哮喘儿童的主观生活质量及社会适应能力评定分析

【目的】 了解哮喘患儿主观生活质量及社会适应能力,为提高患儿的主观生活质量及社会适应能力提供指导依据。 【方法】 采用ISLQ及SAB量表,对68例年龄7~12.5岁的中、重度处于缓解期的哮喘患儿进行主观生活质量及社会适应能力的心理测试。 【结果】 反映主观生活质量的8个维度中哮喘患儿有6个维度得分明显低于对照组(P<0.05或<0.01);社会适应商数低于对照组(P<0.05),尤其以社会/自制因子与对照组差异极显著(P<0.001)。 【结论】 哮喘患儿主观生活质量和社会适应能力明显低于对照儿童,应针对患儿不同的心理特点进行综合干预,力求提高生活质量和适应能力。     

伴与不伴ADHD的抽动障碍患儿个性与生活质量特征研究

【目的】 探讨伴与不伴注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的抽动障碍(tic disorder,TD)患儿的个性和生活质量特征。 【方法】 采用艾森克个性问卷(少年版)(EPQ)及儿少主观生活质量问卷(ISLQ),对伴有ADHD的TD(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder,CAT)组60例,不伴ADHD的TD组60例,正常对照组71例儿童分别进行评估。 【结果】 EPQ中CAT组和TD组精神质、神经质因子得分均明显高于N组,CAT组明显高于其他两组(P<0.01);CAT组掩饰性得分明显低于TD组和N组(P<0.01)。ISLQ中CAT组和TD组总体满意度得分均明显低于N组,CAT组明显低于其他两组(P<0.01),其中CAT组家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、认知成分、抑郁体验得分均低于TD组(P<0.05),TD组家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、认知成分得分均低于N组(P<0.05)。 【结论】 CAT和TD患儿个性及生活质量都明显比正常儿童差,而CAT患儿比TD患儿存在更为明显的个性缺陷和生活质量低下。     

Tourette综合征儿童主观生活质量和社会适应能力的研究

目的 分析 Tourette 综合征(Tourette syndrome,TS)儿童的主观生活质量和社会适应能力,为临床治疗提供指导依据。方法 采用儿少主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Quality,ISLQ)、儿童行为量表(Children Behavior Checklist,CBCL)、儿童适应行为评定量表(Social of Adaptive Behavior,SAB),对112例 TS 儿童( ≥8岁)的主观生活质量和社会适应能力进行对照研究。结果 TS 患儿 ISLQ 中有7个维度得分明显低于对照组(P＜0.01);行为问题得分明显高于对照组(P＜0.05)。适应能力商数(adaptability quotient,ADQ)低于对照组(P＜0.05),其中认知功能、社会/自制两项与对照组差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 TS 儿童的主观生活质量和社会适应能力存在诸多问题,及时进行合理干预,有助于促进 TS儿童身心康复。     

短程结构式游戏治疗对社交焦虑儿童的干预研究

目的 探讨对社交焦虑儿童进行短程结构式游戏治疗的疗效,为社交焦虑儿童的干预提供依据。方法 将23名社交焦虑儿童随机分为实验组(n=12)和对照组(n=11),对实验组儿童给予10次短程结构式游戏治疗进行干预,采用儿童社交焦虑量表(Social Anxiety Scale for Children,SASC)、心理健康诊断测验(Mental Health Test ,MHT)、儿少主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Quality,ISLQ)进行疗效评估。 结果 治疗后,实验组儿童在SASC量表各因子分和总分均明显低于对照组儿童(P<0.01);在MHT量表的学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、冲动倾向得分和总分均低于对照组(P<0.01或<0.05);在ISLQ的同伴交往、学校生活、焦虑体验维度得分和总分均高于对照组(P<0.01或<0.05)。 结论 短程结构式游戏治疗对社交焦虑儿童的近期疗效肯定。     

临床痊愈的Tourette综合征患儿主观生活质量研究

目的 分析临床痊愈的Tourette综合征(TS)患儿的主观生活质量,为TS患儿的远期干预提供依据。方法 TS组患儿129例,对照组儿童129例,所有被试者完成一般情况调查表、少儿主观生活质量问卷(ISLQ),TS组在初诊和临床痊愈时评估主观生活质量。采用χ²检验、t检验等方法,应用SPSS 20.0完成数据统计分析。结果 1)两组儿童在性别、出生体重、家庭类型、出生后4个月内的喂养情况等方面,差异有统计学意义(P<0.05);两组在年龄、家庭收入、父/母亲的文化水平以及儿童胎次等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。2)TS组患儿主观生活质量的总得分低于健康对照组(168.08±21.28 vs 155.67±20.51),差异有统计学意义(P<0.05)。3)与临床痊愈前比较,TS组患儿临床痊愈时主观生活质量总分、家庭生活、学校生活、认知成分方面有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。4)与对照组相比,临床痊愈的TS组患儿主观生活质量各因子得分仍不理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TS患儿临床痊愈时的主观生活质量有所改善,但与健康儿童相比,其主观生活质量仍欠佳;需继续给予规范治疗和足够的重视,不断改善其主观生活质量。     

注意缺陷多动障碍儿童主观生活质量及家庭环境特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童的生活质量及家庭环境特征。 【方法】 应用程灶火等设计的《儿少主观生活质量问卷手册》,家庭环境量表中文版(FES-CV)对79例ADHD儿童及71名正常儿童进行评定并对其结果进行对比分析。 【结果】 1)生活质量评分中,ADHD组的家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、认知成分、焦虑体验、情感成分总体满意度得分均低于正常组(P<0.05或<0.01);2)家庭环境评分中,ADHD组的亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教、组织性得分均低于正常组(P<0.05或<0.01),矛盾性、独立性得分显著高于正常组(P<0.01)。 【结论】 ADHD儿童生活质量低下,家庭环境不良,应采取综合干预措施以改善其预后。     

身材矮小儿童睡眠饮食和行为问题的病例对照研究

目的 分析身材矮小儿童睡眠、饮食及行为问题,为矮小症的预防与早期干预提供科学依据。方法 选取2017年9月—2018年9月西安交通大学第二附属医院儿科门诊的110例矮小儿童及正常对照组110例,对受试儿童家长进行问卷调查。 结果 生长激素缺乏症62例(56.4%),特发性矮身材48例(43.60%)。矮小男童49人(44.5%),女童61人(55.5%),平均年龄(7.53±2.26)岁。对照组男49人(44.5%),女61人(55.5%),平均年龄(7.33±2.19)岁。两组年龄性别差异无统计学意义(P>0.05),出生体重,目前身高体重及父母身高差异均有统计学意义(P<0.05);饮食行为比较过饱响应、进食缓慢、食物喜好、情绪性饮食减少差异均有统计学意义(P<0.05);睡眠层面比较就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、白天困倦矮小儿童均高于对照组(P<0.05)。行为分析4～5岁矮小组儿童“抑郁”、“体诉”、“社交退缩”、“分裂样”、“攻击”因子得分显著高于对照组(P<0.05);6～11岁“抑郁”、“体诉”、“社交退缩”“多动”、“分裂样”、“攻击”、“违纪”因子得分显著高于对照组(P<0.05)。 结论 饮食、睡眠及行为问题与儿童生长发育密切相关,是身材矮小症的重要影响因素。     

注意缺陷多动障碍儿童及其父母的人格特征的相关研究

目的 研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童及其父母的人格特点及其相关关系。方法 抽取ADHD儿童60例和正常对照儿童60例,由儿童完成艾森克个性问卷(儿童版)。60例ADHD儿童的父母和60例正常对照儿童的父母共240人同时完成艾森克个性问卷(成人版)。结果 ADHD 组儿童在精神质(P)和神经质(N)两个因子得分显著地高于对照组(P<0.01),而内外向性(E)和掩饰性(L)两个因子得分显著低于对照组(P<0.01)。ADHD组父亲的精神质(P)得分显著高于对照组(P<0.01),而掩饰性(L)得分显著低于对照组(P<0.01)。ADHD 组母亲神经质(N)因子得分显著高于对照组(P<0.05),而掩饰性(L) 因子得分显著低于对照组(P<0.01)。回归分析显示,父亲E分与ADHD儿童的P分呈负相关;母亲P分与儿童E分呈正相关,父亲L分与儿童E分呈负相关;父亲E分、母亲E分与ADHD儿童的N分呈负相关,母亲N分和父亲P分与其呈正相关;父母亲个性特点各因子均与ADHD儿童的L分无明显相关性。结论 ADHD儿童及其父母的人格有一定的特征,两者有一定的相关性。     

初中留守儿童心理弹性与主观幸福感的关系

目的 探索初中阶段农村留守儿童的心理弹性与主观幸福感的关系。方法 采用《青少年心理弹性量表》和《青少年学生主观幸福感量表》对河南三所中学981名学生进行调查。结果 与非留守儿童相比,留守儿童的心理弹性除家庭支持因子显著低于非留守儿童(P<0.01),其他因子差异均无统计学意义(P均>0.05);留守儿童的生活满意度显著低于非留守儿童(P<0.01),且体验到了更强烈的消极情感。留守儿童的心理弹性与生活满意度和积极情感呈显著正相关,与消极情感呈显著负相关(P均<0.01);留守儿童心理弹性对主观幸福感具有预测作用。结论 留守儿童的主观幸福感较低,留守儿童的心理弹性对其主观幸福感有一定的影响。     

注意缺陷多动障碍儿童的生活质量及相关因素分析

目的 评估注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的生活质量,分析影响因素。方法 对符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第四版)》(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的96例患儿与110例同龄正常儿童使用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)、Achenbach儿童行为量表、父母教养方式评价量表进行评估。结果 ADHD儿童生活质量总分低于同龄正常儿童,在家庭生活、同伴交往、生活环境、焦虑体验、抑郁体验、认知成分、情感成分各维度得分均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);回归分析显示:母亲情感温暖、父亲情感温暖得分与ADHD儿童生活质量正相关,攻击行为、注意问题和父亲干涉与ADHD儿童生活质量负相关。结论 ADHD儿童生活质量较差,其行为问题和不良的父母教养方式越多,生活质量就越差。     

新疆某地区哮喘患儿主观生活质量及影响因素分析

目的调查哮喘患儿主观生活质量,探讨影响其生活质量的相关因素。方法选择2013年12月-2014年6月在某三甲医院儿科就诊的182例支气管哮喘患儿作为调查对象,采用儿少主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Quality,ISLQ)对哮喘患儿一般情况和生活质量进行调查。结果哮喘患儿生活质量平均得分为(152.1±15.54),处于一般满意水平;不同学习成绩、文化程度、住院次数、病程、病情严重程度、家庭类型、家庭成员吸烟情况、照顾者文化程度的患儿主观生活质量的情感成份、认知成份以及总分差异均具有统计学意义(P0.05)。结论哮喘患儿主观生活质量受病情严重程度、住院次数、照顾者文化程度等多种因素影响,需要采取多措并举的方式来提高其生活质量。     

肥胖主效基因SH2B1与孤独症谱系障碍认知社交功能的关联研究

目的 研究肥胖主效基因SH2B1与孤独症谱系障碍(ASD)认知和社交功能的关联,为ASD病因学研究提供思路。方法 应用动物行为学实验和转录组测序技术,比较BTBR小鼠(n=6)与对照小鼠(n=6)认知、社交水平差异及SH2B1基因表达水平的差异。构建SH2B1基因敲除小鼠(SH2B1^-/-小鼠)(n=6),比较其与对照小鼠之间认知水平及社交功能的差异,并使用Western-Blot实验探究SH2B1^-/-小鼠海马组织中认知相关蛋白磷酸化水平的改变。结果 BTBR小鼠较对照小鼠认知水平显著降低(P<0.05),社交能力显著下降(P<0.05),SH2B1基因表达水平下调(P<0.05)。SH2B1^-/-小鼠较对照小鼠表现出认知水平降低(P<0.05)以及社交功能损害(P<0.05)。SH2B1^-/-小鼠认知相关蛋白CREB和CaMKⅡ磷酸化水平低于对照组小鼠,差异有统计学意义(t=2.74、3.62,P<0.05)。结论 SH2B1基因可能与ASD认知和社交功能损伤高度相关。     

重组人生长激素联合来曲唑治疗青春期特发性矮小症男性患儿的疗效观察

目的 研究青春期特发性矮小症男性患儿采用重组人生长激素联合来曲唑对改善其预测终身高的影响。方法 将河北省儿童医院2015年5月—2019年5月收诊的青春期特发性矮小症男性患儿60例,采用简单分组法分为两组,其中30例为对照组(采用rhGH治疗),另外30例为实验组(采用rhGH联合来曲唑治疗),两组患儿均治疗1年,收集分析两组患儿治疗期间体格发育、生长速率、骨代谢指标改善情况和不良事件发生情况。结果 两组患儿治疗前骨龄、身高、骨代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1年后,实验组患儿骨龄、骨碱性磷酸酶(BALP)含量低于对照组(t=6.537、9.290,P＜0.05),骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)、Vit-D含量明显高于对照组(t=4.501、4.269、9.230,P＜0.05);预测终身高明显高于对照组(t=2.833,P＜0.05),生长速率、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 来曲唑可以改善青春期的特发性矮小症男性患儿的预测终身高。     

不同生长激素分泌状态的矮身材儿童25-(OH)D水平的研究

目的 研究不同生长激素分泌状态的矮身材儿童25-(OH)D的水平,为临床评估提供理论依据。方法 收集2017年6月-2018年12月就诊于台州市立医院儿科的矮身材儿童101例,依据生长激素药物激发试验峰值分为生长激素完全缺乏(CGHD)组、生长激素部分缺乏(PGHD)组、特发性矮小(ISS)组,并随机选取20例身高正常的健康儿童为对照组,用化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果 101例儿童中CGHD组26例、PGHD组37例、ISS组38例,三组25-(OH)D水平均低于正常组(P<0.01),CGHD组25-(OH)D低于PGHD、ISS组,差异有统计学意义(P<0.05);CGHD、PGHD、ISS组维生素D缺乏和不足的发病率高于正常组(P<0.01),CGHD、PGHD、ISS三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25-(OH)D在不同生长激素分泌状态矮身材儿童中的水平存在不同程度的下降,以CGHD组最为明显。     

生长激素受体基因多态性与广西瑶族儿童特发性矮小症的相关性研究

目的探讨生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)基因的单核苷酸多态性(SNaPshot,SNP)与广西瑶族儿童特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)遗传易感性的关系。方法采用病例对照法,对100例广西瑶族ISS病例及100例广西瑶族正常儿童分别进行身高、体重测量及血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)测定。利用SNaPshot技术分析这些儿童GHR基因的rs4410646、rs2940913、rs12515480等3个SNPs位点进行基因型和等位基因频率的分布情况。结果 1)rs4410646(A/C)位点AA、AC、CC基因型分布在ISS组与正常组中差异有统计学意义(P0.05),等位基因A、C在ISS组与正常组中差异无统计学意义(P0.05);2)rs2940913(A/C)位点AA、AC、CC基因型及等位基A、C在ISS组和正常对照组中差异无统计学意义(P0.05);3)rs12515480(C/T)位点CC、CT、TT基因型及等位基因C、T在ISS组和正常对照组中差异均无统计学意义(P0.05);4)ISS组儿童IGF-1水平明显低于正常组儿童。结论 GHR基因的rs4410646、rs12515480、rs2940913等3个SNPs位点变异性与广西瑶族儿童特发性矮小症无相关性。     

基于儿童心理教育评估第3版的孤独症谱系障碍儿童认知功能与行为特征的性别差异研究

目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童认知功能与行为特征的性别差异。方法 选取2013年6月-2015年6月确诊ASD儿童621例,其中男503例,女118例。采用儿童心理教育评估第3版(PEP-3) 各副测验百分比、原积分、发展年龄评估ASD儿童认知功能与行为特征。根据PEP-3认知(CVP)副测验百分比分成四组:～25%组(A组)、～50%组(B组)、～75%组(C组)、～100%组(D组)。分析ASD儿童不同认知功能与性别差异相关的行为特征。结果 1)ASD女童组在PEP-3 各副测验包括认知(CVP)、语言表达(EL)、语言理解(RL)、小肌肉(FM)、大肌肉(GM)、模仿(VMI)、情感表达(AE)、社会互动(SR)、行为特征-非语言(CMB)、行为特征-语言(CVB)、问题行为(PB)、个人自理(PSC)、适应行为(AB)的原积分、发展年龄均低于男童组(P均<0.05)。2)A组女童CVP(P<0.001)、GM原积分(P=0.010)低于男童,ASD男女童在A组其余副测验以及B、C、D组副测验的原积分差异均未发现有统计学意义(P均>0.05)。结论 1)ASD女童认知功能、沟通社会互动、大小运动能力的损伤均较男童严重,个人自理能力、适应行为落后于男童。2)ASD女童认知功能低下是影响ASD行为特征男女性别差异的重要因素。