熊焰运用“肝主疏泄”理论辨治非酒精性脂肪性肝病经验

<正>非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,是一种获得性、代谢应激性的肝损伤^[1]。熊焰教授从事肝病诊疗近30年,临床经验丰富,擅长运用中医和中西医结合防治肝系疾病。非酒精性脂肪性肝病属中医肝癖、肥胖、积聚等范畴,熊教授认为其病机主要为肝失疏泄,致痰湿停蓄。现将熊教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验介绍如下。     

酒精性肝病中西医研究进展

<正>酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是指长期大量饮酒引起的肝病。在早期阶段,它通常表现为酒精性脂肪肝,进一步发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[1]。当人体摄入的酒精量超过负荷量或者代谢功能障碍时,便会在体内累积,导致肝损害[2]。当前酒精已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝损害原因。由于肝脏强大的代偿能力,被诊断为酒精性肝病的患者,大多已进展至酒精性肝炎或酒精性肝纤维化,所以,有效地抗肝细胞脂肪病变和     

中药复方治疗酒精性脂肪肝研究进展

<正>在我国酒精性肝病已成为继病毒性肝病后导致肝损害的第二大肝病。典型的酒精性肝病临床表现为酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver disease,AFLD)、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化,最终将发展为不可逆性肝硬化。脂肪变是酒精中毒最常见的肝脏病变,所以积极防治AFLD,阻止酒精性肝损害进一步发展极其重要。目前现代医学对AFLD的治疗仍以戒酒、对症及营养支持为主。近年来,中药复方在治疗AFLD方面取得了一些进展,现综述如下。     

酒精性肝病的中医药治疗研究进展

酒精性肝病是临床最常见的由于饮酒过量导致的疾病。酒精性肝病初期常表现为脂肪肝,进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,现代医学并无特效治疗药物,而中医药对酒精性肝病的治疗取得了令人瞩目的效果。本研究根据酒精性肝病疾病进展的过程,分别对酒精性脂肪肝、酒精性肝损伤(酒精性肝炎)、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化的病因病机、辨证论治、专方或中成药研究等进行综述。中医药治疗对于延缓酒精性肝病的进展,改善肝组织的病理改变有重要作用,更高质量的临床及实验研究对于临床上中医药治疗酒精性肝病有重要意义。     

柴苓茵郁汤治疗非酒精性脂肪肝32例观察

<正>非酒精性脂肪性肝(NAFLD)是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征,且无过量饮酒史的临床病理综合征[1]。笔者于2014年6月~2015年11月,应用柴苓茵郁汤治疗非酒精性脂肪肝患者32例,现报道如下。1一般资料选取2014年6月~2015年11月瑞安市人民医院中西医结合科门诊及住院部脂肪肝患者64例,诊断标准参照中华医学会肝病学会脂肪和酒精性肝病学组2010     

消脂复肝丸治疗肝癖疗效观察

肝癖又名肝痞,多因肝失疏泄,脾失健运,痰、浊、瘀积于肝引起以胁胀或痛,右胁下肿块为主要临床表现的疾病.相当于现代医学中酒精性及非酒精性原因引起的肝内脂肪蓄积过多的病理状态.国家中医药管理局十一五重点专科肝病工作组脂肪肝分组于2006年将脂肪肝称为＂肝癖＂病,包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病.我院肝病科（国家级中医重点肝病专科建设单位）多年来在传统中医理论指导下,总结名老中医治疗肝癖经验,结合临床实践,研制出消脂复肝丸,自2003年以来治疗肝癖病128例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

中医学对酒精性肝纤维化的认识

酒精性肝病的发生近年来在我国呈明显增加的趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。酒精性肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化及酒精性肝硬化并发肝癌。酒精性肝纤维化是酒精性肝硬化的必经过程,而对其进行有效的治疗,可以阻断     

酒精性脂肪肝的饮食疗法

我国酒精性肝病的患病率为4.34%,其中酒精性脂肪肝占0.94%;酒精性肝炎占1.51%;酒精性肝硬化占0.68%;轻症酒精性肝损害占1.21%。     

黄芪对大鼠酒精性肝病肝组织ICAM-1表达的影响

目的探讨黄芪对大鼠酒精性肝病肝组织ICAM-1的影响。方法将36只大鼠随机分为3组(每组12只):正常对照组(简称对照组)、酒精性肝病模型组(简称模型组)、酒精性肝病黄芪治疗组(简称治疗组)。观察各组肝组织ICAM-1的表达及肝组织形态学改变。结果酒精性肝病模型组肝组织ICAM-1的表达明显增强,与正常对照组有显著性差异(P<0.01);酒精性肝病黄芪治疗组与酒精性肝病模型组比较肝组织ICAM-1的表达明显减弱(P<0.01),肝组织损害减轻(P<0.01)。结论黄芪对酒精性肝病有防治作用,其机理可能与其抑制肝细胞中ICAM-1的的表达有关。     

脂肪肝命名“肝癖（痞）”质疑

脂肪性肝病包括酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类,是一种由多种病因引起的肝脏脂质超过肝湿重3%或组织学上30%以上肝细胞脂肪变性的病理状态。1997年中国中医药学会诊断专业委员会主编的《中医诊断学杂志》中将本病命名为＂肝癖（痞）＂,并一直沿用至今。     

利湿疏肝中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:探讨利湿疏肝中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法:选取我院自2013年3月~2016年3月以来收治的非酒精性脂肪性肝病患者80例,将之分为两组,一组为观察组,另一组为对照组,每组各40例患者。其中观察组患者采用利湿疏肝中药对非酒精性脂肪性肝进行治疗,即采用中药汤剂治疗;对照组患者使用常规保肝、降酶药进行治疗。经过2个月的区别治疗后,研究分析利湿疏肝中药对非酒精性脂肪性肝病的治疗效果。结果:观察组的治疗效果明显高于对照组,临床治疗作用明显。结论:使用利湿疏肝中药治疗非酒精性脂肪性肝病安全有效,实践效果好。     

中医防治酒精性肝病研究概况

在我国随着生活水平的提高，酒精性肝病有迅速增加的趋势，酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。治疗酒精性肝病除戒酒、对症治疗外，中医药对其有独特的疗效。本文收集近16年的文献资料，综述如下。……     

健脾抑脂方治疗非酒精性脂肪肝40例临床疗效观察

<正>流行病学调查显示,当前全球酒精性肝病患病率居高不下,而非酒精性脂肪性肝病患病率也不断升高且渐趋低龄化,成为慢性肝病的重要病因。临床研究已经证实,非酒精性脂肪性肝病不仅有发展为肝纤维化、肝硬化的可能,而且在2型糖尿病、代谢综合征的发生发展过程及相关心脑血管事件中扮演重要角色。因此,加强     

中医辨证治疗酒精性肝病46例

酒精滥用和酒精依赖已成为当今世界日益严重的公共卫生问题，长期大量饮酒可引起酒精性肝脏损伤，导致酒精性肝病（Alcoholic liver disease，ALD），酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，这四个阶段是渐进的过程。目前对酒精性肝病尚无特效的治疗药物。     

酒精性肝病的中成药应用进展

目的:探讨中成药对酒精性肝病的应用进展。方法:查阅近10年的文献,归纳总结出治疗酒精性肝病的常用中成药。结果:治疗酒精性肝病的主要中成药有强肝胶囊、肝苏颗粒、利肝隆胶囊、双虎清肝颗粒、当飞利肝宁胶囊等,均临床效果明显。结论:长期大量饮酒所致的一种中毒性肝损伤,用中成药治疗具有一定的优势。     

王绪霖从脾肾论治非酒精性脂肪性肝病经验

正非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所导致的肝细胞内脂肪过度沉积为特征的综合征。部分会进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌~([1])。王绪霖教授强调脾肾两虚是非酒精性脂肪性肝病的基本病机,运用益肾健脾、涤痰软坚散结法治疗非酒精性脂肪性肝病疗效甚佳,现介绍如下。1病因病机非酒精性脂肪性肝病属中医"肝痞""胁痛""积证"范畴。为本虚标实之证,本虚为脾肾两虚、标实为     

甜菜碱对酒精性肝病大鼠肝细胞色素P4502E1基因和蛋白表达的影响

目的：观察甜菜碱对酒精性肝病（ALD）模型大鼠肝细胞色素P4502E1（CYP 2E1）基因和蛋白表达的影响。方法：建立大鼠酒精性肝病模型后,分别以甜菜碱不同剂量（200～800 mg/kg）治疗4周,观察肝组织的病理形态学改变;采用RT-PCR和免疫组化法检测CYP 2E1基因和蛋白表达水平,并分别用硫代巴比妥酸法（TBA法）和黄嘌吟氧化酶法测定肝组织丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活力。结果：甜菜碱高、中剂量组能显著减少肝脂质的沉积和炎症细胞的浸润;RT-PCR和免疫组化结果证明甜菜碱能显著抑制酒精性肝病CYP 2E1基因和蛋白的表达,同时肝内MDA和SOD含量恢复到接近正常。结论：甜菜碱能显著抑制酒精性肝病CYP 2E1基因和蛋白的表达,具有防止酒精性肝病的作用。     

大鼠酒精性肝病形成中瘦素基因的表达及三七对其的影响

目的:观察酒精性肝病形成中大鼠肝组织瘦素及其受体、TGF-β1基因的mRNA表达的动态变化,三七干预的影响,探讨瘦素在酒精性肝病形成中的作用及其三七抗酒精性肝病的作用机制。方法:以白酒-玉米油-吡唑混合液灌胃建立酒精性肝病动物模型,同时以高、低剂量的三七及硫普罗宁进行干预,分别在4、8、14周末光镜观察大鼠肝脏组织学变化情况,RT-PCR检测肝组织瘦素及其受体、TGF-β1基因的mRNA表达的动态变化。结果:随着脂肪变及炎症程度的加重,肝组织瘦素及其受体、TGF-β1基因的mRNA逐渐增强,肝组织中瘦素及其受体mRNA表达水平与肝脏脂肪变、炎症程度以及TGF-β1 mRNA表达均呈明显正相关;应用三七及硫普罗宁干预14周后,大鼠肝组织脂肪变及炎症程度明显减轻,同时肝组织瘦素及其受体、TGF-β1基因的mRNA表达的明显下降。结论:瘦素及其受体参与大鼠酒精性肝病的发生和发展,三七通过抑制肝组织局部Lep-tin、OB-R以及TGF-β1的基因表达水平促进肝组织病理的改善,阻止酒精性肝病的慢性化进程,这可能是其防治酒精性肝病的重要机制之一。     

田德禄教授三期三脏辨治酒精性肝病经验

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是指由于长期大量饮酒所致的一种肝病,早期阶段常表现为酒精性脂肪肝,进一步可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,重度酒精中毒可能导致广泛肝细胞坏死,诱发肝功能衰竭.田德禄教授在消化疾病方面精研50余年,对酒精性肝病的机制和防治有着深刻认识和丰...     

卷苦肝泰治疗酒精性肝病的临床研究

目的:对中药复方卷苦肝泰煎剂治疗酒精性肝病的临床效果进行评价。方法:80例酒精性肝病患者,随机分为试验组(卷苦肝泰组)和对照组,各40例,从症状体征、肝功能、免疫功能、血液状态等方面,对其疗效进行评价。结果:卷苦肝泰煎剂治疗酒精性肝病一个疗程,临床总有效率95％。且可明显改善肝功能,调节免疫功能,改善血液状态,改善临床症状和体征。结论:卷苦肝泰煎剂对酒精性肝病有显著疗效。