母乳成分分析

目前,母乳喂养得到越来越多的人关注。母乳是婴儿成长最自然、最安全的天然食物,母乳（特别是初乳）中的蛋白质、脂肪酸、微量元素及sIgA等含量均较高,可满足婴儿快速生长所需。     

低温保存对母乳宏量营养素、免疫成分和细菌水平的影响

目的探讨低温保存对母乳宏量营养素、免疫成分和细菌水平的影响。方法随机采集2018年2月-2019年2月200例健康足月产妇的新鲜母乳作为研究样本,分别于常温、-18℃环境下保存。分别于保存72 h时检测各项指标水平。将检测的各项指标分别与即时采集时各项指标进行比较。结果不同存储条件下,母乳中脂肪和蛋白质、碳水化合物及干物质、能量值较采集时出现明显变化,差异有统计学意义(P0. 05)。随着存储时间的延长,母乳中各宏量营养素水平出现下降。不同保存温度下母乳中免疫活性成分(s Ig A、IL-6、TNF-α)含量较即时采集时明显变化,差异有统计学意义(P0. 05)。低温保存时,随着保存时间的延长,s Ig A、IL-6水平较即时采集时下降,而IL-10、TNF-α含量升高,乳铁蛋白和IL-8含量无明显改变。即时采集时进行培养,结果显示,存在细菌生长,2例出现细菌生长,1例含肺炎克雷伯爵、金黄色葡萄球菌,1例表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。经鉴定显示,G+菌为175例,占87. 5%,其中金黄色葡萄球菌38例、表皮葡萄球菌125例、变异库克菌12例; G-菌25例,其中阴沟肠杆菌19例、肺炎克雷伯杆菌6例。常温下保存72 h细菌含量较采集时明显升高,低温下保存无明显变化。结论常温下保存易致母乳中营养流失,同时还会增加菌落数,所以不建议常温下保存母乳,而低温下保存可保障母乳安全性,但也会致营养成分流失,因此不建议长期存放。     

也来说说母乳成分检测

中国父母从来都不吝惜对孩子的付出。当"母乳检测"悄然出现,很快就吸引了众多的目光。"个性化检测母乳成分""及时地调整补充婴幼儿营养摄取"之类的广告词,对于"不让孩子输在起跑线上"的年轻父母们形成了巨大的诱惑。母乳成分检测,到底检测的是什么东西?这个检测,真的有那么大的作用吗?     

母乳成分及测定方法

母乳是喂养婴儿的最佳食品,含有婴儿所需的几乎全部营养成分(宏量营养成分：蛋白质、脂肪、碳水化合物;微量营养成分：矿物质和维生素)、水分和生物活性物质(生长因子和免疫因子等),同时还具有抗感染、消炎及抗氧化等保护作用。依据婴儿月龄,母乳分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳,母乳成分随泌乳时间延长、孕母自身状况、母亲膳食结构及体外贮存、灭菌等因素影响而不断变化。母乳成分测定方法不断改进,目前国内最新母乳成分测定仪为HMA-2000超声母乳分析仪。     

食物成分分析方法

尽管经过了半个世纪的努力，现在仍需要在食物成分分析方法和数据上进行国际间的协调统一。实际上，正如前文所述．分析供能宏量营养素特定成分的新方法的不断发展，使这一状况更加复杂，从而比以往更加需要方法的协调统一。     

母乳成分调查及影响因素分析

目的:了解分娩后42d～3月龄母乳汁中各种营养成分的含量,并探讨影响母乳营养成分的主要因素.方法:采用MirisHMA母乳成分分析仪,用中红外光谱透射吸收法,精确地直接测定母乳中主要营养成分的含量,包括脂肪、蛋白质、乳糖、干物质、能量等.结果:脂肪(3.89±1.75)g/100mL,蛋白质(1.17±0.17)g/100mL,乳糖(6.63±0.43)g/100mL,干物质(14.9±7.42)g/100mL,能量(70.5±19.15)kcal/100mL.母乳中各种营养成分含量与婴儿性别、母亲睡眠情况比较差异无统计学意义.母乳质量与母亲饮食有直接关系,肉食者、荤素搭配乳母乳汁中的脂肪、蛋白质含量显著高于素食者乳母,但乳糖含量显著低于素食者乳母.结论:孕妇产后母乳中乳糖的含量偏低,临床医师应有针对性地指导乳母饮食.     

母乳成分与婴儿体格发育分析

目的了解西安市城区及周边农村乳母饮食情况、乳汁成分、婴儿生长发育情况,以及其相互影响因素。方法在西安市城区选取30例乳母为城区组,同期在周边农村按照1：1配对选取30例乳母为农村组,于其分娩后3～5天至分娩后10个月期间共收集7次乳汁,检测乳汁中能量、脂肪、蛋白质、乳糖、水分及铁、锌、铜、镁、钙、铅的含量,同时收集母乳采集前24小时乳母的饮食情况,并测量其婴儿的身长、体重,对两组结果进行分析。结果两组乳母膳食结构比较发现,城区组乳母膳食中蔬菜、水果、鱼虾、蛋类、大豆及牛奶摄入量高于农村组（t值分别为-8．970、-2．958、-5．871、-6．241、-10．804、16．670,均P〈0．05）,而农村组乳母粮谷类和禽肉类摄入量高于城区组（t值分别为-6．450和6．540,均P〈0．05）;两组乳母日摄入能量比较,城区组乳母饮食中脂肪及蛋白质均高于农村组（t值分别为-8．920、-6．286,均P〈0．001）,碳水化合物的摄入量两组无显著性差异（t=0．668,P〉0．05）。两组乳母乳汁中蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质、水分和能量均无统计学差异（t值分别为0．377、-1．500、0．668、1．098、0．540、1．750,均P〉0．05）;城区组乳汁中铁、锌、铜、镁含量高于农村组（t值分别为-2．164、-1．126、-4．58和-2．369,均P〈0．05）,钙、铅含量在两组间无统计学差异（t值分别为0．895和0．221,均P〉0．05）：两组乳母子代体格发育的比较发现,出生及6月龄时两组婴儿身长、体重差异无统计学意义（P〉0．05）,在10月龄时城区组婴儿身长（73．21±1．65cm）、体重（10．02±0．67kg）均高于农村组（身长69．52±2．64cm;体重8．75±0．56kg）,差异有统计学意义（t值分别为-7．830和-5．850,均P〈0．05）。结论城区组乳母的饮食结构较农村组更为合理,膳食更为均衡,提高了乳汁中铁锌铜镁的含量,有利于婴儿生长发育。     

2018年北京市区52名乳母膳食评价及其与母乳成分的关系

目的了解北京市区乳母膳食营养水平及其与母乳成分的关系。方法在2018年5—7月采用方便抽样对北京市52名乳母进行问卷调查和母乳收集,计算膳食营养素摄入量并与中国居民膳食营养素参考摄入量进行比较,用多元线性回归来分析膳食营养与母乳成分关系。结果总能量摄入[(1674.15±655.85)kcal]低于推荐值,蛋白质[72.77(45.33,92.25)g]、脂肪[66.94(39.26,83.83)g]、碳水化合物[(208.34±85.77)g]的摄入不足,其中碳水化合物供能比(49.8%)低于推荐值,而蛋白质(17.39%)、脂肪(35.99%)高于推荐值;维生素A、叶酸、钙摄入不足率也较高(分别为73.1%、76.9%和75.0%);三餐的能量摄入比例大约为3∶4∶3,膳食蛋白质中优质蛋白的比例超过50%;母乳中的脂肪(P=0.007)、干物质(P=0.006)和总能量(P=0.006)受到膳食中蛋白质的影响,而蛋白质(P=0.283)和糖类(P=0.307)则不受膳食因素影响。结论乳母多种营养素摄入存在不足,尤其是宏量营养素。母乳中的脂肪、干物质和总能量受到膳食中蛋白质的影响。     

母乳检测有必要吗？

对于刚出生的宝宝来说,母乳是最好的营养品,这种观点早已深入人心。但不久前,关于“母乳检测”的话题,引起不少育儿妈妈的关注。“母乳也有问题？”、“我的乳汁是否需检测后再喂宝宝？”众多妈妈开始怀疑母乳“够不够营养？”     

母乳检测被指“玩噱头”标准母乳根本不存在

“这种所谓的‘母乳成分检测’根本没有意义。”儿童医学中心新生儿科副主任医师黄萍直截了当地说,因为母乳中还有一些我们未知的成分,很多成分的功能也还不清楚。更何况,母乳成分每天也不是恒走的,同一天之间的不同时候,甚至同一次喂奶的开始与结束,母乳的组成也都不相同,它与母亲的饮食结构和身体状况有很大关系,所以化验其中的成分并没有什么指导意义。     

高学历产妇产后不同阶段母乳成分及喂养方式变化的随访

目的调查高学历产妇产后不同喂养阶段母乳营养成分及喂养方式的动态变化。方法招募大学本科及其以上学历的产妇87名,跟踪随访其在产后0~6个月内选择的喂养方式,分别采集其产后5天、14天、1个月、3个月、6个月母乳样本15 ml进行宏量营养素检测。比较不同时间点母乳中营养成分的差异。结果 1个月成熟乳、3个月成熟乳、6个月成熟乳中的乳糖含量均低于初乳和过渡乳中的乳糖含量,过渡乳和1个月成熟乳中的脂肪含量高于初乳中的脂肪含量,初乳和过渡乳中的蛋白质含量高于1个月成熟乳、3个月成熟乳及6个月成熟乳中蛋白质含量,过渡乳能量高于初乳、3个月成熟乳及6个月成熟乳,初乳及过渡乳中总矿物质含量高于1个月成熟乳、3个月成熟乳及6个月成熟乳中的总矿物质含量,3个月成熟乳、6个月成熟乳中水分含量高于过渡乳中的水分含量,差异均有统计学意义。产后5天内,新生儿纯母乳喂养比例39.7%;产后14天,采集过渡乳的产妇中纯母乳喂养比例72.5%;产后1个月,采集成熟乳的产妇中纯母乳喂养比例85.1%;产后3个月,采集成熟乳的产妇中纯母乳喂养比例为90.0%;产后6个月,采集成熟乳的产妇中纯母乳喂养比例为81.2%。结论母乳中蛋白质、乳糖、矿物质含量随泌乳时间延长而减少;而脂肪、能量含量在初乳中最低,过渡乳中达到高峰,并于成熟乳、晚乳中维持恒定,其变化利于婴儿健康生长。高学历产妇产后14天泌乳量稳定后能较好的保证纯母乳喂养方式,母乳喂养产妇中纯母乳喂养的比例随喂养时间延长逐渐上升。产后6个月,高学历在职产妇重返职场,对坚持母乳喂养产生影响,纯母乳喂养比例相对下降。     

Arsenic in breast milk during the first 3 months of lactation

Increased concentrations of arsenic were found in soil and ground water from a military training area in Munster, Lower Saxony, Germany, where chemical weapons were dumped after World War II. In order to assess the possible impact of this contamination for nursing new-borns and infants, samples from breast milk of 36 women were analysed with respect to arsenic content. Study participants came from three different regions: the city of Hamburg, the rural area of Soltau, Lower Saxony, and from Munster, the potentially contaminated area. Breast milk samples were collected immediately before and after nursing on days 2, 5, 15, 30, 45, 60, 75, and 90 post partum. At least 10 ml were required for measurements of arsenic, and 187 samples were of that volume. Samples were analysed with a Perkin-Elmer Type 403 hydride-generation atomic absorption spectrometer, equipped with an arsenic EDL-lamp. Arsenic was not detectable, i.e. below 0.3 microgram/l, in 154 of 187 samples. The highest concentration of 2.8 micrograms/l was measured in a sample from the rural area of Soltau. Geometric means of arsenic concentrations were comparable in the three regions. Concentrations did neither differ in samples obtained before and after nursing nor with respect to age of the infant. The calculated daily intake of arsenic was in the range of 0.02 to 0.06 microgram per kg body weight, which is far below the lower limit of daily permissible intake for adults (WHO/JECFA recommendation 1993) of 15 micrograms/kg/wk. In conclusion, we found concentrations of arsenic in breast milk within the reported safety limits. This was also true for samples from women living in a region which has previously been shown to be contaminated with arsenic from chemical weapons.     

泵乳喂养的流行及对母婴的影响

泵乳喂养日益普遍,已经成为母乳喂养重要的一部分,泵乳在一定程度上促进了母乳喂养。过去,泵乳喂养主要是针对早产或患病婴儿,但目前健康足月儿泵乳喂养也越来越常见。本文旨在总结泵乳喂养的流行情况、方式、原因以及对婴幼儿的影响,为更好地指导和促进母乳喂养。     

母乳中溶菌酶含量的初步测定

目的:初步研究我国产妇不同时段母乳中溶菌酶含量,为了解我国产妇人群的基本资料奠定基础。方法:采用ELISA法检测溶菌酶含量。结果:母乳中溶菌酶含量在初乳组最高,其次是成熟乳组,过渡乳组最低;其中两两比较:初乳与成熟乳、过渡乳溶菌酶含量比较有统计学差异(P<0.05);成熟乳与过渡乳溶菌酶含量比较无统计学差异(P>0.05);过渡乳组溶菌酶含量与初乳组呈正相关,而与成熟乳组无明显相关性。3组的溶菌酶含量测定值均低于国外报道,尤其是初乳中溶菌酶含量更低。结论:应用ELISA法检测溶菌酶含量具有通量高,所需样本体积量少的优点,将来可以推广应用于大样本人群的调查研究。     

深圳市母乳中矿物质含量及重金属负荷水平研究

目的了解深圳市初产、顺产妇的乳汁中8种矿物质(钙、钾、钠、镁和微量元素锌、铁、硒、铜)含量和3种有毒元素(铅、砷、镉)负荷水平,以评估该地婴儿8种常量元素和微量元素的营养状况和3种有毒元素污染水平。方法于2007年7～10月采集在深圳生活5年以上20～35岁的初产妇产后3周～2月龄的母乳共60份,采用电感耦合等离子体质谱法及电感耦合等离子体发射光谱法测定母乳中的常量元素钙、钾、钠、镁和微量元素锌、铁、硒、铜及有毒元素铅、砷、镉的含量。结果所测母乳的8种矿物质和重金属中,常量元素钙、钾、钠、镁的平均含量分别是280.22、498.61、188.65和28.31mg/L,微量元素锌、铁、硒、铜的平均含量分别是2.29mg/L、358.88μg/L、8.28μg/L和339.16μg/L,铅的平均含量是2.13μg/L。砷和镉的含量均小于0.005μg/L。结论与国际原子能机构的标准及国内的一些地区调查结果比较,深圳地区母乳中常量元素钙、钾、钠、镁和锌、铁、铜7种矿物质的平均含量基本合理,砷、镉的污染水平低,但是存在微量元素硒的缺乏和重金属铅的污染。     

早期新生儿母亲乳汁中唾液酸水平分析

目的 研究早期新生儿母亲乳汁中唾液酸水平, 为母乳喂养儿尤其早产儿尽早开奶提供科学依据。方法 收集122例早期新生儿母亲产后第1、4、6天母乳共284份, 用神经氨酸苷酶法检测母乳唾液酸水平, 统计分析采用SPSS软件17.0版, 组间比较采用独立样本的t检验, 相关性采用Pearson相关分析法。结果 早期新生儿母亲产后第1天、第4天和第6天母乳中唾液酸含量分别为(208.6±71.6)mg/dL、(140.4±36.6) mg/dL和(139.3±37.8) mg/dL, 第1天唾液酸含量显著高于第4天(t=8.100, P<0.001)和第6天(t=8.089, P<0.001)的母乳, 但第4天与第6天母乳中唾液酸水平差异无统计学意义(t=0.197, P=0.844)。母乳唾液酸水平与日龄负相关(r=-0.433, P<0.001), 与胎龄(r=0.049, P=0.450)和出生体重(r=0.059, P=0.340)无明显相关。结论 早期新生儿母亲第1天乳汁中唾液酸含量最高, 母乳唾液酸水平与日龄负相关。