中医药在辅助生殖技术中的研究进展

概述中医中药在辅助生殖技术领域中的应用,包括提高卵子质量及卵巢储备功能、提高子宫内膜容受性方面、对黄体支持的作用、在治疗辅助生殖技术并发症方面以及男科学领域中的应用。总结中医药应用优势和经验,提出目前存在的问题如缺乏多中心大样本的实验研究;治疗方式以个人验方或复方为主,难以重复性实验及临床推广;缺乏对机制进行深入研究与探讨。     

中医药疗法在辅助生殖技术中的应用

从分期治疗、针刺治疗及对因治疗三个方面,综述近十年来中医药在辅助生殖技术中的应用概况。     

中医药在现代辅助生殖技术中的应用及趋势

自1978年第一个试管婴儿诞生,以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术(assisted reproductive techniaue,ART)为无数的不育不孕症患者带来了福音,并已被广泛应用。由于控制性促排卵、体外授精及胚胎的培养程序化,孕育成功率在不断上升,但是与人们的要求仍然有差距,因此如何提高人工助孕技术的孕育成功率是患者和医务工作者共同关心的问题。     

冯宗文在辅助生殖技术中的中医药助孕应用

目的观察中医药在辅助生殖技术中的助孕疗效。方法将70例符合纳入标准接受IVF-ET治疗的不孕症患者按照治疗先后顺序分为两组,治疗组34例系由冯宗文主任医师于移植前辨证施用温阳育麟汤或养阴毓麟汤中药煎剂口服,连用14天,和移植后予固本培育汤口服,连用14天。对照组36例依照IVF-ET常规方法,不进行中药干预,观察两组患者的妊娠率及流产率。结果治疗组妊娠率为76.47%,流产率为19.23%,对照组妊娠率47.22%,流产率为29.41%,两组妊娠率及流产率均有显著性差异(P0.05)。结论中药在辅助生殖技术中的应用可以促进卵泡发育,改善子宫内膜血流,提升子宫内膜容受性,进而提高妊娠成功率,降低流产率。     

补肾益气中药在辅助生殖技术应用中的研究进展

目前辅助生殖技术发展迅速,体外受精—胚胎移植技术又称为试管婴儿技术,在临床上的应用有不断扩展的趋势。近些年,国内辅助生殖技术已经取得多种突破性研究成果,胚胎移植成功率保持在40.0%左右。中医药在不孕不育的治疗应用中已有悠久的历史,近年研究显示,在以往的中医药治疗基础上与辅助生殖技术相结合,能够有效提高妊娠成功率。对近年补肾益气中药在辅助生殖技术中的应用进行综述。     

中医药在辅助生殖技术中应用的优势与思路

辅助生殖技术是生育调节、医学助孕的主要组成部分。迄今20多年来，辅助生殖技术不断发展，呈现日新月异的变化。这对具有治疗不孕不育悠久历史的中医药来说，是一个巨大的触动。发挥中医药优势，参与到这项工作中去，是中医界的当务之急。本文回顾中医药治疗不孕不育的历史与现状，分析目前辅助生殖技术的成效与不足，结合临床对35岁以上大龄不孕妇女的卵巢功能低反应病例和超促排卵所致的卵巢过度刺激综合征病例运用中药调周法的临床研究，总结中药调周法在辅助生殖技术方面的作用，探索中医药参与现代辅助生殖技术的思路。     

中医药在辅助生殖技术治疗不孕症中的协同作用探赜

辅助生殖技术（ART）目前在我国已经比较成熟,但是仍有一部分患者妊娠失败,而中医药的介入可有效提高助孕疗效。我们在临床实践中,针对ART的长方案、促性腺激素释放激素（Gn RH）拮抗剂方案、微刺激方案和高孕激素下促排卵方案,分别采取辨证分型论治：针对长方案,可分为肾阴不足、心肾不交证,脾肾阳虚、气阴不足证,肾气不足、瘀血凝结证,注重降调之潜藏,启动优质卵泡;针对Gn RH拮抗剂方案,可分为肾虚血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证,辨治对症相结合,适量稳量求中和;针对微刺激方案,可分为肝肾不足证与脾肾两虚证,重在补益肝肾,促进卵泡发育;针对高孕激素下促排卵方案,可分为脾肾亏虚证与肝郁气滞证,治宜助阳温肾、阴中求阳。此外,在胚胎移植后还应继续进行中医药协同治疗,以便最终达到较好的助孕目的。附验案1则以佐证。     

延续性护理在辅助生殖技术中的应用

目的:探讨延续性护理在辅助生殖技术中的应用。方法:选取2015年1月至2015年10月东莞市第三人民医院接受辅助生殖技术治疗的患者100例,依据随机分配原则分为常规组和延续组,每组50例,常规组患者给予常规护理干预,延续组患者给予延续性护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状态,随访4个月,统计分析所有患者遵医依从率、妊娠及干预前后焦虑状态情况。结果:延续组患者遵医依从率和妊娠率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);常规组和延续组干预前SAS得分基本相同,差异无统计学意义(P0.05),延续组患者干预后SAS得分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理可有效提高接受辅助生殖技术治疗患者遵医行为的依从性,改善患者焦虑状态,有利于提高患者的妊娠率。     

针刺在辅助生殖技术中的应用探析

近年来,针刺与辅助生殖技术结合运用提高试管婴儿成功率的研究,正在被越来越多的人所关注。本文分析发表的针刺与辅助生殖结合的临床随机对照研究报告,对研究设计特别是针刺介入不孕症、促排卵、取卵术、移植前后4个方面进行评价。过去十几年的相关研究初步显示针刺在体外受精-胚胎移植术前的调理、促排卵中的应用、介入取卵术中以及胚胎移植前后都有可能提高辅助生殖的孕育率,但缺乏大规模、高质量的临床研究以证实该结论。如果能够选择体外受精前期做个调整,在促排卵时进行调理,取卵时镇痛、移植前后即在辅助生殖技术的各个时间点都介入针刺,那么这就有可能在提高辅助生殖技术的孕育率上实现更大的突破。     

针刺疗法在辅助生殖技术中的应用

自1978年第一个试管婴儿诞生,以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术（ART）为无数的不育不孕症患者带来了福音,并已被广泛应用。由于控制性促排卵、体外授精及胚胎的培养程序化,孕育成功率在不断上升,但是与人们的要求仍然有差距,因此如何提高人工助孕技术的孕育成功率是患者和医务工作者共同关心的问题。在人工助孕的同时辅以针灸治疗,己得到的结果显示了较好的势头,现就近年来针灸在生殖辅助领域中治疗女性不孕症的相关研究进展,综述如下。     

中西医结合在辅助生殖技术中的应用

<正>中医药在辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)中的应用是一种整体的调节。其中,ART术前预处理、ART术中配合及ART术后预防等各个环节都是制约ART成功的关键。在西药基础上辅以中医药的辨证论治,在提高卵巢储备功能、改善精液质量、诱导排卵、提高移植成功率、增强子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)及防治卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS)等方面均有较为肯定的疗效^[1]。本文针对ART的各个环节,总结了中西医结合在其中的应用。     

辅助生殖技术在治疗不孕症中的问题与中医药干预策略

<正>不孕症是影响育龄夫妇双方身心健康的世界性问题。自从1978年首例试管婴儿Louise Brown诞生以来,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationand embryo transfer,IVF-ET)已成为治疗女性不孕症的重要方法。1992年卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmicsperm injection,ICSI)     

中医药在辅助生育技术中的应用体会

笔者用中医药与辅助生育技术（ART）结合提高妊娠率，效果较好，现报道如下。     

中西医结合在辅助生殖技术领域中的应用

人类辅助生殖技术是20世纪70年代兴起的一种治疗不孕不育症的新方法,亦称医学助孕,是治疗不育夫妇以达到生育的目的,也是生育调节的主要组成部分.辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植、单个精子卵细胞胞浆内显微授精以及在此基础上演进的各种新技术[1-2].     

中药在辅助生殖技术中的临床研究

1978年试管婴儿的问世开创了辅助生殖技术（ART）的新纪元。中药在ART中的临床应用,可以提高临床妊娠率,同时减少临床促性腺激素的用药量,减轻患者经济负担,以及降低原有技术的副作用。1中医辨证用药在ART中的临床研究中医药学不孕不育的治疗历史悠久,认为与肾密切相关。接受以体外授精-胚胎移植（IVF-ET）为代表的ART治疗的患者,其中医辨证的病机本质在于肾虚［1］。     

桂枝茯苓胶囊在辅助生殖技术中的应用体会

辅助生殖技术(assistedreproductivetechniques,ART)亦称医学助孕,以治疗不育夫妇达到生育为目的,是生育调节的主要组成部分,包括人工授精(IUI)、体外授精与胚胎移植(IVF-ET)、配子输卵管内移植(GIFT)、单精子卵细胞浆注射(ICSI)及在此基础上演进的各种新技术。在多项助孕技术中,笔者尝试以桂枝茯苓胶囊应用于助孕技术的多个临床治疗环节,取得较好的临床疗效。现将临证心得总结一二,以起抛砖引玉之效。1助孕治疗前活血化瘀,调理冲任1.1子宫内膜异位症本病的主要病理变化为异位内膜的周期性出血和周期性组织纤维化。异位内膜的周期性…     

短时受精在辅助生殖助孕技术中的应用

目的：探讨适宜的受精方式,以最大限度的降低受精失败及增加补救性ICSIN成功率。方法：回顾性分析124个IVF—ET周期,精卵共孵育6小时后观察第二极体排出情况,对于未排出第二极体的MⅡ卵及时行ICSI补注射。结果：106个IVF周期部分或全部MⅡ卵可见第二极体排出,受精率为72．6％,新鲜周期临床妊娠率为45．2％;18个IVF周期均未见第二极体,及时行ICSISb注射,新鲜周期妊娠率为38．9％。结论：短时受精,及时ICSI补注射是避免完全受精失败的一种可行的方法。     

中医针药合用在人工辅助生殖技术中的应用

不孕症是妇科常见病,也是全球关注的人类生殖健康问题。人工辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)虽为不孕不育夫妻带来了希望,但如何提高其临床成功率一直是相关工作者关注的焦点。文章就中医针灸结合中药辅助ART,以提高ART成功率的临床思路及方法进行概括。