老年脑梗死患者实施循证护理干预的价值分析

目的:探讨老年脑梗死患者实施循证护理干预的临床应用效果。方法:选取2018年6月-2019年4月本院收治的120例老年脑梗死患者,按照随机数x表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组予以常规护理干预,研究组予以循证护理干预。比较两组患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分、改良Barthel评分、诺丁汉健康调查表(NHP)评分、简易精神状态检查测量表(MMES)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+含量。结果:干预前,两组NIHSS评分、Barthel评分、MMSE评分、NHP评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,两组NIHSS评分、NHP评分均低于干预前,且研究组上述评分均低于对照组(P0.05);干预后,两组Barthel评分、MMSE评分均高于干预前,且研究组上述评分均高于对照组(P0.05)。干预前,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α、CD8~+水平均低于干预前,且研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于干预前,且研究组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在老年脑梗死患者中应用循证护理干预,可显著改善患者神经功能、认知功能,降低患者炎性因子水平,提高患者日常生活能力、免疫功能及生活质量。     

丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者淋巴细胞亚群的影响研究

目的 探讨丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者淋巴细胞亚群变化情况的影响。方法 选取2017年1月～2018年12月期间在本院就诊的99例急性缺血性脑卒中患者,分为对照组(n=48)和研究组(n=51),对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上联合使用丁苯酞软胶囊。于治疗前后测定淋巴细胞亚群变化情况,同时对脑梗死面积、Barthel指数、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分进行比较,计算不良反应发生率。结果治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显上升(P0.05),且治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P0.05);治疗后两组脑梗死面积较治疗前均明显变小(P0.05),Barthel指数评分较治疗前均明显增大(P0.05),NIHSS评分较治疗前均明显减小(P0.05),且治疗后研究组脑梗死面积小于对照组(P0.05),Barthel指数评分大于对照组(P0.05),NIHSS评分小于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(1.96%)与对照组不良反应发生率(4.17%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 急性缺血性脑卒中使用丁苯酞,则CD3+、CD4+、CD8+水平改善程度更加明显,细胞免疫功能恢复良好,缩小脑梗死面积,改善神经功能缺损,恢复日常生活能力,安全性好。     

左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析

目的:探讨左乙拉西坦(LEV)预防小儿热性惊厥(FS)复发的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年4月本院收治的FS患儿100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上加以LEV治疗。比较两组患儿发热程度、S-100β蛋白(S-100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、行为能力评分、智力测试评分、复发情况及癫痫发生情况。结果:研究组患儿发热程度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组S-100β、BDNF、NSE水平均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,两组IgA、IgG、IgM及CD8~+均低于干预前,且研究组均低于对照组(P0.05);干预后,两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于干预前,且研究组均高于对照组(P0.05);干预后,研究组智力测试评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组复发率为12.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组癫痫发生率为4.00%,低于对照组的6.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:FS患儿联合LEV治疗,可显著降低患儿S-100β、BDNF、NSE水平,提高机体免疫力,有助于改善患儿的智商和行为能力,降低复发率。     

依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤的临床效果

目的通过观察脑外伤后患者炎性因子、细胞免疫以及神经功能指标的变化探讨颅脑外伤患者联合应用依达拉奉以及高压氧治疗的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月在我院收治的颅脑外伤患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组应用依达拉奉治疗,研究组联合应用高压氧治疗。比较治疗前后的GCS、ADL评分;IL-6、CRP、TNF-α;CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的差异。结果治疗前两组患者的GCS及ADL评分无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-6、CRP、TNF-α无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组IL-6、CRP、TNF-α显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤患者,有利于降低炎性因子水平,提高治疗效果。     

中医悦动操对消化道恶性肿瘤患者癌因性疲乏、生存质量及免疫功能的影响

目的:观察中医悦动操对消化道恶性肿瘤患者癌因性疲乏(CRF)、生存质量及免疫功能的影响。方法:纳入消化道恶性肿瘤(胃癌或大肠癌)CRF患者80例,随机分为悦动操组和对照组,每组各40例。两组患者均给予恶性肿瘤常规治疗,在此基础上,悦动操组患者进行悦动操锻炼,对照组患者进行慢走锻炼,两组干预时间均为6个月。比较两组患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分及变化,分别采用Piper疲乏量表(PFS)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)评价患者的CRF程度和生存质量,检测并比较两组患者的血清CD3~+、CD4~+、CD8~+ T细胞水平及CD4~+/CD8~+比值。结果:干预后,两组患者的KPS评分均升高(P0.05,P0.01),且悦动操组患者的KPS评分高于对照组(P0.01);干预后,两组患者的KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义(P0.05),悦动操组患者的KPS评分变化情况优于对照组。干预后,两组患者PFS的感觉、认知、情绪、行为评分及总分较干预前均降低(P0.05),且悦动操组患者的PFS各方面评分及总分均低于对照组(P0.05)。干预后,两组患者的EORTC QLQ-C30功能领域中躯体功能、角色功能、情绪功能评分及总体健康状况评分均升高(P0.05),且悦动操组患者的上述各项目评分均高于对照组(P0.05);两组患者的症状领域及健康状况各项目评分均降低(P0.05),且悦动操组患者的上述各项目评分均低于对照组(P0.05)。干预后,悦动操组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均升高(P0.05),对照组患者干预前后的各免疫指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);且悦动操组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05)。结论:中医悦动操配合常规治疗能够有效缓解消化道恶性肿瘤患者的CRF,提高其生存质量,改善患者的免疫功能。     

尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者作用机制的研究

目的:通过对急性脑梗死患者联合应用尤瑞克林和依达拉奉进行治疗,研究其对患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和T细胞亚群的影响,探讨联合用药对急性脑梗死患者的作用机制。方法:选取86例在我院进行诊治的急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组43例患者。所有患者均根据自身具体情况给予一般治疗方案,包括降糖、调压、防治并发症、对症支持治疗等。对照组在此基础上给予30mg依达拉奉注射液静脉滴注,每天1次,连用14天;观察组在对照组治疗的基础上加用0.15PNA单位尤瑞克林静脉滴注,每天1次,连用14天。于治疗前后检测并比较两组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α以及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的变化。结果:(1)治疗前,两组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α水平之间比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α水平均明显降低,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清ox-LDL、PCT、hsCRP、TNF-α水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平之间比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显升高,CD8~+水平明显降低,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者联合应用尤瑞克林和依达拉奉进行治疗,可以明显改善患者血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-a和T细胞亚群水平,进一步说明了其联合用药的协同增效作用,也说明两药用于急性脑梗死可以抑制血栓扩大,降低机体炎症反应,减轻脑组织损伤,改善神经功能。     

穴位埋线结合混元灸治疗慢性疲劳综合征的效果及对患者免疫功能的影响

目的:研究穴位埋线结合混元灸治疗慢性疲劳综合征的临床效果,分析及其对患者疲劳程度、血清炎性因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年1月-2017年10月期间在本院接受诊治的慢性疲劳综合征患者82例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和研究组,各41例。对照组接受单独的穴位埋线治疗,研究组接受穴位埋线结合混元灸治疗,比较两组治疗前后的疲劳程度评分、血清炎性因子及免疫功能水平变化。结果:治疗后,两组FS-14、FAI评分、血清IL-6、TNF-α水平与治疗前比较均明显降低,且研究组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前比较均明显升高,CD8~+水平与治疗前比较明显降低,且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于对照组,研究组CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线结合混元灸治疗慢性疲劳综合征效果显著,能有效减轻疲劳症状,减轻机体炎性反应,改善免疫功能,值得临床推广。     

心理护理干预对宫颈癌患者术后康复期不良情绪及细胞免疫功能的改善作用

目的:探讨宫颈癌患者术后康复期应用心理护理干预对患者的不良情绪及细胞免疫功能的改善作用。方法:选取2015年3月-2017年2月入住本院的宫颈癌行根治术患者126例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各63例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上行心理护理干预。比较两组护理前后的不良情绪(HAMD、HAMA评分)、自我效能感评分及细胞免疫因子(CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)变化情况。结果:护理6个月后,两组HAMD、HAMA评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理6个月后,观察组C-SUPPH评分均高于护理前及对照组(P0.05),但对照组护理前后C-SUPPH评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理3个月后,观察组CD3~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均高于护理前及对照组,CD8~+细胞均低于护理前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌患者在术后康复期行心理护理干预能够降低患者不良情绪,提高患者自我效能感,改善患者细胞免疫功能,有利于临床康复。     

认知行为治疗对乳腺癌术后化疗患者心理状态及细胞免疫功能的影响

目的探讨认知行为治疗对乳腺癌术后化疗患者心理状态及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年1月~2017年8月乳腺癌术后化疗患者70例,随机分为干预组与对照组。两组均行CMF方案化疗,对照组化疗期间予以常规干预,干预组在对照组基础上予认知行为治疗。两组均干预3个月。观察并比较两组治疗前后心理状态及细胞免疫功能的变化。结果干预3个月后,两组的SDS和SAS评分均较干预前不同程度下降(P0.05或P0.01),且治疗后干预组SDS和SAS评分低于对照组(P0.05);同时干预组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值均较干预前不同程度上升,CD8~+水平均较干预前不同程度下降(P0.05或P0.01),而对照组干预前后无明显变化(P0.05)。治疗后干预组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05或P0.01)。结论认知行为治疗用于乳腺癌术后化疗患者的效果肯定,不仅可显著改善其心理状态,缓解其抑郁及焦虑状态;而且能调节T淋巴细胞亚群紊乱,增强其细胞免疫功能。     

系统化护理管理在乳腺癌患者围术期护理中的应用效果及对患者T淋巴细胞的影响

目的:探讨分析系统化护理管理在乳腺癌患者围术期护理中的应用效果及对患者T淋巴细胞的影响。方法:选取2014年6月-2016年7月本院收治的乳腺癌患者118例,依据护理方式的不同分为对照组和研究组,对照组采用普通护理干预,研究组采用系统化护理干预,统计对比两组患者的应用效果以及对患者T淋巴细胞的影响。结果:护理干预过程中,研究组切口感染、皮瓣坏死、皮下积液、患侧肢肿胀的发生率均明显低于对照组(P0.05);护理干预前,两组生活质量比较差异无统计学意义(P0.05),护理干预完成后均得到提高,研究组躯体、生理、心理和社会等功能评分均明显高于对照组(P0.05);护理干预前,两组血清中T淋巴细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05),护理干预完成后研究组血清中CD8~+水平明显低于对照组(P0.05),CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P0.05)。结论:在乳腺癌患者围术期护理中应用系统化护理管理,可以有效减少患者术后并发症的发生,提高生活质量,改善体内T淋巴细胞水平,值得推广和应用。