.91±8.41、51.34±8.07,两组比较差异无统计学意义(t=1.71,P＞0.05);Ⅱ组早产儿早期干预依从性较好者所占比例为73.61%,明显高于Ⅰ组(42.86%),差异有统计学意义(χ²=16.65,P＜0.01)。结论 运用知信行模式对早产儿父母进行健康教育,有利于提高早产儿早期干预依从性行为,值得推广应用。     

徐州市中小学生单纯性肥胖影响因素分析

目的 分析中小学生单纯性肥胖的影响因素,为探讨干预对策提供依据。方法 采取多阶段分层整群抽样,于2008年4-10月对江苏省徐州市10所中小学学生进行问卷调查及体检,调查学生进食行为、饮食习惯、生活运动行为、家庭生活和饮食活动状况等,采用非条件Logistic回归方法分析影响肥胖因素。结果 出生体重(OR=1.357,P<0.05)、父亲文化程度高(OR=2.048,P<0.05)、进食速度快(OR=1.747,P<0.05)、喜欢吃肉(OR=3.451,P<0.05)和甜食(OR=1.379,P<0.05)为危险因素;喜欢吃鸡蛋(OR=0.628,P<0.05)、豆制品(OR=0.699,P<0.05)、新鲜蔬菜水果(OR=0.346,P<0.05)、营养补充剂(OR=0.354,P<0.05)和体育锻炼次数多(OR=0.344,P<0.05)及时间长(OR=0.381,P<0.05)为保护因素。结论 徐州市中小学生单纯性肥胖应从饮食、生活行为习惯、家长认识、家庭环境等方面予以干预,应从学校、社区、家庭着手加强健康教育宣传等。     

丽水市2~7岁儿童分泌性中耳炎检出率及影响因素分析

目的 探讨丽水市儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患病情况及影响因素,为预防儿童OME提供决策依据。 方法 采用随机整群抽样法抽取丽水市9所幼儿园及小学的1 457名儿童为调查对象,并由耳鼻喉科的专业医生进行体格检查和OME诊断,采用χ²检验和logistic回归分析儿童OME的影响因素。 结果 1 457名儿童中OME的患病率为7.82%,2~3岁组儿童患病率(15.61%)最高。单因素和多因素分析结果显示低年龄(2~3岁)(OR=5.749 ,P<0.001)、居于农村(OR=1.879 ,P<0.05)、合并过敏性疾病(OR=4.855 ,P<0.001)、反复上呼吸道感染(OR=2.883 ,P<0.001)、经常流鼻涕(OR=3.158 ,P<0.01)、硬腭高拱(OR=2.743 ,P<0.01)、鼻炎(OR=2.44 ,P<0.01)、腺样体肥大(OR=2.173 ,P<0.05)、鼻咽部淋巴增生(OR=1.881 ,P<0.01)为危险因素;母乳喂养(OR=0.491 ,P<0.05)为保护因素。 结论 丽水市儿童OME患病率位于中等水平,建议加强健康教育,警惕儿童呼吸道炎症,宣传母乳喂养,同时健全儿童体检政策,降低儿童OME的患病率和反复发生的可能性,降低社会的医疗负担。     

营养包覆盖地区6~23月龄婴幼儿贫血影响因素分析

分析营养包干预下婴幼儿贫血的影响因素,以期为贫困地区婴幼儿贫血问题的进一步改善提供科学依据。方法 2015年采用多阶段抽样、按规模大小成比例概率抽样和随机等距抽样相结合的方法抽取我国营养包覆盖地区19 552名6~23月龄婴幼儿为调查对象。通过血红蛋白检测判断婴幼儿是否贫血,通过问卷调查了解婴幼儿看护人基本情况、营养知识掌握情况,营养包服用情况及过去24 h喂养情况,并计算辅食喂养指标合格率。采用多因素非条件Logistic回归模型分析调查人群贫血的相关因素。结果 被调查儿童总贫血率为30.0%(5 883/19 552)。非贫血组婴幼儿看护人有81.9%为初中及以上学历,营养知识回答正确率为42.4%,均高于贫血组看护人。非贫血组婴幼儿营养包服用时长为(7.37±4.76)个月,长于贫血组婴幼儿。非贫血组婴幼儿最小膳食种类合格率、最低膳食频次合格率及最低可接受膳食合格率分别为69.2%、68.0%和41.9%,同样高于贫血组婴幼儿,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,婴幼儿性别(OR=0.918,95%CI:0.856~0.985,P=0.017)、年龄(OR=0.947,95%CI:0.936~0.958,P<0.001)、看护人学历(OR=0.772,95%CI:0.742~0.804,P<0.001)、营养知识掌握正确率(OR=0.995,95%CI:0.993~0.997,P<0.001)、辅食种类合格情况(OR=1.128,95%CI:1.044~1.219,P=0.002)及辅食频次合格情况(OR=0.678,95%CI:0.629~0.730,P<0.001)及营养包服用时长(OR=0.984,95%CI:0.973~0.995,P=0.005)均为贫血的相关影响因素。结论 持续有效的营养包服用,提高贫困地区教育水平,普及营养健康知识及改善婴幼儿辅食喂养情况将有利于控制贫困地区婴幼儿贫血患病率。     

宁夏贫困地区婴幼儿营养包服用情况及影响因素

目的 了解宁夏贫困地区婴幼儿营养包服用情况并对其影响因素进行分析。方法 2017-2018年期间,采用多阶段PPS抽样调查法和随机等距抽样相结合的方法,对宁夏7个贫困县(区)2 120名6~24月龄婴幼儿看护人进行问卷调查分析,内容包括婴幼儿出生基本情况、营养包服用、看护人喂养和营养知识情况等。结果 婴幼儿营养包有效服用率为80.3%,汉族营养包有效服用率高于回族,无不适反应高于有不适反应,随着婴幼儿月龄增加有效服用率升高,母亲、父亲学历越高有效服用率越高,不同民族、月龄、不适反应、母亲学历组间的差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,汉族(OR=0.635,95%CI:0.487~0.827,P=0.001)、无不适反应(OR=0.286,95%CI:0.192~0.425,P<0.001)、月龄(OR=0.970,95%CI:0.951~0.990,P=0.003)为婴幼儿营养包食用依从性保护因素,母亲年龄是其危险因素(OR=1.023,95%CI:1.002~1.045,P=0.029)。结论 宁夏贫困地区婴幼儿营养包食用依从性有待进一步提高,需针对其影响因素采取相关干预措施。     

早产儿视网膜病变的危险因素分析

目的 分析患儿母亲孕产期因素与早产儿视网膜病变(ROP)发病情况的相关性,以期为ROP的防治提供科学依据。方法 选取2016年6月-2017年6月在湖南省妇幼保健院眼科门诊完成RetCam 3眼底检查的早产儿,记录早产儿眼底检查结果,同时收集早产儿胎龄、出生体重及其母亲孕期资料(孕期年龄、胎次、妊娠期相关疾病),进行回顾性分析。结果 1 956例早产儿中筛查出早产儿视网膜病变354例,检出率为18.10%。Logistic回归分析早产儿视网膜病变的高危因素有胎龄＜28周(OR=21.649,95%CI:18.485～24.327)、低出生体重(＜1 000 g)(OR=13.013,95%CI:10.861～16.233)、母亲孕期胎儿窘迫(OR=2.328,95%CI:1.269～3.156)、患有妊娠期高血压(OR=2.121,95%CI:1.072～3.571)、妊娠期糖尿病(OR=1.995,95%CI:1.008～2.929)。而孕期年龄、胎次及孕妇有无贫血与ROP的发生与否差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 早产儿的出生胎龄＜28周、低出生体重(＜1 000 g)、母亲孕期胎儿窘迫、患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等与早产儿视网膜病变的发生密切相关。     

早产儿1839例的生长发育随访及其影响因素

目的 分析不同胎龄早产儿在不同时期宫外生长发育迟缓的情况及其影响因素,旨在探讨出更有针对性的营养干预措施,减少早产儿宫外生长发育迟缓的发生率.方法 使用便利抽样方法,共纳入2020年8月-2021年5月于佛山市妇幼保健院儿童营养门诊就诊的0～3岁的早产儿1839例.调查其喂养情况,并收集其体重、身长指标,统计生后体重低...     

0~5月龄婴儿母乳喂养困难调查及影响因素研究

目的 调查和分析北京市某城区婴儿母乳喂养困难的现状及影响因素,为促进母乳喂养的干预措施提供依据。方法 选取2016年1月1日-12月31日在本院儿童保健门诊进行常规体检,进行母乳喂养的120例婴儿及母亲作为研究对象,采用统一问卷(一般情况、产科史、Via Christi母乳喂养评价量表)进行横断面调查研究。结果 120例研究对象Via Christi量表的平均得分为8.2±1.4,70%的婴儿仅存在轻微或不存在母乳喂养困难,30%的婴儿存在中度母乳喂养困难。量表5个条目中得分最低的两项客观指标分别为“含接到有效吸吮之间持续时间”(1.0±0.9)和“乳头含接”(1.7±0.4)。影响因素的分析结果显示,出生后1周内进行纯母乳喂养[OR=0.140,95%CI:(0.024~0.802)]和顺产[OR=0.343,95%CI:(0.174~0.879)]是母乳喂养的保护因素(P均<0.05),流动人口[OR=8.679,95%CI:(1.558~48.338)]和早产[OR=5.470,95%CI:(1.216~25.030)]是母乳喂养的危险因素(P均<0.05)。结论 母乳喂养过程中发生问题最多的是“乳头含接”和“含接后到有效吸吮”这两个环节;流动人口、出生后1周内混合喂养、早产儿和剖宫产是发生母乳喂养困难的危险因素,在临床实际工作中应给予重点关注。     

两县早产/低出生体重儿与足月儿营养情况比较

目的 比较中国西部两县早产/低出生体重儿与正常足月儿的营养不良发生情况,分析营养不良影响因素。方法 从中国西部陕西省和重庆市符合研究条件的农业县中随机抽取到两个样本县,于2010年9-11月对两县6~36月龄472例早产/低出生体重儿和461例正常足月儿的喂养和生长发育情况进行调查。用SPSS 19.0统计软件对相关数据进行常规统计分析,此外应用MlwiN 2.25软件进行多水平Logistic模型分析。结果 本研究中早产/低出生体重儿组(简称早产组)与正常足月儿组(简称足月组)营养不良患病率分别为22.0%和10.0%(P<0.01),其中生长迟缓患病率两组分别为18.4%和8.9%(P<0.01),低体重患病率两组分别为4.9%和3.0%(P>0.05),消瘦患病率两组分别为2.8%和1.1%(P>0.05)。多水平Logistic回归结果显示,小儿出生类别为早产/低出生体重儿、小儿年龄大、喂养指数不合格、偏食和贫血是小儿营养不良发生的危险因素,OR值分别为1.612、1.027、3.089、2.077及2.001。 结论 中国西部早产/低出生体重儿营养不良患病率高于正常足月儿,主要表现在身长增长不良;抚养人的不正确喂养实践是营养不良的主要影响因素。     

婴儿湿疹发病相关因素分析

目的 了解婴儿湿疹的现状,分析婴儿湿疹的影响因素。方法 按照“知情同意、自愿参加”原则,在2016年3-9月期间,以苏州市立医院儿童保健科门诊的体检婴儿作为研究对象,随机选择1、6、12月龄的婴儿共计1 135名,由医生对其家长进行湿疹相关因素问卷调查,并对婴儿湿疹进行诊断,应用χ²检验和Logistic回归模型分析婴儿湿疹的相关因素。结果 1)1、6、12月龄婴儿的湿疹现患率分别为59.1%、41.7%和19.8%,不同年龄的患病率差异具有统计学意义(P＜0.05)。2)经过单因素分析筛选,与婴儿湿疹发生相关的因素主要有喂养方式、沐浴及润肤产品的使用情况,外出户外活动时间的长短(P＜0.05);经Logistic回归模型分析后表明,人工喂养(OR=2.695,95%CI:1.826~3.976)和混合喂养(OR=1.530,95%CI:1.179~1.986)是湿疹发生的危险因素(P<0.01),户外活动1~2 h(OR=0.475,95%CI:0.343~0.658)、户外活动＞2 h(OR=0.273,95%CI:0.162~0.460)以及使用洗护用品(OR=0.755,95%CI:0.592~0.964)为湿疹发生的保护因素(P<0.05)。结论 1)婴儿的湿疹发生率随着年龄增长而降低,由于Th1/Th2免疫趋于平衡,湿疹逐渐趋于缓解消退。2)母乳喂养是降低婴儿湿疹的有利因素,而适当的户外活动和沐浴润肤用品的使用,可减少或缓解湿疹发生。     

1 042名儿童2岁时神经心理发育状况的随访研究

目的 分析儿童2岁时神经心理发育状况,为促进儿童早期发育提供依据。方法 选取2017年1月-2020年5月在广州市妇女儿童医疗中心儿童早期发展门诊定期随访的1 042名儿童作为研究对象,根据其出生胎龄分为4组,即早期早产儿(28~33⁺⁶周)组、晚期早产儿(34~36⁺⁶周)组、早期足月儿(37~38⁺⁶周)组和完全足月儿(39~41⁺⁶周)组,并在其校正年龄2岁时采用Gesell发育量表进行神经心理发育评估。结果 4组儿童Gesell发育量表5个能区发育商(DQ)比较,适应性、大运动和精细运动差异均有统计学意义(F=3.152、2.821、5.256,P＜0.05);组间两两比较,早期早产儿适应性、大运动、精细运动均落后于早期足月儿和完全足月儿,晚期早产儿精细运动落后于完全足月儿,差异均有统计学意义(P＜0.05)。4组儿童大运动和精细运动发育异常率比较,差异有统计学意义(χ²=12.440、27.128,P＜0.05),且表现为完全足月儿＜早期足月儿＜晚期早产儿＜早期早产儿。与完全足月儿相比,晚期早产儿2岁时精细运动发育落后的风险增加(OR=1.809,95%CI:1.102~2.970,P＜0.05)。结论 早期早产儿和晚期早产儿在2岁时均存在不同程度的神经心理发育落后,需延长随访并加强干预。     

2014—2019年昆明市5岁以下儿童营养不良状况及影响因素分析

目的 研究昆明市5岁以下儿童的营养不良状况及影响因素,为政府制定相关政策提供依据。 方法 对2014—2019年昆明市国家监测点五华区4个街道体检儿童数据进行分析。采用χ²检验、趋势χ²检验及非条件多因素logistic回归分析儿童营养不良状况及影响因素。 结果 2014—2019年昆明市5岁以下体检儿童低体重发生率为0.29%,生长迟缓发生率为0.46%,消瘦发生率为0.66%,超重发生率为0.50%,肥胖发生率为0.12%,除肥胖率外均存在逐年增长的趋势(P<0.05)。logistic回归分析发现,父母双方或一方在外打工(OR=12.642)、早产儿(OR=2.408)、胎次≥2次(OR=2.900)、纯母乳喂养率低(OR=2.033)、第一次母乳喂养时间滞后(OR=3.153)、家庭人口过多(OR=4.193)、家庭收入较低(OR=3.975~9.278)、母亲妊娠期患病(OR=2.170)均是儿童营养不良发生率增高的危险因素。 结论 昆明市5岁以下儿童的营养不良发生率较低,但仍存在逐年增长的趋势,且1岁以内儿童更容易发生。儿童营养不良与父母外出打工、早产儿、胎次≥2次、纯母乳喂养率低、第一次母乳喂养时间滞后、家庭人口数多、家庭收入低、母亲妊娠期患病情况有关,应采取综合措施来改善儿童营养不良状况。     

胎龄≤34周的早产儿宫外发育迟缓发生情况及影响因素分析

目的 分析胎龄≤34周早产儿宫外发育迟缓(EUGR)发生率及其影响因素,为促进早产儿的生长发育提供参考.方法 回顾性分析2016年1月-2018年1月于南京市妇幼保健院分娩的315例胎龄≤34周早产儿临床资料,根据是否出现EUGR分为发育迟缓组与发育正常组,采用多因素Logistic回归分析早产儿宫外发育迟缓的影响因素...     

早产儿矫正24月龄内体格发育及神经心理发育随访分析

目的 比较不同出生胎龄的早产儿矫正24月龄内体格发育及神经发育情况,为进一步做好早产儿保健提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月—2020年8月在深圳市妇幼保健院高危儿门诊随访胎龄为23～36⁺⁶周的4 077例早产儿的体格及神经心理发育情况。其中男2 283例,女1 794例;根据胎龄分为超早产儿(<28周)、早期早产儿(28～31⁺⁶周)、中期早产儿(32～33⁺⁶周)和晚期早产儿(34～36⁺⁶周)。体格发育采用Z值法,神经心理发育采用贝利Ⅱ量表评估。统计分析各组年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)、智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并绘制各矫正月龄体格及神经心理发育指标变化趋势。结果 1)各胎龄组各矫正月龄相应体格发育指标(包括WAZ、LAZ、HCZ)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),超早产儿组在各矫正月龄的各体格发育指标均小于其余胎龄组(P<0.05),其他三组在矫正1、3、6及12月龄内的各体格发育指标...     

孤独症谱系障碍病因影响因素分析

目的探讨孤独症谱系障碍发病的影响因素,为孤独症谱系障碍的病因、发病机制及防治提供依据。方法采用自制的孤独症谱系障碍影响因素调查表对80例孤独症谱系障碍患儿和80例正常儿童进行病例对照研究。结果经非条件多因素回归分析结果显示,有统计学意义的各个危险因素中,对孤独症谱系障碍发病的影响值从大到小依次为:过期产(OR=20.396,P0.01),人工喂养(OR=7.567,P0.01),新生儿黄疸(OR=7.234,P0.01),宫内或新生儿缺氧(OR=6.411,P0.05),孕期接触不良因素(OR=3.354,P0.01),塑料玩具(OR=3.115,P0.01),母亲性格内向(OR=2.086,P0.05),而常规的家庭教育为保护因素(OR=0.093,P0.01)。结论孤独症谱系障碍儿童的发病可能与遗传,环境因素,孕期和出生高危因素存在一定关系,控制这些因素可能会降低孤独症谱系障碍的发生。