五味消毒饮对混合痔患者术后肛肠动力学指标及肛门水肿程度的影响

目的 探讨五味消毒饮在混合痔患者术后治疗中的效果.方法 选取2020年1月—2021年6月抚州市中医院行手术治疗的70例混合痔患者,按随机数字表法分为2组,各35例.对照组给予常规西医治疗,观察组联用五味消毒饮坐浴治疗.对比2组肛肠动力学指标、肛门水肿程度、不良反应.结果 治疗后,观察组直肠感觉阈值(RSTV)、直肠最...     

肛肠术后肛门疼痛的防治体会

<正>痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂为肛门常见疾病、多发病。目前的治疗以手术为主,但术后疼痛是令医患双方都非常棘手的问题。笔者参阅相关资料,对防治肛肠病术后疼痛以及止痛情况综述如下。1疼痛原因①手术对组织及神经的损伤,继而是组织损伤后释放的炎症介质,即致痛因子。而致痛因子引起的疼痛术后疼痛是主要病理基础。这些致痛因子主要是由肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等释放,如钾离子、缓激肽、p物质、组胺、氢离子、嘌呤等,它们一方面作为化学感应性传入刺激信号,引起疼痛,另一方面使高阈的A6和C纤维感受器发生外周敏感化。两者综合起来使组织对正常的     

痔消散坐浴对混合痔术后肛门疼痛时间纵向分布的影响

目的:探讨痔消散坐浴对混合痔术后肛门疼痛时间分布特点的影响。方法:将120例行混合痔外剥内扎手术的患者随机分为两组各60例,对照组患者采用1∶5000高锰酸钾液坐浴,治疗组患者给予痔消散坐浴治疗。采用视觉模拟评分法对患者进行多时点观察术后肛门疼痛的变化及水肿情况。结果:两组患者疼痛评分随着时间推移呈下降趋势,且治疗组患者疼痛评分明显低于对照组。治疗组患者术后第1、3、7天肛门疼痛评分及水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。通过电话随访患者,治疗组患者伤口愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:混合痔术后疼痛具有一定时间分布特点;痔消散坐浴可明显缓解术后疼痛,减少伤口水肿的发生,减少术后愈合时间,促进伤口愈合。     

祛毒洗剂治疗混合痔术后肛门疼痛临床研究

目的:观察祛毒洗剂治疗混合痔术后肛门疼痛的临床疗效。方法:将220例混合痔术后患者随机分为两组,治疗组110例采用祛毒洗剂熏洗坐浴治疗,对照组使用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗。结果:祛毒洗剂具有明显的镇痛作用,有效率达93.6%,疗效满意。     

循证护理在混合痔术后肛门疼痛中的应用

目的探讨应用循证护理干预混合痔术后肛门疼痛中的应用效果。方法对45例混合痔患者采取有效的综合性护理,观察患者的术后疼痛情况和护理满意度。结果循证护理干预后病人疼痛程度和护理满意度有显著改变,干预后疼痛程度明显降低。结论在护理工作中运用循证护理,提高了护理质量及患者满意度,应积极推广应用。     

雷火灸联合心理疗法对气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛及创面愈合的影响

目的 观察雷火灸联合心理疗法对气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛及创面愈合的影响。方法 将90例气滞血瘀型混合痔术后患者按照随机数字表法分为3组,治疗组30例予雷火灸联合心理疗法治疗,对照组30例予雷火灸法治疗,止痛药组30例予口服氨酚双氢可待因片治疗,3组均治疗6 d。比较3组术后3、5、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿评分及术后14、20 d创面愈合率。结果 3组术后5、7 d疼痛VAS均较本组术后3 d降低(P<0.05),3组术后7 d均低于本组术后5 d(P<0.05),且治疗组术后3、5、7 d疼痛VAS均低于对照组、止痛药组同期(P<0.05),止痛药组术后3、5、7 d疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组、对照组术后5 d及3组术后7 d水肿评分均较本组术后3 d降低(P<0.05),3组术后7 d均低于本组治疗5 d(P<0.05),且治疗组术后3、5、7 d水肿评分均低于对照组、止痛药组同期(P<0.05),对照组术后3、5、7 d水肿评分均低于止痛药组同期(P<0.05)。治疗组、对照组术后14、20 ...     

腹针疗法联合穴位埋线对混合痔术后便秘患者肛肠动力学及肛门功能的影响

目的:观察腹针疗法联合穴位埋线对混合痔术后便秘患者肛肠动力学及肛门功能的影响。方法:将80例混合痔术后便秘患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用口服聚乙二醇4 000散治疗,观察组采用腹针疗法联合穴位埋线治疗。比较两组患者在疗程结束后的排便症状积分及治疗前后肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)等肛肠动力学及肛门功能指标。结果:两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义。疗程结束后,观察组术后排便困难程度、粪便性状、排便时间等症状积分均低于对照组(P均0. 05)。疗程结束后,观察组ARP、RRP较治疗前明显升高,其改变程度明显优于对照组(P均0. 05)。疗程结束后,观察组患者的肛门功能明显优于对照组(P 0. 05)。结论:腹针疗法联合穴位埋线可以明显改善混合痔术后便秘患者的排便情况,有效恢复患者肛门功能,提高肛门内括约肌张性收缩能力。     

中药浴排便对缓解肛肠术后排便肛门疼痛疗效观察

正排便时肛门疼痛是肛肠患者术后常见并发症之一,患者常常因害怕疼痛拒绝饮食和排便,不但导致大便秘结,在排便时干硬粪便划破创口以及便秘久蹲导致局部组织充血水肿加重疼痛,而且由于营养缺乏使术后恢复时间延长,增加了患者的痛苦,降低了疗效。在临床上,笔者采用让患者坐在中药浴中排便的方法缓解患者大便肛门疼痛的问题,现将临床效果报道如下。1临床资料所有病例来源于攀钢集团总医院肛肠科,共选择91例肛肠     

加味四黄汤内服外敷对PPH术后老年混合痔患者肛肠动力学及创面恢复的影响

目的 分析加味四黄汤内服外敷对PPH术后老年混合痔患者肛肠动力学及创面恢复的影响.方法 2018年6月—2021年6月天津市武清区崔黄口医院收治的100例PPH术后老年混合痔患者根据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例).2组术后均进行抗感染治疗,对照组在此基础上联合高锰酸钾溶液进行治疗,观察组同时采用高锰...     

TST术与PPH术对混合痔患者肛肠动力学临床对照研究

目的:比较开环式微创痔吻合术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对混合痔患者肛肠动力学的影响。方法随机选取2014年3月至2016年3月河南省南阳市镇平县中医院收治的混合痔患者160例,依据手术方法将这些患者分为两组,即TST术组(n=80)和PPH术组(n=80),对两组患者的手术指标、肛肠动力学指标进行统计分析。结果:TST术组患者的手术时间、首次排便时间、术后卧床时间、住院时间均显著短于PPH术组(P0.05),术中出血量显著少于PPH术组(P0.05),肛管静息压(RASP)水平显著低于PPH术组(P0.05),直肠感知阈值(RSTV)、直肠最大容量阈值(RMTV)水平均显著高于PPH术组(P0.05)。结论:TST术较PPH术更能有效改善混合痔患者肛肠功能。     

雷火灸对肛周脓肿术后肛门疼痛及创面愈合的影响

目的 观察雷火灸治疗对肛周脓肿术后肛门疼痛、创面愈合及血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 将2020年9月—2021年9月就诊于河北省中医院肛肠三科的60例肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为2组：对照组30例每天中药熏洗坐浴肛肠科换药;治疗组30例在中药熏洗坐浴肛肠科换药基础上加用雷火灸熏灸长强穴、腰俞穴治疗,30 min/次,2次/d,连续灸疗7 d。观察2组术后1 d、7 d、14 d的临床症状评分(包括疼痛评分、肉芽组织生长评分、创面分泌物评分)和血清SP、5-HT、VEGF水平变化,比较2组创面水肿消失时间、创面完全愈合时间及治疗28 d后临床疗效。结果 2组术后7 d、14 d的各项临床症状评分及SP、5-HT水平均较术后1 d显著降低(P均<0.05),且治疗组术后7 d、14 d的各指标均明显低于同时期对照组(P均<0.05);2组术后7 d、14 d的VEGF水平均明显高于术后1 d(P均<0.05),且治疗组明显高于同时期对照组(P均<0.05)。治疗组创面水肿消失时间、创面完全愈合时间较...     

仙方活命饮加减坐浴对混合痔PPH术后肛门疼痛疗效观察

目的:探究行吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗术后出现肛门疼痛的混合痔患者,以仙方活命饮加减坐浴治疗,疼痛改善情况。方法:以2014年1月至2016年12月入清远市中医院行PPH治疗术后出现肛门疼痛的60例混合痔患者为研究对象,按门诊号末位数字单双数将患者分为常规组、观察组,每组人数均为30例。所有患者均行吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,术后给予常规护理,常规组以高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组使用仙方活命饮加减坐浴治疗,评估患者治疗效果,对患者疼痛进行评分。结果:常规组疼痛程度明显高于观察组,两组差异具有统计学意义(P0.05);观察组疼痛改善率为96.7%,明显高于常规组86.7%,观察组疼痛改善效果优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床对混合痔行PPH术治疗出现肛门疼痛患者,使用仙方活命饮加减坐浴治疗,患者疼痛改善好、恢复快。     

加减苦参汤联合五倍子汤熏洗对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学指标的影响

目的探讨加减苦参汤联合五倍子汤熏洗在肛瘘术后的应用效果,结合患者的创面愈合及肛肠动力学指标进行评价。方法将162例接受手术治疗的肛瘘患者分为观察组(加减苦参汤联合五倍子汤熏洗)和对照组(高锰酸钾溶液熏洗)各81例,观察2组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者治疗2周后的创面纵径[(0. 24±0. 08) cm <(0. 36±0. 12) cm,t=7. 488]、创面深度[(0. 33±0. 07) cm <(0. 47±0. 06) cm,t=13. 667]、直肠静息压(RRP)水平[(1. 39±0. 39) k Pa <(1. 62±0. 47) k Pa,t=3. 389]、肛管静息压(ARP)水平[(11. 73±0. 82) k Pa <(12. 45±0. 86) k Pa,t=20. 601]相对更低(P <0. 05),而创面愈合时间[(7. 61±0. 75) d <(9. 65±0. 68) d,t=18. 136]以及疼痛症状消失时间[(5. 62±0. 49) d <(7. 37±0. 53) d,t=2...     

清热燥湿法治疗混合痔术后肛门疼痛90例临床观察

混合痔是一种常见的肛门疾患,外剥内扎是临床常用的手术方法。由于肛门区神经丰富,痛觉敏感,患者术后疼痛明显。患者术后排便就像“排出碎玻璃”一样疼痛…,给患者造成极大痛苦。2009—10-2010—10,我们以清热燥湿法为治疗原则,应用中药黄蒲祛毒颗粒熏洗坐浴治疗混合痔术后肛门疼痛90例,并与1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗90例对照观察,结果如下。     

祛毒洗剂治疗混合痔术后肛门疼痛250例临床观察

肛肠疾病特别是混合痔术后肛门疼痛是临床工作中经常遇见的问题,严重影响和危害患者的身体健康和生活质量.1999-10-2007-10,我们采用祛毒洗剂熏洗坐浴治疗混合痔术后肛门疼痛250例,并与高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗250例对照观察,现报告如下.     

穴位埋线法治疗混合痔术后肛门疼痛32例临床观察

【摘要]目的：观察穴位埋线法治疗混合痔术后肛门疼痛的临床疗效。方法：将符合纳入标准的63例混合痔术后疼痛的患者随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组予穴位埋线法治疗,对照组予去痛片口服。观察治疗前、治疗后1h、3h、7h及24h止痛效果。结果：两组治疗后1h、3h的疼痛程度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后7h及24h疼痛程度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为96．9％,对照组总有效率为77.4％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位埋线法治疗混合痔术后肛门疼痛有显著疗效。     

不同频次电针治疗对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的影响

目的观察不同频次电针治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的疗效差异。方法将80例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均取双侧下髎、承山穴,选取频率为2/100 Hz疏密波进行电针治疗,刺激强度以患者可耐受为度。对照组电针每日1次,即在术前30 min进行电针治疗;观察组电针每日2次,即在术前30 min和术后2 h各电针1次。比较两组患者术后第4 h、12 h、24 h各时间点肛门疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;术后24 h内最大VAS评分和口服尼美舒利分散片的剂量。结果两组术后第4 h肛门疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);在术后第12 h、24 h,观察组VAS评分低于对照组(P0.05);术后24 h内最大VAS评分和口服止痛药尼美舒利分散片的剂量比较,观察组低于对照组(P0.05)。结论电针能有效缓解混合痔外剥内扎术后肛门疼痛,但不同频次电针镇痛效果有所差异,电针每日2次比电针每日1次的镇痛作用更佳。     

不同频率电针预处理对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的影响

目的:比较不同频率电针预处理对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的影响。方法:将120例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为电针A组(2 Hz/100 Hz疏密波)、电针B组(2 Hz连续波)和电针C组(100 Hz连续波),每组40例。3组均在术前30 min电针下髎、承山穴,刺激强度以患者可耐受为度。比较3组患者术中追加麻醉药物例数;术后第4、12、24小时各时间点肛门疼痛视觉模拟评分(VAS)和肢体活动评分情况;术后24 h内最大VAS评分和口服氨酚双氢可待因的剂量。结果:电针A组、电针B组、电针C组术中追加麻醉药物例数分别为4、5、4例,差异无统计学意义(P0.05);3组术后第4小时肛门疼痛VAS评分和肢体活动评分比较,差异无统计学意义(均P0.05),在术后第12小时,电针A、B两组VAS评分和肢体活动评分低于电针C组(均P0.05),在术后第24小时,电针A组VAS评分和肢体活动评分低于电针B、C两组(均P0.05);术后24 h内最大VAS评分和口服氨酚双氢可待因的剂量比较,电针A组低于电针B、C两组(均P0.05)。结论:不同频率电针预处理均具有缓解混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的作用,但不同频率电针镇痛效果有所不同,2 Hz/100 Hz疏密波的电针镇痛作用更佳,优于2 Hz、100 Hz连续波。     

痔科Ⅱ号洗剂治疗混合痔术后肛门疼痛的临床观察

目的:观察痔科Ⅱ号洗剂治疗混合痔术后肛门疼痛的临床疗效.方法:将350例混合痔术后患者随机分为两组,185例采用痔科Ⅱ号洗剂熏洗坐浴治疗,对照组使用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗.结果:痔科Ⅱ号洗剂具有显著疗效,有效率达92.97%,疗效较好.     

埋针联合中药熏洗治疗混合痔术后肛门疼痛30例

目的:观察穴位埋针联合中药桃红化瘀洗剂熏洗对气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的干预效果。方法:将120例行外剥内扎术气滞血瘀型混合痔患者随机分成对照组、埋针组、熏洗组和联合组各30例。对照组采用常规治疗与护理;埋针组在对照组基础上采取双侧承山及次髎穴埋针;熏洗组在对照组基础上采取桃红化瘀洗剂熏洗;联合组在对照组基础上采取穴位埋针与桃红化瘀洗剂熏洗。结果:联合组及埋针组在术后第2日缓解疼痛方面起效速度快于熏洗组及对照组(P0.05),在术后第5日、第7日改善疼痛程度方面联合组优于埋针组、熏洗组与对照组(P0.05)。结论:穴位埋针联合桃红化瘀洗剂熏洗能更有效缓解混合痔术后肛门疼痛,值得临床推广应用。