穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对外周血T细胞亚群的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者76例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上给予中药穴位贴敷治疗,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医临床症状评分、CAT评分及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况。结果:治疗后2组中医临床症状评分均低于治疗前,治疗组治疗后症状积分低于对照组(P0.05)。显效率、有效率治疗组分别为53.68%,86.84%,对照组分别为21.05%,71.05%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者CAT评分均低于治疗前,且治疗组治疗后CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显上升,CD8~+降低,治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切,作用机制可能与通过调节T细胞亚群,进而调节免疫机能有关。     

清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞的干预研究

目的观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺泡灌洗液(BALF)及血清中T淋巴细胞的干预作用。方法将60例AECOPD患者随机分为2组,另选取健康老年人28人作为健康组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用清肺化痰逐瘀汤治疗。2组均治疗14 d。于治疗前及治疗结束后第2 d检测患者BALF液及血清CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+T淋巴细胞,比较2组疗效。结果总有效率治疗组93.33%,对照组76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05);治疗组、对照组治疗前BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05)。结论 AECOPD患者存在细胞免疫功能下降和T淋巴细胞介导的肺部炎性损伤,清肺化痰逐瘀汤联合西医常规治疗可有效改善症状及细胞免疫状态。     

中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的研究中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响。方法将90例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机均分为对照组和观察组各45例,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷,观察2组治疗前后血清IgA、IgM、IgE及外周血CD8~+、CD4~+水平和辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)含量的变化。结果治疗后,观察组IgE水平、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),而2组IgA、IgM水平和对照组CD8~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组Th17细胞含量明显降低(P均<0.05),Treg细胞含量明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论中药穴位贴敷可明显改善慢性阻塞性肺病患者免疫功能。     

健脾益肺方对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨健脾益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取90例COPD稳定期者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。两组均予常规西医对症治疗,治疗组再予健脾益肺方治疗。观察不同干预后两组患者肺功能、生存质量、免疫功能、远期疗效的变化。结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于同组治疗前(P0.05),而生存质量评分低于同组治疗前(P0.05);治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于同期对照组(P0.01),而生存质量评分低于同期对照组(P0.01)。治疗后治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较同组治疗前升高,而CD8~+水平则下降,组内差异均有统计学意义(P0.05);治疗后对照组CD4~+水平高于同组治疗前(P0.05),而CD8~+、CD4~+/CD8~+治疗前后组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于同期对照组(P0.01),而CD8~+水平低于同期对照组(P0.01)。两组患者治疗观察过程中急性发作次数、急诊次数均低于对照组(P0.01)。对照组总有效率73.3%,治疗组91.1%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肺方治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可有效改善患者肺功能及生存质量,远期疗效好,可能与提高患者免疫功能相关。     

足三里穴位注射喘可治注射液联合常规治疗对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的考察足三里穴位注射喘可治注射液联合常规治疗对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法 160例患者随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用足三里穴位注射喘可治注射液,4周为1个疗程。然后,检测总有效率、中医证候评分、典型症状评分、COPD评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)、血气指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1%)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、典型症状评分、CAT评分显著降低(P0.05),6MWD、PaO_2显著升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05);观察组PaCO_2、肺功能指标、免疫球蛋白、CD3~+、CD4~+也显著改善(P0.05,P0.01)。结论足三里穴位注射喘可治注射液联合常规治疗可改善肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能,具有较高的临床应用价值。     

通腑泻肺方配合双水平无创正压通气对AECOPD呼吸衰竭患者免疫功能及并发症的影响

目的观察中医通腑泻肺方配合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭患者免疫功能的影响,并观察其并发症。方法将AECOPD呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行双水平无创正压通气常规治疗;观察组在对照组基础上给予中医通腑泻肺方配合治疗。评估两组T细胞亚群变化、急性生理功能和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不良反应及通气时间等。结果治疗后,两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+改善均优于治疗前(均P0.05),且观察组CD4+和CD4+/CD8+改善优于对照组(均P0.05)。观察组总不良反应率为10.00%,低于对照组的33.33%(P0.05)。观察组APACHEⅡ评分、通气时间均低于对照组(均P0.05)。结论通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD,能够提高患者免疫功能,降低不良反应。     

扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症及相关生化指标的影响

目的探讨肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症及相关生化指标的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者105例,按照随机数字表法分为观察组53例与对照组52例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合肺肠同法治疗。2组疗程均为2周。比较2组疗效,治疗前后肺功能、炎症因子及免疫功能指标变化。结果观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(71.15%)(P0.05);2组患者治疗后FEV1和FEV1/FV增加(P0.05),观察组患者治疗后FEV1和FEV1/FV高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后IL-6、IL-18、TNF-α降低(P0.05),观察组患者治疗后IL-6、IL-18、TNF-α低于对照组(P0.05);2组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+增加(P0.05),观察组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05)。结论肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效明显,且可减轻患者炎症状态及改善患者免疫功能。     

天灸疗法技术防治慢性阻塞性肺疾病缓解期的研究

目的探讨天灸疗法技术防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的效果。方法将80例社区COPD患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组采用西药常规治疗,缓解期根据肺功能给予支气管扩张剂、化痰等治疗;干预组除接受西医常规治疗外,在三九、三伏天加用中药穴位敷贴结合艾灸治疗。观察2组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化对COPD疗效的影响。结果干预组总有效率为92%,对照组总有效率为80%,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P均0.01),且干预组显著高于对照组(P均0.01)。结论天灸疗法防治COPD临床疗效显著,能提高机体免疫力,进而起到未病先防、既病治疗的作用,值得临床推广应用。     

六味补气颗粒剂联合舒利迭对COPD稳定期患者免疫功能的影响

目的观察六味补气颗粒剂联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚证)患者免疫功能的影响及其临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚证)患者随机分为两组。对照组30例在西医常规对症治疗的基础上给予舒利迭吸入剂治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上给予六味补气颗粒剂治疗,两组均从冬至开始治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的总有效率、复发率、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平的变化。结果治疗后,观察组总有效率、总复发率分别为93.33%、86.7%,对照组分别为70.00%、93.3%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗前,两组患者血清免疫球蛋白含量(IgG、IgM、IgA)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者血清IgG、IgM、IgA含量均较治疗前明显升高(P0.01),且IgG、IgA含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P0.01或P0.05);与对照组相比,CD3+、CD4+水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论六味补气颗粒剂联合舒利迭能有效调节慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚证)患者免疫功能,降低患者急性发作复发率,临床疗效显著。     

参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,疗程结束后评价2组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为87.50%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)较治疗前降低,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC较治疗前提高,观察组FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组,FVC低于对照组,2组治疗后各项肺功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平较治疗前提高,PaCO_2水平较治疗前降低,观察组SaO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,2组治疗后各项血气指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前提高,CD8~+水平较治疗前降低,观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,2组治疗后各项免疫功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合常规西药治疗AECOPD合并呼吸衰竭较单纯西药治疗的疗效更显著,并能改善患者肺功能及血气功能指标,提高患者机体免疫力,在AECOPD合并呼吸衰竭患者临床治疗中具有重要价值。     

中药封包联合西医常规疗法对AECOPD机械通气患者免疫功能的影响

目的:研究中药封包联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者免疫功能的影响.方法:将AECOPD机械通气患者98例随机分为治疗组(34例)、对照1组(30例)、对照2组(34例).对照1组采用西医常规治疗,对照2组在对照1组的基础上采用热水袋外敷治疗,治疗组在对照1组的基础上采用中药封包治疗.测定治疗前后外周血T细胞亚群(包括CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+),外周血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE),补体4(C4)、补体3(C3)、白细胞介素-6(IL-6).结果:CD4+、CD3+、CD8+及IgA、IgE、C3、IL-6治疗后组间比较,治疗组均优于对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);且治疗组以上各项指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药封包联合西医常规疗法治疗AECOPD机械通气患者,可调节免疫力,控制炎症反应,有助于控制病情.     

益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭40例

目的:观察益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:将80例COPD伴呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用益气活血化痰汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO_2)]、日排痰量、呼吸困难程度、免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况。结果:观察组有效率为92.50%,对照组有效率为75.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、日排痰量、m MRC评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+检测结果高于同组治疗前,Pa CO_2、CD8~+低于同组治疗前,观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,Pa CO_2、CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭可明显改善患者的肺功能和免疫功能。     

苦参素注射液联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的观察苦参素注射液联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 134例患者随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用苦参素注射液,1次/d,连续10 d。检测肺功能和血气分析指数、生活质量(CAT)、症状体征评分,流式细胞仪检测CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+,ELISA法检测血清TNF-α、IL-10水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组症状体征、生活质量评分显著下降(P<0.05);FEV_1%pre、FEV_1/FVC、PaO_2显著升高,PaCO_2显著降低(P<0.05);血清IL-10水平、CD4、CD4~+/CD8~+显著升高(P<0.05),TNF-α水平、CD8~+显著降低(P<0.05)。结论苦参素注射液联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效理想,可缓解呼吸道症状,改善肺功能和低氧血症,提高生活质量和机体免疫力,抑制炎症反应。     

补虚平喘膏穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的:观察补虚平喘膏穴位敷贴对Ⅲ级和Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法:101例分为对照组50例和治疗组51例,两组均吸入舒利迭,治疗组另用补虚平喘膏穴位敷贴,治疗12周,观察治疗前后患者生活质量、中医症状、BODE评分及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果:两组圣乔治呼吸问卷总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响均较治疗前改善(P0.05),治疗组呼吸症状、活动能力及总分均低于对照组(P0.05),疾病影响两组无显著性差异(P0.05)。治疗组咳嗽、咯痰、气促等症状改善优于对照组(P0.05)。两组BODE评分与治疗前比较均有好转(P0.05),治疗组比对照组改善更显著(P0.05)。治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,对照组CD4+/CD8+升高、CD8+降低,治疗组与对照组比较CD4+/CD8+升高更显著。结论:舒利迭联合补虚平喘膏穴位敷贴是Ⅲ级和Ⅳ级COPD稳定期患者有效的治疗方案,能改善COPD稳定期患者生活质量。     

中西医结合治疗稳定期慢阻肺疗效观察

目的:观察二陈汤联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:56例随机分为对照组与观察组各28例。两组均采用常规西医疗法,观察组加用二陈汤治疗。结果:治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1%分别为(1.88±0.52)L、(1.19±0.35)L、(58.53±16.84)%,上升幅度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组中医症候总积分降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+上升幅度大于对照组;CD8~+降低幅度高于对照组(P0.05)。结论:二陈汤联合西药常规治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病可改善细胞免疫功能、肺功能及临床症状。     

桑白皮汤加减联合中药熏洗治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效

目的:探讨桑白皮汤加减联合中药熏洗治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取确诊为AECOPD且中医证型属于痰热郁肺型的患者79例,随机分为对照组和治疗组,对照组患者40例,依据指南采取常规治疗,治疗组患者39例,口服桑白皮汤加减联合中药足部熏洗治疗。比较两组患者治疗前后用力肺活量(FEV)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC等肺功能指标,瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症指标及CD3~+T、CD4~+T、CD4~+/CD8~+T细胞等免疫功能指标改善情况,比较两组患者临床疗效差异。结果:两组患者治疗后Hs-CRP、TNF-a降低,FEV、FEV1、FEV1/FVC、CD4~+T、CD3~+T、CD4~+/CD8~+T水平则升高,但治疗组较对照组改善更显著,且总有效率更高,差异有统计学意(P0.05)。结论:桑白皮汤加减联合中药熏洗治疗痰热郁肺型AECOPD疗效显著,可更好地改善炎症反应及肺功能,提高机体免疫力,值得临床推广应用。     

玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床研究

目的:观察玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的临床疗效及对患者肺功能、炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取274例COPD稳定期肺气虚证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组137例。对照组给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察组在对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效和不良反应发生率,比较2组治疗前后肺功能、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、血清炎症因子及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组总有效率为95.6%,高于对照组的85.4%(P0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流速(PEF)、深吸气量/肺总量(IC/TLC)值均较治疗前升高(P0.05),CAT评分均较治疗前降低(P0.05);观察组FEV1%pred、PEF、IC/TLC值均高于对照组(P0.05),CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17 (IL-17)、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清TNF-α、IL-17、CD8~+水平均低于对照组(P0.05);2组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高(P0.05),观察组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+值均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%,对照组不良反应发生率为2.9%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期肺气虚证,可明显改善患者的临床症状和肺功能,作用机制可能与下调血清炎症因子表达水平和纠正外周血T淋巴细胞亚群紊乱有关。     

穴位埋线联合α-干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨穴位埋线联合α-干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的有效性及安全性。方法将350例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组各175例,均给予α-干扰素500万IU隔日1次肌肉注射;治疗组在此基础上加用穴位埋线治疗,每2周1次,4次为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、症状体征及肝功能变化情况,统计2组HBV DNA、HBs Ag、HBeAg阴转率,HBeAg/HBe Ab转换率,临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗24周及48周后,2组症状体征总积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后ALT、AST、TBil均基本恢复正常,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(P均<0.05),对照组CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显升高(P均<0.05),而CD4~+水平无明显变化(P>0.05);治疗组CD4~+水平及CD4~+/CD8~+明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组HBV DNA、HBs Ag、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe Ab转换率均明显高于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论α-干扰素联合穴位埋线疗法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可以有效改善患者的免疫功能状态、肝功能及临床症状及体征,提高抗病毒有效性。     

补肺一号方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的临床研究

目的:观察补肺一号方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者细胞免疫、生活质量及急性加重远期疗效的影响。方法:选取符合纳入标准的COPD稳定期肺气虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组按慢性阻塞性肺疾病综合评估和病情分级分为A级、B级,A级患者按需使用沙丁胺醇气雾剂(24 h内不超过8~12喷),B级患者使用噻托溴铵粉雾剂(每吸18μg,每日1吸)进行治疗,同时口服安慰剂颗粒冲剂;治疗组在对照组西药治疗基础上加服补肺一号方颗粒冲剂(1袋/次,2次/日);两组服药疗程均为6个月。统计患者服药6个月及随访6个月期间急性加重次数,并分别于入组前及疗程结束后记录患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的数值,并予COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)进行评分。结果:补肺一号方组在减少COPD急性加重次数,提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,降低CD8+及在CAT评分改善程度上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肺一号方可以减少COPD稳定期肺气虚证患者急性加重次数,且可以调节机体免疫功能,改善生活质量。