胎儿侧脑室增宽的临床意义探讨

目的:探讨胎儿侧脑室增宽的临床意义。方法:分析2004年1月～2006年8月超声检查发现的胎儿侧脑室增宽,并追踪胎儿超声改变及预后。结果:胎儿侧脑室重度增宽35例,其中伴发其他畸形23例,染色体异常2例,放弃妊娠32例,病死2例,智力障碍1例。侧脑室轻度增宽6例,其中染色体异常1例,失访1例,智力障碍1例,余4例胎儿娩出后,各方面情况均正常。结论:明显侧脑室增宽的预后差,宜早终止妊娠;轻度侧脑室增宽在染色体正常、不合并其他畸形的情况下,预后大多较好。     

胎儿侧脑室轻度增宽的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿侧脑室轻度增宽的临床预后。方法回顾性分析71例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室10~12 mm病例,部分病例产前诊断胎儿染色体分析或核磁共振(MRI)检查,定期进行超声复查,并对所有病例进行随访。结果71例侧脑室增宽病例36例(50.70%)接受染色体检查,8例(11.27%)行无创DNA检测,44例中染色体异常1例(2.27%);28例在产前或产后进行了MRI的检查,均未见其他异常;65例(91.55%)正常分娩,其中63例(96.92%)随访正常。结论产前超声检查能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,孤立性轻度侧脑室增宽者染色体异常概率较低,预后较好。     

产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值

目的 初步探讨产前超声筛查对诊断胎儿侧脑室增宽的意义.方法 北京市昌平区医院2011年1月至2016年7月常规产前超声筛查孕妇24 150人,由取得产前筛查资格证医师检查,检出侧脑室增宽胎儿79例,均转诊至产前诊断机构北京大学人民医院,并定期观察胎儿侧脑室情况,已出生婴幼儿电话随访.结果 产前超声筛查79例侧脑室增宽胎儿产前诊断75例,筛查准确率为94.94％,有随访结果71例,侧脑室增宽＞1.5cm(脑积水)胎儿6例,均引产,中度侧脑室增宽(＞1.2～1.5cm)16例,轻度侧脑室增宽(1.0 ～ 1.2cm)49例,轻、中度两组合并畸形、脑室增宽进展和生后神经行为发育异常发生率差异有统计学意义(x2值分别为4.05、5.95、2.58,均P＜0.05).结论 产前超声筛查提高侧脑室增宽诊断的准确性,重度侧脑室增宽预后不良,轻、中度侧脑室增宽胎儿结局有差异,有进展胎儿预后差,孕期应定期观察.对于中度侧脑室增宽和宫内进展者应高度重视,转诊至产前诊断机构全面检查.     

胎儿侧脑室增宽的超声特点及妊娠结局分析

目的探讨产前超声检查对不同程度胎儿侧脑室增宽(ventriculomegaly,VM)的临床意义。方法选择山西医科大学第一医院产科2013年4月到2018年11月常规产前超声筛查胎儿VM且无严重并发症的单胎孕妇病例资料104例作为研究对象。根据首次超声检查测量的结果分为:轻度组(10~11.9 mm)、中度组(12~14.9 mm)、重度组(≥15 mm)。根据是否合并VM以外其他颅内外结构异常或畸形,将病例分为孤立性VM(isolate ventriculomegaly,IVM)和非孤立性VM(non-isolate ventriculomegaly,NIVM)。分析不同程度VM病例在产妇年龄、不良孕产史、妊娠期间特殊用药、超声检查特点、宫内转归情况、妊娠结局及随访结局的差异。结果(1)轻度组33例、中度组26例、重度组45例,NIVM 72例。(2)NIVM病例合并中枢神经系统异常发生率最高,轻、中、重度组分别占52.5%、66.7%、88.6%,差异有统计学意义(χ2=8.52,P<0.05)。(3)104例病例引产率74.0%(77/104),轻、中、重度组引产率分别为60.6%、69.2%、86.7%,差异有统计学意义(χ2=7.14,P<0.05)。3组间正常分娩胎儿不良结局发生率差异明显,且差异有统计学意义(Fisher值=5.59,P<0.05)。结论不同程度胎儿VM病例在超声特点、宫内转归、妊娠结局及新生儿不良结局等方面有明显差异。产前超声检查在胎儿VM的疾病诊断、病情随访、预后分析及临床决策指导方面有重要意义。     

胎儿轻度侧脑室增宽的MRI影像学表现特征

目的分析胎儿轻度侧脑室增宽的磁共振成像(MRI)影像学表现特征。方法选取接受MRI检查的40例轻度侧脑室增宽的胎儿作为研究对象,在征得产妇知情同意下对其实施MRI检查,在获取影像资料后对其影像学表现特征展开分析。结果 40例轻度侧脑室增宽胎儿总体上MRI影像学表现特征为扩张脑室T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,脑室周围脑质减少。侧脑室宽度为10.3~15.0mm,10mm~12mm亚组17例(42.5%),12mm~15mm亚组23例(57.5%)。其中单侧侧脑室增宽12例(30.0%),MRI影像学表现特征为患侧侧脑室扩大,患侧脑质减少;双侧侧脑室增宽28例(70.0%),MRI影像学表现特征双侧侧脑室三角区扩张,外形饱满,脑质减少。结论 40例胎儿轻度侧脑室增宽的MRI影像学表现特征明显,有助于提高临床诊断工作的准确率,为临床重要的补充检查手段。     

胎儿侧脑室临界增宽的超声诊断及其临床意义

目的 探讨超声诊断胎儿侧脑室临界增宽的临床预后与遗传咨询.方法 回顾性分析98例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室宽为10~12mm的病例,产前诊断胎儿染色体分析,部分病例进行核磁共振检查,所有病例进行产后随访.结果 98例侧脑室增宽病例中,孤立的侧脑室临界增宽为70例(71.4%),合并其它胎儿异常者28例(28.6%);其中82例(83.7%)进行了产前诊断,染色体核型正常占95.1%(78/82),异常者占4.9%(4/82);核磁共振检查22例,16例正常,6例异常.83例(84.7%)正常分娩,其中79例(95.2%)随访完全正常.在孤立的侧脑室增宽与合并中枢神经系统或其他系统结构异常的两组病例中,胎儿染色体结果比较差异有统计学意义(χ2=3.93,P=0.047<0.05),核磁共振成像结果和随访结果的差异均无统计学意义(χ2=0.07,P=0.793>0.05;(χ2=2.11,P=0.142>0.05).结论 产前超声检查不仅能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,而且能够发现多种颅内外合并畸形,核磁共振将可以辅助确定恰当的诊疗措施和遗传咨询.     

超声评定胎儿侧脑室大小

本文采用超声对547例孕14～40周胎儿侧脑室房部进行测量。结果表明:547例胎儿平均侧脑室房部横径为5.9±1.1mm,侧脑室房部横径不随孕龄增加而进行性增加。孕17周前胎儿侧脑室房部横径小于8.0mm,25周以后的胎儿侧脑室房部横径正常值可信上限为10mm。25周前正常胎儿侧脑室房部横径很少大于8.0mm,如大于8.0mm,应及时进行追踪观测。     

0～6岁孤立性侧脑室扩张患儿的丹佛发育筛查结果分析

目的通过丹佛发育筛查(DDST)分析不同程度及宫内转归类型的孤立性侧脑室扩张(IV)患儿生后0～6岁的智能发育情况。 方法选择2007年1月1日至2013年1月1日于济宁医学院附属医院就诊的186例IV患儿为研究对象,并纳入研究组(n＝186),再根据IV诊断标准将其进一步分为轻度扩张型IV亚组(n＝159)、中度扩张型IV亚组(n＝18)和重度扩张型IV亚组(n＝9)。选择同期于本院行常规体检的200例正常婴幼儿为对照组(n＝200)。两组儿童在排除影响发育的高危因素后,均进行DDST,将不同程度及宫内转归类型的研究组患儿分别与对照组儿童进行比较,并研究DDST结果可疑或异常发生率与患儿年龄的关系。 结果①研究组DDST结果示异常和可疑的患儿分别为8例(4.3%)和16例(8.6%),对照组分别为0和4例(0.2%),两组比较,差异有统计学意义(χ²＝95.69,P<0.05)。②轻度扩张IV亚组的进展型、中度扩张IV亚组的进展型和稳定型、重度扩张IV亚组的3种类型患儿DDST结果分别与对照组比较,差异均有统计学意义(χ²＝15.99,20.61,35.16, 27.56, 14.41,9.35;P<0.05)。③研究组DDST结果示异常和可疑发生率与患儿年龄增加呈正相关关系(χ²＝154.30, 159.09;P<0.05)。④研究组DDST结果示异常及可疑的24例患儿中,智能发育障碍表现依次为言语障碍(54.2%)、粗大运动发育障碍(41.6%)、精细动作发育障碍(33.3%)和个人与社会(16.7%)。 结论轻度扩张IV的进展型、中度扩张IV的进展型和稳定型、重度扩张IV的3种类型均可能导致IV患儿智能发育障碍,并且患儿智能发育障碍发生率可随其年龄增加而增高。对于早期未发现异常的IV高危儿应重视远期随访,尤其注意其言语和运动能发育情况。     

超声检查胎儿小脑延髓池增宽的价值

目的探讨超声在胎儿小脑延髓池增宽疾病检查中的应用价值,有效提高孕妇妊娠期胎儿中枢神经系统畸形疾病检出率。方法选取我院2010年1月至2016年2月收治的经初步诊断怀疑为胎儿小脑延髓池增宽的孕妇120例,按照检查方式的不同,平均分为对照组和观察组。对照组采用超声技术进行检查,观察组采用核磁共振与超声联合进行检查,分析比较检查结果与随访结果。结果 48例为单纯小脑延髓池增宽,44例随访至产前恢复正常;3例合并羊水过多引产;6例为增宽合并其他结构异常,2例为合并单脐动脉,随访至39周恢复正常;1例合并颅内肿囊引产,2例合并心内膜垫缺损引产,1例合并右脑室后角增宽,随访至39周恢复正常;5例为Dandy-walker畸形,1例为Dandy-walker变异;两组临床检查准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对孕妇进行胎儿小脑延髓池检查时,超声能有效反映胎儿小脑延髓池增宽情况以及其他异常情况。     

胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及意义

目的探讨胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断和意义,为临床诊断和治疗提供指导建议。方法回顾性分析2012年8月—2013年8月在我院行产前超声检查的40例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇（观察组）,另选同时期40例健康胎儿孕妇作为对照组,观察两组产妇胎儿的侧脑室宽度、围产结局以及新生儿发育情况。结果怀孕期间,观察组孕妇胎儿的侧脑室宽度在孕20-24周时为（11.8±1.2）mm,均要显著宽于对照组孕妇胎儿的（3.6±2.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组正常分娩33例,引产7例,观察组40例均正常分娩,无引产,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组孕产妇在分娩后进行随访,对照组健康新生儿35例,发育异常5例,观察组健康新生儿40例,无发育异常情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎儿轻度侧脑室扩张可以通过超声及时的诊断,提供遗传咨询等依据,为胎儿的健康出生奠定基础,因此超声诊断胎儿轻度侧脑室扩张值得临床推广。     

孤立性胎儿腹腔积液宫内治疗4例

目的 分析孤立性胎儿腹腔积液的病因及预后,探讨宫内治疗的可行性.方法 回顾性分析2013年11月至2019年11月在郑州大学第一附属医院产科进行宫内治疗的4例孤立性胎儿腹腔积液患者的临床资料.结果 4例患者均行胎儿腹腔积液穿刺,其中3例同时行羊水减量,分别延长孕周2天 ～62天.3例(60％)为乳糜腹,新生儿预后良好....     

卵磷脂与胎儿智力发育

卵磷脂是组成人体细胞膜的重要成分，主要存在于生命器官（如脑、肝、心、肾和生殖器官）中，它在人体从胎儿到老年一生的新陈代谢中，始终起着极为重要的作用。     

47例胎儿侧脑室测值正常高值分娩后情况分析

正妊娠14~40周超声检查胎儿侧脑室宽度≤1.0 cm视为正常,测值在0.8~1.0 cm视为侧脑室正常高值~([1])。侧脑室增宽是指侧脑室宽度大于1.0 cm的一种超声声像,可以是中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致,也可能是脑脊液过多地积聚于脑室系统内致使脑室系统扩张。现对我们在产前检查中     

胎儿侧脑室轻度扩张超声检查情况及对妊娠结局的影响

目的 研究分析胎儿侧脑室轻度扩张超声检查情况及对妊娠结局的影响。方法 选择2019年1月-2021年11月在我院进行围产期超声检查的胎儿侧脑室轻度扩张的孕妇32例设为病例组,同时选择同期健康胎儿孕妇33例设为对照组,两组均给予围产期超声检查,对两组不同孕周胎儿侧脑室宽度、分娩结局、新生儿发育状况进行观察与比较。结果 两组在孕20～24周、28～30周、32～35周时侧脑室宽度比较,病例组胎儿侧脑室宽度均比对照组大,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇分娩结局比较,病例组引产率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿发育状况比较,病例组发育异常率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声检查是诊断胎儿侧脑室轻度扩张的有效方法,胎儿侧脑室轻度扩张对妊娠结局会造成不利影响。超声检查可为孕期保健及干预提供参考依据。     

孕妇营养与胎儿发育

胎儿在宫内的生长发育与母亲营养状况密切相关。本文综述了近几年国外对孕妇营养状况与胎儿生长发育关系的研究，表明孕妇围孕期的营养状况将对胎儿的生长发育产生影响，通过对孕妇营养状况、矿物质代谢、维生素及微量元素锌与胎儿生长发育关系的阐述，旨在使围产保健工作者认识到加强孕妇咨询，指导孕妇合理膳食，对保证孕妇自身健康及胎儿的健康发育具有重要意义。     

产前超声诊断胎儿肾积水出生后的随访研究

目的 利用超声诊断技术,随访产前诊断胎儿肾积水的新生儿,总结不同程度肾盂积水的原因及转归,为预测肾盂积水胎儿的出生后状况及制定治疗方法提供有价值的指导.方法 将2005年1月～2010年12月在唐山市第三医院行产前超声筛查并发现肾盂积水的出生儿童作为研究对象,进行追踪观察,共收集整理病例1 299例.结果 本组中胎儿肾盂前后径为6～9mm者中的所有患儿均未被检出引起肾盂积水的病理性尿路疾病;胎儿期肾盂前后径为10～15mm者中的绝大多数患儿未发现引起肾盂积水的病理性尿路疾病,只有0.78%的患儿被检出病理性尿路梗阻;胎儿期肾盂前后径>15mm者中,52.32%的患儿在出生1个月～5年内肾盂积水消失或减轻,且未检查出引起肾盂积水的病理性尿路疾病,而47.68%的患儿被检出病理性尿路梗阻.结论 产前超声筛查对胎儿肾积水的病因及转归具有明确的指导意义.     

维生素与胎儿发育的关系

胎儿在母体宫内需要经过配种、胚胎、胎儿三个阶段,任何影响母胎健康的病因都可以会影响宫内受精卵、胚胎、胎儿发育,严重者甚至胚胎停育、胎死宫内。研究表明各种维生素的缺乏容易诱发人体各种各样的疾病,孕期母体维生素的需要量增加,如果孕期母体维生素摄入不足、补充不够、未得到及时增加或增加过量都会给宫内的胎儿带来害处,影响胎儿器官功能的正常发育,导致胎儿发育不良;有些严重的胎儿畸形是致死性的,孕期要注意筛查及时处理。孕期加强母胎保健,重视优生优育,改善孕妇和儿童营养状况,合理调配膳食和进食并适当补充维生素,了解各种维生素的功效和胎儿发育相关性,对于降低胎儿出生缺陷、防治妇女儿童营养缺乏病、提高人口素质均具有重要实际意义。