星形细胞瘤磁共振弥散加权成像与肿瘤细胞密度的相关性研究

目的运用磁共振(MR)弥散加权成像技术评估近似弥散系数(ADC)在星形细胞瘤的细胞密度和病理分级中的作用。方法术前进行磁共振成像(MRI)和MR弥散加权成像检查且经手术病理证实的34例星形细胞瘤患者,其中低级别(Ⅰ、Ⅱ级)26例,高级别(Ⅲ、Ⅳ级)8例。在MRI上计算瘤体的ADC值,运用AdobePhotoshop7.0.1软件分析星形细胞瘤的细胞密度,用SPSS10.0软件对资料进行处理。结果高级别星形细胞瘤的ADC为(7.34±2.95)×10-4mm2/s,低级别星形细胞瘤的ADC为(13.76±3.31)×10-4mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=4.91,P<0.001);高级别星形细胞瘤的细胞密度为(19.81±9.73)%,明显大于低级别星形细胞瘤的细胞密度(4.74±2.96)%(t=4.32,P=0.003);星形细胞瘤的ADC值与细胞密度呈显著负相关(r=-0.535,P=0.001)。结论星形细胞瘤的ADC值与肿瘤细胞密度呈显著负相关;MR弥散加权成像具有对星形细胞瘤的良、恶性程度进行预测的潜能。     

磁共振弥散加权成像在胶质瘤分级中的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在鉴别胶质瘤瘤体区、瘤周区和正常组织中的应用及鉴别胶质瘤良、恶性的价值.方法 采用Philips 1.5T Achieva超导型磁共振成像仪,对46例胶质瘤患者行常规MRI及DWI,弥散系数b值分别取0和1 000 s/mm2,测量瘤体区、瘤周区及对侧正常组...     

脑胶质瘤的MRS及DWI成像的临床价值研究

目的分析MRS(氮质子磁共振波谱成像)及DWI(弥散加权成像)在颅内胶质瘤病变中的表现特点和诊断价值以及对临床术前的应用价值。方法对51例术后证实的胶质瘤患者行常规MRI平扫、DWI及MRI增强、多体素MRS检查,计算肿瘤实质区及对侧正常脑组织ADC值和代谢物NAA、Cho、Cr值及Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr等比值。结果 51例胶质瘤实质区NAA含量明显降低,Cho含量增高,Cr含量中等降低。Ⅰ~Ⅱ级组患侧与对侧比较NAA/Cr、Cho/Cr差异显著,有统计学意义(P0.05);Ⅲ~Ⅳ级组患侧与对侧比较NAA/Cr、Cho/Cr差异显著,有统计学意义(P0.05);两组间比较NAA/Cr、Cho/Cr差异显著,有统计学意义(P0.05)。两组胶质瘤实质区的ADC值均高于正常脑组织,差异具有统计学意义(P0.05)。Ⅲ~Ⅳ级组胶质瘤实质区ADC值低于Ⅰ~Ⅱ级组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合多体素MRS及DWI对胶质瘤术前诊断、分级及选择手术方式有重要的临床意义。     

弥散加权成像表观弥散系数预测肺癌放疗疗效与预后分析

目的 磁共振弥散加权成像可反映放疗前后肿瘤内部的功能变化及肿瘤细胞的存活情况,从而为肺癌疗效评价及预后评估提供重要参考信息.本研究通过测量肺癌患者放疗前后磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的大小及变化情况,探讨该技术在预测肺癌放疗疗效及预后评估中的应用价值.方法 选取2011-01-01-2013-10-31河北医科大学第四医院收治接受三维适形或调强放疗的Ⅲ期肺癌患者34例.处方剂量50～66 Gy,单次2～2.2 Gy.放疗前后l周内行CT扫描及磁共振检查,应用CT、DWI ADC表观弥散系数评价放疗疗效,并与生存相结合进行预后分析.结果 全组患者治疗前后可测量原发灶ADC值分别为(1.03±0.12)×10-3和(1.41±0.10)×10-3 mm2/s,治疗后ADC值明显高于治疗前,z=-4.541,P＜0.001.非小细胞癌组与小细胞癌组肿瘤退缩率差异有统计学意义,z=-3.038,P=0.002.非小细胞癌组与小细胞癌组治疗前(z=-0.527,P=0.598)及治疗后(z=-1.353,P=0.176)原发灶ADC值差异均无统计学意义;小细胞癌组治疗前后ADC值变化更显著,z=-3.337,P=0.001.非小细胞癌组治疗前ADC值、△ADC与肿瘤退缩率之间存在关联性,r值分别为-0.432和0.604,P值分别为0.016和0.001.治疗前低ADC值组(≤1.03×10-3 mm2/s)和高ADC值组(＞1.03×10-3 mm2/s)1年生存率分别为69.2％和17.7％,2年为23.1％和0,3年为23.1％和0,x2=5.577,P=0.018.低△ADC值组(≤0.41×10 3 mm2/s)和高△ADC值组(＞0.41×10-3 mm2/s)1年生存率分别为29.4％和62.5％,2年为0和37.5％,3年为0和37.5％,x2=6.989,P=0.008.治疗后低ADC值和高ADC值组,1年生存率分别为27.3％和57.1％,2年为0和21.4％,3年为0和21.4％,x2=7.626,P=0.006.Cox回归模型单因素分析显示,非小细胞癌患者放疗前和放疗后ADC值大小、治疗前后ADC值变化为预后影响因素.小细胞癌组仅△ADC值与肿瘤退缩率存在负相关,r=-0.840,P=0.005;Cox回归模型单因素分析显示,治疗前后ADC值变化、治疗后ADC值大小为预后影响因素,Wald=3.935和4.495,P=0.047和0.034.结论 肺癌患者放疗前后ADC值变化、治疗末ADC值大小为预后影响因素,经治疗后ADC值变化显著者及治疗末高ADC值表达者提示预后良好,对于非小细胞癌患者治疗前高ADC值表达者提示预后不良.     

磁共振灌注加权成像和扩散张量成像对脑胶质瘤患者的分级诊断效果

目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)和扩散张量成像(DTI)对脑胶质瘤患者的分级诊断效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间接受治疗的80例脑胶质瘤患者,经手术与病理学证实的高级别与低级别患者各40例,对比分析高低级别患者术前磁共振PWI和DTI的检查指标,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断阀值、计算敏感度和特异度。结果脑胶质瘤瘤体、瘤周及正常区间的表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、局部脑血流量(r CBF)、局部脑血容量(r CBV)量化值的差异均有统计学意义(P<0.05);高、低级别脑胶质瘤瘤体的相对ADC(r ADC)、相对r CBF(rr CBF)、相对r CBV(rr CBV)量化值差异有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤瘤体ADC、rr CBF、rr CBV的AUC值均>0.9,且敏感度与特异度都很高。结论脑胶质瘤瘤体的ADC、rr CBF及rr CBV的诊断敏感度和特异度都很高;在脑胶质瘤分级诊断的过程中,脑胶质瘤瘤体的ADC、r CBF及r CBV可以作为理想的量化指标。     

磁共振弥散加权成像监测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)监测乳腺癌新辅助化疗的早期疗效及评估化疗后残留病灶的价值.方法 前瞻性选取88例术前进行新辅助化疗的乳腺癌患者的89个病灶,用DWI直方图分析化疗过程中肿瘤多层面表观弥散系数(ADC)值的变化,随访新辅助化疗的疗效.比较按DWI图重建所测肿瘤体积与术后病理测量肿瘤体积的相关性.结果 89个乳腺癌病灶中,化疗有效68个,无效21个.化疗有效组和无效组患者在化疗前的肿瘤ADC值分别为(1.049±0.135)× 10-3 mm2/s和(1.171±0.134)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-2.731,P=0.009).全组患者化疗前的肿瘤ADC值为(1.087±0.146)×10-3 mm2/s,肿瘤退缩率为70.4%±55.1%,两者呈负相关(r=-0.430,P=0.025).有效组化疗前、化疗1个疗程后和化疗结束时的肿瘤ADC值差异均有统计学意义(均P<0.05).无效组化疗前、化疗1个疗程后和化疗结束时的肿瘤ADC值差异均无统计学意义(均P>0.05).DWI监测化疗结束后残存肿瘤体积与病理结果高度相关(r=0.749,P<0.01).结论 DWI可在乳腺癌新辅助化疗早期通过ADC值变化来监测肿瘤对治疗的反应,评估残存肿瘤大小,从而评价或预测新辅助化疗的疗效.     

ADC值测量在颅脑DWI高信号肿瘤诊断中的价值

目的:探讨ADC值测量对颅脑DWI高信号肿瘤的诊断价值.方法:对46例DWI高信号肿瘤分类,并测量其ADC值.结果:胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、淋巴瘤ADC值分别为(0.90±0.16)×10-3mm2/s、(0.75±0.21)×10-3mm2/s、(0.86±0.11)×10-3mm2/s、(0.91±0.16)×10-3mm2/s,各肿瘤之间的ADC值无显著性差异(P＞0.05),低级别胶质瘤与高级别胶质瘤之间ADC值有统计学差异(P＜0.05).结论:对DWI高信号肿瘤ADC值测量可以提供脑肿瘤的组织成分信息,ADC值可预测胶质瘤级别.     

磁共振弥散加权成像诊断颈部淋巴结的临床价值

目的评价颈部淋巴结磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)的可行性,及其在良、恶性淋巴结鉴别诊断中的价值。方法对20例鼻咽癌患者和14例志愿者进行颈部常规MRI和DWI检查,比较两种检查方法对淋巴结的显示能力,并比较正常淋巴结与转移性淋巴结之间表观弥散系数(ADC)差异的统计学意义。扫描采用基于SENSE技术的STIR-EPI-DWI。结果弥散加权成像较常规MRI能更敏感性地显示淋巴结。正常淋巴结的ADC值为(0.975±0.179)×10~(-3)mm~2/s,转移性淋巴结的ADC值为(0.766±0.119)×10~(-3)mm~2/s,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01),转移性淋巴结的ADC值明显低于正常淋巴结的ADC值。结论STIR-EPI-DWI能准确和更敏感地显示淋巴结,可作为淋巴结MRI成像的一种新手段,为良恶性淋巴结的鉴别诊断提供了新的方法。     

MRI联合CT影像学在肺癌中的诊断效能

目的探讨磁共振成像(MRI)联合计算机断层扫描(CT)影像学检查对肺癌的诊断效能。方法选取疑似肺癌患者88例,均给予MRI常规序列、弥散加权成像扫描和CT检查。观察MRI、CT单独及联合检查诊断肺癌的效能,并对不同临床特征肺癌患者的表观弥散系数(ADC)进行比较。结果88例疑似肺癌患者中,最终确诊肺癌患者51例;MRI联合CT检查诊断肺癌的灵敏度和阴性预测值均高于MRI检查,特异度和阳性预测值均高于CT检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。小细胞癌患者的ADC值明显低于鳞癌和腺癌患者(P﹤0.01);低分化肺癌患者的ADC值低于高分化和中分化肺癌患者(P﹤0.01)。结论MRI联合CT检查在肺癌中有较高的诊断价值,其中MRI弥散加权成像ADC值与肺癌患者的病理类型和分化程度有关。     

MRI在宫颈癌诊断和病理分期评估中的临床应用

目的探讨MRI在宫颈癌诊断和病理分期评估中的临床应用价值。方法选取2012年1月至2016年1月间营口市中心医院收治的80例宫颈癌患者为研究组,另选取本院无宫颈癌的50例住院患者为对照组。所有患者均采用MRI弥散加权成像(MRI DWI)检查,研究不同病理类型和分期的宫颈癌患者及对照组正常宫颈组织的表观弥散系数(ADC)和指数化表观弥散系数(e ADC),分析MRI在宫颈癌临床诊断及病理分期中的应用价值。结果 80例患者经MRI DWI明确诊断为宫颈癌者75例,诊断正确率为93.8%;不同病理类型宫颈癌患者ADC、e ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者ADC、e ADC值与正常宫颈组织比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理分期宫颈癌组织平均ADC、e ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查在宫颈癌的临床诊断及病理分期中,具有较高的应用价值,尤其结合MRI功能成像,可实现疾病的定性诊断及准确分期,为临床治疗方案的制定提供参考意见。