中西医结合治疗顽固性心力衰竭32例

目的：观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证的临床疗效。方法：将65例心肾阳虚、血瘀水停证顽固性心力衰竭患者随机分为两组。对照组33例予西药常规治疗，治疗组32例在西药常规治疗的基础上加服参附汤合真武汤治疗。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：加服参附汤合真武汤治疗顽固性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证有较好疗效。     

加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭52例

目的:观察加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证的疗效。方法:将104例心肾阳虚、血瘀水停证慢性心力衰竭患者分为两组。治疗组52例在西药常规治疗的基础上加服真武汤合补阳还五汤治疗,对照组予西药常规治疗。结果:治疗组总有效率90.39%,对照组76.92%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加服真武汤合补阳还五汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证有较好疗效。     

基于真武汤药物反证的心肾综合征阳虚水泛证血清蛋白组学研究

目的应用蛋白组学方法,从方证对应的角度寻找心肾综合征(CRS)阳虚水泛证的证效关系蛋白质,并探讨心肾综合征阳虚水泛证的本质内涵。方法收集健康对照组、CRS阳虚水泛证患者治疗前及真武汤对证治疗后血清,用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)获得各组血清蛋白质指纹图谱。比较真武汤治疗前后CRS阳虚水泛证患者血清蛋白质指纹图谱变化,分析与温阳利水方真武汤疗效相关的CRS阳虚水泛证蛋白质指纹图谱。结果 CRS阳虚水泛证患者真武汤治疗后临床症候评估、体力状况、心功能均明显改善。CRS阳虚水泛证患者与健康对照组共找出57个蛋白峰,其中37个峰差异有统计学意义,其中32个蛋白峰在CRS阳虚水泛证组呈高表达,5个蛋白峰呈低表达。CRS阳虚水泛证真武汤治疗后,有27个蛋白峰的相对强度下降,11个蛋白峰值表达相对增强。M/Z分别为1903.01、2033.14、2316.20、2594.36、3089.16、3307.51、3641.74、2268.14、2715.08、3148.72的蛋白可能为CRS阳虚水泛证的特异蛋白。结论 M/Z分别为1903.01、2033.14、2316.20、2594.36、3089.16、3307.51、3641.74、2268.14、2715.08、3148.72的蛋白可能为CRS阳虚水泛证的血清蛋白标志物,通过调节上述蛋白峰,可能是真武汤治疗CRS阳虚水泛证的分子基础。     

加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔心肌细胞凋亡的影响

本文以给动物灌服寒凉药及结扎冠状动脉并逐渐缩窄升主动脉口径制作家兔充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证模型,旨在探讨加味真武汤对其心肌细胞凋亡的影响。结果表明,造模动物出现症状,各脏器改变及血液流变学改变,证明CHF少阴病阳虚水停证模型成功。加味真武汤可明显抑制模型家兔心肌细胞凋亡,与空白组相比有显著性差异(p相似文献   

参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意.     

加味真武汤注射剂对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血浆内皮素的影响

本文以给动物灌服寒凉药及结扎冠状动脉并逐渐缩窄升主动脉口径制作家兔充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证模型,旨在探讨加味真武汤注射剂对其血浆内皮素水平的影响。结果表明,造模动物出现症状,各脏器改变及血液流变学改变,腹肢温度的变化均证明CHF少阴病阳虚水停证模型的成功。加味真武汤注射剂可明显降低模型家兔血浆内皮素水平,与用药前及模型组比较均有显著差异(P<0.05),其作用与西药对照组相当。提示加味真武汤静脉注射后对充血性心力衰竭的治疗,降低血浆内皮素水平是其作用机制之一。     

加味真武汤注射剂对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血浆？…

本文以给动物灌服寒凉药及结扎冠状动脉并逐渐缩窄升主动脉口径制作家兔充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证模型，旨在探讨加味真武汤注射剂对其血浆内皮素水平的影响，结果表明，造模动物出现症状，各脏器改变及血液流变学改变，腹肢温度的变化均证明ＣＨＦ少阴病阳虚水停证模型的成功。加味真武汤注射剂可明显降低模型家兔血交内皮素水平，与用药前及模型组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０５），其作用与西药对照组相当。提示加味真武汤     

真武汤治疗慢性心衰属阳虚水泛机理浅析

心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率均较高。真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂,其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效,本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析。     

真武汤及其辨证

82条之真武汤证,为太阳病过汗、损伤阳气,无形之水气凌心;316条之真武汤证,则是病程较长,阳气久虚,水饮停滞.该方不仅能够通利表里上下、上中下三焦之水,又能温补三焦、表里之阳气.方中芍药能够利血脉、泄孙络、通泄筋脉肌肉中的水气.真武汤证水气内停兼阳虚,故以附子生姜配白术二苓,既利水化气,又温扶肾阳;而猪苓汤证是水热内停而兼阴虚,故除以滑石泽泻配二苓清热利水外,且加阿胶入肾滋阴.前者温阳化气行水以治水停兼寒,后者育阴清热利水以治水停兼热.而附子汤证与真武汤证比较,虽同属阳虚有寒,水湿泛滥,但一为有形之寒水,泛滥于三焦表里上下;一为无形之湿气,弥漫于筋肉骨节之间.二者皆有身体疼痛,但真武汤证偏于四肢沉重,附子汤证偏于筋骨疼痛.     

真武汤治疗慢性心衰属阳虚水泛机理浅析

心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率均较高.真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂,其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效,本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析.     

《伤寒论》真武汤证理论探讨

真武汤证在《伤寒论》中凡两见,病机为少阴肾脏阳气虚衰,水气内停。肾阳虚水停,除可见肢体水肿,小便不利,便溏下利等证外,还常见水气上冲之表现。水气上冲,多侵犯心肝二脏:水上冲于肝,可见头眩、身瞤动、振振欲擗地等肝风内动之象,谓之"水肝病";水上冲于心,则见心悸,肢体水肿沉重,小便不利等证,谓之"水心病"。尽管症状表现不同,但少阴阳虚水停之病机则一,故均可以用真武汤以温少阴化水气。同时认为,真武汤治疗水气内停是通过调节诸多参与水液代谢之脏腑而完成:附子温补肾阳以复其主水之功,白术健脾以燥湿,生姜宣肺以散水气,茯苓淡渗利湿以利膀胱之水,芍药则走三焦肌腠活血以利水。     

加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔血流动力学的影响

目的揭示加味真武汤对充血性心力衰竭(CHF)少阴病阳虚水停证兔血流动力学的影响.方法先给兔灌服寒凉药7d,再结扎冠状动脉,缩窄升主动脉口径,建立CHF少阴病阳虚水停证兔模型,设立中药组、西药组、中西药结合组及空白组,观察比较治疗后各组兔的心率及血流动力学指标.结果给药1 min后,西药组、中西药组出现心率减慢,左室内压、左室内压最大上升速率降低,与中药组及空白组比较具有显著差异(P＜0.05),中药组5min时才出现上述变化,与西药组及中西药组对比无统计学意义上的差异,与空白组对比具有显著差异(P＜0.05).结论加味真武汤能减慢CHF少阴病阳虚水停证兔的心率,降低其左室内压及左室内压最大上升速率,但其作用较缓慢.     

真武汤临床运用举隅

真武汤出自《伤寒论》,主治脾肾阳虚所致水饮内停之证,为温阳化气利水之经典方,临床只要抓住病机,凡见肾阳虚之水饮内停者,均可以本方加减用之,故用于治疗阳虚水泛之慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压病等,皆可收效.     

加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔ATP酶活性的影响

目的:观察加味真武汤对充血性心力衰竭(CHF)少阴病阳虚水停证兔心肌细胞膜、红细胞膜、脑细胞 Na~ .-K~ -ATP 酶、Ca~(2 )-ATP 酶、Mg~(2 )-ATP 酶活性的影响。方法:先时兔灌服大剂量寒凉药,再结扎左冠状动脉前降支,逐渐缩窄升主动脉口径建立 CHF 少阴病阳虚水停证兔动物模型。对造模成功的动物随机分为空白组、中药组、西药组,并设假手术组对照。结果:中药组、西药组同空白组比较,心肌细胞膜 Na~ -K~ -ATP 酶、Mg~(2 )-ATP 酶,脑细胞Ca~(2 )ATP 酶活性明显提高(P<0.05),各组红细胞膜 ATP 酶活性无显著性差异(P>0.05)。结论:加味真武汤能提高 CHF 少阴病阳虚水停证兔心肌细胞膜、脑细胞 ATP 酶活性。     

观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效

目的:观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效。方法:选取2016年4月～2017年4月本院收治的肺心病患者180例,依照随机分组分为对照组和观察组,各90例。对照组采取西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用真武汤合五苓散治疗,4周为1个疗程,对比两组治疗后中医证候评分和心肺功能指标。结果:两组治疗前心肺功能评分比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组心功能、肺功能改善情况均优于对照组(P0.05)。两组治疗前中医证候评分比较无显著差异(P0.05);治疗后中医证候评分组间比较差异显著(P0.05)。结论:真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病临床疗效确切,能够明显减轻患者症状,改善其生活质量。     

韩冰教授谈真武汤之君药

真武汤是《伤寒论》中一首治疗阳虚水泛的名方、验方,一直以来,各家对真武汤君药的认识见解不一,整理古今名医对真武汤君药的解析,多认为真武汤以附子或茯苓为君.然韩冰教授从事临床多年,治疗水肿病经验丰富、见解独到,认为真武汤治疗水湿为患,取其土能治水之意,阳虚水泛是真武汤证主要病机;温阳化气是真武汤的主要组方思想;白术为治疗水气病、湿病的主药,当以白术为君,且依此理论用于临床疗效显著.     

真武汤合参麦注射液治疗阳虚水泛型难治性心力衰竭临床观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加用真武汤合参麦注射液治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将72例慢性心衰患者随机分为治疗组与对照组。两组均予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服真武汤,静脉滴注参麦注射液。结果：治疗组疗效优于对照组疗效。结论：真武汤合参麦注射液治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效满意,值得推广。     

真武汤治眩晕临证体会

仲景之教人，多以证示病机，以药明治法，寓意深刻，耐人寻味。真武汤亦是如此。真武汤为阳虚水泛而设，非为伤寒，内伤杂病中凡阳虚或阳虚水泛的病证均可酌用真武汤。本文就内伤疾病中以眩晕为主症的诸如上消化道出血、肺心病、美尼尔综合征等运用真武汤治验体会作了详细的介绍。     

心源性咳嗽的辨治探讨

对心源性咳嗽的辨治进行了探讨。临床通常辨证分为以下３个证型进行治疗：阳虚水泛型,治以真武汤合五苓散;气阴两虚型,治以生脉散;血瘀痰阻型,治以血府逐瘀汤合小陷胸汤。附典型病例１则。     

王永运用加味真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭经验● 薛立鹏 指导：王永

王永主任医师认为慢性心力衰竭以本虚标实为主,其中心阳虚为发病基础,常累及肾阳亏虚,水饮痰湿为其终产物,临证善于灵活运用加味真武汤温阳利水,治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,收效显著。